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《难经》译文注解
《难经》是战国时期 出版的图书，作者是扁鹊 ，原名《黄帝八十一难经》，古代中医学著作之一，传说为战国时期秦越人（扁鹊）所作。本书以问答解释疑难的形式编撰而成，共讨论了81个问题，故又称《八十一难》，全书所述以基础理论为主，还分析了一些病证。其中一至二十二难为脉学，二十三至二十九难为经络，三十至四十七难为脏腑，四十八至六十一难为疾病，六十二至六十八为腧穴，六十九至八十一难为针法。
《难经》论脉·一难
曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？ 然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。漏水下百刻，营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。 图片：timg.jpg 
第一难诊脉独取寸口的原理 [原文] 难曰: 十二经皆有动脉①，独取寸口②，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也? 然:寸口者，脉之大会③，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息④，脉行五十度，周于身，漏水下百刻⑤，荣卫行阳二十五度, 行阴亦二十五度⑥,为一周⑦也。故五十度复会于手太阴寸口者，五藏六府之所终始,故法取于寸口也。 [译文] 问：分布在全身的十二经在一定的部位上都有搏动的脉，何以单独切按寸口脉，作为诊断五脏六腑病变轻重及预后良恶的方法，这是怎么说的呢? 答:寸口的部位，是十二经经脉之气的总会合处，属于手太阴肺经的动脉。正常人每一呼时，脉气流行三寸，一吸时，脉气也流行三寸，一呼一吸称为一息，脉气共流行六寸。人在一日一夜中，共呼吸一万三千五百息，脉气承接着流行五十周，环绕于全身，漏水下注百刻的时间，适当营卫气血在白天运行于全身二十五个周次，在黑夜也运行于全身二十五个周次，一日一夜运行五十周次， 称为一周。所以五十周后，又会于手太阴寸口。正因为这样，寸口是人体五脏六腑血气运转的起止点，因此，诊脉要切按寸口。 [词解] ①十二经皆有动脉:十二经就是分布于全身的手三阴三阳足三阴三阳经。在这十二条经脉的一定部位上，各有搏动应手的动。如:手太阴肺经的中府、云门、天府、侠白;手少阴心经的极泉、神门;手厥阴心包络经的劳宫;足太阴脾经的箕门、冲门;足少阴肾经的太溪、阴谷;足厥阴肝经的太冲、五里、阴廉;手太阳小肠经的天窗;手阳明大肠经的合谷、阳溪;手少阳三焦经的禾膠(lido);足太阳膀胱经的委中;足阳明胃经大迎、人迎、气冲、冲阳;足少阳胆经的听会、颔厌等经穴处，触按到这些部位上，都能感觉到有搏动的脉，所以说十二经皆有动脉。 ②寸口:是两手桡骨头内侧的诊脉部位。因它和手腕鱼际相距一寸，故称寸口。通常把寸、关、尺三部，总称为寸口。本难的寸口也是指这三部而言。 ③脉之大会:大会是形容总的会合之处，因寸口的部位，属手太阴肺经，肺朝百脉，它和所有的经脉，都有密切的联系。当五脏六腑及其相应的经脉，发生病变时，都会影响到肺经，而在寸口部位出现一定的反应，因此这个部位，是十二经脉的经气汇聚之处，故称为脉之大会。 ④一万三千五百息:是指一昼夜中呼吸的次数，一息就是一呼一吸，脉气总流行六寸。根据《灵枢.脉度篇.五十营篇》的记载，手足三阴三阳十二条经脉，左右各一，共计有二十四脉，再加上任脉、督脉各一，以及左右的鞽脉，合共二十八脉，环绕全身一周，它的总长度是十六丈二尺，按每息气行六寸计算，环运二十八脉一周，需要二百七十息(270*6寸=16丈2尺)，所以一昼夜中，气行在全身运转五十周，共循行了八百一十丈，需要一万三千五百(270*50=13000 息)。 ⑤漏水下百刻:漏是古代的计时器，是用铜壶贮水，水滴下漏于受水壶，壶上有箭，标明时刻，将一天内滴水的刻数，划分为一百刻，作为计时标准。漏水下注百刻，就是经历了一昼一夜的时间。 ⑥荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度:荣与营相通，荣卫即营卫。阳是指白天，阴是指夜间。度是指在全身环绕一个周次。营卫的循行，是循着不同的径路，分别在体内运转。行于阳、行于阴各二十五度，就是营卫在一昼夜之中，各在全身运转了二十五周，然后作总的会合。(详见《灵枢》、《营卫生会篇》、《营气》、《卫气》等篇)。 ⑦一周:是指一昼一夜，也是指呼吸了一万三千五百息，及营卫在体内运转五十周次所经历的时间。 [按语] 本难说明了独取手太阴寸口诊脉的原理，这是后世流行的单独切按寸口脉的起源。因为 古代的切脉法，通常在许多部位上，只要是脉管显露、或脉动应手、或其动应衣的地方，都要进行切脉。这种遍诊全身的方法，因在实际运用上感到不便，所以后来就简化到单独切按寸口脉的方法。 本难中对于独取寸口脉的意义，明白指出了因寸口是“脉之大会”,也是五脏六腑气血循环的起止点，所以在诊脉上占着重要的地位，这是在《内经》论述寸口理论的基础上进一步的发扬。 |
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沙发#
发布于：2019-10-30 14:22
《难经》论针法·八十一难
曰：经言，无实实虚虚，损不足而益有余，是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？ 然：是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者，中工之所害也。 图片：1.jpg 
第八十一难虚实症误用补泻的后果
[原文] 难曰:经言无实实虚虚，损不足而益有余，是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何? 然:是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者，中工之所害也。 [译文] 问:医经上说:不要对实症再用补法，使邪气更充实;不要对虚症再用泻法，使正气更虚弱。损其虚而不足，补其实而有余，这是指寸口的脉象虚实呢?还是指疾病本身所有的虚实?其中损害和补益的具体情况是怎样的?答:这是指疾病，不是指寸口的脉象，也就是指疾病本身所有的虚实而言。假使肝实而肺虚的病，肝的五行属木，肺的五行属金，金与木之间，可通过相互制约的关系求得平衡，所以对这种肝实肺虛的病，应当知道有克木的作用，采取补肺金而克肝木的疗法。相反的，假使肺实而肝虚的病，肝木之气已很微弱，在施行针法时，不去补益虛而不足的肝木，反而再次补益实而有余的肺金，所以说，这就是对已充实的再补法，使其更为充实，已虚弱的再用泻法，使它更为虚弱，错误地损害其虚而不足、补益其实而有余，这些就是中等医工的草率粗心所造成的祸害。 |
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板凳#
发布于：2019-10-30 14:20
《难经》论针法·八十难
曰：经言，有见如入，有见如出者，何谓也？ 然：所谓有见如入、有见如出者，谓左手见气来至，乃内针，针入，见气尽，乃出针。是谓有见如入，有见如出也。 图片：1.jpg 
第八十难出针、进针与候气
[原文] 难曰:经言有见如入，有见如出①者，何谓也? 然:所谓有见如入、有见如出者，谓左手见气来至，乃内针，针入，见气尽，乃出针。是谓有见如入，有见如出也。 [译文] 问:医经上说:有见如入，有见如出，这两句话是什么意思? 答:所谓有见如入，就是说先用左手压穴，待指下显现出脉气来到时，就随着将针刺入;进针之后，在针下显现出已经得气，就要以出针。这就是所谓有见如入、有见如出的意思。 [词解] ①有见如入，有见如出:见，与现通，即显现的意思。如，与若、而二字通用，在此处也就是而入、而出的意思。 [按语] 本难阐述候气和进针、出针的关系，这确是在操作过程中的一个重要环节。所谓左手见气来至，才可进针，它的具体操作方法，前在第七十八难已有叙述，也就是用左手指切穴位，当气来到时，指下会出现象动脉搏动的现象，就顺势将针刺入。所谓针入见气尽，然后出针，这里的气尽，有邪气已消除的意思，也就是进针得气后，运用各种提插捻转的手法，达到泻除邪气的目的后，然后出针。这种以候气为主的进针、出针方法，一直为后世所重视。 |
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地板#
发布于：2019-10-30 14:18
《难经》论针法·七十九难
曰：经言，迎而夺之，安得无虚？随而济之，安得无实，虚之与实，若得若失；实之与虚，若有若无，何谓也？ 然：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢濡之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。 图片：1.jpg 
第七十九难迎随和母子补泻法的结合
[原文] 难曰:经言迎而夺之，安得无虚?随而济之，安得无实，虚之与实，若得若失;实之与虚，若有若无，何谓也? 然:迎而夺之者，泻其子也;随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心主俞，是谓迎而夺之者也;补手心主井，是谓随而济之者也。所谓实之与虚者，牢湍之意也。气来实牢者为得，濡虚者为失，故曰若得若失也。 [译文] 问:医经上说:运用迎而夺之的泻法，那能不会使邪气由实转虚呢?运用随而济之的补法，又那能不会使正气由虚转实呢?虚症用补法，以充实正气，在于要有若得若失的感觉;实症用泻法，使邪势虚弱，也在于要产生若有若无的感觉，这是怎样解释的? 答;迎而夺之的泻法，是按五行的母子关系，在属子的穴位施行泻法;随而济之的补法，也就是在属母的穴位施行补法。例如属火的心经发生病变时，因火能生土，就当针泻手厥阴心包络经属土的腧穴(大陵)，这就是称为迎而夺之的泻法。因木能生火，针补手厥阴心包络经属木的井穴(中冲)，这也就是称为随而济之的补法。至于正邪的盛衰，在针下的感觉，就是坚紧有力和濡软无力的意思。在进行补虚时，针下感觉气来坚实有力的是得气;在进行泻实时，针下感觉到濡软穴虚的是气已散失。所以说，若有所得，若有所失。 [按语] 本难以迎随补泻和母子补泻法相结合，说明补虚泻实的作用，以及在针下所出现的不同反应。因为迎随的针法，是根据经脉的走向，在本经各穴，迎其来势逆取为泻，随其去势顺取为补，其目的，在于以发病的经脉为主，所以并不限定穴位。本难则以经脉所属的母子穴为主，在子穴迎而夺之，以泻邪实，在母穴随而济之，以补正虚。这是迎随补泻法的又一种运用法。 所谓若得若失，若有若无，主要虽是指针下的反应，但也包括医者和病人的感觉，就是说通过补虚泻实的针法后，病人感觉正气充实，有显著的好转，若有所得;反过来，也可以这样说，病人感到体内已没有病邪存留，已有恍然若失的轻松感。 |
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4楼#
发布于：2019-10-30 14:16
《难经》论针法·七十八难
曰：针有补泻，何谓也？ 然：补泻之法，非必呼吸出内针也。知为针者，信其左；不知为针者，信其右。当刺之时，先以左手厌按所针荥、俞之处，弹面努之，爪而下之，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之。得气，因推而内之，是谓补，动而伸之，是谓泻。不得气，乃与，男外女内；不得气，是为十死不治也。 图片：1.jpg 
第七十八难针刺押手和补泻方法
[原文] 难曰:针有补泻，何谓也? 然:补泻之法，非必呼吸出内①针也。知为针者，信其左:不知为针者，信其右。当刺之时，必先以左手厌按所针荥俞之处，弹面努之②，爪而下之③，其气之来，如动脉之状，顺针而刺之。得气因推而内之，是谓补，动而伸之④，是谓泻。不得气，乃与男外女内⑤;不得气，是为十死不治也。 [译文] 问:针刺有补法和泻法，是怎样操作的? 答:补泻的针法，不是必须以呼吸出纳作为行针的关键。善用针法的，信赖运用其押(ya通压)穴的左手，不善用针的，只偏信运用持针的右手。当进行针刺的时候，必须首先以左手按压所要刺的穴位，用手指轻弹该处的皮肤，促使络脉和肌肤怒张，再用指甲向下将穴位切住，气来到指下时，会显现出象动脉搏动的形状，就顺势将针刺入，待针下得气之后，随着再将针推进，这就是补法;摇动针身而引伸其气外出的，就是泻法。倘针下不得气，就当采取男用浅刺女用深刺的提插方法，如果始终不能得气，也就是难以治疗的死症。 [词解] ①呼吸出内:是针刺补泻法的一种。 《素问●离合真邪论》说:“吸则内针...呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。...呼尽内针...候吸引针....令神气存，大气留止，故命曰补。”这意思就是吸气进针，呼气出针为泻法，相反的即为补法。 ②弹而努之:弹，是以指轻弹穴位，努与怒通，即怒张的意思，也就是在准备进针的穴位上，轻弹其皮肤，使气血贯注，脉络和肌肉怒张。 ③爪而下之:是进针前的一种手法，用左手拇指爪甲掐切穴位，既可使穴位固定，又可使该处皮肤感觉较为迟钝，可减少痛苦。 ④动而伸之:动，是将针摇动。伸，是伸张，即引气外出的意思。徐灵胎说:“谓摇之而引出其气也。 ⑤男外女内:外内是泛指属阳属阴的表里、浮沉、浅深等而言。在这里是指浅刺、深刺的提插针法。 滑伯仁说:“若停针候气，久而不至，乃于男子则浅其针而候之卫气之分，女子则深其针而候之营气之分”。 |
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5楼#
发布于：2019-10-30 14:13
《难经》论针法·七十七难
曰：经言，上工治未病，中工治已病，何谓也？ 然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。 图片：1.jpg 
第七十七难上工与中工的差别
[原文] 难曰:经言上工治未病，中工治已病，何谓也? 然:所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病 焉。中工治已病者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。 [译文] 问:医经上说:上等的医工能治疗还没有发作的病，中等的医工只能治疗已发作的病，这是怎样解释的? 答:所谓治疗还没有发作的病，例如看到肝脏有了病变时，就会知道因肝木克脾土的关系，肝脏的病邪将会传给脾脏，所以预先充实脾土之气，使它不致遭受肝邪的侵袭，因此说，上等的医工能治疗没有发作的病。所谓中等的医工只能治已发作的病，就是当肝脏发病时，不懂得相互传变的道理，只是一心一意的专治肝病，所以说，只能治疗已发作的病。 |
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6楼#
发布于：2019-10-30 14:11
《难经》论针法·七十六难
曰：何谓补泻？当补之时，何所取气？当泻之时，何所置气？ 然：当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴；阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。营卫通行，此其要也。 图片：1.jpg 
第七十六难补泻的方法和步骤
[原文] 难曰:何谓补泻?当补之时，何所取气?当泻之时，何所置气? 然:当补之时，从卫取气;当泻之时，从荣置气。其阳气不足，阴气有余，当先补其阳，而后泻其阴;阴气不足，阳气有余，当先补其阴，而后泻其阳。营卫通行，此其要也。 [译文] 问:什么叫补泻?当用补法的时候，从哪里取气?当用泻法的时候，又从哪里放气? 答:当用补法的时候，可在荣气流注的里阴部分深刺放气。若阳气不足、阴气有余的，应当先补其属阳的卫气，而后再泻其属阴的营气;阴气不足、阳气有余的，应当先补其属阴的营气，然后再泻其属阳的卫气，使营卫之气都能正常的流通运行，这就是施行补泻针法的主要目的。 |
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7楼#
发布于：2019-10-30 14:09
《难经》论针法·七十五难
曰：经言，东方实，西方虚；泻南方，补北方，何谓也？ 然：金、木、水、火、土，当更相平。东方木也，西方金也。木欲实，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平之；水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也。水胜火。子能令母实，母能令子虚，故泻火补水，欲令金不得平木也。经曰：不能治其虚，何问其余，此之谓也。 图片：1.jpg 
第七十五难肝实肺虚与补泻火
[原文] 难曰:经言东方实，西方虛;泻南方，补北方，何谓也? 然:金木水火土，当更相平。东方木也，西方金也，木欲实，金当平之;火欲实，水当平之;土欲实，木当平之;金欲实，火当平之;水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实;西方肺也，则知肺虚。泻南方火，补北方水。南方火，火者木之子也;北方水，水者木之母也，水胜火，子能令母实，母能令子虛，故泻火补水，欲令金不得平木也。经日:不能治其虚，何问其余，此之谓也。 [译文] 问:医经上说:属东方的一脏实而有余，属西方的一脏虛而不足，应该采用对属南方的一脏施行泻法，对属北方的一脏施行补法。这是怎样解释的? 答:五行之中的金、木、水、火、土，应当在相互之间经常保持平衡协调的关系。东方是属木的，西方是属金的，如果木偏于盛时，当由金来克之，发求得平衡;火偏于盛实时，当由水来克之，以求得平衡;土偏于盛实时，当由木来克之，以求得平衡;金偏于盛实，当由火来克之，以求得平衡;水偏于盛实时，当由土来克之，以求得平衡。东方属木，在五行中比象于肝，东方的一脏实而有余，就是指肝实症;西方属金，在五行中比象于肺，西方的一脏虚而不足，就是指肺虚症。治疗时在南方施行泻法，在北方施行补法，就是因为南方属火，木能生火，火是木的子;北方属水，水能生木，水是木的母。由于水有克火的作用，补属子的一脏，可以使母脏脏气充实，泻属母的一脏可以使子脏脏气衰减。所以泻南方的心火，补北方的肾水，以治疗肝实肺虚症，就是为了使金不受木的反侮而得其平。医经上说:不能掌握治虚症的法则，怎样还能谈得上治疗其他复杂的疾病呢?这就是以上所说的意思。 [按语] 本难主要是按五行生克的关系，说明治疗肝实肺虚症，可采用泻火补水的方法。第六十九难说:“虚者补其母，实者泻其子”，而本难所说的泻南方、补北方的治法，与六十九难却不完全相同。 就肝实症来说，泻南方心火，这与六十九难所说的“实者泻其子”是一致的;但是就肺虚症来说，不用培土的补母法，而用益水的补子法，这与六十九难所说的“虛者补其母”不同了。因为从临床所见病症来说，“子能令母实，母能令子虚”，只是问题的一方面，另一方面，“子亦能令母虚，母亦能令子实”，所以除了“虚则补其母，实则泻其子”以外，也可使用“虚则补其子，实则泻其母”的方法。本难所提的肝实肺虚症，实际上是心肝之火有余，肺肾之阴不足，泻南补北，乃是“损其有余，补其不足”，协调阴阳的治法。其中肺虚补肾，可以理解为子虛母亦虚，故不用培土的补母法，而用益水的补子法。在方法上虽有不同，但仍不离我生、生我的五行相生关系。 |
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8楼#
发布于：2019-10-30 13:45
《难经》论针法·七十四难
曰；经言，春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合者，何谓也？ 然：春刺井者，邪在肝；夏刺荥者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺经者，邪在肺；冬刺合者，邪在肾。 其肝、心、脾、肺、肾，而系于春、夏、秋、冬者，何也？ 然：五脏一病，辄有五也（色）。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者，肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春、夏、秋、冬者也。针之要妙，在于秋毫者也。 图片：1.jpg 
第七十四难因时制宜的刺法
[原文] 难曰:经言春刺井，夏刺荥，季夏刺腧，秋刺经，冬刺合者，何谓也? 然:春刺井者，邪在肝;夏刺荥者，邪在心;季夏刺腧者，邪在脾;秋刺经者，邪在肺;冬刺合者，邪在肾。 其肝、心、脾、肺、肾而系于春夏秋冬者，何也? 然:五脏一病，辄有五也(色)。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者，肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数，而并系于春夏秋冬者也。针之要妙，在于秋亳者也。 [译文] 问:医经上说:春天宜刺井穴，夏天宜刺荥穴，季夏宜刺腧穴，秋天宜刺经穴，冬天宜刺合穴，这是怎样解释呢? 答:春天宜刺井穴，因病邪常在肝;夏天宜刺荥穴，因病邪常在心;季夏宜刺腧穴，因病邪常在脾;秋天宜刺经穴，因病邪常在心;季夏宜刺腧穴，因病邪常在脾;秋天宜刺经穴，因病邪常在肺;冬天宜刺合穴，因病邪常在肾。 问:至于肝、心、脾、肺、肾五脏，分别与春夏秋冬四季相联系，这又是怎样解释的呢? 答:因为五脏中的任何一脏发生病变，往往随其相应的季节，在五色、五臭、五味、五声、五液方面也有相应的表现。假使以肝病举例来说，肝属木，木旺于春，凡面现青色，臊臭，喜食酸味，常发出呼叫声，时时流泪，都是肝病的特征。一脏的病，尚且如此复杂，五脏的病更是多种多样了，不是一时能说得完的，但是一年四季都有一定的时令气候，把这些时令气候的五行属性同井、荥、腧、经、合各穴的五行属性联系起来，施行补泻的针法，则针刺的要妙，就在于这些精细的地方。 |
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9楼#
发布于：2019-10-30 13:42
《难经》论针法·七十三难
曰：诸井者，肌肉浅薄，气少不足使也，刺之奈何？ 然：诸井者，木也；荥者，火也。火者，木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言，补者不可以为泻，泻者不可以为补，此之谓也。 图片：1.jpg 
第七十三难泻井刺荥法
[原文] 难曰:诸井者，肌肉浅薄，气少，不足使也，刺之奈何? 然:诸井者，木也;荥者，火也。火者，木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补，此之谓也。 [译文] 问:各井穴都在肌肉浅薄的部位，经气微少，不足以使用泻法，若要用泻法，将怎样来针刺呢? 答:五脏所属的各井穴，在五行中都是属木，荥穴都是属火。木能生火，火是木的子，所以当需要针泻井穴时，根据实则泻其子的原则，可以改在荥穴施行泻法。因此在古经上曾说:当用补法治疗的疾病，不可妄行泻法，当用泻法治疗的疾病，也不可妄行补法，就是这个道理。 [按语] 十二经的井穴，都在手指和足趾的末端，肌肉浅薄，经气也较其他穴位微少，所以不宜施用深刺的泻法，可改荥穴来代替。一般的说， 在针刺疗法上施用实则泻其子的针法，都是以经脉和穴位属的母子关系来决定子穴的所在，例如肝经属木，木能生火，肝经的火穴行间，就是子穴。但本难的泻子法，并不以属木的肝经为主，而以属木的井穴为主，由穴与穴之间的母子相生，作为泻子法的依据，这是泻子法的一种变法。实际上,井穴并不是不可泻的穴位，在临床上，对急性病，也常用刺井穴以泻邪热的针法。总之，只要掌握应补不可泻、应泻不可补的原则，在运用的手法上是不必拘泥于一端的。 |
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10楼#
发布于：2019-10-30 13:37
《难经》论针法·七十二难
曰：经言，能知迎随之气，可令调之；调气之方，必在阴阳。何谓也？ 然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。 图片：1.jpg 
第七十二难迎随补泻的刺法
[原文] 难曰:经言能知迎随之气，可令调之;调气之方，必在阴阳。何谓也? 然:所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随其逆顺而取之，故曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其内外表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。 [译文] 问:医经上说，能够懂得迎随各经脉之气的针法，可以使经脉之气得到调和。而调气的方法，其首要问题，就是在于调和阴阳，这是怎样解释的呢?。 答:所谓运用迎随的针法，就是先要明确营卫之气在体内的分布流行和各经脉往来运转的走向，然后随其循行的逆顺方向，迎其来势逆取，或随其去势顺取，所以叫作迎随。至于调气的方法，其首要问题，就是在于调和阴阳，也就是先要认识人体在内外表里的相互关系，随其所属阴阳的偏盛偏虚现象，进行调治。所以说，调气的方法，必须在于求得阴阳两方面的平衡协调。 [按语] 迎随，是根据十二经循行方向，来施行补虚泻实的一种针治方法。《灵枢●逆顺肥瘦篇》说:“脉行之逆顺....手之三阴，从脏(胸)走手;手之三阳，从手走头;足之三阳，从头走足;足之三阴，从足走腹。”由此可知，手三阴经从胸至手是顺，从手至胸是逆，手三阳经从手至头是顺，从头至手是逆;足三阴经从足至腹是顺，从腹至足是逆，足三阳经从头至足是顺，从足至头是逆。手之三阴和足之三阳经的顺行走向，都是自上而下，所以在针刺时，针尖向下顺其走向转针，随而济之为补;针尖向上逆其走向转针，迎而夺之为泻。手之三阳和足之三阴经的顺行走向，都是自下而上的，所以在针刺时，针尖向上顺其走向转针，随而济之为补;针尖向下逆其走向转针，迎而夺之为泻。迎随补泻的针法，主要是调和阴阳，所以，本难说“调气之方，必在阴阳”。 |
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11楼#
发布于：2019-10-30 13:31
《难经》论针法·七十一难
曰：经言，刺荣无伤卫，刺卫无伤荣，何谓也？ 然：针阳者，卧针而刺之；刺阴者，先以左手摄按所针荥俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。 图片：1.jpg 
第七十一难营卫的深浅刺法
[原文] 难曰:经言刺营无伤卫，刺卫无伤营，何谓也? 然:针阳者，卧针而刺之;刺阴者，先以左手摄按①所针营俞之处，气散乃内针。是谓刺营无伤卫，刺卫无伤营也。 [译文] 问:医经上说:刺营不可伤卫，刺卫不可伤营，这是怎样解释的? 答:针刺在阳分的卫气，应该用卧针的手法浅刺，以免损伤营气;针刺在阴分的营气，应该先用左手持按所要针刺的穴位，使局部的卫气散开而后进针，以免损伤卫气。这就是所谓刺营不可伤卫，刺卫.不可伤营的针法。 [词解] ①摄按:摄，在这里是引持气行的意思。按，是按摩。汪机《针灸问答》对摄法的解释说，下针之时，气或涩滞，用大指、食指、中指三指甲，于所属经分，来往摄之，使气流行，故曰摄以行气。 |
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12楼#
发布于：2019-10-29 17:45
《难经》论针法·七十难
曰：春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也？ 然：春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。 春夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也？ 然：春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气，引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺之部，得气，推内之阳也。是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳。 图片：1.jpg 
第七十难四季刺法
[原文] 难曰:经言春夏刺浅，秋冬刺深者，何谓也? 然:春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之;秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取之。春 夏各致一阴，秋冬各致一阳者，何谓也? 然:春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部①，得气引持之阴也。秋冬寒，必致一阳者， 初内针，浅而浮之至心肺之部②，得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴， 秋冬必致一阳。 [译文] 问:医经上说，春夏两季宜浅刺，秋冬两季要深刺，这是什么道理呢? 答:春夏两季，自然界的阳气蒸腾于上，人身的阳气也浮现在肌表皮肤的上层，所以应在浅表部分进行针刺;秋冬两季，自然界的阳气沉伏于下，人身的阳气，也匿藏在皮肤下面，肌肉的深厚处，所以应在较深层的部分进行针刺。 问:至于春夏两季需要各致一阴之气，秋冬两季需要各致一阳之气，那又是什么道理呢? 答:因为春夏气候温暖，而阳气偏盛，必须引导一阴之气上越养阳，所以在开始下针时，要深刺到和肝肾相连属的筋骨部分，待针下得气后，再将针提举，以引肝肾的阴气上达阳分。秋冬气候寒凉，而阴气贪偏盛，必须引导一阳之气下行养阴，所以在开始进针时，要浅刺和心肺连属的血脉与皮肤部分，待针下得气后，再将针插进，以推送心肺的阳气深达阴分。这就是所谓春夏必引导一阴之气， 以阴养阳;秋冬必须引导一阳之气，以阳养阴的针法。 [词解] ①沉之至肾肝之部:沉之，是深刺的意思。肾主骨，肝主筋，肾肝之部，就是指骨与筋而言。 ②浮之至心肺之部:浮之，是浅刺的意思。心主血脉，肺主皮毛，心肺之部，也就是指浅表的脉和皮肤而言。 [按语] 针刺的手法，就随时令季节的不同，有宜于深刺或宜于浅刺的区别，这是根据阴阳的属性说明病有浮沉、刺有浅深的道理。“春夏各致一阴，秋冬各致一阳”的操作手法，就是根据春夏养阳、秋冬养阴的原理，以求得阴阳调和而适应时令的一种针刺方法。 |
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13楼#
发布于：2019-10-29 14:56
《难经》论针法·六十九难
曰：经言，虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之，何谓也？ 然：虚者补其母，实者泻其子，当先补之，然后泻之。不实不虚，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。 图片：1.jpg 
第六十九难补母泻子的治则
[原文] 难曰:经言虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之，何谓也? 然:虚者补其母，实者泻其子，当先补之，然后泻之。不实不虚，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。 [译文] 问:医经上说:治虚症用补法，治实症用泻法，不实不虚的病症，可以在本经取穴治疗，这是怎样解释的呢? 答:各经穴按五行的规律，都有母子相生的关系，凡是虛症，就宜补其所属的母经或母穴;实症就宜泻其所属的子经或子穴。一般的说，在治疗步骤上应当先用补法后用泻法。至于不实不虛的病症，可以在本经取穴治疗，因为这是本经自生的病，不是受了其他各经病邪的影响或传变而来的，所以应当治其自病的经脉为主，不必在他经补母泻子，因此说可以在本经取穴进行治疗。 [按语] 补母泻子的针法，是根据五行理论治疗一般虚症和实症的常用方法，主要就是通过脏腑经脉所属五行的母子关系，采用虛则补其母、实则泻其子的疗法，以调节偏胜，达到扶正祛邪而治愈疾病的目的。所谓子母补泻法，一般可分为两个方面，一是以十二经所属的五行为主;是以每经的井、荥、腧、经、合五穴所属的五行为主。如某经出现虚症时，可补其母经的母穴及其他穴位，或补本经的母穴;如某经出现实症时，可泻其子经的子穴及其他穴位，或泻本经的子穴。以肝经举例来说，肝木之母是肾水，所以治疗肝虚症，可选用肾经的适当穴位，或取肾经的水穴阴谷行补的手法来治疗;也可取用肝经的水穴曲泉行补的手法来治疗。肝木之子为心火，所以治疗肝实症，可选取心经和心包络经的适当穴位，或取心经的火穴少府、心包络经的火穴劳宫行泻的手法来治疗;也可取肝经的火穴行间行泻的手法来治疗。 至于不实不虚，不是对病症而言，而是指本经自发的病，同其他脏腑经络没有发生相互偏胜偏衰的情况，因此，不需要在其他经脉上去补母或泻子，只要在本经的经脉上取穴治疗。例如有关喉、胸、肺的病症，可以取用手太阴肺经的穴位为主;有关胸、心、神志的病，可以取用手少阴心经的穴位为主等等。 十二经母子补泻穴简表 经别与母子所属五行 虚都者补其母 实者泻其子 经别 五行 母 子 本经母穴 母经母穴 本经子穴 子经子穴
肺 金 土 水 太渊(土) 脾经太白(土) 尺泽(水) 肾经阴谷 (水) 大肠 金 土 水 曲池(土) 胃经足三里(土) 二间(水) 膀胱经通谷(水) 肾 水 金 木 复溜(金) 肺经渠(金) 酒泉(木) 肝经大敦(木) 膀胱 水 金 木 至阴(金) 大肠经商阳(金) 束骨(木) 胆经足临泣(木) 肝 木 水 火 曲泉(水) 肾经阴谷(水) 行间(火) 心经少府(火) 胆 木 水 火 侠溪(水) 膀胱经通谷(水) 阳辅(火) 小肠阳谷(火) 心 火 木 土 少冲(木) 肝经火敦(木) 神门(土) 脾经太白(土) 小肠 火 木 土 后溪(木) 胆经足临泣(木) 小海(土) 胃经足三里(土) 心包 相火 木 土 中冲(木) 肝经大敦(木) 大陵(土) 脾经太白(土) 三焦 相火 木 土 中渚(木) 胆经足临泣 (木) 天井(土) 胃经足三里(土) 脾 土 火 金 大都(火) 心经少府(火) 商丘(金) 肺经经渠(金) 胃 土 火 金 解溪(火) 小肠经阳谷(火) 厉兑(金) 大肠经商阳(金) |
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14楼#
发布于：2019-10-29 12:34
《难经》论穴道·六十八难
曰：五脏六腑，皆有井、荥、俞、经、合，皆何所主？ 然：经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。此五脏六腑井、荥、俞、经、合所主病也。 图片：1.jpg 
第六十八难腧穴的主治症状
[原文] 难曰:五脏六腑，皆有井荥腧经合，皆何所主? 然:经言所出为井，所流为荥，所注为腧，所行为经，所入为合。井主心下满，荥主身热，腧主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。此五脏六腑井荥腧经合所主病也。 [译文] 问:与五脏六腑相连属的各经脉，都有井、荥、腧、经、合的特定穴位，这些穴位是主治什么病症的呢? 答:医经上说:脉气所出，如水流的源头出自井中一样，称为井穴;脉气所流象刚出泉源的小水，称为荥穴;脉气所注象水流由浅处输注到深处，称为腧穴;脉气所行象通渠中迅速经过的水流，称为经穴;脉气所入象百川汇合入海，称为合穴。井穴可主治心胸部以下的痞积胀满，荥穴可主治全身的热病，腧穴可主治身体困重，关节疼痛，经穴可主治气喘咳嗽和怕冷发热，合穴可主治精气厥逆和津液外泄。这些是五脏六腑十二经脉所属井、荥、腧、经、合各穴所主治的病症。 [按语] 本难叙述井荥腧经合五穴的主治症，对于每穴的治疗作用，都是在循经取穴的基础上，结合了五行理论来加以说明的。例如井穴属木，和属木的肝脏相联系，肝经的分布自足上行，上贯膈膜，散布胁肋，所以凡有属于心下痞满，即胸胁以下痞积胀满的症状，都可以采用各经的井穴去主治。荥穴属火，与属火的心脏相联系，心主火，与热病有关，所以针刺荥穴可治身热。腧穴属土，与属土的脾脏相联系，脾是运化和输送水谷精气以营养四肢与肌肉的脏器，凡是四肢和肌肉病，都与脾脏有关，所以针治各经的腧穴，可治各种身体笨重、运动不够灵活或发生障碍，以及关节疼痛等病。经穴属金，与属金的肺脏相联系，肺主皮毛，凡外邪侵袭肌表皮肤而发生怕冷发热的症状，以及气喘咳嗽等，都是肺经受病的主征，所以针刺经穴，可治喘咳寒热等病。合穴属水，与属水的肾脏相联系，肾主水液，肾间动气又为元气的根本，所以对于气逆而津液外泄的症状，都可以取用合穴治疗。凡此种种，都是说明各脏腑经气失调引起病变时，可根据不同的原因，选用各经相应的穴位进行治疗。 |
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