|
30楼#
发布于：2019-10-27 20:49
《难经》论病·五十二难
曰：脏腑发病，根本等不？ 然：不等也。其不等奈何？然：脏病者，止而不移，其病不离其处：腑病者，仿佛贲响，上下行流，居处无常。故以此知脏腑根本不同也。 图片：1.jpg 
第五十二难脏病与腑病的根本不同
[原文] 难曰:腑脏发病，根本等不? 然:不等也。 然:脏病者，止而不移，其病不离其处;腑病者，彷佛贲响，上下行流，居处无常。故以此知脏腑根本不同也。 [译文] 问:腑或脏的发生病变，在根本上是相同的吗? 答:在本质上是不相同的。 问:其中不同的区别又怎样的呢? 答:属脏的病，大多是静止而不移动，患部是不会变动的;属腑的病，大多有种似有若无之气，奔动作响，忽上忽下地往来流动着，没有固定的所在。所以，根据这种情况，可知属脏属腑的病，在根本上是不同的。 |
|
|
|
31楼#
发布于：2019-10-27 20:46
《难经》论病·五十一难
曰：病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得见人者，有不欲得见人者，而各不同，病在何脏腑也？ 然：病欲得寒，而欲见人者，病在腑也；病欲得温，而不欲见人者，病在脏也。何以言之？腑者阳也，阳病欲得寒，又欲见人；脏者，阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶闻人声。故以别知脏腑之病也。 图片：1.jpg 
第五十一难喜恶与脏腑疾病的关系
[原文] 难曰:病有欲得温者，有欲得寒者，有欲得见人者，有不欲得见人者，而各不同，病在何脏腑也? 然:病欲得寒而欲见人者，病在腑也;病欲得温而不欲见人者，病在脏也。何以言之?腑者，阳也，阳病欲得寒，又欲见人;脏者，阴也，阴病欲得温，又欲闭户独处，恶闻人声，故以别知脏腑之病也。 [译文] 问:病人有愿意得到温暖的，也有愿意得到寒凉的;有的愿意见人，也有的不愿见人。他们的愿望各不相同，这是属于哪些脏腑的病呢? 答:病人有愿意得到寒凉，而又愿意见人的，这是属于腑的病;若有愿意得到温暖，而又不愿意见人的，这是属于脏的病。这两句话为什么这样说呢?因为六腑属阳，阳病主热，所以愿意得到寒凉，而又愿意见人;五脏属阴，阴病主寒，所以愿意得到温暖，又愿关闭着门户，单独住在里面，怕听到旁人的声音。因此，根据这些，就可辨知属脏或属腑的病。 [按语] 本难从患者的喜寒喜温，愿见人与不愿见人来确定属脏、属腑的病。但是临床病症，有常也有变，属于阴的脏病，如热盛也有需要寒凉的;属于阳的腑病，如寒甚也有需要温暖的。同样的情况，属阴的脏病，有躁动不安的，属阳的腑病，也有好静不欲见人的。总之，对于本难的理解，不能局限在喜温而好静的必属脏病，喜寒而好动的必属腑病，而应结合多方面的症状，掌握阴阳的原则，在临床上灵活应用。 |
|
|
|
32楼#
发布于：2019-10-27 16:58
《难经》论病·五十难
曰：病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之？ 然：从后来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。何以言之？假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。 图片：1.jpg 
第五十难五邪名称和传变
[原文] 难曰:病有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，何以别之? 然:从后来者为虚邪，从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。何以言之?假令心病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。 [译文] 问:侵袭人体致病的外邪，有虚邪，有实邪，有贼邪，有微邪，有正邪，这些应该怎样来区别呢? 答:每一脏所属的五行，各有相互克制和母子相生的关系。凡病邪从属母的方面传来，侵犯到属子的一脏，称为虚邪;病邪从属子的方面传来，侵犯到属母的一脉，称为实邪;病邪从相克的方面传来，侵犯到被克的一脏，称为贼邪;病邪从被克的方面传来，侵犯到相克的一脏，称为微邪;本脉受到同一属性的病邪侵犯而致病的，称为正邪。为什么这样说法呢?假使以属火的心脉发生病变为例，当心脏被风邪所伤而得病的(风伤肝，肝木为心火之母)，就是虚邪;被暑邪所伤而得病的(暑属火与心火同类)，就是正邪;被饮食劳倦所伤而得病的(饮食劳倦伤脾，脾土为.心火之子)，就是实邪;被寒邪所伤而得病的(寒伤肺，肺金为心火所克)，就是微邪;被湿邪所伤而得病的(水湿伤肾，心火为肾水所克)，就是贼邪。 [按语] 本难把四十九难提出的风、寒、暑、湿、饮食劳倦等五邪致病的传变概况，用五行的理论，进一步区分了五邪的名称。所谓虚邪、实邪、贼邪、微邪、正邪的五邪，其命名的由来，虽是根据病邪的不同来路，但从五行相生相克的理论细加分析，从这些名称中顾名思义，就完全可以用它来说明病邪的性质和发病的轻重情况。因为五脏分别配合了五行，如肝木、心火、脾土、肺金、肾水，在五行中各有生我和我生、克我和我克的相生相克关系，结合在病邪的传变方面，邪势的盛衰，也就会有显著的不同。就相生关系来说，本难把母病及子的称为从后来者，因病势较轻，所以称为虚邪;对子病及母的称为从前来者，因病势较重，所以称为实邪。为了易于理解，本难又以心病为例，指出了中风得之为虚邪，饮食劳倦得之为实邪，这就是因为风邪先伤肝，肝属木，木为火之母，心病由风邪所伤的肝木传变而来，母病及子，这就是虚邪。而饮食劳倦之邪伤脾，脾属土，土为火之子，心病由饮食劳倦所伤的脾土传变而来，子病及母，这就是实邪。其他各脏都可以按此类推。 就相克关系来说，本难把病从克我方面来的，称为从所不胜来者;把病从我克方面来的，称为从所胜来者。仍以心病的例子来说，心属火，火为水所克，火被制约而不能胜水，如果病邪从属水的一脏传变而来，更带有残贼性质，病情亦较为严重;相反的，火能克金，如病邪由属金的.一脏传变而来，金为火所克，火力足以胜金，邪势不易深入，病情亦较轻微。 除了上述两种外，另有称为正邪的，就是病邪直中本脏，并非由他脏传变而来，例如心病属火，暑邪亦属于火，暑邪犯心，即所谓自病者为正邪。 |
|
|
|
33楼#
发布于：2019-10-27 16:53
《难经》论病·四十九难
曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？ 然：经言忧愁思虑则伤心；形寒饮冷则伤肺；恚怒气逆，上而不下则伤肝；饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。是正经之自病也。 何谓五邪？ 然：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。此之谓五邪。 假令心病，何以知中风得之？ 然：其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色。其病身热，胁下满痛，其脉浮大而弦。 何以知伤暑得之？ 然：当恶焦臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭。故知心病伤暑得之，当恶焦臭。其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散。 何以知饮食劳倦得之？ 然：当喜苦味也。何以言之？脾主味，入肝为酸，人心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘。故知脾邪入心，为喜苦味也。其病身热而体重，嗜卧，四肢不收，其脉浮大而缓。 何以知伤寒得之？ 然：当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭。故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而涩。 何以知中湿得之？ 然：当喜汗出不可止。何以言之？肾主液，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾。故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热，而小腹痛，足胫寒而逆，其脉沉濡而大。此五邪之法也。 图片：1.jpg 
第四十九难正经自病与五邪所伤
[原文一] 难曰:有正经自病①，有五邪所伤，何以别之? 然:经言忧愁思虑则伤心;形寒饮食则伤肺;恚(hui) 怒气逆，上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地，强力入水②则伤肾。是正经之自病也。 [译文一] 问:疾病的形成，有由于正经自病的，也有为五邪所伤的，怎样来区别呢? . 答:医经上说，过度的忧愁思虑，会使心受伤;形体受寒，吃喝寒冷的饮食物，会使肺受伤;怨恨与愤怒的情绪激动，气逆上冲而不下，会使肝受伤;饮食不节，劳倦过度，会使脾受伤;久坐在潮湿的地方，免强的过分用力之后，再浴于水中，会使肾受伤。这就是正经自病的概况。 [词解一] ①正经自病:正经，是指和十二经直按相通的内脏。自病，是指本脏的原发病，为病邪直接侵袭，或脏器本身机能受伤，并非受他脏病邪的影响或传变而来。 ②强力入水:强力，是力不胜任，而要勉强用力去做的意思。入水，是指在用力而出汗之后，再浴于水中。《灵枢●邪气脏腑病形篇》对此有较具体的记载:“有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾”。 [原文二] 何谓五邪? 然:有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，此之谓五邪。 [译文二] 问:什么叫作五邪呢? 答:有为风邪所伤的，有为暑邪所伤的，有为饮食和劳倦所伤的，有为寒邪所伤的，有为湿邪恶所伤的。这就叫作五邪所伤。 [原文三] 假令心病，何以知中风得之? 然:其色当赤。何以言之?肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑，肝为心邪，故当知赤色也。其病身热，胁下满痛，其脉浮大而弦。 [译文三] 问:假使心经发生病变，根据什么可知为风邪所伤而得病的呢? 答;患者的面部当显赤色。为什么这样说呢?因为风属木，风气于肝，肝木主五色，可从颜色方面来察知五脏受病的情况。病邪侵入肝则现青色，侵入心则现赤色，侵入脾则现黄色，侵入肺则现白色，侵入肾则现黑色。由于和肝木相通的风邪侵入心，所以说在面部当出现赤色的特征。同时在症候方面，可兼有属于心病的身热，和属于肝病的胁下胀满疼痛;在脉象方面，也会出现心脉的浮大，而兼有属于肝脉的弦象。 [原文四] 何以知伤暑得之? 然:不恶臭。何以言之?心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭，故知心病伤暑得之也，当恶臭。其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散。 [译文四] 问:心经的病变，又根据什么可知为暑邪所伤而得病的呢? 答:患者当厌恶焦臭。为什么这样说呢?因为暑属火，暑气通于心，心火主五臭，可从臭气方面来察知五脏受病的情况。病邪侵入心，则厌恶焦臭;侵入脾，则厌恶香臭;侵入肝，则厌恶臊臭;侵入肾，则厌恶腐臭;侵入肺，则厌恶腥臭。所以知道心经的病变，若由于暑所伤而得的，当有厌恶焦臭的特征。同时在症候方面，可以并发属于心病的身热而烦躁不安，心痛等;在脉象方面，也会出现属于心脉的浮大而带散的形象。 [原文五] 何以知饮食劳倦得之? 然:当喜苦味也，虛为不欲食，实为欲食。何以言之?脾主味，入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘，故知脾邪入心，为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧，四肢不收，其脉浮大而缓。 [译文五] 问:心经的病变，又根据什么可知为饮食及劳倦所伤而得病的呢? 答:患者当喜用苦味的药物调治。属虚的是不想进食，属实的仍要进食。为什么这样说呢?因为饮食物的养料输布全身，由脾脏来运化，脾土主五味，可从味的爱好方面来察知五脏受病的情况。病邪侵入肝，喜好服食酸味;侵入心，喜好服食苦味;侵入肺，喜好服食辛味;侵入肾，喜好服食咸味;侵入脾，喜好服食甘味。所以由饮食劳倦所伤的脾邪侵入心，就会有喜食苦味的特征。同时在症候方面，可兼见属于心病的身热，和属于脾病的身体困重、嗜卧、懒动，以及四肢不能收引等症;在脉象方面，也会出现属于心脉的浮大，而兼有属于脾脉的缓象。 [原文六] 何以知伤寒得之? 然:当谵言妄语。何以言之?肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭，故知肺邪入心为谵言妄语也。其病身热，洒洒恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而涩。 [译文六] 问心经的病变，又根据什么可知为寒邪所伤而得病的呢? 答:患者当有胡言乱语的表现。为什么这样说呢?因为寒邪伤肺，肺金主五声，可从声音方面来察知五脏受病的情况。病邪侵入肝，会发出呼叫声;侵入心，会有胡言乱语;侵入脾，会发出歌唱的声音;侵入肾，会发出呻吟声;侵入肺，会发出哭泣声。所以知道由伤于寒而引起的肺邪侵入心，就会有胡言乱语的特征。同时，在症候方面，可兼见属于心病的身热，和属于肺病的战栗怕冷，甚至有气喘咳嗽等症;在脉象方面，也会出现属于心脉的浮大，而兼有属于肺脉的涩象。 [原文七] 何以知中湿得之? 然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾，故知肾邪入心为汗出不可止也。其病身热而小腹痛，足胫寒而逆，其脉沉湍而大。 此五邪之法也。 [译文七] 问:心经的病变，又根据什么可知为湿邪所伤而得病的呢? 答:患者当常有汗出不止的现象。为什么这样说呢?因为湿邪伤肾，肾主五液(原文肾主湿当作肾主液)，可从水液方面来察知五脏受病的情况。病邪侵入肝，会化生泪液;侵入心，会化生汗液;侵入脾，会化生涎液;侵入肺，会化生涕液;侵入肾，会化生唾液。所以知道由伤于湿引起的肾邪侵入心，会有汗出不可止的特征。同时，在症候方面，可兼见属于心病的身热，和属于肾病的少腹部疼痛，足胫寒而逆冷;在脉象方面，也会出现属于肾脉的沉濡，而兼有属于心脉的大象。上述这些就是诊察为五邪所伤病的大法。 [按语] 本难主要是区别“正经自病”和“五邪所伤”。“正经自病”，是因病邪直接伤及与其相通的脏器而得，如风邪伤肝、湿邪伤脾等;或因脏器本身机能受伤而得，如忧愁思虑伤心，形寒饮冷伤肺等。其发病多见所伤脏器的特有脉症。“五邪所伤”，是指五种病邪伤及五脏中任何一脏时，与该病邪相通的脏器也同时发病，如风邪入侵于心，除了出现面部赤色、身热、脉浮大等心病特征外，因风邪与肝相通，所以，同时还兼有胁下胀满疼痛、脉弦等肝病的脉症。因此，两相对照，不难分出其中的不同。 |
|
|
|
34楼#
发布于：2019-10-27 16:49
《难经》论病·四十八难
曰：人有三虚三实，何谓也？ 然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚实者，濡者为虚，牢者为实；病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，痒者为虚，痛者为实；外痛内快，为外实内虚；内痛外快，为内实外虚，故曰虚实也。 图片：1.jpg 
第四十八难脉、病、诊的三虚三实
[原文] 难曰:人有三虚三实，何谓也? 然:有脉之虚实、有病之虚实、有诊之虚实也。脉之虚实者，滿者为虚，紧牢者为实。病之虚实者，出者为虚，入者为实;言者为虚，不言者为实;缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实;痒者为虚，痛者为实;外痛内快，为外实内虚;内痛外快，为内实外虚。故曰虚实也。 [译文] 问:人的疾病有三虚三实，是指哪些情况而说的? 答:三虚三实，就是指脉象有虚实;病症有虚实;诊候有虚实。所谓脉象的虚实，一.般是细软无力的属虚，坚紧有力的属实。至于病症的虚实，主要可从三方面来说: 一、由内病传变外出的属虚，由外病传变内入的属实; 二、久病而言语如常的属虚，暴病而不能言语的属实; 三、进展徐缓的慢性病属虚，骤然发作的急性病属实。 所谓诊候的虚实，即触按在患部柔软的属虚，坚牢的属实;有痒的感觉属虚，有痛的感觉属实;若仅在外表有疼痛，而体内仍感舒适的，属于外实内虛;体内有疼痛，而外表仍感舒适的属于内实外虚。所以说这就是辨别虛实的大纲。
[按语] 辨察虚实是中医诊断学的纲领，也是治疗上决定或攻或补的主要依据。概括的说，虛，是正气虛;实，是邪气盛。但是虚实之中，有邪盛而正不虚的;有邪不盛而正已虛的;也有正虛甚而邪仍留恋的，所以在临症上还必须结合多方面的情况，才能正确的进行诊断和治疗。也就是说，只要根据四诊，掌握属虚属实的关键，就不难辨别清楚，正如《医学心悟》所说:“一病之虚实，全在有汗与无汗;胸腹胀痛与否;胀之减与不减;痛之拒按与喜按;症之新久;禀之厚薄;脉之虚实以分之。假如病中多汗，腹胀时减复如故，痛而喜按，按之则痛止，病久禀弱，脉虚无力，此虚也”。把这几句话，结合本难的内容去理解，对如何辨虚实的问题，也就更可有明确的认识了。 |
|
|
|
35楼#
发布于：2019-10-23 23:52
《难经》论脏腑·四十七难
曰：人面独能耐寒者，何也？ 然：人头者、诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。 图片：1.jpg 
第四十七难面部独能耐寒的原因
[原文] 难曰:人面独能耐寒者，何也? 然:人头者，诸阳之会也。诸阴脉皆至颈胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。 [语译] 问:人的面部独能耐受寒气的刺激，是什么缘故? 答:人的头部，是手足各阳经的聚会之处。由于手足三阴经脉的分布，大多只到颈部和胸中就回返而不再上行了，只有手足三阳经脉，都要上达到头面部，所以使面部在耐寒的能力，不怕寒气的刺激。 [按语] 本难讨论人面独能耐寒的原理，着重在说明人的头部是诸阳之会，所以提出了“诸阴脉皆至颈胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳”，以作为面部独能耐寒的原因，根据十二经脉的分布情况，手足各阳经的起点和终点，都在头面部，但手足各阴经，并不是和头面部毫无关联，本难所谓各阴经，都能到达颈胸部，不等于说头面和各阴经没有联系，实际上无非是突出了各阳经上达头面的作用。因为十二经脉的整体循环，各阴经通过阳经的配偶关系，内外表里相互贯通，遍及全身，也是无所不到的，所以《灵枢●邪气脏腑病形篇》解释面部独能耐寒的原因时，具体地阐述了是由于“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍....其气之津液皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故天气甚寒不能胜之也”，这就是明显的指出了周身的十二经脉，与其相通的三百六十五络，所有血气的运行，都是上达于头面部，而分别入于各个孔窍之中，特别是诸气的津液，都上行熏蒸于面部，而面部的皮肤又厚，肌肉也坚实，所以虽在极寒冷的气候中，它仍有抗寒的能力而不怕寒气。因此，也就可以明确的认识，十二经的气血都和头面密切有关，不能理解为单是阳经与头面有关，而与阴经无关。 |
|
|
|
36楼#
发布于：2019-10-23 23:50
《难经》论脏腑·四十六难
曰：老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也？ 然：经言少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，营卫之行不失于常，故昼日精，夜不寤也。老人血气衰，肌肉不滑，营卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也。故知老人不得寐也。 图片：1.jpg 
第四十六难不寐和易寐不寤的原因
[原文] 难曰:老人卧而不寐①，少壮寐而不寤(wu) ①者，何也? 然:经言少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，荣卫之行不失于常，故昼日精，夜不寤也。老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不能寐也，故知老人不得寐也。 [语译] 问:老年人卧床不能熟睡，少壮年的人熟睡而不容易醒，是什么道理呢? 答:医经上说:少年和壮年的人，气血充盛，肌肉滑利，气道通畅，营气卫气的运行都很正常，所以在白天精神饱满，夜间熟睡而不易醒。老年人的气血已经衰败，肌肉不滑利，营气和卫气运行的通路亦已涩滞，所以在白天的精神不够充足，夜里也就不能熟睡。根据医经这种解释，就可以知道老年人在夜间不能熟睡的原因了。 [词解] ①寐、寤:寐是入睡，寤是醒觉，熟睡而不易醒，叫作寐而不寤。 [按语] 本难将老人不能熟睡和少壮年的人熟睡而不易醒的情况，作了明显的对比，并解释了其中的主要关键，在于气血的充盛和衰败，以及营卫运行的正常或涩滞所致。这虽是以睡眠的情况为例，来说明营卫气血的盛衰对人体的关系，但因此就不难理解，老年人到了衰老的时期，由于血气衰，肌肉不滑，营卫之道涩，以致在白天精神不够充足，夜里不能熟睡，这是普遍的现象，也是生理上的必然趋势。如果在没有衰老的阶段而有此种现象，那就是病态，需要适当的治疗了。 |
|
|
|
37楼#
发布于：2019-10-23 23:48
《难经》论脏腑·四十五难
曰：经言八会者，何也？ 然：腑会太仓，脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大抒，脉会太渊，气会三焦外，一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。 图片：1.jpg 
第四十五难八会的部位和主治
[原文] 难曰:经言八会者，何也? 然:腑会太仓①，脏会季胁②，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。 [译文] 问:医经上所说的八会，它的部位在那里? 答:六腑之气的聚会处，在任脉的中脘穴;五脏之气的聚会处，在肝经的章门穴;筋的聚会处，在胆经的阳陵泉穴;髓的聚会处，在胆经的绝骨穴(即悬钟穴);血的聚会处，在膀胱经的膈俞穴;骨的聚会处，在膀胱经的大杼穴;脉的聚会处，在肺经的太渊穴;气的聚会处，在三焦膜之外，也就是直对两乳之间的任脉膻中穴。一般由热邪所引起脏、腑、气、筋、脉、骨、髓的病变，都可以取其所会聚的穴位进行治疗。 [词解] ①太仓:是胃的别名。这里是指脐上四寸的中脘穴。甲乙经:“中脘一名太仓”。 ②季胁:是侧胸部最下最短的肋骨处，亦为软肋部的统称。这里是指肝经的章门穴。 [按语] 八会穴是全身气、血、脏、腑、筋、脉、骨、髓的精气聚会之处，也是针灸疗法中八个重要穴位。本难指出这八穴是治疗“热病在内”的要穴，这对后世运用此八穴有很大的启发。 |
|
|
|
38楼#
发布于：2019-10-23 23:45
《难经》论脏腑·四十四难
曰：七冲门何在？ 然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。 图片：1.jpg 
第四十四难七冲门
[原文] 七冲门①何在? 然:唇为飞门②，齿为户门③，会厌为吸门④，胃为贲门⑤，太仓下口为幽门⑧，大肠小肠会为阑门⑦，下极为魄门⑧，故日七冲门也。 [译文] 问:人身有七个冲门，是在什么地方? 答:口唇是飞门;牙齿是户门;气管与食管交会之处的会厌是吸门;胃是贲门;胃的下口是幽门;大肠小肠的交会处是阑门;在消化道最下端的肛门，就是魄门。这七个都是消化系统中的要道，所以叫做七冲门。 [词解] ①冲门:是冲要之门，即要道的意思。 ②飞门:飞，古与扉通，扉就是门扇，主要是因口唇的张合，饮食等皆由此而入，如同门扇一样，所以把口唇叫作飞门。 ③户门:因为食物入口，在口内最先要通过牙齿，好象门户一样，所以把牙齿叫做户门。 ④吸门:因会厌是掩盖气管的器官，也是呼吸纳气的枢纽，故称为吸门。 ⑤贲门:贲，是沸起或奔动的意思。贲门指胃上口，因胃气由此而出，上传至肺， 如水气的上蒸，故以为名。 ⑥太仓下口为幽门:太仓是胃的别名。太仓下口即胃下口，因它和小肠相衔接，如曲径通幽一样，所以称它为幽门。 ⑦阑门:阑与栏通，即门户之间的门栏。用门栏来比拟大小肠的交会之处，所以叫阑门。 ⑧魄门:魄古与粕同，即糟粕的意思，因肛门是传出糟粕之处，所以称它为魄门。 |
|
|
|
39楼#
发布于：2019-10-23 22:34
《难经》论脏腑·四十三难
曰：人不食饮，七日而死者，何也？ 然：人胃中当留谷二斗，水一斗五升。故平人日再至圊，一行二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷津液俱尽，即死矣。 图片：1.jpg 
第四十三难不进饮食七日而死的原因
[原文] 难曰:人不食饮，七日而死者，何也? 然:人胃中常有留谷二斗，水一斗五升，故平人日再至圊(qing)①，一行二升半，日中五升，七日五七三斗五升，而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷津液俱尽，即死矣。 [译文] 问:人不进饮食，到了七天就会死亡，是什么道理? 答:人的胃中经常留存有食物二斗，水液一斗五升。一般健康的人每日大便两次，每一次排便量是二升半，一天中就要排出五升，七天合计五七三斗五升，使胃中所有存留的饮食物便逐渐排泄净尽。所以健康的人，七天不进饮食而趋于死亡，就是因为胃中饮食物及其所化生的津液都已尽竭，以致营养断绝而死了。 [词解] ①圊:即厕所。 [按语] 本难主要解释人在绝食七天后，因水谷津液俱尽而趋于死亡的原因。这里所提到的肠胃受纳水谷的容量和每天的排出量，无非是一种估计数量，要领会本难的精神实质，不能仅在这些数字上着眼，而应从“水谷津液俱尽”的关键去认识，主要就是强调应该经常保持水谷津液的营养，以充实胃气的重要性。人在绝食后七日而死的原因，着重在胃中的水谷津液俱尽，也就是这个缘故。 |
|
|
|
40楼#
发布于：2019-10-23 21:53
《难经》论脏腑·四十二难
曰：人肠胃长短，受水谷多少，各几何？ 然：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。小肠大二寸半，径八分、分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合、合之大半。回肠大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合、八分合之一。此肠胃长短，受水谷之数也。肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汁三合，胃重二斤一（二）两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分、分之少半，左回叠积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合、合之大半。大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。口广二寸半，唇至齿长九分，齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重（十）十二两，广二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。 图片：1.jpg 
第四十二难脏腑的形态功能
[原文一] 难曰:人肠胃长短，受水谷多少，各几何? 然，胃大①尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中常留二斗，水一斗五升。 小肠大二寸半，径八分，分之少半②。长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合，合之大半②。 回肠③大四寸，径一寸半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。 广肠④大八寸，径二寸半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。 故肠胃凡长五丈八尺四寸，合受水谷八斗七升六合八分合之一，此肠胃长短，受水谷之数也。 [译文一] 问:人体肠胃消化道的长短，受纳饮食物的容量多少，各有一定的数吗? 答:胃的周长一尺五寸，直径五寸，长度是二尺六寸。盘曲的容量，可受纳饮食物三斗五升，其中经常留存着食物二斗，水液一斗五升。 小肠的周长二寸半，直径八分又一分的三分之一，长三丈二尺。它的容量，能受纳食物二斗四升，水液六升三合又一合的三分之二。 回肠的周长四寸，直径一寸半，长二丈一尺。它的容量，能受纳食物的一斗，水液七升半。 广肠的周长八寸，直径二寸半，长二尺八寸。它的容量，能受纳食物的糟粕九升三合又一合的八分之一。 如上所述，所以肠胃的长度，一般是五丈八尺四寸，合共可受纳饮食物八斗七升六合又一合的八分之一(按以上合计数，应作九斗二升一合又一合的三分之二，原文当有误)，这就是肠胃的长短和所受饮食物容量的总数。 [词解一] ①大:是指周围而言，也就是周长的尺寸。 ②少半、大半:少半，是指一分中的三分之一;大半，是指一分中的三分之二。 ③回肠:是小肠的下段，上按空肠，下连大肠。 ④广肠:包括今之所称的乙状结肠和直肠在内，位置在脊柱附近。 [原文二] 肝重四两(按别作二斤四两)，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。 心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。 脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏①半斤，主裹血，温五脏，主藏意。 肺重三斤三两，六叶两耳②，凡八叶，主藏魄。 肾有两枚，重一斤一两，主藏志。 [译文二] 肝重二斤四两，左面有三叶，右面有四叶，合计有七叶。它在精神意识活动方面主要是藏魂的。 心重十二两，其中有七孔三毛，受纳精汁三合。它在精神意识活动方面主要是藏神的。 脾重二斤三两，扁阔三寸，长五寸，附有散膏半斤，主裹聚血液，温养五脏。它在精神意识活动方面主要是藏意的。 肺重三斤三两，有六叶两耳，合计八叶。它在精神意识活动方面主要是藏魄的。 肾有两枚，重一斤一两。它在精神意识活动方面主要是藏志的。 [词解二] ①散膏:是指脾脏附近的一种组织。 ②六叶两耳:叶和耳，在这里都是形象的形容词，垂下为叶，旁出为耳。 [原文三] 胆在肝之短叶间，重三两三铢①，盛精汁三合。 胃重二斤二两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。 小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分分之少半，左回迭积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合合之大半。 大肠重二斤十二两，长二丈一尺，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。 膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。 [译文三] 胆在肝的短叶之间，重三两三铢。它的容量，受纳精汁三合。 胃重二斤二两，纡曲伸的长度是二尺六寸，周长一尺五寸，直径五寸。它的容量，受纳食物二斗，水液一斗五升。 小肠重二斤十四两，长三丈二尺，阔二寸半，直径八分又一分的三分之一，从左旋转迭积十六曲。它的容量，受纳食物二斗四升，水液六升合又一合的三分之二。 大肠重二斤十二两，长二丈一尺，阔四寸，直径一寸，在脐下向右回旋环绕十六曲。它的容量，受纳食物一斗，水液七升半。 膀胱重九两二铢，纵阔九寸，容纳小便九升九合。 [词解三] ①铢:古代计算重量的名词，二十四铢为一两。 [原文四] 口广二寸半，唇至齿长九分，齿以后至会厌①，深三寸半，大容五合。 舌重十两，长七寸，广二寸半。 咽门重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸。 喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节。 肛门重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合，八分合之一。 [译文四] 口阔二寸半，自口唇到齿的长度是九分，牙齿后方到会厌的深度是三寸半，其大有五合的容量。 舌重十两，长七寸，阔二寸半。 咽门重十两，阔二寸半，从它到胃的长度是一尺六寸。 喉咙重十二两，阔二寸，长一尺二寸，计有九节。 肛门重十二两，周长八寸，直径二寸又一寸的三分之二，长二尺八寸，受纳食物的滓渣九升三合又一合的八分之一。 [词解四] ①会厌:是掩盖气管的一个器官，位于气管与食道交会之处。 [按语四] 本难详细叙述了五脏六腑，以及口、舌、咽喉、肛门等的长短、大小、重量、容量等，这些有关解剖学的记载，所计算出来的数值，古今的度量衡虽有不同，但根据许多人的研究，认为其中有大部分和近代解剖学的记载，基本上是一致的。 至于本难所指出五脏的形态、大小、重量等，特别是形态方面，如肝有七叶，心有七孔三毛，肺有六叶两耳等，与现代解剖学的记载，颇不相符，有待进一步研究。 |
|
|
|
41楼#
发布于：2019-10-23 21:47
《难经》论脏腑·四十一难
曰：肝独有两叶，以何应也？ 然：肝者，东方木也，木者，春也。万物始生，其尚幼小，意无所亲，去太阴尚近，离太阳不远，犹有两心，故有两叶，亦应木叶也。 图片：1.jpg 
第四十一难肝有两叶
[原文] 难曰:肝独有两叶，以何应也? 然:肝者，东方木也，木者，春也，万物始生，其尚幼小，意无所亲①，去太阴②尚近，离太阳②不远，犹有两心③，故有两叶，亦应木叶也。 [译文] 问:肝脏独有两叶，这是和什么相应的? 答:肝脏在五行中，配属于东方的木，木是比象春季的生发之气，春天万物开始萌芽生长，还在幼小的时期，好象稚幼无知地还不懂得和别物相亲。当时的气候，离开阴极的冬季尚近，说热还没有热;距离阳盛的夏季不远，说冷已不觉冷，它是在冬夏之间，不冷不热的时候，在着温和而能滋生万物的特点。所以肝有两叶，也就是和草木的幼苗，在春季里开始由一粒种子分裂为两叶的现象是相应的。 [词解] ①意无所亲:亲是亲密或亲近的意思。主要是形容春季草木始生，在萌芽的时期，好象稚幼时的没有思慕之情，恋欲之爱，所以说意无所亲。 ②太阴、太阳:这里的太阴、太阳，是指冬夏两季。因冬季夜长昼短，气候寒冷，为阴之极，故称太阴;夏季昼长夜短，气候炎热，为阳之盛，故称太阳。 ③两心:是指春季温和的气候，既不偏于寒冷，又不偏于炎热，可从于阴，也可从于阳，在阴阳和寒热的两者之间，不冷不热，所以称它为两心。 [按语] 本难主要是把肝脏和东方的木，以及春季万物始生的现象联系起来，用以说明肝脏的有两叶，如同草木在初春萌芽时，先分裂出二叶那样的。这是古人取类比象的说法。 |
|
|
|
42楼#
发布于：2019-10-23 21:43
《难经》论脏腑·四十难
曰：经言，肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液。鼻者，肺之候，而反知香臭；耳者，肾之候，而反闻声，其意何也？ 然：肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭；肾者，北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳闻声。 图片：1.jpg 
第四十难闻、臭与内脏的关系
[原文] 难曰;经言肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液。鼻者肺之候，而反知香臭;耳者肾之候，而反闻声。其意何也? 然:肺者西方金也,金生于巳①,巳者南方火也,火者心，心主臭，故令鼻知香臭;肾者北方水也，水生于申①，申者西方金，金者肺，肺主声，故令耳闻声。 [译文] 问:医经上说:肝主颜色，心主臭气，脾主五味，肺主声音，肾主水液。根据这样的说法，那么鼻为肺之窍，是肺脏的外候，肺主声，鼻应该作为听声音的器官，但它反而只能够辨别香臭。而耳为肾之窍，是肾脏的外候，肾主液，耳应该与水液有关，但它反而只能听察声音。这些问题，其中的意义是怎样解释的呢? 答:肺脏在五行中属于西方的金,按五行消长的规律,十二地支中的巳，为金的长生之地，已的五行方位，属于南方火，火是比象于心脏的，根据心主臭的原则，把心肺两脏联系起来，所以使属肺的鼻窍，就有辨别香臭的功能了。肾在五行中属于北方的水，按五行消长的规律，十二地支中的申，为水的长生之地，申的五行方位，属于西方金，金是比象于肺脏的，根据肺主声的原则，把肺肾两脏联系起来，所以使属肾的耳窍，也就有听察声音的功能了。 [词解] ①金生于巳，水生于申:巳、申，是十二地支中的二支。十二地支按五行分配方位，巳、午为南方属火，申、酉为西方属金，每一地支，各以阴阳、刚柔和五行的属性，按排列的顺序，作出五行消长的规律，如木生于亥，火土生于寅，金生于巳，水生于申等，亦称为五行长生的规律。主要也就是把五行和自然界的各种现象联系起来，以说明五行由生到死的过程，其中如把已火称为炉冶之火，金属品必须经过烈火的锻炼，才能成器，所以说金生于已。申的位置是西方，西方多高原，也是水流的发源之地，所以说水生于申。这种说法，和一般木生火，火生土，土生金，金生水的五行相生说，略有不同。 |
|
|
|
43楼#
发布于：2019-10-23 21:40
《难经》论脏腑·三十九难
曰：经言腑有五，脏有六者，何也？ 然：六腑者，正有五腑也。五脏亦有六脏者，谓肾有两脏也。其左为肾，右为命门。命门者，谓精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通，故言脏有六也。 腑有五者，何也？ 然：五脏各一腑，三焦亦是一腑，然不属于五脏，故言腑有五焉。 图片：1.jpg 
第三十九难腑五脏六
[原文] 难曰:经言腑有五，脏有六者，何也? 然:六腑者，正有五腑也。 五脏亦有六脏者，谓肾有两脏也,其左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其气与肾通，故言脏有六也。 腑有五者何也? 然:五脏各有一腑，三焦亦是一腑，然不属于五脏，故言腑有五焉。 [语译] 问:医经上说:属腑的器官只有五个，属脏的器官却有六个，是什么道理呢? 答:一般所说的六腑，其实正式的只有五腑。 五脏也有把它叫做六脏的，就是因为肾有两脏，在左边的是肾，在右边的是命门，命门也就是全身精气和神气所居住的地方，男子用以蓄藏精气，女子用以维系胎胞，它的气与肾相通，所以包括了命门在内，就叫作六脏了。 问:至于六腑为什么说只有五腑呢? 答:因为五脏各有它表里配合的一腑，三焦虽也称谓一腑，但并不和五脏相配，所以说正式的只有五腑。 [按语] 本难指出当时对五脏六腑的看法，认为原有的六腑中，除去不与五脏相配合的三焦，故称五腑。在五脏中肾有两脏，故称六脏。这种对脏腑数字的不同论点，原无深义，实质上是继三十六难说明肾有两枚的原由之后，进一步申述命门在人体的重要性，并把它列为一脏，与原有的五脏，合称为六脏，借此以引起人们对命门的重视。 |
|
|
|
44楼#
发布于：2019-10-23 21:37
《难经》论脏腑·三十八难
曰：脏唯有五，腑独有六者，何也？ 然：所以腑有六者，谓三焦也。有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其（经）属手少阳。此外腑也，故言腑有六焉。 图片：1.jpg 
第三十八难脏五腑六
[原文] 难曰:脏唯有五，腑独有六者，何也? 然:所以腑有六者，谓三焦也，有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其经属手少阳，此外腑也，故言腑有六焉。 [译文] 问:属脏的器官只有五个，属腑的器官却有六个，这是什么原因呢? 答:所说属腑的器官有六个，是包括三焦在内的。三焦具有原气之别使的作用，主持周身脏腑经脉等所有的气化功能，是只有名称而没有形态的，它的经脉是属于手少阳经，这是五脏五腑之外的腑，所以说属腑的器官共有六个。 [按语] 本难从解释六腑的来由中，说明三焦在生理方面，具有原气之别和主持诸气的功能。所谓原气之别的意义，当结合肾间动气的作用去理解，因为它是命门的真阳之气，为人身生命所本的原气，前在第八难第三十六难对此都已有阐述。至于三焦具有原气之别使的作用，将在六十六难中交代，这里从略。 |
|
|