7.六和汤  调和六气。（《太平惠民和剂局方》）


【歌诀】
六和藿朴杏砂呈  半夏木瓜赤茯苓
术参扁豆同甘草  姜枣煎之六气平
或益香薷或苏叶  伤寒伤暑用须明
【组成】缩砂仁  半夏  杏仁  人参  炙甘草各一两（各5克） 赤茯苓  藿香叶  白扁豆  木瓜各二两(各10克) 香薷厚朴各四两(各15克)
【用法】加生姜3片,大枣1枚,水煎服。
【功用】祛暑化湿,健脾和胃。
【主治】暑湿外袭,脾胃失和。症见霍乱吐泻,倦怠嗜卧,胸膈痞闷,头目昏痛,身体困倦,恶寒发热,口微渴,舌苔白滑者。
【方析】暑湿感寒为本方主证。湿伤脾胃,故胸膈痞闷,霍乱吐泻,为兼证。香薷为“夏季麻黄”,辛温发汗,芳香化湿,方中重用,可见暑季伤寒较重,为君药。藿香、厚朴化湿和中,外散表邪,为臣药。半夏、砂仁和胃止呕;人参、白扁豆补气健脾;赤茯苓、木瓜去湿渗湿;杏仁宣肺利气；生姜、大枣调和营卫,共为佐药。甘草益气和胃,调和药性,为使药。
按:六和汤与藿香正气散均为化湿和中,解暑发表之剂,现在方剂学多归入祛湿剂中。

8.清脾饮（严用和）  阳疟。（《济生方》）


【歌诀】
清脾饮用青朴柴  苓夏甘芩白术偕
更加草果姜煎服  热多阳疟此方佳
【组成】青皮  厚朴  柴胡  黄芩  半夏  茯苓  白术  草果  甘草各等分(各6克)
【用法】加生姜3片,于发作前2小时水煎服。
【功用】健脾祛湿,化痰截疟。
【主治】疟疾湿痰内遏。症见热重寒轻,口苦心烦,胸膈满闷,小便黄赤,舌苔白腻,脉象弦滑数。
【方析】疟疾痰湿内遏,热重寒轻,为本方主证。痰湿内遏,气机不行,故胸膈满闷,为次要症状。方用柴胡、黄芩和解少阳,除往来寒热,为君药。草果既能化湿痰,又是截疟要药,为臣药。青皮、厚朴理气宽胸;半夏、生姜、茯苓、白术健脾燥湿,治生痰之源,为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸药合用,燥湿化痰,调和肝脾,和解少阳。

9.痛泻要方（刘草窗）   痛泻。（《景岳全书》）引


【歌诀】
痛泻要方陈皮芍  防风白术煎丸酌
补泻并用理肝脾  若作食伤医更错
【组成】白术三两(9克)  白芍二两(6克) 陈皮一两半(4.5克)  防风二两(6克)
【用法】水煎服。
【功用】补脾泻肝。
【主治】痛泻。症弘肠鸣腹痛,dabian泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,两关脉弦而缓。
【方析】肝郁脾虚为本方主证。白术健脾燥湿止泻,为君药。白芍柔肝缓急止痛,为臣药。陈皮理气健胃,防风升清止泻,为佐药。四药相合,健脾燥湿,柔肝缓急,痛泻自愈。

 1.何人饮(张景岳)  虚疟。（《景岳全书》）


【歌诀】
何人饮治久虚疟  参首归陈姜枣约
追疟青陈柴半归  首乌甘草正未弱
若名休疟脾元虚  参术归乌甘草酌
四兽果梅入六君  补中兼收须量度
更截实疟木贼煎  青扑夏榔苍术着
【组成】何首乌三钱至一两(9-30克) 当归二、三钱(6-9克) 人参三钱至一两(9克-30克) 陈皮二、三钱(6-9克) 煨生姜3片
【用法】疟发前二小时水煎服。
【功用】益气养血,治疗虚疟。
【主治】气血两虚。症见疟疾发作日久不愈。
【方析】气血两虚之久疟为本方主证。何首乌补肝肾,益精血,截虚疟,为君药。人参、当归助君药益气补血,为臣药,陈皮、煨生姜健脾理气,温散中寒,以防补药腻膈,为佐药。诸药配合,补气养血,扶助正气,为治虚疟专方。
【附方】
(1)追疟饮((景岳全书)) 何首乌一两(30克)当归三钱(9克)甘草三钱(6克) 半夏三钱（9克）青皮三钱(9克) 陈皮三钱(9克) 柴胡三钱(9克)。水煎服。
功用:养血截疟。
主治:久疟不止,气血不甚虚弱者。
(2)休疟饮（《景岳全书》） 何人饮去陈皮,加白术三钱(9克) 甘草一钱（3克）。水煎服。
功用:健脾养血,治疗虚疟。
主治:疟疾使用发散剂过多,以致脾气虚弱者。
(3)四兽饮（《易简方》）是六君子汤加乌梅、草果、生姜、大枣组成。水煎服。
功用:补脾祛痰截疟。
主治:脾虚痰湿之久疟。
(4)木贼煎（《景岳全书》） 方用木贼  厚朴各三钱(各9克)  苍术一钱(3克) 半夏五钱(12克) 青皮五钱(9克) 槟榔一钱(3克)。水煎服。
功用:散风解郁，燥湿化痰。
主治:体质强壮，多湿多痰之实疟

2.奔豚汤 (张仲景)  腹痛气上冲,（《金匮要略》）


【歌诀】
奔豚汤治肾中邪  气上冲陶腹痛佳
芩芍芎归甘草半  生姜干葛李根加
【组成】李根白皮一升(l5克)  葛根五钱（15克）甘草  川芎  当归  芍药  黄芩各二两( 6克)  半夏四两（12克）生姜四两(l2克)
【用法】水煎服。
【功用】补心气,平冲逆。
【主治】奔豚。症见气上冲胸,腹痛,往来寒热。
【方析】心气虚、肾中寒、气上冲为本方主证。方中重用李根白皮,为治肾水犯心奔豚之专药,为君药。芍药、甘草缓急止痛,为臣药。当归、川芎养血活血；半夏、生姜降逆止呕,专下逆气；葛根生津止渴;黄芩清泻肺热,清水之上源,为佐药。诸药配合,降冲逆,补心血,为治奔豚的专方。

3.达原饮（吴又可）   瘟疫初起。（《温疫论》）


【歌诀】
达原厚朴与常山  草果槟榔共涤痰
更用黄芩知母入  菖蒲青草不容删
【组成】常山  槟榔各二钱(各6克)  厚朴  知母黄芩、菖蒲、青皮各一钱(各3克) 草果  甘草各五分(各1.5克)
【用法】水煎,午后温服。
【功用】开达膜原,辟秽化浊。
【主治】温疫初起或疟疾邪伏膜原。症见憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌苔垢腻者。
【方析】达原饮原治温疫初起,邪伏膜原的要方。所谓膜原,是指内不在脏腑,外不在经络,附近于胃,表里之分界,半表半里之处。痰湿阻于膜原为本方主证。烦躁,脉数,为兼热邪之象；痰湿阻碍气机,故胸闷呕恶亦为兼证,方中常山、草果宣可去壅,善开痰结,为截疟要药,为君药。槟榔、厚朴助君药行气化痰,燥湿化痰,为臣药。菖蒲、青皮清上焦膜原;黄芩、知母清温疫之热,又可防方中香燥药物伤阴,为佐药。甘草调和诸药,为使药。原书达原饮又名“达原散”,由槟榔三钱(9克) 厚朴
知母 芍药 黄芩各一钱(3克) 草果、甘草各五分(1.5克),7味药所组成。今歌中多常山、青皮、菖蒲,无芍药,与原方有出入,故附注说明。

4.蒿芩清胆汤(俞根初)  清胆利湿,化痰和胃。《重订通俗伤寒论》


【歌诀】
俞氏蒿芩清胆汤  陈皮半夏竹茹襄
赤芩枳壳兼碧玉  湿热轻宣此法良
【组成】青蒿钱半至二钱(4.5-6克) 黄芩钱半至三钱(4.5- 9克) 半夏 枳壳 陈皮各钱半(各4.5克) 竹茹 赤茯苓 碧 玉散各三钱(各9克)
【用法】水煎服。
【功用】清胆利湿,和胃化痰。
【主治】少阳热盛,胆热犯胃。症见寒热如疟,寒轻热 重,口苦胸闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆, 胸胁胀痛,舌红苔白,间现杂色,脉数而右滑左弦者。
【方析】少阳热盛为本方主证。胆热犯胃,气逆不降, 故吐苦吞酸,呕黄粘涎,干呕呃逆,为次要症状。方中青蒿 清透少阳,黄芩清泄胆热,共为君药。半夏、陈皮、赤茯 苓、枳壳、碧玉散(滑石、甘草、青黛),和胃降逆,宽胸
畅膈,清利湿热,共为佐药。诸药相合,少阳得清,胃逆得 平,痰湿祛除,气机调畅。

六、表里之剂
表里之剂,即表里双解剂。凡以解表药配合泻下、清里、温里的药物为主组成,用治表里同病的方剂。在临床对于表证未除,而里证又急者,若仅用解表,则里邪难除;若仅治其里,则表邪不解,里证难愈,或变生他证。因此,就有必要使用表里双解剂,兼顾表里,使内外同消。表兼里证有表实里虚、表虚里实、表寒里热、表热里寒,以及表里俱热、表里俱寒、表里俱虚、表里俱实,千变万化,当仔细辨证,认真选方用药。


1．大柴胡汤（张仲景）  发表攻里。（《金匮要略》）

【歌诀】
大柴胡汤用大黄   枳实芩夏白芍将
煎加姜枣表兼里   妙法内攻并外攘
柴胡芒硝义亦尔   仍有桂枝大黄汤
【组成】柴胡半斤(15克)  黄芩  芍药各三两(9克)  枳实四枚(9克)  大黄二两(6克)  生姜五两(l5克) 大枣十二枚(5枚)
【用法】水煎服。
【功用】和解少阳,内泻热结。
【主治】少阳、阳明合病。症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞X块,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦有力。
【方析】少阳、阳明合证为本方主证。阳明热结,腑气不通,胃热上逆,故心下痞块,呕不止,为次要症状,.方中柴胡、黄芩为和解少阳要药,为君药。大黄、识实泻阳明热结,除心下痞鞘X,为臣药。芍药缓急止痛；生姜、半夏降逆止呕；大枣和生姜调和营卫,为佐药。诸药配合,外解少阳,内泻热结,表里双解。
【附方】(1)柴胡加芒硝汤(《伤寒论》)由小柴胡汤的三分之一加芒硝三钱(9克)组成。水煎服,
功用:和解少阳,内泻热结。
主治:小柴胡汤证,而有腹中坚,大便燥结之症。或治大柴胡汤证误用泻下,肠津已伤,而里实未解者,
(2)桂枝加大黄汤(《伤寒论》) 桂枝汤加重芍药三钱(9克)大黄二钱（6克）组成。水煎服。
功用:外解太阳,内泻热结。
主治:太阳病误下后,邪陷太阴,表证未罢,腹满疼痛,大便燥结者。

2.防风通圣散（刘河间）  表里实热。(《宣明论方》)


【歌诀】
防风通圣大黄硝  荆芥麻黄栀芍翘
甘草芎归膏滑石  薄荷芩术力偏饶
表里交攻阳热盛  外科疡毒总能消
【组成】防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍 黑山栀 大黄 芒硝、白术各五钱(各15克) 石膏 黄芩 桔梗各一两(各30克) 甘草二两(6克)
【用法】为粗末,每次9克,加生姜3片,水煎服。或作丸剂,每次6克,日服2次。或作汤剂,按原方用量比例,水煎服。
【功用】疏风解表，泻热通便。
【主治】风热壅盛，表里俱实。症见憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，dabian秘结，xiaobian赤涩。并治疮疡肿毒，肠风痔漏,丹斑瘾疹等。
【方析】外有风寒化热,内有里热结实,为本方主证。方中防风、荆芥、麻黄发汗解表,使邪从汗解;石膏清泻肺胃;大黄泻热通便,共为君药。薄荷、连翘助君药疏风解表;黄芩、栀子助石膏清上焦热;芒硝助大黄破结通便;共为臣药。川芎、当归、白芍活血和营;白术健脾燥湿;桔梗载药上行,共为佐药。甘草益气和胃,调和诸药。为使药。诸药配合,汗不伤表,攻不伤里,内外分消,表里并治。

3.五积散  发表温里。  (《太平息民和剂局才》)


【歌诀】
五积散治五般积  麻黄苍芷归芍芎
枳桔桂姜甘茯朴  陈皮半夏加姜葱
除桂枳陈余略炒  熟料尤增温散功
温中解表祛寒湿  散痞调经用各充
【组成】白芷 川芎 炙甘草 茯苓 当归 肉桂 芍药 半夏各三两各（90克） 陈皮 枳壳 麻黄各六两(各l80克)苍术二十四两(720克) 干姜四两(l20克) 桔梗十二两(360克) 厚朴四两(120克)
【用法】研成粗末,每服三钱(9克),加生姜3片,葱白三茎同煎热服。或按用量比例水煎服。
【功用】解表温里,顺气化痰,活血消积。
【主治】外感风寒,内伤生冷。症见身热无汗,头痛身疼,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,以及妇女气血不和,心腹疼痛,月经不调等。
【方析】本方为治寒、湿、气、血、痰五积而设,故而得名。外感风寒,内伤生冷为本方主证。痰湿内停,气血不和,故胸满恶食,呕吐腹痛,或月经不调,均为兼证。方中麻黄、白芷、苍术发汗祛湿解表;干姜、肉桂温里祛寒,共为君药。厚朴、陈皮、半夏、茯苓燥湿健脾,理气化痰;当归、芍药、川芎养血和血,调经止痛;桔梗与枳壳同用,升降气机,消除痞满,共为佐药。炙甘草和中益气,调和诸药,为使药。
【附方】熟料五积散:若将前方中去肉桂、枳壳、陈皮,余药炒成黄色,研为粗末,叫做“熟料五积散”,更具温散之性。

4.三黄石膏汤(陶节庵)  发表清里。(《伤寒六书》)


【歌诀】
三黄石膏芩柏连  栀子麻黄豆豉全
姜枣细茶煎热服  表里三焦热盛宣
【组成】石膏一两(30克) 黄连 黄柏 黄芩各二两(各6克) 香豉一升(9克) 栀子十枚(9克) 麻黄三两(9克)
【用法】加生姜3片,大枣1枚,细茶叶一撮,水煎服。
【功用】发汗解表,清热解毒。
【主治】伤寒里热已炽,表证未解。症见壮热无汗,身体沉重拘急,鼻干口渴,烦躁不眠,神昏谵语,脉滑数或发斑。
【方析】表证未解,三焦热盛,为本方主证。方中麻黄发汗解表,石膏、黄芩清热除烦,为君药。黄连、黄柏、栀子助石膏、黄芩清三焦实火;香豉助麻黄祛除表邪,为臣药。生姜、大枣、细茶调和营卫,益气和中,为佐药。

5.葛根黄芩黄连汤(张仲景)  太阳阳明解表清里。(《伤寒论》)


【歌诀】
葛根黄芩黄连汤  甘草四般治二阳
解表清里兼和胃  喘汗自利保平康
【组成】葛根半斤(15克) 炙甘草二两(6克) 黄芩三两(9克) 黄连三两(9克)
【用法】水煎服。
【功用】解表清热。
【主治】表证未解,热邪入里。症见身热,下利臭秽,肛门灼热,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,苔黄,脉数。
【方析】表证未解,里热已炽为本方主证。方中重用葛根既可解表清热,又能升阳止利,为君药。黄芩、黄连清热燥湿,厚肠止利,为臣药。甘草甘缓和中,调和诸药,为使药。

6.参苏饮（王海藏）  内伤外感。(《易简方》)


【歌诀】
干葛木香甘桔茯  内伤外感此方推
参前若去芎柴入  饮号芎苏治不差
香苏饮仅陈皮草  感伤内外亦堪施
【组成】人参 苏叶 葛根 前胡 半夏 茯苓各七钱半(各6克) 陈皮 甘草 桔梗 枳壳 木香各五钱(各4克)
【用法】加姜3片,枣3枚,水煎服。
【功用】益气解表,理气化痰。
【主治】虚人外感风寒,内有痰饮。症见恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱。
【方析】虚人外感风寒为本方主证。内兼痰饮,故咳嗽痰白,胸膈满闷。方中苏叶、葛根外散风寒,解肌透邪,为君药。半夏、陈皮、茯苓、前胡、桔梗、枳壳化痰理气,升降气机；木香醒脾畅中；人参益气扶正祛邪,共为佐药。甘草益气和胃,调和诸药,为使药。诸药配合,益气解表,理气化痰。
【附方】（1）芎苏饮(《澹寮集验秘方》) 本方去人参、前胡,加川芎、柴胡,用姜枣同煎。水煎服。功用:理气解表,散风止痛。
主治:感受风寒,外有发热头痛恶寒,内有咳嗽吐痰等。
(2)香苏饮(《太平惠民和剂局方》)  香附  紫苏叶各四两(各l2克)  炙甘草一两(3克)  陈皮二两(6克)。加姜葱水煎服。
功用:理气解表。
主治:四时感冒,头痛发热,或兼内伤,胸膈满闷,暧气,不欲饮食等。

7.茵陈丸(王寿)   汗吐下兼行。(《备急千金要方》)


【歌诀】
茵陈丸用大黄硝  鳖甲常山巴豆邀
杏仁栀豉蜜丸服  汗吐下兼三法超
时气毒疠①及疟痢② 一丸两服量病调
【词解】①时气毒疠:具有急性传染性的致病因素。②疟痢:指疟疾和痢疾两种疾病。
【组成】 茵陈  芒硝  鳖甲  栀子各二两(各6克)  大黄五钱（1.5克） 常山  杏仁各三两(90克) 巴豆一两(30克)  豆豉五合(60克)
【用法】研成细末,用白蜜做成梧桐子大丸剂,每服一丸。药后或吐,或下,或汗,即停服;若服后无效,可酌加用量。
【功用】攻下涌吐,泄热荡实,发表散邪。
【主治】时行黄疸、疟疾、赤白下痢等,属里实兼表证者。
【方析】湿热内停,实热内结,外兼表邪,为本方主证。方中茵陈利湿清热,是治黄疸要药；常山引吐截疟;芒硝、大黄攻下实热,共为君药。杏仁、豆豉解肌发汗,为臣药。鳖甲滋阴,退阴血热,合常山可截疟；巴豆攻除脏腑冷积；栀子和豆豉配常山吐疟痰,共为佐药。诸药合用,汗吐下兼备,尤以涌吐、攻下为甚。本方药力峻猛非实证者慎用。

8.大羌活汤（张元素）  伤寒两感。(《此事难知》)


【歌诀】
大羌活汤即九味  己独知连白术暨①
散热培阴表里和  伤寒两感③差堪慰
【词解】①暨:暨(ji),音既,与、及、和之意。 ②伤寒两感:既伤寒阴经与阳经同时俱病,实为表里同 病。
【组成】防己  独活  羌活  黄连  苍术  炙甘草 白术  防风  细辛  黄芩各三钱(各9克)  知母川芎  生地 各一两(各30克)
【用法】水煎服。
【功用】发汗解表,清热养阴。
【主治】风寒湿邪外感,兼有里热。症见头痛发热,恶 寒,口干烦满而渴。
【方析】外感风寒湿邪为其主证。入里化热伤阴,故口 干烦满而渴,为其兼证。方中羌活、独活同用,散寒祛湿, 为君药。防风、苍术、防己、细辛、川芎助君药发汗解表, 为臣药。黄连、黄芩清热燥湿;知母、生地清热滋阴;白术 健脾益气,顾护中焦,共为佐药。甘草益气和胃,调和诸 药,为使药。诸药配合,表里同治,汗不伤正,燥不伤阴.