《汤头歌诀》方解(上）

《汤头歌诀》，古代医方著作。共一卷。清代汪昂撰。刊于1694年。书中选录中医常用方剂300余方，分为补益、发表、攻里、涌吐等20类。以七言歌诀的形式加以归纳和概括。并于每方附有简要注释，便于初学习诵，是一部流传较广的方剂学著作。刊印后相应地出现了多种后人续补、增注或改编的作品。其中1961年人民卫生出版社的《汤头歌诀白话解》，就是本书较为详明的注释本。现存清刻本、石印本、铅印本50余种。


创作背景
古人治病，药有君臣，方有奇偶，剂有大小，此汤头所由来也。仲景为方书之祖，其《伤寒论》中既曰太阳证、少阳证、太阴证、少阴证矣，而又曰麻黄证、桂枝证、柴胡证、承气证等。不以病名病，而以药名病。明乎因病施药，以药合证，而后用之，岂苟然而已哉！ [1]  令人不辨证候，不用汤头，率意任情，治无成法，是犹制器而废准绳，行阵而弃行列，欲以已病却疾，不亦难乎？盖古人制方，佐使君臣，配合恰当；从治正治，意义深长。如金科玉律，以为后人楷则。惟在善用者，神而明之，变而通之，如淮阴背水之阵，诸将疑其不合兵法，而不知其正在兵法之中也。旧本有汤头歌诀，辞多鄙率，义弗赅明，难称善本。不揣愚瞽，重为编辑，并以所主病证括入歌中，间及古人用药制方之意。某病某汤，门分义悉；理法兼备，体用具全；千古心传，端在于此。实医门之正宗，活人之彀率也。然古方甚多，难以尽录。量取便用者，得歌二百首。正方、附方共三百有奇。盖易则易知，简则易从。以此提纲挈领，苟能触类旁通，可应无穷之变也。是在善读者加之意耳。

熙三十三年，有位叫汪昂的80岁老中医，整合古方编著了一本《汤头歌诀》，影响颇为广泛。本书选录名方320条，分为20类，用七言诗体编成歌诀，将每个汤剂的名称、用药、适应证、随证加减等都写入歌中，内容简明扼要，音韵工整，一时成为医界的美谈。“汤头”是中药汤剂的俗称。在中国传统的中药方剂中，一副汤剂往往要由多味药材组成，制法繁琐，药材名称抽象枯燥，不便记忆和掌握；因此，古人便尝试着将一些传统的灵验药方，改成诗歌，使其具有合辙押韵，朗朗上口的特点。此举方便了人们的识记，受到广大学医者的欢迎。

1、汤头歌诀-补益之剂-四君子汤
四君子汤，为补益剂，具有补气，益气健脾之功效。主治脾胃气虚证，面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚数。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。


歌诀：四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；
           益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵；
           除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。
组成：人参、白术、茯苓、甘草。
用量：人参、白术、茯苓各9g，甘草6g
用法：上为细末。每服两钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得。现代用法：水煎服。
功用：益气健脾。
主治：脾胃气虚证。面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
方义：本证多由脾胃气虚，运化乏力所致，治疗以益气健脾为主。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，脾胃运化不利，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足，不能荣于面，故见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱均为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。
配伍特点：温而不燥，补而不峻。
加减化裁：若呕吐，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；若畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。烦渴，加黄芪；胃冷，呕吐涎味，加丁香；呕逆，加藿香；脾胃不和，倍加白术、姜、枣；脾困，加人参、木香、缩砂仁；脾弱腹胀，不思饮食，加扁豆、粟米；伤食，加炒神曲；胸满喘急，加白豆蔻。

附注
附方1   异功散
组成：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮。
功用：益气健脾，行气化滞。
主治：脾胃气虚兼气滞证。饮食减少，大便溏薄，胸满痞闷不舒，或呕吐泄泻等。

附方2   六君子汤
组成：人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。
功用：益气健脾，燥湿化痰。
主治：脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。

附方3   香砂六君子汤
组成：木香、砂仁、人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。
功用：益气健脾，行气化痰。
主治：脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。

附方4   保元汤
组成：黄芪、人参、炙甘草、肉桂、生姜。
功用：益气温阳。
主治：虚损劳怯，元气不足证。倦怠乏力，少气畏寒；以及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。

化裁方之间的鉴别
上三方均由四君子汤加味而成。均有益气健脾之功。异功散中加陈皮，兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证；六君子汤中加陈皮、半夏，兼燥湿和胃，适用于脾胃气虚兼痰湿证；香砂六君子汤中加陈皮、半夏、木香、砂仁，功在益气和胃，行气化痰，适用于脾胃气虚、痰阻气滞证。保元汤，以补气药为主，配伍少量肉桂以助阳，功能益气温阳，适用于小儿元气不足之证。

2、汤头歌诀-补益之剂-升阳益胃汤

出自《内外伤辨惑论》。此汤主治脾胃虚弱、怠惰嗜卧；时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。




歌诀：升阳益胃参术芪  黄莲半夏草陈皮
      苓泻防风羌独活  柴胡白芍姜枣随
【组成】黄芪20克， 人参、 半夏、 炙甘草各10克， 羌活、 独活、 防风、 白芍各6克，陈皮4克， 白术、茯         苓、 泽泻、柴胡各3克， 黄连1.5克。
【用法】上药为粗末,每服三钱(3克),加姜、枣,水煎服。
【功用】健脾益气,升阳祛湿。
【主治】脾胃气虚,兼感湿邪。症见怠惰嗜卧,饮食无味,身体酸重,肢节疼痛,口苦舌干,大便不调,小便频数,或见恶寒,舌淡苔白腻,脉缓无力。
【方析】脾胃气虚为本方主证。身体酸重,肢节疼痛,为兼湿邪;口苦舌干,为兼有虚热之象。方中重用黄芪益气固表,为君药。人参、白术、甘草助君药益气健脾,燥湿和胃,为臣药。陈皮、半夏理气和胃,化痰降逆;柴胡、防风、羌活、独活散风祛湿;泽泻、茯苓淡渗利尿,使湿有去路白芍助黄芪调和营卫,补益气血;少入黄连清热泻火,并可防止风药过燥,化热伤阴,为佐药。本方以补为主,补中有散,发中有收,实为扶正祛邪之良方。

3、汤头歌诀-补益之气-黄芪鳖甲散

黄芪鳖甲散，中医方剂名。出自《太平惠民和剂局方》卷五（吴直阁增诸家名方）。具有益气养阴，清透虚热支之功效。主治虚劳客热。症见肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心忡，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多渴，咳唾稠粘，时有脓血。


【歌诀】黄芪鳖甲地骨皮，艽菀参苓柴半知；
              地黄芍药天冬桂，甘桔桑皮劳热宜。
【组成】人参、肉桂（去粗皮）、苦梗各一两六钱半，生干地黄（洗，焙干）三两三钱，半夏（煮）、紫菀（去芦）、知母、赤芍药、黄芪、甘草（尴）、桑白皮各二两半，天门冬（去心，焙）、鳖甲（去裙，醋炙）各五两，秦艽（去芦）、白茯苓（焙）、地骨皮（去土）、柴胡（去芦）各三两三钱。
【用法】上为粗末。每服二大钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。
【功用】益气养阴，清透虚热。
【主治】虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心忡，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多渴，咳唾稠粘，时有脓血。
【方义】本方治证为气阴两伤之虚劳内热证。骨蒸潮热、咽干盗汗均为肺肾阴虚之症；食少神疲、倦怠乏力、脉虚弱无力为元气亦亏之象，治宜益气养阴，清透虚热。方中鳖甲、天冬、知母、生地、白芍养阴补水生津；人参、黄芪、肉桂、茯苓、甘草益气固卫助阳；桑白皮、桔梗泻肺热；紫菀、半夏理痰嗽；秦艽、柴胡、地骨皮清透虚热、退热升阳。全方合用，共成表里兼顾、气阴双补、标本同治之剂。
【运用】1、本方是治疗气阴两虚劳热证之代表方。临床以骨蒸潮热、咽干盗汗、食少乏力、脉细数无力为辨证要点。
2、现代临床常用于治疗肺结核、肝纤维化等属于气阴两虚证者。
【加减化裁】若兼肺气不足可加沙参、西洋参以补肺气而不助热；阴虚重者加麦冬、百合；胸闷痰多，加瓜蒌、贝母。
【使用注意】内有实热者，不宜用本方。


【附方】
名称：秦艽扶赢汤
组成：秦艽、鳖甲、柴胡、地骨皮、当归、紫菀、半夏、人参、炙甘草
用法：或作丸剂，每服5-10g，每日2-3次
主治：肺痨而见消瘦乏力，骨蒸潮热，五心烦热，干咳少痰，舌赤少苔，脉象细数无力等
出处：《杨氏家藏方》
功用：滋阴清热，止嗽扶羸
名称：秦艽鳖甲散
组成：秦艽、鳖甲、地骨皮、柴胡、青蒿、当归、知母、乌梅
用法：或作丸剂，每服5-10g，每日2-3次
主治：风劳证而见骨蒸潮热，盗汗，消瘦乏力，胸闷气短，五心烦热，干咳少痰，痰中夹血，舌赤少苔，脉象细数无力等
出处：《卫生宝鉴》
功用：滋阴清热，止嗽敛汗
名称：黄芪鳖甲汤
组成：黄芪、鳖甲、知母、桑根白皮、甘草、陈橘皮、白术
用法：上为粗末。每服五钱匕，水一盏半，加葱白三寸，生姜三片，煎至一盏，去滓，食后温服
主治：伤寒温病，愈后夹劳，形体羸瘠，或寒或热，如疟状，四肢烦疼
出处：《圣济总录》
名称：人参鳖甲丸
组成：杏仁、人参、当归、赤芍药、甘草、柴胡、桔梗、地骨皮、宣黄连、胡黄连、肉桂、木香、麝香、鳖甲
用法：上为细末，用青蒿、斤，研烂，绞，取汁，童便五升，酒五升，同熬至二升以来；次入真酥三两，白沙蜜三两，再熬成膏，候冷，方下众药末，搜和令匀为丸，如梧桐子大。每服五十丸，温酒送下，不拘时候
主治：妇人一切虚损，肌肉瘦悴，盗汗心忪，咳嗽上气，经脉不调，或作寒热，不思饮食
出处：《太平惠民和济局方》卷九
名称：人参汤
组成：人参、肉豆蔻、半夏、藿香、黄芪、厚朴、枇杷叶、白茯苓、甘草、白术
用法：上为粗末。每服三钱匕，水一盏，加生姜指大(拍碎)，大枣二枚(擘破)，煎取七分，去滓，空心，食前温服
主治：虚劳，脾胃气弱，呕吐不纳饮食，四肢怠惰
出处：《圣济总录》卷八十八

4、秦艽鳖甲散

秦艽鳖甲散是一副中药，主治虚劳阴亏血虚，骨蒸壮热，肌肉消瘦，唇红颊赤，困倦盗汗。




【歌诀】秦艽鳖甲治风劳　地骨柴胡及青蒿
              当归知母乌梅合　止嗽除蒸敛汗高【组成】柴胡 鳖甲(去裙襕，酥炙，用九肋者) 地骨皮各30克 秦艽 当归 知母各15克
【用法】上药研为粗末。每次15克，用水200毫升，加青蒿5叶，乌梅1个，煎至140毫升，去滓，临卧、空腹各一服。
【主治】虚劳阴亏血虚，骨蒸壮热，肌肉消瘦，唇红颊赤，困倦盗汗。
【方论】方中鳖甲、知母、当归滋阴养血，秦艽、柴胡、地骨皮、青蒿清热除蒸，乌梅敛阴止汗。诸药合用，既能滋阴养血以治本，又能退热除蒸以治标。临床上常用于结核病的潮热，温热病后期阴亏津伤，余热未尽，以及原因不明的长期反复低热属于阴虚型者。
方　名：秦艽鳖甲散（补养之剂）
总　结：风劳
编　号：039
组　成：地骨皮﹑知母﹑青蒿﹑乌梅﹑鳖甲﹑柴胡﹑秦艽﹑当归
主　治：治风劳骨蒸，午后壮热，咳嗽肌瘦，颊赤盗汗，脉来细数。
加　减：汗多倍黄耆。
归　经：足少阳厥阴药也。
方　义：(1)风生热而热生风，非柴胡、秦艽不能驱风邪使外出。鳖阴类，用甲者，骨以及骨之义。
乌梅酸涩，能引诸药入骨而敛热。青蒿苦寒，能从诸药入肌而解蒸。知母滋阴。
当归和血。地骨散表邪兼清里热，又止汗除蒸之上品也。
【临床应用】
肺结核
应用本方加味：秦艽12g，鳖甲12g，地骨皮12g，青蒿12g，当归12g，知母12g，乌梅12g，黄芩12g，银柴胡10g，百部15g，海浮石15g。日1剂水煎服。每晚睡前服。治疗肺结核伴中毒症状者32例，男17例，女15例；其中Ⅱ型肺结核26例，Ⅳ型肺结核6例。所有病人均有低热37.50-38℃或盗汗，手足心热。结果：痊愈（服药15剂以下，体温恢复正常，盗汗止)29例；有效（服药15剂以下，体温不降，但未降至正常，盗汗减轻)2例；无效（服药15剂，体温不降，盗汗不减)1例。
小儿反复呼吸道感染
应用本方加减：秦艽15g，鳖甲15g，太子参15g，百部10g，地骨皮10g，知母6g，青蒿6g，柴胡6g，乌梅6g。气虚甚者加黄芪15g，阴虚甚者加生地15g，痰热甚者加黄芩10g；汗多者加五味子5g。每日1剂，水煎服，7日为1疗程。服药期间，停服其它药物。治疗小儿反复呼吸道感染30例，男19例，女11例；年龄最小者1岁，最大者6岁，以3-5岁者为多，占22例。结果：症状完全消失，疗效巩固，随访1年无复发者为痊愈，共18例；症状完全消失，但疗效不巩固者为显效，共9例；无效3例；总有效率为90%。

5、秦艽扶赢汤

秦艽扶羸汤是一剂中药方剂，主要用于或寒或热成劳，咳嗽声嗄不出，体虚自汗，四肢倦怠。
【歌诀】秦艽扶赢鳖甲柴，地骨当归紫菀偕；
              半夏人参兼炙草，肺劳蒸嗽服之谐。


【组成】柴胡(去苗)60克 人参(去芦头) 鳖甲(米醋炙) 秦艽 地骨皮各45克 半夏(汤洗七遍) 紫菀茸 甘草各30克 当归(洗，焙)38克
【用法】上药用水400毫升，加生姜5片，乌梅、大枣各1枚，煎至280毫升，去滓，食后服。
【主治】肺痿骨蒸，已成劳嗽，或寒或热，声嗄不出，体虚自汗，四肢怠惰，饮食减少。
【归经】手太阴足少阳药也。
【加减】热甚者，加青蒿；汗多，加黄耆，去半夏、生姜。
【方义】(1)柴胡、秦艽，散表邪兼清里热，?甲、地骨，滋阴血而退骨蒸。参、草补气。当归和血。紫菀理痰嗽。半夏发音声。(2)表里交治，气血兼调，为扶羸良剂。

6.紫菀汤（王海藏） 劳热久嗽。

【歌诀】

紫菀汤中知贝母 参茯五味阿胶偶

再加甘桔治肺伤 咳血吐痰劳热久

【组成】紫菀 阿胶 知母 贝母各二钱(各6克)桔梗人参 茯苓 甘草各五分(各1.5克)五味子十二粒1.5克)

【用法】水煎温 服。

【功用】润肺化痰,清热止嗽。

【主治】肺气大伤,阴虚火旺。症见久嗽不止,咳血吐痰,少气懒言,胸胁逆满,以及肺痿变成肺痈。

【方析】本方肺伤气损,阴虚有热,咳痰吐血为其主证。方以阿胶、紫菀润肺补虚,消痰止嗽,为君药。知母、贝母清肺泻火,润燥消痰,为臣药。人参、茯苓补脾益肺;五味子滋肾敛肺,助止久嗽,共为佐药。桔梗载诸药上行入肺;甘草助人参益气,并调和诸药,为使药。

“肺痿”是指肺叶枯萎,而以咳吐浊唾涎沫为主的慢性虚弱疾患。多由燥热 伤津,久咳伤肺,枯萎不荣所致。若治不及时,肺热渐盛,肺阴愈伤,有可能变生“肺痈”(即肺脓疡),症见口中干燥,咳吐腥臭浊痰,胸中隐隐作痛等,因病机与本方相合,故亦可用本方治疗。

7.百合固金汤（赵蕺庵）? 肺伤咳血。(《医方集解》)

【歌诀】 百合固金二地黄? 玄参贝母桔甘藏
                麦冬芍药当归配? 喘咳痰血肺家伤
【组成】生地黄二钱(6克）熟地黄三钱(9克） 麦冬钱半(5克） 百合 芍药? 当归? 贝母? 生甘草
各一钱(各3克）元参? 桔梗各八分(各2克)
【用法】水煎服。
【功用】养阴清热,润肺化痰。
【主治】肺肾阴亏,虚火上炎。症见咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
【方析】肺肾阴亏,虚火上炎,为本方主证。肺受火灼,气失宣降,故见咳嗽气喘,为次要症状。方中百合滋阴润肺,清热止咳;二地黄滋补肾阴,清心凉血,重用甘寒为君药。麦冬、玄参助君药滋养肺肾,增液止咳,为臣药。贝母、桔梗润肺化痰,清利咽喉,载药上行;当归、白芍养血柔肝,保肺止咳,同为佐药。生甘草清热泻火,调和诸药,为使药。诸药合用,肺肾同补,虚火自平,痰清咳止,实为治本为主的良方。

8.补肺阿胶散（钱仲阳） 止嗽生津。


【歌诀】 补肺阿胶马兜铃? 鼠粘甘草杏糯停
                肺虚火盛人当服? 顺气生津嗽哽①宁
【词解】①哽:哽（gěng）,音梗,有物堵塞喉咙不能下咽。
【组成】 阿胶一两半(9克) 黍粘子(牛蒡子)二钱五分(3克) 甘草二钱五分(3克) 马兜铃五钱(6克) 杏仁七个(6克)糯米一两(6克）
【用法】水煎,食后温服。
【功用】养阴补肺,清热止咳。
【主治】小儿肺虚有热。 症见咳嗽气喘,咽喉干燥,喉中有声,或痰中带血,舌红少苔,脉细数。
【方析】本方阴虚肺热为其主证。阴虚热盛,灼津为痰,气逆不降,故咯痰不爽,为兼证;咳嗽气喘为次要症状。方中重用阿胶,既可滋阴补肺,又可养血止血,为君药。马兜铃、牛蒡子助阿胶清肺化痰,为臣药。杏仁宣降肺气,止咳平喘;糯米补脾益肺,培土生金,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。本方标本兼顾,为治肺虚久咳有效方剂。

9.小建中汤（张仲景）  温中散寒。(《伤寒论》)


【歌诀】小建中汤芍药多   桂姜甘草大枣和
              更加饴糖补中脏   虚劳腹冷服之瘥①
              增入黄芪名亦尔   表虚身痛效无过
              又有建中十四味   阴斑劳损起沉疴②
              十全大补加附子   麦夏苁蓉仔细哦③
【词解】①瘥:瘥(chài）音猜。病愈。
②疴:疴(kē),音苛。病。沉疴:重病。
③哦:哦(é),音鹅。吟咏。
【组成】  芍药六两(l8克)  桂枝三两(9克)  炙甘草二两〔6克） 生姜三两(9克） 大枣十二枚（4枚)  饴糖一升(3O克)
【用法】  水煎服。
【功用】  温中补虚,和里缓急。
【主治】  虚劳里急。症见腹中时痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉细弦:或虚劳而心中动悸,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥。
【方析】  本方所治诸虚,皆以脾胃虚寒,阴阳两虚,为其主证。脾胃为后天之本,营卫气血由此化生,中焦虚寒,化源不足,血不养心,故虚烦心悸;营卫不和,则虚劳发热。治当温中补虚,调和阴阳。方中重用饴糖,补脾益气,和里缓急,为君药。白芍酸甘益阴,养血缓急,较桂枝汤中加倍使用;桂枝辛甘化阳,温阳祛寒,共为臣药。生姜温胃止呕,大枣补脾养血,合用调营卫,共为佐药。炙甘草既助饴糖配桂枝辛甘养阳,又合芍药酸甘化阴,并可调和诸药,为使药。本方具有平补阴阳,调和营卫,建立中气的作用,故名建中。按:本方在(方剂学)多归属温里剂,而就本方君药重用饴糖而论,其作用在于补脾益气,调和阴阳。而桂枝、生姜二味温中之力不如干姜,故将其归为补益剂确有其道理。
【附方】
 (1)黄芪建中汤(《金匮要略》) 小建中汤加黄芪—两半(4克),水煎服。
功用:温中补气,和里缓急。
主治:虚劳里急,诸不足。
 (2)十四味建中汤(《太平惠民和剂局方》)由人参白术  茯苓  炙甘草  熟地黄  白芍  当归  川芎  炙黄芪肉桂  附子  半夏  麦冬  苁蓉14味组成,各等分研成细末，每次三钱(9克)，加生姜3片、大枣１枚，水煎温服。
功用: 补益气血,调和阴阳。
主治: 阴证发斑。症见手足胸背等部位出现稀疏淡红色
斑点,高出皮肤,如蚊虫叮咬状。

10.益气聪明汤(李东垣)   聪耳明目。(《东垣试效方》)


【歌诀】
益气聪明汤蔓荆  升葛参芪黄柏并
再加芍药炙甘草  耳聋目障服之清
【组成】 黄芪  人参各五钱(各15克)  葛根  蔓荆子各三钱(各9克) 白芍  黄柏各二钱(各6克)  升麻一钱半(4.5克)炙甘草一钱(3克)
【用法】 水煎服。
【功用】 补中益气,助升清阳。
【主治】 中气不足,清阳不升。症见目内生障,视物昏花,耳鸣耳聋等。
【方析】 本方中气不足,清阳不升为其主证。并兼心火亢盛之证。方中黄芪、人参温补脾阳，意在治本，为君药。葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳,上行头目;白芍养血平肝;黄柏清热泻火,为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。诸药合用,中气得补,清阳得升,肝肾受益,耳目聪明,故名为益气聪明汤。

1.独参汤 专补元气。   (《伤寒大全》)


【歌诀】
独参功擅①得嘉名   血脱脉微可返生
一味人参浓取汁     应知专任力方宏
【词解】 ①擅：擅（shàn）,音善,长于;善于。
【组成】 人参
【用法】 浓煎取汁。
【功用】 大补元气。
【主治】 元气欲脱。症见突然出血不止,大汗出,面色光白,气短脉微等。
【方析】 人参为治虚劳内伤第一要药,凡一切气、血、津液不足,或暴脱之症皆可用之。人参专补脾肺之气,元气
充沛,一身之气得,脱症自除。中医认为:有形之血不能自生,生于无形之气.故本方亦可用于大失血之救急。人参用
量宜大,每次30一60克浓煎。

2.龟鹿二仙胶（王肯堂）   大补精髓    (《证治准绳》)


【歌诀】
龟鹿二仙最守真   补人三宝气精神
人参枸杞和龟鹿   益寺延年实可珍
【组成】 鹿角十斤(5kg) 龟板(2.5kg) 枸杞子三十两（1.5kg）人参十五两(500克)
【用法】 每晨取3克,清酒调化,淡盐温水送服。
【功用】 滋阴填精,益气壮yang。
【主治】 真元虚损,精血不足。症见全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝痉软,久不孕育。
【方析】 本方以阴阳精血不足为其主证。方中鹿角温肾阳,益精血,善通督脉;龟板补阴精,益气血,善通任脉,二药同用,可峻补阴阳,补益精髓,化生气血,为君药。人参补益脾肺;枸杞子滋养肝肾,为臣药。本方药性平和,补阴益阳,能益寿延年,生精助孕。

3.保元汤(魏桂岩)   温补气虚。  (《博爱心鉴》)


【歌诀】
保元补益总偏温   桂草参芪四味存
男妇虚劳幼科痘   持纲三气①妙难言
【词解】 ①三气:指肺气、胃气、肾气而言。
【组成】 黄芪三钱(9克)  人参一钱(3克) 炙甘草一钱(3克)  肉桂5分(1.5克)(原书无用量,今据〈景岳全书〉补)。
【用法】 加生姜1片,水煎服。
【功用】 益气温阳。
【主治】 虚损劳怯,元气不足。症见倦怠乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能发起灌浆者。
【方析】 本方以元气不足为主证。阳气偏虚为兼证。方以黄芪补气升阳,托毒生肌,为君药。人参补益脾肺,大补
元气,为臣药。肉桂少量,温暖元阳,为佐药。炙甘草益气和+,调和诸药,为使药。此方温补元气,气充体壮,虚损
自复。本方偏于温补,故阴虚血少者慎用。按:本方是魏氏从李东垣黄芪汤借治痘证发展而来,因加官桂以助药力,故名为“保元”。

4.还少丹(杨炎）   温肾补脾   (《场氏家藏万》)
【歌诀】
还少温调脾肾寒   茱淮苓地杜牛餐
苁蓉楮实茴香枸   远志菖蒲味枣丸
【组成】 熟地黄二两（12克)  山药  牛膝  枸杞子各一两半(9克)  山茱萸  茯苓  杜仲  远志  五味子  楮实  小
茴香  巴戟天  肉苁蓉各一两(各6克)  石菖蒲五钱(3克)  红枣一百枚(5枚)
【用法】 炼蜜为九如梧桐子大,每日服2次,每服三钱(9克),淡盐汤送下。
【功用】 温肾暖脾,阴阳并补。
【主治】 脾肾两虚。症见身体瘦弱,腰膝酸软,神疲乏力,饮食无味,健忘怔忡,遗精白浊,阳痿早泄,牙齿浮痛等。
【方析】 脾肾阳虚,精血不足，为本方主证。健忘怔忡,遗精白浊，为心肾不交之兼证。方以苁蓉、巴戟天温补肾阳；熟地、枸杞子滋补肾阴，阴阳并补，为君药。小茴香、楮实助苁蓉、巴戟天散寒补火：杜仲、牛膝补肾强腰膝,为臣药。山药、茯苓、大枣健脾益气:山茱萸、五味子固肾涩精;菖蒲、远志交通心肾以安神,为佐药。此方水火平调,脾肾双补。服药后影响食欲者,可加砂仁、木香、陈皮理气健胃,增强药力。