9.止嗽散 (程仲龄)祛痰止嗽。(《医学心悟》)

【歌诀】

止嗽散中用白前　　陈皮桔梗草荆添

紫菀百部同蒸用　　感冒咳嗽此方先

【组成】桔梗　荆芥 紫菀百部白前各二斤(各960g)甘草十二两(360g)陈皮一斤(480g)

【用法】共为末,每服6g,食后临卧服;或水煎服。

【功用】止咳化痰,疏表宣肺。

【主治】风邪犯肺。症见咳嗽咽痒,或微有恶寒发热,舌苔薄白等。

【方析】风邪犯肺为本方主证。恶寒发热,苔薄白为兼风寒表证。方中紫菀、白前、百部止咳化痰为君。臣以桔梗、陈皮宣降肺气,止咳消痰。佐以荆芥祛风解表。使以甘草调和诸药,与桔梗相配能清利咽喉。

按:本方温润平和,不寒不热,可用于治疗多种外感咳嗽。

收涩之剂,即固涩剂。是以固涩药为主组成的方剂,用于治疗气血精液滑脱耗散证。气血精液是维持人体正常生命活动的宝贵物质,若因先天不足或久病失养,正气虚极不能固密,便可见各种滑脱不禁证。根据“散者收之”((素问′至真要大论＞),及“十剂”中“涩可固脱”的原则,滑脱证当用固涩法治疗,可分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类,应用时常与补益药配合以标本兼顾。

1.金锁固精丸 　　　梦遗滑精。(录自《医方集解》)

【歌诀】

金锁固精芡莲须 　龙骨蒺藜牡蛎需

莲粉糊丸盐酒下 　涩精秘①气滑遗无

【词解】①秘:秘bi,音必,使固密。

【组成】沙苑 蒺藜芡实莲须各二两(各60g)龙骨牡蛎各一两(3g)

【用法】莲子粉糊丸,每服9g,空腹淡盐汤下;或入莲子肉,水煎服。

【功用】补肾涩精。

【主治】肾虚精亏,精关不固。症见遗精滑泄,神疲乏力,四肢痠软,腰痠，耳鸣等。

【方析】肾虚不固为本方主证。方以沙苑蒺藜补肾止遗为君。臣以莲肉、芡实固肾涩精,益心宁心。佐以龙骨、牡蛎收涩止遗,固下潜阳;莲须尤为涩精要药。

2.茯菟丹  遗精消渴。(《太平惠民和剂局方》)

【歌诀】

茯菟丹疗精滑脱 　菟苓五味石莲末

酒煮山药为糊丸 　亦治强中①及消渴

【词解】①强中:症名,症见阴茎勃起不衰,精自流出。

【组成】菟丝子十两(300g）五味子八两(240g）石莲肉各三两(各90g）山药六两(180g)

【用法】先酒浸菟丝子,余酒煮山药为糊,和余药末为丸,每服三钱(9g),日二、三次。遗精用淡盐汤下;白浊用茯苓汤下;赤浊用灯心汤下;消渴及强中证用米汤下。

【功用】固肾涩精,镇益心神,渗湿止浊。

【主治】心气不足,思虑太过,肾经虚损,真阳不固,症见溺有余沥,小便白浊,梦寐频泄,强中消渴。

【方析】肾水亏,心火亢为本方主证。方用菟丝子强阴益阳,补肾益精为君。臣以五味子涩精生津,石莲肉清心止浊,山药健脾涩精,茯苓淡渗利湿,通心气于肾。

3.治浊固本丸  (虞抟) 　湿热精浊。(《医学正传》引李杰垣方)

【歌诀】

治浊固本莲蕊须 　砂仁连柏二苓俱

益智半夏同甘草 　清热利湿固兼驱

【组成】莲须黄连猪苓各二两(各60g）砂仁黄柏益智仁半夏茯苓各一两(30g）炙甘草三两(9g）

【用法】为末,汤浸蒸饼和丸,梧桐子大,每服五、七十丸(三钱即9g),空腹温酒下。

【功用】清热利湿,健脾温肾。

【主治】胃中湿热,渗入膀胱。症见小便下浊不止。

【方析】湿热下渗膀胱为本方主证。方用黄连、黄柏清热利湿为君。臣以茯苓、猪苓淡渗利湿;半夏除痰。佐以砂仁、益智仁利气益脾固肾,防湿热郁滞所伤;莲须收涩止浊。使以炙甘草调诸药,防苦寒伤胃。

按:本方炙甘草用三两,合90g,恐太过滋腻,使湿热之邪沾滞不去。

4.诃子散  (李东垣) 　寒泻脱肛。(《兰室秘藏》)

【歌诀】

诃子散用治寒泻 　炮姜粟壳橘红也

河间木香诃草连 　仍用术芍煎汤下

二者药异治略同 　亦主脱肛便血者

【组成】煨诃子七分(2.lg)炮姜六分(l.8g)◇粟壳橘幻:各五分(各1.5g)

【用法】水煎服。

【功用】涩肠止泻,固肾收脱。

【主治】虚寒泄泻,肠鸣腹痛,米谷不化,脱肛不收,或久痢,便脓血。


【方析】肾虚不固,虚寒泄泻为本方主证。方用诃子酸涩止泻收脱,罂粟壳固肾涩肠为君。臣以炮姜温中散寒而补脾阳;橘红升阳调气,以固气脱(泄泻),亦收形脱(脱肛)。

【附方】河间诃子散(《素问病机气宜保命集》) 诃子—两(半生半煨,3og)木香五钱(15g）甘草一钱(3g)黄连三钱(9g),为末,每服二钱(6g),用白术、芍药汤调下。

功用:涩肠止泻。

主治:泻久腹痛渐已,泻下渐少。
按:诃子散与河间诃子散均能治久泻不止而脱肛,前方有炮姜,不能用于湿热下痢,纯是脓血;后方无炮姜而有黄连,可用于湿热下痢脓血证。

5.桑傈蛸散 (寇宗寅) 　便数健忘。(《本草衍义》)

【歌诀】

桑螵蛸散治便数 　参苓龙骨同龟壳

菖蒲远志及当归 　补肾宁心健忘觉

【组成】桑螵蛸 远志 菖蒲 龙骨 人参茯神当归 龟甲各一两(各3g)

【用法】为末,睡前党参汤调下6g;或水煎服。

【功用】调补心肾,涩精止遗。

【主治】小便频数,或尿如米泔色,心神恍惚,健忘,或遗尿遗精,舌淡苔白,脉细弱。

【方析】心肾两虚为本方主证。方用桑螵蛸补肾固精,收涩止遗为君。臣以龙骨涩精安神;龟板养血滋阴,益肾养肝。佐以人参、当归双补气血,资助化源;茯神养心安神;菖蒲、远志交通心肾。

6.真人养脏汤 虚寒脱肛久痢。(《太平惠民和剂局方》)

【歌诀】

真人养脏诃粟壳 　肉蔻当归桂木香

术芍参甘为涩剂 　脱肛久痢早煎尝

【组成】人参(6g) 当归(9g）白术（12g）各六钱 　肉豆蔻半两(12g）肉桂(3g）炙甘草(6g)各八钱 　白芍—两六钱(25g)  木香一两四钱(9g)  诃子一两二钱(12g) 　粟壳三两六钱(6g)

【用法】水煎服。

【功用】温补脾肾,涩肠固脱。

【主治】脾肾虚寒,久泻久痢。症见滑脱不禁,腹痛喜温喜按,或下痢赤白,或便脓血,日夜无度,里急后重,脐腹疠痛,倦怠食少。

【方析】泻痢日久,脾肾虚寒为本方主证。方中重用罂粟壳涩肠止泻,肉桂温肾暖脾为君。诃子、肉豆蔻温肾暖脾,涩肠止泻;人参、白术益气健脾;共为臣药。佐以当归、白芍养血和阴;木香醒脾理气。使以甘草健脾和中,合芍药缓急止痛。

7.当归六黄汤 (李东垣) 　自汗盗汗。(《兰室秘藏》),

【歌诀】

当归六黄治汗出 　芪柏芩连生熟地

泻火固表复滋阴 　加麻黄根功更异

或云此药太苦寒 　胃弱气虚在所忌

【组成】当归 生地 熟地 黄柏黄芩黄连各等分黄芪加倍

【用法】水煎服。

【功用】滋阴清热,固表止汗。

【主治】阴虚有火。症见盗汗发热,面赤口干,心烦唇燥,便难尿赤,舌红脉数。

【方析】阴虚有火为本方主证。方中当归、生地、熟地养血增液,育阴清火为君。臣以黄连、黄芩、黄柏清热泻火除烦。佐以黄芪益气固表,合当归、熟地以养血益气,气血充则腠理密而汗不易泄,合三黄以扶正泻火,火不内扰则阴液内守而汗可止。如加麻黄根止汗,引诸药走肌表而固腠理,功效更好;胃弱气虚者应慎用,以免苦寒伤胃气。

按:本方应置于清热剂中。

8.柏子仁丸  (许叔微) 　 阴虚盗汗。(《普济本事方》)

【歌诀】

柏子仁丸人参术 　麦麸牡蛎麻黄根

再加半夏五味子 　阴虚盗汗枣丸吞

【组成】柏子仁二两(60g）人参 白术牡蛎麻黄根 半夏五味子各一两(各30g）麦麸五钱(15g)

【用法】为末,◇肉和丸,如梧桐子大,每服五十丸(三钱即9g),空腹米汤送下,日二、三次。

【功用】养心宁神,清热收敛。

【主治】阴虚火旺。症见夜寐不安,盗汗。

【方析】阴虚盗汗为本方主证。方中柏子仁养心清热安神为君。臣以牡蛎、麦麸咸寒,清热收敛;五味子酸敛涩收。佐以半夏和胃燥湿;人参、白术补气。麻黄根专走肌表,引人参、白术以固卫气为使。

9.牡蛎散 阳虚自汗。(《太平惠民和剂局方》)

【歌诀】

阳虚自汗牡蛎散 　黄芪浮麦麻黄根

扑法芎藁牡蛎粉 　或将龙骨牡蛎扪①

【词解】①扪:扪mén,音门,按;摸。此处作用粉扑。

【组成】黄芪 麻黄根 牡蛎各-两(各30g)

【用法】入小麦30g,水煎服。

【功用】固表敛汗。

【主治】诸虚不足。症见体常自汗,夜卧尤甚,久而不止,心悸惊惕,短气烦倦,舌质淡红,脉细弱。

【方析】体虚卫外不固为本方主证。汗出夜卧尤甚,心悸惊惕为兼心阴受损之证。方中牡蛎咸寒敛汗,益阴潜阳为君。臣以黄芪补益肺气,实卫固表;麻黄根专于止汗。佐以浮小麦益心气,养心阴,清心热。

【附方】(1)扑法牡蛎川芎藁本各二钱半糯米粉—两半,共研极细,盛绢袋中,扑周身。功用:止汗。主治:自汗不止。

(2)扪法牡蛎龙骨糯米粉各等分,研极细末,扑周身。功用、主治同上。

按:牡蛎散为自汗而设,亦可用于盗汗。

1.桃花汤  (张仲景) 　 少阴利属虚寒者。（《伤寒论》)

【歌诀】

桃花汤用石脂宜 　粳米干姜共用之

为涩虚寒少阴利 　热邪滞下切难施

【组成】赤石脂—斤(30g) 干姜一两(9g) 粳米—升(30g)

【用法】水煎服。

【功用】温中涩肠。

【主治】久痢不愈,下痢便脓血,色暗不鲜,腹痛喜温喜按,脉迟弱或微细,舌质淡苔白。

【方析】脾肾阳虚之久痢为本方主证。方以赤石脂涩肠固脱为君。臣以干姜温中散寒,通瘀化脓。佐以粳米养胃和+,助君、臣药厚肠胃。本方以温中涩肠止泻治标为主,补虚治本之力不足。

按:本方为虚寒性下利而设,虚甚者酌加人参;热痢初起,切莫误用。

2.威喜丸  阳虚带浊。(《太平惠民和剂局方》)

【歌诀】

威喜丸治血海寒 　梦遗带浊服之安

茯苓煮晒和黄蜡 　每日空心嚼一丸

【组成】黄蜡茯苓(用猪苓一分,同煮二十余沸,取出晒干,去猪苓)各四两(各120g)

【用法】以茯苓为末,熔黄蜡为丸,弹子大,每服一丸,空腹嚼下。

【功用】行水渗湿,收涩补髓。

【主治】元阳虚衰,精气不固,小便余沥白浊,梦寐频泄;及妇人血海久冷,白带白淫等。

【方析】阳虚带浊为本方主证。方中茯苓补脾宁心,行水渗湿为君。臣以猪苓利水渗湿,加强导湿浊下行之力;黄蜡收涩补髓,使精不下流。一行一收,清浊自分。

按:本方治标有余,治本不足,症状消除后,需用温补剂填虚益损以免复发。

3.济生乌梅丸  (严用和) 　治便血。(《济生方》)

【歌诀】

济生乌梅与僵蚕 　共末为丸好醋参

便血淋漓颇难治 　醋吞惟有此方堪

【组成】乌梅肉—两半(45g）僵蚕—两(30g)

【用法】共研细末,好醋糊丸,如梧桐子大,每服四、五十丸(二钱即6g),空腹醋汤送下。

【功用】敛肺涩肠,消风散结。

【主治】肠风便血,淋漓不止。

【方析】肠风便血为本方主证。方中乌梅味酸,敛肺涩肠,入肝止血为君。臣以僵蚕消风散结;醋助乌梅涩肠止血,又能散瘀而无留瘀之弊。

4.封髓丹  (董宿) 　梦遗失精。(《奇效良方》)

【歌诀】

失精梦遗封髓丹 　砂仁黄柏草和丸

大封大固春常在 　巧夺先天服自安

【组成】砂仁—两(30g) 黄柏三两(90g) 炙甘草七钱(21g)

【用法】共研细末,蜜和作丸,如梧桐子大,每服三钱(9g),空腹淡盐汤送下。

【功用】降心火,益肾水。

【主治】遗精梦交。

【方析】心火旺,肾水不足为本方主证。方用黄柏坚肾清火为君。砂仁温健脾运,引五脏六腑之精归藏于肾为臣。佐以甘草益脾气,并调和黄柏、砂仁之寒温。合方使水火既济,相火不再妄动。

杀虫之剂,即驱虫剂。是以驱虫药为主组成的方剂,用于治疗人体寄生虫病。人体寄生虫常见的有蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等,多由误食沾染虫卵的食物而致。驱虫法应用时应根据体质差异及虚实寒热而配伍用药。


1.乌梅丸  (张仲景) 　蛔厥。(《伤寒论》)

【歌诀】

乌梅丸用细辛桂 　人参附子椒姜继

黄连黄柏及当归 　温藏安蛔寒厥剂

【组成】乌梅三百枚(30g) 细辛(6g) 附子(15g）桂枝(12g) 人参(12g）黄柏(12g）各六两干姜十两(l5g)  黄连十六两(8g）当归(12g）蜀椒(10g）各四两。

【用法】乌梅用醋浸一宿,去核,和余药打匀,烘干或晒干,研末,加蜜制丸,每服9g,日一至三次,空腹服;或水煎服。

【功用】温脏补虚,泻热安蛔。

【主治】蛔厥证。症见心烦呕吐,时发时止,食入吐蛔,手足厥冷,腹痛。又治久痢,久泻。

【方析】肠寒胃热蛔原为本方主证。方中重用乌梅安蛔止痛为君。臣以蜀椒、细辛温脏祛寒,辛可安蛔;桂枝、附子加强温里散寒之力;黄连、黄柏苦可下蛔,上清胃热。人参、当归益气养血为佐。蜂蜜为丸,调和诸药为使。

2.化虫丸    肠胃诸虫。(《太平惠民和剂局方》)

【歌诀】

化虫鹤虱及使君 　槟榔芜荑苦楝群

白矾胡粉糊丸服 　肠胃诸虫永绝氛①

【词解】①氛:气氛,此处指虫积肠胃的样子。

【组成】鹤虱 槟榔苦楝根皮胡粉(即铅粉)各—两(各30g) 使君子 芜荑各五钱(各15g) 白矾二钱半(7.5g)

【用法】共研细末,用酒煮面糊作丸,据年龄酌量服,一岁小儿用五分(1.5g)。

【功用】驱杀肠中诸虫。

【主治】肠中诸虫。发作时腹痛,往来上下,呕吐清水或吐蛔。

【方析】虫积为本方主证。方中鹤虱驱诸虫,苦棵根皮能杀蛔虫、蛲虫,槟榔能杀绦虫、姜片虫,枯矾、铅粉均具杀虫之效,使君子、芜荑杀虫消疳,使君子还能通大便,使虫由大便排出。

按:《医方集解》加使君子、芜荑两味。

集效丸  (陈无择) 　　杀虫。（《三因极一病证方论》)

【歌诀】

集效姜附与槟黄 　芜荑诃鹤木香当

雄槟丸内白矾入 　虫啮①攻疼均可尝

【词解】①啮:啮nie音聂,用牙咬。

【组成】大黄一两半（45g）干姜 附子槟榔芜荑诃子肉鹤虱木香各七钱半(各21g）

【用法】蜜和作丸,每丸二、三钱(6或9g),食前乌梅汤送下。

【功用】杀虫,温中。

【主治】虫啮腹痛,作止有时,或岗起往来,四肢常冷。

【方析】虫积夹寒为本方主证。方用诃子肉、乌梅酸以伏虫;干姜、附子温以安虫;共为君药。臣以槟榔、芜荑、鹤虱苦以杀虫。佐以木香调气,大黄泻下,使虫有去路。

【附方】雄槟丸（《医方集解》）雄黄槟榔白矾各等分,为末,饭和作丸,如梧桐子大,每服五分(1.5g）

功用:杀虫止痛。

主治:虫痛。

按:二方均能杀虫止痛,集效丸有干姜、附子温中,适于虫积挟寒者;雄槟丸杀虫效力不及集效丸。

痈疡之剂,即痈疡剂。是以解毒消肿、托里排脓、生肌敛疮药为主组成的方剂,用于治疗体表痈、疽、疔、疮、丹毒、流注、瘿、瘤、瘰疬等,以及内在脏腑的痈疽等外科疾患的方剂。体表痈疡可分为阳证及阴证,阳证来势暴急,红肿焮痛,易溃易消;阴证来势缓慢,平塌漫肿,难溃难消。治疗原则,阳证宜清热解毒,活血消肿散结;阴证宜温补和阳,通滞化痰祛瘀。外可用薄贴围药渗药及刀针手术等。内在脏腑痈疡应以清热解毒、逐瘀排脓、散结消肿为主。


1.真人活命饮 (陈自明) 　 一切痈疽。(《校注妇人良方》)

【歌诀】

真人活命金银花 　防芷归陈草节加

贝母天花兼乳没 　穿山角刺酒煎嘉

一切痈疽能溃散 　溃后忌服用毋①差

大黄便实可加使 　铁器酸物勿沾牙

【词解】①毋:毋wu,音吴,不要。

【组成】白芷 贝母 防风 赤芍 归尾 甘草 节皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没药各一钱(各13）  金银花 陈皮各三钱(各9g)

【用法】水煎服;或水酒各半煎服。

【功用】清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。

【主治】疮疡肿毒初起,红肿焮痛,或身热,凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。

【方析】疮疡肿毒初起为本方主证。方以银花疏散透达,清热解毒,清气凉血为君。臣以防风、白芷疏风散邪,用治痈疡初起;归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮活血散瘀,行气通络,消肿止痛。佐以贝母、天花粉清热化痰,消肿散结;穿山甲、皂角刺溃坚排脓。甘草清热解毒,加酒活血消肿,协诸药直达病所,为使药。大便燥结可加大黄。

按:用本方脓未成可消,脓已成可溃,但已溃者切不可用:阴证疮疡忌用;脾胃虚、气血不足者慎用。本方煎煮时不可用铁器及接触酸味物品,更不可服食酸物,因酸性收敛,使疮不易消散。