七、消补之剂
消补之剂,即消导剂。是以消导药为主组成,治疗饮食停滞, 癓积痞块的方剂。由于食积痞块有因饮食不节,损伤脾胃而成；有因脾胃素虚,失其健运所致；或积滞日久,耗伤正气,故消补之剂有消重于补,或补重于消,或消补并重,或以消为补,或以补为消的区别,应用时应根据具体证候选用。


1.平胃散    利湿散满。(《火平惠民和剂局方》)


【歌诀】
平胃散是苍术朴    陈皮甘草四般药
除湿散满驱瘴岚①  调胃诸方从此扩②
或合二陈或五苓    硝黄麦曲均堪③着
若合小柴名柴平    煎加姜枣能除疟
又不换金正气散    即是此方加夏藿
【词解】①瘴岚:瘴(zhèng),音丈。岚(lán),音兰。瘴岚,又称山岚瘴气,瘴毒、瘴气。即指南方山林中湿热蒸郁产生的一种病邪。②此扩:此,指平胃散。扩,即扩充、扩展。③堪:堪（kān）音看,即可以。
【组成】 苍术五斤(15克) 姜制厚朴 陈皮各三斤二两各（9克） 炙甘草三十两(4克)
【用法】上4药共研细末,每次服用二钱(6克),加生姜二片、大枣二枚同煎,去姜枣,饭前服。或生姜、大枣煎汤送下;或6味药作汤剂水煎服。
【功用】燥湿运脾,行气和胃。
【主治】湿滞脾胃。症见脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,呕吐泄泻,嗳气吞酸,肢体沉重,怠懒嗜卧,舌苔白腻而厚,脉缓等。常服可调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟风寒湿四时非节之气。
【分析】湿滞脾胃为本方主证。宿食不消,痰饮,或感受风寒瘴岚四时非节之气均为其兼证。故方中重用苍术燥湿运脾为君药。厚朴助君药燥湿运脾,且行气散满,为臣药。陈皮理气健脾,燥湿化痰,助苍术、厚朴之功;生姜、大枣调和脾胃,助脾健运,共为佐药。甘草益气和中,调和诸药为使。
按:本方在(方剂学)中多归属祛湿剂,为治湿滞脾胃的主方。临床许多调理脾胃的方剂都是在本方的基础上加以扩展的。湿滞脾胃,脾失健运,易宿食不消。服用本方可燥湿健脾,以助脾运,消化宿食,故将其放入消补之剂。
【附方】(1)平陈汤(《病因脉治》)即本方合二陈汤(见祛痰之剂),水煎服。
功用:燥湿健脾,理气化痰。
主治:痰湿中阻,脾胃不和,胸膈痞闷,不思饮食,恶心呕吐,咳嗽等。
(2)胃苓汤 (《丹溪心法》)即本方合五苓散(见祛湿之剂),水煎服。若做成丸药就叫“胃苓丸”,每次服6～9克,每日二次,温开水送下。
功用:祛湿和胃,行气利水。
主治:夏秋之间,脾胃伤湿,停饮夹食,浮肿泄泻的实证。
(3)加味平胃散 (《丹溪心法》) 即本方加麦芽、神曲,水煎服。
功用:燥湿散满,消食和胃。
主治:湿滞脾胃,宿食不消,脘腹胀满,不思饮食,嗳
腐吞酸。若大便秘结,可再加大黄、芒硝。
(4)柴平汤(《景岳全书》) 即本方合小柴胡汤,水煎服。
功用:和解少阳,祛湿和胃。
主治:湿疟(疟疾夹有湿邪的病证)。症见一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡等。
(5)不换金正气散(《太平惠民和剂局方》)即本方加藿香、半夏,等分为末,每次服三钱(6一9克),用生姜三片,大枣二枚同煎,去滓,食前稍热服。
功用:行气化湿,和胃止呕。
主治:四时伤寒瘴疫时气 (感受四时不正之气。),腰背拘急,咳嗽痰涎,霍乱吐泻等证。
按:平陈汤原书名为“二陈平胃散”。

2.保和丸(朱丹溪)  饮食轻伤。(《丹溪心法》)


【歌诀】
保和神曲与山楂  苓夏陈翘菔子加
曲糊为丸麦汤下  亦可方中用麦芽
大安丸内加白术  消中兼补效堪夸
【组成】 山楂六两(180克)  神曲二两(60克) 半夏茯苓各三两(各90克) 陈皮 连翘炒 莱菔子各一两(各30克)
【用法】上7味研成细末,用神曲煮糊和丸如梧桐子大,每次服七八十丸(6-9克)，用炒麦芽煎汤送下。也可将麦芽一两(30克) 研末,和在丸药内。或作汤剂,水煎服。用量按原方十分之一即可。
【功用】消食和胃
【主治】一切食积。症见脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或dabian泄泻,舌苔厚腻,脉滑等。
【分析】食积内停之脘痞腹胀,恶食嗳腐,舌苔厚腻,脉滑为本方主证。若舌苔黄,为食积化热,是本方兼证。呕吐吞酸,大便泄泻为本方次要症状。故方中重用山楂,以消一切饮食积滞,尤善消肉食油腻之积,为君药。神曲消食健脾,善化酒食陈腐之积;莱菔子长于消谷面之积而下气,共为臣药。君臣相配,可消一切饮食积滞。因食阻气机,胃失和降,故用半夏、陈皮行气化滞,和胃止呕；又食积易于生湿化热,用茯苓渗湿健脾,和中止泻,连翘清热而散结,共为佐药,用麦芽煎汤送服,则又增强健脾消食之功。
按:本方为治疗食积的通用方。此病证多因饮食不节,暴饮暴食所致。由于本方药力较缓,故适用于食积轻证。
【附方】大安九(《丹溪心法》)即本方加白术二两(60克)。用法如保和丸。
功用:消食健脾。
主治:饮食不消,气虚邪微,以及小儿食积兼脾虚者
按:大安丸较保积丸多白术一味,消中兼补,即消食中兼有健脾之功,适用于食积兼有脾虚者,对于小儿食积用之尤宜。而保和丸但消不补,宜于食积内停,正气未伤者。

3.健脾丸   补脾消食。(《医才集解》


【歌诀】
健脾参术与陈皮  枳实山楂麦蘖①随
曲糊作丸米饮②下 消补兼行胃弱宜
枳术丸亦消兼补    荷叶烧饭上升奇
【词解】①麦蘖:蘖(niè),音聂。树木砍去后又长出来的新芽。麦蘖,即麦芽。②米饮:即米汤
【组成】 人参 土炒白术 陈皮 炒麦芽各二两(各60克)山楂一两半（45克） 炒枳实三两(90克)
【用法】上6味共研细末,用神曲煮糊做成丸药,如梧桐子大,每次服三钱(9克)用米汤或温开水送下。
【功用】健脾消食。
【主治】脾胃虚弱,饮食内停。症见食少难消,脘腹痞闷,体倦少气。
【分析】脾胃虚弱,饮食内停为本方的主证。故方中用人参益气健脾,以补脾虚;用麦芽消食积,健脾开胃,共为君药。以白术助人参益气健脾;山楂、神曲助麦芽消食化滞以消食积,共为臣药。又佐以陈皮理气健脾和胃;枳实行气导滞,消积痞。诸药相合,共成消补兼施之剂,使脾健食消。因本方君药有人参,故又叫“人参健脾丸”。
【附方】枳术丸(《脾胃论》)引张洁古方)枳实一两(30克) 白术二两(60克) 二药同研为极细末,用荷叶裹包陈米烧饭丸,如梧桐子大,每次服五十丸(6～9克),白开水送下。
功用:健脾消痞。
主治:脾虚气滞,饮食停聚。症见胸脘痞满,不思饮食。
按:本方亦为消补之剂,乃补重于消,寓消于补之中。用荷叶烧饭为丸,是取其养脾胃而升发清气,助白术健脾益胃,增强消化功能。荷叶与枳实相配,一升清,一降浊,清升浊降,使脾健积消。

【歌诀】
参苓白术扁豆陈  山药甘莲砂薰仁
桔梗上浮兼保肺  枣汤调服益脾神
【组成】人参 茯苓 白术 陈皮 山药 炙甘草各二斤(各1000克) 白扁豆一斤半（750克） 莲子肉 砂仁 薏苡仁桔梗各一斤（各500克）
【用法】上11味药共研细末,每次服二钱(6克),用大枣煎汤送下。本方做成丸药(水丸)即“参苓白术丸”,每次服6一9克,每日2次,用枣汤或温开水送下。或作汤剂水煎服,用量按原方比例酌情增减。
【功用】益气健脾,渗湿止泻,兼补肺。
【主治】脾胃虚弱夹湿。症见饮食减少,四肢乏力,便溏,或泻,或吐,形体消瘦,胸脘闷胀,舌苔白腻,脉细缓或虚缓等。
【分析】脾胃虚弱为本方主证,夹湿为本方兼证。故方中用人参大补元气,益气健脾为君药。白术、茯苓、山药助君健脾益气,且白术可燥湿,茯苓渗湿,使湿有去路,共为臣药。莲子肉、白扁豆补脾止泻;薏苡仁渗湿健脾止泻;砂仁、陈皮醒脾和胃,行气化滞,且补气而不壅;桔梗为手太阴肺经引经药,配入本方可宣肺利气,以通调水道祛湿,又载药上行,达于上焦以益肺气,所以方歌说“桔梗上浮兼保肺”。用大枣煎汤送服,也是因它有补养脾气的功能,均为方中佐药。炙甘草健脾和中,调和诸药为使。
按:本方在(方剂学)中归属补益剂,为补气的代表方剂。其组成是在四君子汤的基础上加山药、扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、陈皮、桔梗而成。方中无一消导药,而重在益气健脾,是以补为消,脾胃一强,饮食自然正常。由于本方兼有渗湿止泻及补肺之效,故适用于脾胃气虚挟湿之证,亦可用治兼有肺气虚,短气咳嗽者,为“培土生金”法中常用方剂。

5.枳实消痞①丸 (李东垣)  补脾消痞①。（《兰室秘藏》）


【歌诀】
枳实消痞①四君②全  麦芽夏曲朴姜连
蒸饼糊丸消积满       清热破结补虚痊③
【词解】①痞:痞(pǐ),音匹。是胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状。本方所消之痞,乃是心下痞满(即胃脘部堵闷不舒)。
②四君:即指四君子汤(人参、白术、茯苓、炙甘草)。
③痊:痊(quán),音全。即痊愈。
【组成】枳实 黄连各五钱(各15克) 半夏曲 人参各三钱(各9克) 白术 茯苓 炙甘草 麦芽各二钱(各6克) 干姜一钱(3克) 厚朴四钱(12克)
【用法】上10味共研细末,用汤浸蒸饼成糊与药末和匀做成如梧桐子大的丸药,每次服五、七十丸(6一9克),温开水送下,日二次。亦可做汤剂,水煎服。
【功用】消痞除满,健脾和胃。
【主治】脾虚气滞,寒热互结。症见心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,或胸腹痞胀,食少不化,dabian不调等。
【分析】中脘气滞痞满为本方主证。常因脾胃虚弱,升降失司,无形之寒热中阻,则气壅湿聚,痰食交阻而成。故方中以枳实行气消痞为君。厚朴行气燥湿除满为臣。君臣相配,加释消痞除满之效。黄连清热燥湿而除痞;半夏曲温胃化痰,散结和胃;干姜温中祛寒;三药相合,辛开苦降,调其寒热,助枳、朴行气消痞。麦芽消食去滞;人参、白术、茯苓、炙甘草(即“四君子汤”)益气健脾,加强脾胃消化吸收功能,共为佐药。炙甘草为使药,兼有调和诸药之用。制丸用蒸饼,乃因其是用面发酵后制成的,能养脾胃,助消化。诸药相合,有消积除满,清热破结,补虚的功效。
按:本方所治之痞满,乃虚实相兼,寒热错杂,热重于寒,实多虚少之证。故方中枳实、厚朴用量独重,意在行气消痞。且黄连用量大于干姜。临证可依据虚实寒热程度不同,酌情调整用量。因方中枳实、厚朴用量大,气滞是主证,故有的(方剂学)将本方归入理气剂,是有一定道理的。

6.鳖甲饮子（严用和）   疟母①。（《重订严氏济生方》）



【歌诀】
鳖甲饮子治疟母①  甘草芪术芍芎偶
草果槟榔厚朴增    乌梅姜枣同煎服
【词解】①疟母:疟疾久久不愈,致气血亏损,瘀血结于胁下,出现结块(多见于左胁下),名为疟母。类似久疟后脾脏肿大的病证。
【组成】醋炙鳖甲 土炒白术 川芎 酒炒白芍 槟榔煨草果 厚朴 陈皮 甘草各一钱(各3克) 炙黄芪一钱半（5克）生姜三片 大枣一枚 乌梅少许。
【用法】水煎服。
【功用】软坚散结,行气活血,祛湿消癥。
【主治】疟母。症见疟疾日久不愈,胁下结块,胁腹胀痛。以及癓积结于胁下,腹中疼痛,肌肉消瘦,饮食减少,疲乏无力等。
【分析】疟母为本方的主证。由于本证因疟邪久留不去,正气日衰,气血运行不畅,寒热痰湿与气血搏结,聚而成形,留于胁下所致。故气血亏损,正气不足为本方兼证。方中以鳖甲为君,咸寒入肝,软坚散结消癥,又滋阴补虚清热。用川芎行气活血;槟榔行气攻积;草果燥湿散寒,除痰截疟;陈皮、厚朴燥湿除满,下气消痰,共为臣药。黄芪、白术、甘草益气健脾,使气旺以促血行;白芍益阴养血柔肝;加姜、枣调补脾胃,以助生化之源,少许乌梅,与芍药、甘草相配,可酸甘化阴,又能引药入肝,以除瘀结,共为佐药。诸药相配,使气畅血行,湿去痰消,攻邪而不伤正,扶正以助除疟母。

7.葛花解酲①汤（李东垣） 酒积（《兰室秘藏》）


【歌诀】
葛花解酲香砂仁    二苓参术蔻青陈
神曲干姜兼泽泻    温中利湿酒伤珍
【词解】①酲:酲(chéng),音程,即喝醉了神志不 清。解酲,能解除酒醉。
【组成】葛花 砂仁 白豆蔻仁各五钱(各15克) 木香 白茯苓 猪苓 人参 陈皮各一钱五分(各5克) 青皮三钱(9克) 白术 神曲 干姜 泽泻各二钱(各6克)
【用法】上13味共研极细末和匀,每次用白开水调服 三钱(9克)。
【功用】分消酒湿,温中健脾。
【主治】饮酒过度,湿伤脾胃。症见眩晕呕吐,胸膈痞 闷,饮食减少,身体疲倦,xiaobian不利,或泄泻。
【分析】饮酒过度,酒湿停积为本方主证。脾胃虚寒为 本方的兼证。故方中用甘平无毒能解酒的葛花为君药，使燥 热从肌表而出。用神曲解酒消食;砂仁、白蔻仁行气醒脾和 中、开胃消食；猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿,使湿热从小便去,共为臣药。君臣相配,使酒湿从内外分消。又佐以陈 皮、木香、青皮理气化滞;干姜温中;人参益气健脾;白术 健脾燥湿。
按:本方善治脾胃虚寒,中阳不振,饮酒过度之证。故 方歌说:温中利湿酒伤珍″。若湿热盛而见面赤烦热,口渴 饮冷等证,又当减去辛燥之品,改用清热祛湿之品。

八、理气之剂
理气之剂,即能调理气机,治疗各种气病的方剂。气为一身之主,升降出入,周行全身,温养内外,以维持人体的正常生理活动。若因情志失常,或寒温不适,或饮食失调,或劳役过度等因素,均可使气机升降失常,而产生各种气病。概括归纳常见的有气虚、气滞、气逆、气陷、气闭等证。其治疗分别运用补气、行气、降气、升陷、开闭等方法治之。气虚证的治法与方剂,已见于补益剂中,理气之剂多以理气药为主组成,治疗气滞、气逆等证。因此,理气剂主要分行气和降气两大类。


1.补中益气汤（李东垣）   补气升阳。（《脾胃论》）


【歌诀】
补中益气芪术陈    升柴参草当归身
虚劳内伤①功独擅  亦治阳虚外感因
木香苍术易归术    调中益气畅脾神
【词解】①内伤:伤于饮食劳役七情六欲为内伤。
【组成】黄芪(病甚,劳倦热甚者一钱(15～20克) 炙甘草各五分(5克) 人参 白术各三分(9克) 橘皮 升麻 柴胡各二分或三分(6克) 当归身二分(9克)
【用法】上8味药切碎,水煎一次,去渣,空腹稍热服。亦可照本方做成蜜丸或水丸,即“补中益气丸”,每次服6一9克,每日二次,温开水送下。
【功用】补中益气,升阳举陷。
【主治】(1)脾胃气虚。症见饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色光白,dabian稀溏,脉大而虚软。(2)气虚发热。症见身热,自汗,渴喜温饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力等。尚可见头痛恶寒,动即气喘。(3)气虚下陷。症见脱肛、子宫脱垂,久泻久痢,便血崩漏等。
【分析】脾胃气虚,气虚发热及气虚下陷均为本方的主证。头痛恶寒,气喘为本方次要症状。故方中用黄芪补中益气,升阳固表止汗为君药。人参、白术益气健脾,助君药补脾益肺固表,共为臣药。当归身补血:陈皮理气健脾,且使补气不壅,共为佐药。使以升麻、柴胡升举下陷之清阳;炙甘草益气调药。诸药合用,使脾胃强健,中气充足,诸证自除。
按:本方在(方剂学)中归属于补益剂。为补气的代表方剂,治疗饮食劳倦,损伤脾胃,中气虚弱而致发热,食少便溏,四肢乏力,少气懒言,口渴多汗及脱肛、子宫脱垂、胃下垂等证均有较好的疗效。如果是阳气虚弱的人感受了外邪,可以在本方中加入适当的解表药,乃有益气解表之功。方歌中言:“虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。”即是此意。
本方为李东垣“甘温除热”之方,此热就是气虚发热,时发时止,通过甘温益气可解除。
【附方】调中益气汤（《脾胃论》）即本方去白术、当归身,加木香6克.苍术9克,水煎服。
功用:益气健脾,调中祛湿。
主治:牌胃不调,胸满短气,饮食减少,四肢倦怠,口不知味,以及食后呕吐等症。
按:本方加木香可升可降,善行脾胃气滞,兼能健脾消食;苍术燥湿健脾,故更适于脾胃气虚,湿阻中焦、气机阻滞者。

2.乌药顺气汤（严用和）   中气①。（《济生方》）


【歌诀】
乌药顺气芎芷姜  橘红枳桔及麻黄
僵蚕炙草姜煎服  中气厥逆②此方详③
【词解】①中气:中(zhòng),音众,作中伤解。中气,此指因怒动肝气,气逆上行所致突然昏倒,不知人事,牙关紧急,身体四肢逆冷等症。②厥逆:即四肢逆冷。③详:即周密完备。
【组成】乌药 橘红各二钱(各6克) 麻黄去根节 川芎白芷 炒枳壳 桔梗各一钱(各4克) 炮姜 僵蚕 炙甘草各五分(各2克)
【用法】加生姜3片,大枣1枚,水煎服。
【功用】顺气、祛风、化痰。
【主治】中气证。症见突然昏厥,不知人事,牙关紧急,四肢逆冷,脉沉伏等。或中风而见遍身顽麻,骨节疼痛,步履艰难,语言謇涩,口眼喎斜,喉中气急有痰者。
【分析】中气证（大怒引动肝气上逆)）为本方的主证。中风有痰为本方的兼证。故方中用乌药通调气逆,为君药。陈皮、枳壳助君药理气,以调顺逆气;麻黄、桔梗宣通肺气,与枳壳相配,升降并用,调畅气机,共为臣药。白芷散风;川芎行气活血,祛风止痛;气逆会生痰,故用僵蚕祛风化痰散结；炮姜温经通阳；生姜大枣和营卫，共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相配,共奏顺气祛风化痰之功。
按:严用和所著《济生方)》中未见此方。而《和剂局方)》有载,各药用量有不同。

3.越鞠①丸（朱丹溪) ） 六郁②。（《丹溪心法》）


越鞠丸治六般郁  气血痰火湿食因
芎苍香附兼栀曲  气畅郁舒痛闷伸
又六郁汤苍芎附  甘苓橘半栀砂仁
【词解】①越鞠:鞠(jǖ),音居,同“郁”。越鞠,即发越郁结之气。②六郁:指气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁。
【组成】川芎 苍术 香附 栀子 神曲各等分
【用法】上5味药共研细末,用水做成丸药如绿豆大,每次服三钱(6一9克),温开水送下。亦可按原方用量比例酌情增减药量作汤剂,水煎服。
【功用】行气解郁
【主治】六郁证。症见胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等。
【分析】气郁为本方主证。血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁均为本方兼证。故方中以香附行气开郁,以治气郁,为君药。川芎为血中气药，行气活血，即助香附行气解郁,又可活血祛瘀，以治血郁，为臣药。苍术燥湿健脾,以治湿郁；栀子清热泻火,以治火郁:神曲消食和胃,以治食郁。共为佐药。痰郁多由气郁而湿聚痰生,亦与气、火、湿、食诸郁有关,诸药合用,气机流畅,五郁得解,痰郁自除。
按:本方为治郁证之大法。临证应用时,可根据六郁的偏重灵活加减。如气郁甚的，可再加木香、槟榔。食郁甚的可再加山楂、麦芽、砂仁。血郁甚的再加桃仁红花。痰郁甚的可加南星、半夏、瓜萎。火郁甚的可再加青黛、黄芩。湿郁甚的可再加茯苓。若兼有寒者,也可加干姜、吴茱萸祛寒。
【附方】 六郁汤(《医学正传》卷二引丹溪方) 川芎醋炒香附 赤茯苓 橘红 制半夏 山栀各—钱(各 3克)苍术 砂仁 甘草各五分(各1.5克)
用法:诸药切细,作一服,加生姜三片,水煎服。
功用:行气解郁,祛湿化痰。
主治:与越鞠丸相同。

4.苏子降气汤   降气行痰。（《太平惠民和剂局方》）

苏子降气橘半归 前胡桂朴草姜依
下虚上盛①痰嗽喘 亦有加参贵合机②
【词解】①下虚上盛:又称下虚上实。下虚,是指肾阳虚乏;上盛,是指痰涎上壅于肺。②合机:即符合病机
【组成】紫苏子 制半夏各二两半(各9克) 川当归 橘红各一两半(各6克) 前胡 厚朴各一两(各6克) 肉桂一两半(3克) 炙甘草二两(6克)
【用法】上8味药共研成细末,每次用二、三钱(6～9克), 加生姜三片同煎温服。照本方制成的水丸,即“苏子降气丸”,每次服3一9克,日二次,温开水送下。
【功用】降气平喘,祛痰止咳。
【主治】上实下虚。症见痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷,或腰疼脚软,肢体倦怠,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻等。
【分析】上实（痰涎壅肺,肺气上逆）为本方主证。下虚(肾阳虚乏)为本方兼证。故方中苏子降气平喘,祛痰止咳为君药。半夏降逆化痰;厚朴、橘红、前胡皆可下气消痰,降逆除满,4药合用,助苏子降气祛痰平喘,以治上实,共为臣药。肉桂温肾壮阳,纳气平喘;当归养血补肝,同肉桂以温补下虚,《本草经》又谓当归“主咳逆上气”;加生姜可散寒祛痰止咳,共为佐药。甘草和中调药为使。诸药相配,上下兼顾而以治上为主,使气降痰消,喘咳自平。阳气太虚者,可加入人参以大补元气,但量宜小。

5.四七汤 (陈言)   开郁化痰。（《三因极一病证方论》）


【歌诀】
四七①汤理七情气②    半夏厚朴茯苓苏
姜枣煎之舒郁结        痰涎呕痛尽能纾③
又有局方各四七        参桂夏草妙更殊
【词解】①四七；方由四味药组成,用以治疗七情病,所以叫四七汤。②七情气:即由喜怒忧思悲恐惊；七情影响而致的气郁。③纾:纾(shǖ),音书,即缓和,解除。
【组成】制半夏五钱(15克)  姜制厚朴三钱(9克) 茯苓四钱(12克) 紫苏叶二钱(6克)
【用法】4药切碎,加生姜3片,大枣2枚,水煎服。
【功用】行气解郁,降逆化痰。
【主治】七情气郁,痰涎结聚。症见咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸满喘急,或咳或呕,或攻冲作痛。
【分析】气郁为本方的主证。痰涎结聚为兼证。或咳或呕或喘均为次要症状。故方中用半夏降逆化痰,散结开郁,且又可和胃止呕,厚朴下气除满,两药共为君药。茯苓健脾渗湿,以杜生痰之源,助半夏化痰祛湿,为臣药。苏叶质轻辛温,芳香疏散,可宽中散邪解郁,与君药相配,则升降并用,有利于气机条畅,更增强宽胸畅中,行气解郁之功。加生姜可助半夏降逆和胃止呕,辛散化痰结。大枣可助茯苓健脾,且又可养血柔肝,皆为佐药之用。
【附方】局方四七汤（《太平惠民和剂局方》）人参 肉桂 炙甘草各一两(30克) 制半夏五两(150克)
用法:共研粗末,每次服三钱(9克),加生姜三片同煎温服。
功用:温中解郁,散结化痰。
主治:七情气郁,痰涎结聚,虚冷上气。症见心腹绞痛,不思饮食,膨胀喘急等。
按:本方原名“七气汤”,以治七情气郁证,故名之。因气郁日久,正气不足,故用人参、补气健脾;肉桂辛热,和诸药,又助人参补气健脾,所以本方更适合郁结偏寒兼有气虚的证候。若绞痛过甚的,可加延胡索同煎,疗效更好。

6.四磨①汤（严用和）  七情气逆。（《济生才》）


【歌诀】
四磨亦治七情侵  人参乌药及槟沉
浓磨煎服调逆气  实者②枳壳易人参
去参加入木香枳  五磨饮子白酒斟
【词解】①四磨:方中四味药非久煎不能出性。但煎煮过久,又会使芳香的气味散失而疗效减弱,因此采取四味药先磨浓汁再和水煎沸的方法,故名四磨汤。②实者:指身体壮实人。
【组成】人参 乌药 槟榔 沉香各等分。(各3克)
【用法】四药磨浓汁后和水煎三四沸,温服。
【功用】行气疏肝,降逆宽胸,兼益气。
【主治】七情所伤,肝气郁结,气逆不降。症见胸膈烦闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食等。
【分析】肝气郁结,气逆不降为本方的主证。病人体弱气虚为本方兼证。故方中乌药行气疏肝解郁,为君药。沉香顺气降逆以平喘;槟榔行气化滞以除满。沉香、槟榔都能降气,配合君药调逆气,共为臣药。又恐三药耗损正气,又佐以人参益气扶正,使郁结散而正气不伤。
按:本方是以行气降逆为主,兼以益气扶正,是邪正兼顾,治疗七情所伤,肝气郁结,横犯上逆诸证。若为体实气足的人,可不用人参而用枳壳,以加强行气降逆之功。此即方歌所言“实者枳壳易人参”。
【附方】五磨饮子（《医便》） 即本方去人参,加木香、枳实各等分(3克), 用白酒磨汁服。
功用:行气降逆。
主治:大怒暴厥（即因大怒而致气闭假死的“气厥证” ）,或七情郁结等。症见心腹胀痛,或走注攻痛。
按:本方与四磨汤均能行气降逆,主治气滞气逆证。但四磨汤有人参益气扶正,兼顾其虚。本方全用行气破结之品,力猛势峻,故仅适于体壮气实而气结较甚之证。

7.旋覆代赭汤（张仲景）   痞硬①噫气②。（《伤寒论》）

【歌诀】
代赭旋覆用人参  半夏甘姜大枣临
重以镇逆咸软痞  痞硬噫气力能禁
【词解】①痞硬:此指胃脘部胀闷难受,如有物堵住。②噫气:噫(yī),音衣。噫气,又称“嗳气”。即饱食之息,其症状为胃中似有气上冒,微有声响。
【组成】旋覆花三两(9克) 代赭石一两(6克) 人参二两(6克) 半夏半升(9克) 炙甘草三两(6克) 生姜五两(12克) 大枣十二枚(4枚)
【用法】代赭石打碎先煎(20分钟),再放入余6味药,旋覆花布包煎,用水煎服,分3次温服。
【功用】降气化痰,益气和胃。
【主治】胃气虚弱,痰浊内阻。症见心下痞硬,噫气不除,舌苔白滑,脉弦而虚等。
【分析】痰浊内阻,胃气上逆为本方的主证,胃气虚弱为兼证。故方中旋覆花性味咸温能下气消痰涎,降逆以除噫,软痞硬为君药。代赭石苦寒,体重而沉降,善镇逆气上冲,助君降逆面止呕噫;生姜、半夏温胃化痰消痞,和胃降逆止呕,共为臣药。人参、甘草、大枣甘温益气而补虚,共为佐药。炙甘草又调和诸药,兼有使药之用。诸药合用,使痰浊得消,胃虚得补,气逆得降,则心下痞硬得除,噫气自止。
   按:本方又名“旋覆代赭汤”。

8.正气天香散（罗知悌）顺气声经。（《绀珠经》）


【歌诀】
绀珠①正气天香②散  香附干姜苏叶陈
乌药舒郁兼除痛      气行血活经自匀
【词解】①绀珠:绀(gàn),音干。绀珠,即罗知悌所著(绀珠经)的简称。②天香:天,指天台乌药(天台为产地,天台产者为
佳)。香,即香附。因本方的君药为乌药与香附,故方名“正气天香散”。
【组成】香附八两（240克）乌药二两(60克) 紫苏叶 干姜 陈皮各一两(各30克)
【用法】上药研成细末,每次服五、六钱(15一l8克),水煎服。
【功用】行气解郁,调经止痛。
【主治】女子肝郁气滞,郁气上冲心胸之间。症见胁肋刺痛,月经不调,ru房胀痛等。
【分析】肝郁气滞,郁气上冲为本方主证。血行不畅,月经不调为兼证。方中重用香附理气解郁,调经止痛;乌药行气散郁止痛,为君药。陈皮助君药理气解郁,为臣药。紫苏助香附理血分之气;干姜温中散寒,通经活血止痛,共为佐药。诸药相配,使气行郁解,气行则血行,月经也就恢复正常。
  按:本方以行气为主,兼有温胃散寒之效,故适用于气滞寒凝诸痛。