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15楼#
发布于：2019-10-29 12:22
《难经》论穴道·六十七难
曰：五脏募皆在阴，而俞皆在阳者；何谓也？ 然：阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳。 图片：1.jpg 
第六十七难募穴和俞穴的治疗作用
[原文] 难曰:五脏募皆在阴，而俞皆在阳者;何谓也? 然:阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳。 [译文] 问:五脏的募穴，都在属阴的胸腹部，而五脏的俞穴，又都在属阳的腰背部，这是什么道理呢? . 答:因为内脏或阴经有病，其病气常出行于阳分的俞穴;体表或阳经有病，其病气常入行于阴分的募穴。所以募穴都在胸腹部，从阴引阳，可治疗阳病;俞穴在腰背部，从阳引阴，可治疗阴病。 [按语] 俞穴分布在属阳的腰背部，是脏腑经气所转输的地方;募穴分布在属阴的胸腹部，是脏腑 经气所汇涵的地方。所以，可以取用俞穴和募穴来治疗五脏和六腑的病。本难不但指出了俞穴募穴在部 位上的阴阳属性，并从阴病行阳、阳病行阴的机转，以说明针刺这些穴位所以有效的原理。因此，可以 明确的认识，俞穴和募穴的所在，既是脏腑经络之气转输或聚会的枢纽，也是内脏和体表的病气出入之 处。据此，阴经和阳经的病症，可分别针刺阳分的俞穴或阴分的募穴，以调整经气而引邪外出。五脏阴 经的病，如肺经的病变，出现咳嗽、多痰、胸闷等症状时，可以针刺背部的肺俞穴:六腑阳经的病， 如胃经的病，可以针刺胃经募穴中脘穴。这种取穴法，不仅适用于脏腑本身的病症，还适用于与脏腑有 关的器官，如肝开窍于目，刺肝俞可治目疾;肾开窍于耳，刺肾俞可治耳聋等等。本难所提出的虽仅是 五脏的募俞，但六腑的俞募穴仍是相同的，也可仿此类推。现将脏腑的募穴、俞穴列表如下: 募 穴 俞 穴 名 称 表 脏腑 肝 心 心包 脾 肺 肾 大肠 小肠 三焦 胆 胃 膀胱 俞穴 肝俞 心俞 厥阴 脾俞 肺俞 肾俞 大肠 小肠 三焦 胆俞 胃俞 膀胱
俞 俞 俞 俞 俞 募穴 期门 巨阙 膻中 章门 中府 京门 天枢 关元 石门 日月 中脘 中极 |
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16楼#
发布于：2019-10-29 12:19
《难经》论穴道·六十六难
曰：经言，肺之原，出于太渊；心之原，出于太陵；肝之原，出于太冲，脾之原，出于太白；肾之原，出于太溪；少阴之原，出于兑骨；胆之原，出于丘墟；胃之原，出于冲阳；三焦之原，出于阳池；膀胱之原，出于京骨；大肠之原，出于合谷；小肠之原，出于腕骨。十二经皆以俞为原者，何也？ 然：五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。 三焦所行之俞为原者，何也？ 然：脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。 图片：1.jpg 
第六十六难十二经原穴和三焦的关系
[原文] 难曰:经言肺之原，出于太渊;心之原，出于太陵;肝之原，出于太冲，脾之原，出于太白;肾之原，出于太溪;少阴之原，出于锐骨;胆之原，出于丘墟;胃之原，出于冲阳;三焦之原，出于阳池;膀胱之原，出于京骨;大肠之原，出于合谷;小肠之原，出于腕骨。十二经皆以腧为原者何也? 然:五脏腧者，三焦之所行，气之所留止也。 三焦所行之腧为原者，何也? 然:脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气①，经历于五脏六腑。原者，三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，皆取其原也。 [译文] 问:医经上说:手太阴肺经的原穴在太渊;心(实应称手厥阴心包络经)的原穴在大陵;足厥阴肝经的原穴在太冲;足太阴脾经的原穴在太白;足少阴肾经的原穴在太溪;手少阴心经的原穴在掌后锐骨的神门;足少阳胆经的原穴在丘墟;足阳明胃经的原穴在冲阳;手少阳三焦经的原穴在阳池;足太阳膀胱经的原穴在京骨;手阳明大肠经的原穴在合谷;手太阳小肠经的原穴在腕骨。手足阴阳十二经都把腧穴作为原穴，是什么道理呢? 答:五脏各经脉的腧穴，是三焦之气所运行输播，也是气化活动出入流止的所在。 问:三焦之气运行到的腧穴，为什么可称为原穴呢? 答:因为脐下的肾间动气，是人体维持生命的动力，也是十二经的根本，所以把它称为原气。三焦之气是原气的别支，主要有沟通和运行宗、营、卫三气的功能，它的气化普遍地经历了五脏六腑，称它为原，就是对三焦的一种尊称。所以，三焦之气所流止的穴位，一般都称为原穴。凡五脏六腑所有的疾病，都可取用各经脉所属的原穴进行治疗。 [词解] ①三气:是指宗气、营气、卫气而言。也就是真气的统称。 [按语] 本难列举十二原穴的名称，并提出了“十二经皆以腧为原”的问题，实际上这句原文是没有把阴阳各经划分开来，因为十二经之中，只有六阴经的原穴，是用各经井、荥、腧、经、合中的腧穴来代替原穴的，各阳经都分别另有一个原穴，所以说十二经皆以腧为原，是一名笼统的话。又如答语中提出的“五脏腧者，三焦之所行”，也不是单指五脏各腧穴，而是包括五脏六腑的各穴位而言，这是首先必需辨别清楚的。 本难的要点，是说明五脏六腑的一切疾患，都可以取用十二经原穴来治疗的道理。这里把六十二难所谓“三焦行于诸阳，故置一腧，名曰原”的意义，作了进一步的解释，指出了所有原穴，都是三焦之气运行和流止的所在。三焦是原气的别使，它接受了脐下的肾间动气，就是真气和十二经的根本之气，以促进五脏六腑的生理活动，所以针刺原穴，能通达三焦的原气，调整五脏六腑的功能，这就是针刺原穴的重要作用。《灵枢●九针十二原篇》对于取用原穴的功效也曾有明白的指出:“五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也”。本难在这个理论基础上，强调了三焦之气与原穴的关系，这对于后世在针灸疗法中的重视原穴，确有很大的启发。 |
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17楼#
发布于：2019-10-29 12:16
《难经》论穴道·六十五难
曰：经言，所出为井，所入为合，其法奈何？ 然：所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。所入为合，合者，北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。 图片：1.jpg 
第六十五难井穴、合穴的脏气出入
[原文] 难曰:经言所出为井，所入为合，其法奈何? 然:所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。所入为合，合者，北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。 [译文] 问:医经上说:经脉之气所出的称为井穴，所入的称为合穴，它是取法于什么来说的? 答:所出的称为井穴，因为井穴的定名，是比象了日出的东方和生气蓬勃的春天，这是万物都开始萌芽生长的季节，等于脉气流注开始从井穴出发一样， 所以说，所出的称为井穴。至于所入的称为合穴，因为合穴的定名，是比象了寒冷的北方和万物生机潜伏的冬天，这是阳气闭藏的季节，等于脉气流注到合穴已深入内部一样，所以说，所入的称为合穴。 |
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18楼#
发布于：2019-10-29 00:27
《难经》论穴道·六十四难
曰：《十变》又言，阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土。阴阳皆不同，其意何也？ 然：是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者，乙之刚也；阴井乙，乙者，庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。 图片：1.jpg 
第六十四难五腧穴的阴阳五行属性
[原文] 难曰:《十变》又言，阴井木，阳井金;阴荥火，阳荥水;阴腧土，阳腧木;阴经金，阳经火;阴合水，阳合土。阴阳皆不同，其意何也? 然:是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金。阳井庚，庚者，乙之刚也;阴井乙，乙者，庚之柔也。乙为木，故言阴井木也;庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。 [译文] 问:古经《十变》上又说: 阴经的井穴属木，阳经的井穴属金;阴经的荥穴属火，阳经的荥穴属水;阴经的腧穴属土，阳经的腧穴属木;阴经的经穴属金，阳经的经穴属火;阴经的合穴属水，阳经的合穴属土。阴经和阳经各穴，所属的五行都不相同，这是什么意思呢? 答:这是有关阳刚阴柔相互配合的事。以井穴举例来说，阴经的井穴属于乙木，阳经的井穴属于庚金。阳经井穴所配合的庚金，在十天干中是阳刚之金，庚和乙相合，也就是乙的刚。阴经井穴所配合的乙木，在十天干中是阴柔之木，乙和庚相合，也就是庚的柔。乙是阴木，所以说阴经的井穴属木;庚是阳金，所以说阳经的井穴属金。其余各穴阴阳刚柔相配的关系，都可仿此类推。 [按语] 本难以五行中阴阳刚柔的配合关系，来区别井荥腧经合各穴的属性。要明了其中的意义，先要了解十天干所属的阴阳，因为十天干分别配合了五行，各有阴阳刚柔的不同，如甲乙属木，丙丁属火。戊己属土，庚辛属金，壬癸属水，其中上一字为阳，下一字为阴，所以甲丙戊庚壬五干属阳为刚，乙丁己辛癸五干属阴为柔。根据五行相克的规律，在十天干之中，虽各有相互克制的关系，但阳干和阴干相合，反会由相克而成为刚柔互济，只有同属阳干，才会相克。例如甲为阳木，被属阳的庚金所克;而乙为阴木，反和庚金刚柔互济而相合，其余可以类推。本难以阴干配阴经，阳干配阳经，以阴经的井穴属于乙木，阳经的井穴属于庚金;阴经的荥穴属于丁火，阳经的荥穴属于壬水....依次排列，这在临床治疗上循经取穴，有着重要的作用。 根据五脏和五腧的五行属性，在临床上可以五腧穴作为针治五脏疾病的特殊穴位。如井穴属木，凡与肝木有关的病，可取用井穴;荥穴属火，凡与心火有关的病，可取用荥穴等等。此外，还可按五行子母相生的关系，作为取穴的方法之一。 如肝经属木，肝经的荥穴行间属火，火为木所生，行间就是肝经的子穴;合穴曲泉属水，木为水所生，曲泉就是肝经的母穴，其余各经，均可仿此类推。在临床上，就可根据虚则补其母、实则泻其子的治则，取用各经的子母穴进行治疗。由此可见，十二经井、荥、腧、经、合各穴，在临床治疗上很有用处，现将各经五腧穴的五行属性列表如下，以供查阅。 手足阴经五腧穴配合五行表 穴 井 荥 腧 经 合 五行 乙 木 丁 火 己 土 辛 金 癸 水
肺经 少 商 鱼 际 太 渊 经 渠 尺 泽 心经 少 冲 少 府 神 门 灵 道 少 海 心包络经 中 冲 劳 宫 大 陵 间 使 曲 泽 肝经 大 敦 行 间 太 冲 中 封 曲 泉 脾经 隐 白 大 都 太 白 商 丘 阴 陵 泉 肾经 涌 泉 然 谷 太 溪 复 溜 阴 谷 手足阳经五瑜穴配合五行表 穴 井 荥 腧 原 经 合 五行 庚 金 王 水 甲 木 丙 火 戊 土
膀胱经 至 阴 通 谷 束 骨 京 骨 昆 仑 委 中 胆经 窍 阴 侠 溪 临 泣 丘 墟 阳 辅 阳 陵 泉 胃经 厉 兑 内 庭 陷 谷 冲 阳 解 溪 三 里 三焦经 关 冲 液 门 中 渚 阳 池 支 沟 天 井 小肠经 少 泽 前 谷 后 溪 腕 骨 阳 谷 小 海 大肠经 商 阳 二 间 三 间 合 谷 阳 溪 曲 池 |
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19楼#
发布于：2019-10-28 23:59
《难经》论穴道·六十三难
曰：《十变》言，五脏六腑荥，合，皆以井为始者，何也？ 然：井者，东方春也，万物之始生。诸蚑行喘息，蚏飞蠕动，当生之物，莫不以春生。故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。 图片：1.jpg 
第六十三难井穴为始的意义
[原文] 难曰:《十变》言，五脏六腑荥合，皆以井为始者，何也? 然:井者，东方春也，万物之始生。诸蚊(qi)行喘息①，娟(yuan）飞蠕动②，当生之物，莫不以春生。故岁数始于春，日数始于甲，故以井为始也。 [译文] 问:古经《十变》上说， 五脏六腑各经脉的荥、合等特定腧穴，都以井穴作为起始的穴位，是什么道理呢? 答:因为井穴的含义，是比象于日出的东方和欣欣向荣的春天。春天是万物开始萌芽生长的时期，蛰伏着的各种动物，都好象逃过了严寒的死亡威胁，在喘息中苏醒过来，开始行动，虫类恢复飞翔，或在缓慢地活动着。一切生物无不在春天呈现新生的气象，所以一年的时序以春季为首，十天干所代表的日数，以甲子为始，因此比象于春天的井穴，也就应当在各腧穴中列为起始的一穴了。 [词解] ①蚊行喘息:蚊，虫豸(zhi) 之类。行，是行动的意思。喘息，是形容冬季蛰藏的动物，到了春天苏醒过来。恢复活动，好象死里逃生，所以有着喘息的样子。 ②蝸飞蠕动:娟，幼小的飞虫。蠕，是形容虫类在缓慢地行动着。 [按语] 本难把井穴比象为春天，来解释它在井、荥、腧、经、合各穴中居于首位的原因。原文中所谓“井者，东方春也”，后人对这句话，曾提出反对的意见，以为东方属木，五脏的井穴虽是属木，但六腑的井穴属金，不能把所有井穴，都概括比象于东方之木。例如徐灵胎就是力主这一见解的人，他说:“《灵枢●本输篇云》:脏之井皆属木，腑之井皆属金，即下节(指第六十四难)亦明言之，今总释五脏六腑之井皆属木，则背经语，且与下文亦相矛盾。若云惟脏之井属木而腑不与焉，则腑之亦始于井而又不属木，义当何居?下语疏漏之至。”徐氏的这种看法，虽有一定的理由，但我们细玩原文，则以井穴称为“东方春也”的意义，重点在于春字，而东方也并不局限在作为木的解释，这里的东方，可理解为阳气生发之处，以之比象于脉气象水流的源头那样。再从十二经各井穴的部位来说，井穴都是在指端和趾端，是脉气流注开始出发的所在。在四方中的东、南、西、北，以东方为始;在四季中的春、夏、秋、冬，以春季为首。所以用东方和春季来比象井穴，是说得通的。 |
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20楼#
发布于：2019-10-28 23:57
《难经》论穴道·六十二难
曰：脏井、荥有五，腑独有六者，何谓也？ 然：腑者，阳也。三焦行于诸阳，故置一俞，名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。 图片：1.jpg 
第六十二难脏腑井荥
[原文] 难曰:脏井荥①有五，腑独有六者，何谓也? 然:腑者阳也。三焦行于诸阳，故置一腧，名曰原。所以腑有六者，亦与三焦共一气也。 [译文] 问:五脏的经脉，各有井、荥、腧、经、合五穴，而六腑的经脉，却每经各有六穴，这是什么道理呢? 答:六腑的经脉，都是属阳的，三焦之气运行在各阳经之间，所以添置了一个穴位，名叫原穴。因此，六腑的阳经各有六穴，也就是每条阳经，都和三焦之气互通，共同保持着一气相贯的关系。 [词解] ①井、荥:是包括手足阴阳各经的井、荥、腧、经、合五穴。通常简称为井荥穴。 [按语] 井、荥、腧、经、合是经脉中的特定穴位。古人把气血在经脉中运行的情况，比喻为水液的流动一样，所以对脉气的流注由小而大，由浅而深，分别用了井、荥、腧、经、合五种名称，作为说明脉气在运行过程中，每穴所具有的特殊作用。如《灵枢●九针十二原篇》说:“所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所入为合，二十七所行皆在五腧也。”这就是说，脉气所出的地方，如同水的源头，叫作井;脉气所流过的地方，象刚出泉源的向小水流，叫作荥;脉气所灌注的地方，象水流的渐渐输注于深处一样，叫作腧;脉气所行走的地方，象水在通畅的河道中迅速流过一样的叫作经;脉气所进入的地方，如同百川的汇合入海，叫作合。十二经脉和十五络脉的二十七气，所出入流注运行的地方，都是在这些特定的穴位之中。至于各阳经所多的一个穴位，独称为原穴，原，有本原、根原的含义。因三焦是属阳的一腑，它和各阳经同气相求，更发挥了三焦气化的作用，所以把各阳经三焦气化所过之处，添置一个原穴，称为所过为原。但三焦是原气的别使，它的气行分布于全身，和内调外，导上宣下，关系着整个人体的气化功能，因此，三焦之气，并非只与阳经相通，在各阴经也同样有原穴，就是以井、荥、腧、经、合中的腧穴兼为原穴。关于这一点，在下面第六十六难中将再作说明，可前后互参。 |
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21楼#
发布于：2019-10-27 21:32
《难经》论病·六十一难
曰：经言，望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。何谓也？ 然：望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。经言，以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。 图片：1.jpg 
第六十一难望、闻、问、切
[原文] 难曰:经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。何谓也? 然:望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。经言以外知之曰圣，以内知之日神，此之谓也。 [语译] 问:医经上说，医者通过望诊而知道病情的，称为神;通过闻诊而知道病情的，称为圣;通过问诊而知道病情的，称为工;通过脉诊而知道病情的，称为巧。这是怎样解释的呢? 答:通过望诊而知道病情的，就是观察病人所显现的青、赤、黄、白、黑五色，从而了解病变的情况;通过闻诊而知道病情的，就是听闻病人所发出的呼、言、歌、哭、呻五音，从而辨别病变的性质;通过问诊而知道病情的，就是探询病人对于酸、苦、甘、辛、咸五味的爱好情况，从而了解疾病的起因和病变所在的部位;通过脉诊而知道病情的，就是切诊寸口的脉象，省察脉气的虚实，以了解疾病发生在那一脏或那一腑。医经上又曾说过，根据显现于外表的症状，而能察知其疾病的，叫做圣;外表还没有什么症状表现，而能察知其内部已有病变的，叫做神。以上所说的，就是这个意思。 [按语] 望闻问切四诊是中医临床诊断的主要方法。古人把这四诊的熟练技巧，称之为神、圣、工、巧，无非说明四诊中在技术上有高低之分;但临床运用贵在四诊互参，才能诊断确实。 |
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22楼#
发布于：2019-10-27 21:29
《难经》论病·六十难
曰：头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？ 然：手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛；入连在脑者，名真头痛。其五脏气相干，名厥心痛；其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。 图片：1.jpg 
第六十难厥痛与真痛
[原文] 难曰:头心之病，有厥痛①，有真痛②，何谓也? 然:手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛;入连在脑者，名真头痛。其五脏气相干，名厥心痛;其痛甚，但在心，手足青③者，即名真心痛。其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。 [译文] 问:头部和心脏的疾病，有叫厥痛的，也有叫真痛的，这是怎样说的呢? 答:手少阳、阳明、太阳三条经脉，感受了风寒的刺激，病邪伏匿在经脉之中，稽留不去，随经气上逆而发生疼痛的，就叫作厥头痛;若病邪深入，留连在脑而满脑作痛的，就叫作真头痛。如有因五脏经气受病邪的侵犯，而逆乱作痛的，叫作厥心痛;若绞痛得很厉害，痛处仅在心部，手脚都发冷的，就叫作真心痛。这种真心痛的病，早晨发作到晚上就会死亡，晚上发作到次日早晨也会死亡。 [词解] ①厥痛:厥，是气上逆或逆乱的现象。邪逆于经，上干头脑而痛的， 叫厥头痛;邪气逆乱在心的，叫厥心痛。 ②真痛:指在局部所发生的剧烈疼痛。如满脑尽痛的叫真头痛;心部严重的绞痛叫真心痛。 ③青:应作(两点水+青)qing，寒也，冷也。 |
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23楼#
发布于：2019-10-27 21:25
《难经》论病·五十九难
曰：狂癫之病，何以别之？ 然：狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也，癫疾始发，意不乐，僵仆直视。其脉三部阴阳俱盛是也。 图片：1.jpg 
第五十九难狂病和癫病
[原文] 难曰:狂癫之病，何以别之? 然:狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自倨(ju)贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，直视僵仆，其脉三部阴阳俱盛是也。 [译文] 问:狂病和癫病，是怎样区别的? 答:狂病在开始发作和病变的过程中，患者常不想睡眠，不觉饥饿，自以为了不起的贤达，自以为绝顶聪敏;又傲慢到自以为非常尊贵，并时常痴妄地发笑，欢喜唱歌和音乐，行动妄乱而日夜不休止。癫病在开始发作和病变的过程中，患者常意志消沉，闷闷不乐，两眼直视，会突然卧倒不动。它的脉象在左右寸关尺属阴属阳的部位上，都显出偏盛的现象。 [词解] ①自倨贵也:倨，傲慢无理，妄自尊大的意思。 [按语] 本难末句，“其脉三部阴阳俱盛”的意思，是包括癫病和狂病而言的。前在二十难中曾说:“重阳者狂，重阴者癫”，阳为寸部，阴为尺部，也就是寸部和尺部都现阳脉，阳偏盛，纯阳无阴，会发生狂病;尺部和寸部都现阴脉，阴偏盛，纯阴无阳，会形成癫病，这和本难内容，可前后互参。 |
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24楼#
发布于：2019-10-27 21:21
《难经》论病·五十八难
曰：伤寒有几？其脉有变不？ 然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。 中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱；湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急；伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩；热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩；温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。 伤寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？ 然：阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。 寒热之病，候之如何也？ 然：皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻槁，不得汗；肌寒热者，肌痛，唇舌槁，无汗；骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿本槁痛。 图片：1.jpg 
第五十八难伤寒病的类型及其主脉
[原文一] 难曰:伤寒有几?其脉有变不? 然:伤寒有五，有中风①，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱;湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急;伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩;热病之脉，阴阳俱浮, .浮之而滑，沉之散涩;温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。 [译文一] 问寒病有几种?其中的脉象各有不同的变态吗? 答:伤寒病有五种，有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病，其发病的症状是各不相同的。中风的脉象，是属阳的寸部浮而滑，属阴的尺部细软而弱;湿温的脉象，属阳的寸部软而弱，属阴的尺部细小而急;伤寒的脉象，属阴属阳的尺寸部都强盛而紧涩;热病的脉象，属阴属阳的尺寸部都现浮脉，用轻按浮取的手法，兼现滑象，如改用重按沉取的手法，则又显出散涩的现象;温病的脉象，因病邪散行于各径，不容易辨别是哪条经的脉动，所以必需审察病情，各随着病变所在的经脉，按取其脉象。 [词解一] ① 中风:中读去声，音“种”，是伤的意思。中风，就是直接为风邪所伤，和突然晕倒的中风不同。 [原文二] 伤寒有汗出而愈，下之而死者;有汗出而死，下之而愈者，何也? 然:阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死;阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。 [译文二] 问:治疗伤寒，有用了发汗法使汗出而治愈的，如用了泻下法，则会造成死亡;也有用发汗法，由汗出而造成死亡，而用了泻下法，却能治愈的。这是什么道理呢? 答:患者阳虚阴盛，用了发汗法，汗出之后，就会痊愈;如用泻下法，则使外邪内陷而造成死亡。若患者阳盛阴虚，用了发汗法，因汗出津竭而死亡;如用泻下法，就会痊愈。 [按语二] 这里所谓阳虛阴盛，就是表阳气虛，里阴气盛，因表虛，寒邪乘袭，客于营卫，用了发汗法，调和营卫，开泄腠理，就能使病邪从肌表排出，达到治愈的目的。倘表邪未解，而误用下法，使里气虚弱而外邪内陷，就会造成了不良的后果。阳盛阴虚，就是表阳气盛，里阴气虚，也就是指阳明腑实证一类的疾患，因邪传阳明，荡涤实热，自能获效;如误用发汗法，非但病不能除，反而促成津液耗竭，发生不良后果。因此，本节的内容，就是明确的指出，下法不适用于表邪未解的病，汗法不适用于热结在里的病。 [原文三] 寒热之病，候之如何也? 然:皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻槁，不得汗;肌寒热者，皮肤痛，唇舌槁，无汗;骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿本槁痛。 [译文三] 问:属于寒热的病变，症候的表现是怎样的? 答:寒热在皮表的，皮肤灼热，不可以贴近席面，毛发枯焦零落，鼻中干槁，汗不得出;寒热在肌肉的，可见到皮肤灼痛，唇舌干枯，无汗;寒热在骨的，全身都没有安适之处，汗出如注而不息止，齿根干枯而疼痛。 |
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25楼#
发布于：2019-10-27 21:14
《难经》论病·五十七难
曰：泄凡有几？皆有名不？ 然：泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。胃泄者，饮食不化，色黄。脾泄者、腹胀满，泄注，食即呕吐逆。大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛。此五泄之要法也。 图片：1.jpg 
第五十七难五泄的名称和症状
[原文] 难曰:泄凡有几?皆有名不? 然:泄凡有五，其名不同，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄①，名曰后重。胃泄者，饮食不化，色黄;脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕吐逆;大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛;小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛;大疲泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中.痛。此五泄之要法也。 [译文] 问:泄泻症约有几种?各都有名称吗? 答:泄泻一般有五种，它的名称各不相同，有胃泄、有脾泄、有大肠泄、有小肠泄、还有大瘕泄，又名叫后重。胃泄的症状，是饮食不能消化，泄泻物的颜色发黄。脾泄的症状，是腹部胀满，泻出来象水注一样，进食就要呕吐反逆。大肠泄的症状，是在进食以后腹部感到急迫，大便的颜色发白，肠中有鸣响声，并象刀切一样的疼痛。小肠泄的症状，是小便和大便都带有脓血，少腹部疼痛。大瘕泄的症状，是急迫欲便，而肛门重坠，屡次登厕而不能排出大便，阴茎中疼痛。这就是辨别五泄症的法则。 [词解] ①大疲泄:是痢疾的古称。 [按语] 本难所提出的五泄，从表面上看，虽没有说出病因，但根据所述每一泄泻症状的特征来体会，对其中的病因是不难理解的。例如胃泄的饮食不化，脾泄的食即呕吐逆，大肠泄的食已窘迫，这都是属于脾胃虛弱，运化失常之类;再从排便稀薄、泄下如注和不夹脓血等症状以及泄泻物的色黄属湿、色白属寒等病理来看，更说明了因饮食不慎，或感受寒湿之邪，使脾胃虛寒不能腐熟水谷，水液糟粕混杂而下，成为这三种泄泻的主因。至于小肠泄和大瘕泄，因有溲粕而便血、少腹痛以及里急后重、排便不爽、茎中痛等症状，可以想到是属于湿热积滞、蕴阻脾胃所引起的。因此，本难的主要内容，是就五泄中，分别了实热、虚寒两大类，这是辨别一切泄泻的大纲，所以说是“此五泄之要法也”。 |
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26楼#
发布于：2019-10-27 21:10
《难经》论病·五十六难
曰：五脏之积，各有名乎？以何月、何日得之？ 然：肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆，疟，连岁不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之，心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。肾之积，名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时。久不已，令人喘逆，骨痿少气。以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。 图片：1.jpg 
第五十六难五脏积病的症状和病机
[原文一] 难曰:五脏之积，各有名乎?以何月何日得之? 然:肝之积名曰?肥气①，在左胁下，如复杯，有头足。久不愈，令人发咳逆、(广+皆jie)疟，连岁不已，以季夏戊己日得之，何以言之?肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。 [译文一] 问:五脏的积病，各有它的名称吗?是从哪月和哪些日子得病的呢? 答:肝脏的积病，名叫肥气，在左胁之下，有肿块突出，形状好象复着的杯子一样，上下如有头足。日久不愈，会使人发生咳嗽气逆，类似疟疾的寒热，连所累月不容易治愈，这种积病是在季夏戊己日所得的。为什么要这样说呢?因为肺脏的病邪，由肺传变到属木的肝脏(金克木),肝脏本当承接着传变到属土的脾脏(木克土)，但脾土在季夏适为当旺的时候，当旺之时，不易受邪的，肝的病邪既不能传给脾，仍欲传回肺脏，肺脏又不肯接受，因此就滞留郁结在肝脏而成为积病了。所以知道肥气是在季夏属土的戊己日得病的。 [词解一] ①肥气:五积之一，因所积的气，有肿块突出，象肉的肥盛之状，故以这名。 ②(广+皆jie) 疟: (广+皆jie) 与(广+亥)音义同。就是二日一发疟。 [原文二] 心之积，名曰伏梁①，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心，以秋庚辛日得之。何以言之?肾病传心，心当传肺，肺经秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积。故知伏梁以秋庚辛日得之。 [译文二] 心脏积病，名叫伏梁，起于脐部上方，突起的形状，大如手臂，上达心胸以下的部位。日久不愈，会使人发生心烦的症状，这种积病是在秋天庚辛日所得的。为什么要这样说呢?因为肾脏的病邪，由肾传变到属火的心脏(水克火),心脏本当承接着传变到属金的肺脏(火克金)，但肺金在秋天适为当旺的时候，当旺之时，不易受邪的，心的病邪既不能转传给肺，仍欲传回肾脏，肾脏又不肯接受，因此就滞留郁结在心脏而成为积病了。所以知道伏梁是在秋天属金的庚辛日得病的。 [词解二] ①伏梁:五积之一，因气血凝滞成形，大如手臂，象屋梁一样的伏在心胸之下，故以为名。 [原文三] 脾之积，名曰痞气，在胃脘，复大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。 [译文三] 脾脏的积病，名叫痞气，在胃脘部位，有肿块突出，形状象复着的盘子一样。日久不愈，会使人四肢不能收引，发黄疸，饮食物的营养不能吸收而使肌肉消瘦，这种积病是在冬天壬癸日所得的。为什么要这样说呢?因为肝脏的病邪，由肝传变到属土的脾脏(木克土)，脾脏本当承接着传变到属水的肾脏(土克水)，但肾脏在冬天适为当旺的时候，当旺之时，不易受邪的，脾的病邪既不能传给肾，仍欲传回肝脏，肝脏又不肯接受，因此就滞留郁结在脾脏而成为积病了，所以知道痞气是在冬天属水的壬癸日得病的。 [词解三] ①痞气:五积之一，因气血凝滞、痞塞不通而形成的，故以为名。 [原文四] 肺之积，名曰息贲①，在右胁下，复大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅，以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。 [译文四] 肺脏的积病，名叫息贲，在右胁以下，有硬块突起，形状好象复着的杯子一样。日久不愈，会使人怕冷发热，气喘咳嗽，厉害的可发生肺痈，这种积病是在春天甲乙日所得的。为什么要这样说呢?因为心脏的病邪，由心传变到属金的肺脏(火克金)，肺脏本当承接着传变到属木的肝脏(金克木)，但肝木在春天适为旺的时候，当旺之时，不易受邪的，肺的病邪既不能传给肝，仍欲传回心脏，心脏又不肯接受，因此就滞留郁结在肺脏而成为积病了。所以知道息贲是 在春天属木的甲乙日得病的。 [词解四] ①息贲:五积之一，因肺气郁结于胁下，有喘息上贲、呼吸迫促的症状，故以为名。 [原文五] 肾之积，名曰贲豚①，发于少腹，上至心下， 若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨瘘，少气，以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。 此五积之要法也。 [译文五] 肾脏的积病，名叫贲豚，肿块发生在少腹部，上达心胸部的下方，象猪在受惊后奔突的形状，或上或下，没有定时。日久不愈，会使人发生气喘上逆，骨痿弱不能行，气短等症，这种积病，是在夏天丙丁日所得的。为什么要这样说呢?因脾脏的病邪传变到属水的肾脏(土克水)肾脏本当承接着传给属火的心脏(水克火)，但心火在夏天适为当旺的时候，当旺之时，不易受邪的，肾的病邪既不能转传给心，仍欲传回脾脏，脾脏又不肯接受，因此就滞留郁结在肾脏而成为积病了。所以知道贲豚是在夏天属火的丙丁日得病的。 以上这些，就是辨别五脏积病的主要法则。 [词解五] ①贲豚:贲，亦作奔。奔豚，五积之一，因本病的特征，或上或下，有如豚(小猪)在奔突的样子，故以为名。 [按语] 本难列举五脏积病的名称和症状，这些名称，远在《内经》早有记载，其命名的由来，主要是根据每一积病的特征而定。本难在《内经》的基础上，把五行、五脏与时日的配合关系联系起来，并按五行相克规律的传变过程，作为说明病机的一种方法。当然，要分析积病的原因，不能机械的认为固定在某一季节或时日得病，实际上五积病的发生，既不限于季节，也不完全是由他脏传变而来的，所以要领会本难的实质，必须结合具体症状灵活的去理解。 |
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27楼#
发布于：2019-10-27 21:00
《难经》论病·五十五难
曰：病有积、有聚，何以别之？ 然：积者，阴气也；聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积，名曰积；气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处谓之聚。故以是别知积聚也。 图片：1.jpg 
第五十五难五脏积病
[原文] 难曰:病有积、有聚，何以别之? 然:积者，阴气也;聚者，阳气也。故阴沉而伏;阳浮而动。气之所积名曰积;气之所聚名曰聚。故积者，五脏所生;聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处;聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。 [译文] 问:疾病有由积或由聚而生的，怎样来区别呢? 答:积，属于阴气的病;聚，属于阳气的病。所以阴病的特征，是沉而伏的;阳病的特征，是浮而动的。由有形的阴气所积蓄而生的病，叫做积;由无形的阳气所聚合而成的病，叫作聚。所以积病是属阴的五脏所生;聚病是属阳的六腑所成。因为积是属于五脏阴气的病变，它在开始发生时，就有固定的处所，疼痛也不离患部的范围，它的形态在上下有起止，左右也有边缘。聚是属于六腑阳气的病变，它在开始发作时，就没有根的，或上或下，并无一定的留止处所，疼痛也没有固定的部位，这就叫作聚。所以，从这些症状中，就可以区别积和聚的病症了。 |
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28楼#
发布于：2019-10-27 20:55
《难经》论病·五十四难
曰：脏病难治，腑病易治，何谓也？ 然：脏病所以难治者，传其所胜也；腑病易治者，传其子也。与七传、间传同法也。 图片：1.jpg 
第五十四难脏腑病治疗的难易
[原文] 难曰:脏病难治，腑病易治，何谓也? 然:脏病所以难治者，传其所胜也;腑病易治者，传其子也。与七传间脏同法也。 [译文] 问:五脏的病难治，六腑的病容易治，这是什么道理呢2 答:五脏病所以难治的原故，是因为要传变到所克的一脏;六腑病容易治的原故，是因为按五行母子相生的关系，由母腑传变到子腑。这是和前述隔七相克的传变及间隔一脏的传变，是同一法则的。 [按语] 本难是继五十三难所提出的疾病传变情况，把由五行相克的七传和五行相生的间脏传变，联系到脏病的难治和易治。它的中心思想，虽是一再强调了病邪由相克的一脏传来，都较严重而预后不良;由相生的一脏传来，都较轻浅而预后良好。所以指出脏病难治和腑病易治，就是根据这个原则来推论的。但我们要认识原文的基本精神，应着重在相生相克的关系，来决定治疗的难易，而不能机械的把脏病都当作相克而难治，把腑病都当作相生而易治。也就是说，如果腑病按相克的关系传变，治疗仍比较困难，脏病按相生的关系传变，就容易治愈，这样才不致偏于一面，同时，再结合疾病具体症状，加以分析，那就更全面了。 |
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29楼#
发布于：2019-10-27 20:52
《难经》论病·五十三难
曰：经言七传者死，间脏者生，何谓也？ 然：七传者，传其所胜也。间脏者，传其子也。何以言之？假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一脏不再伤，故言七传者死也。间脏者，传其所生也。假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是母子相传，竟而复始，如环无端，故曰生也。 图片：1.jpg 
第五十三难按五行生克推论疾病的传变和预后
[原文] 难曰:经言七传①者死，间脏②者生，何谓也? 然:七传者，传其所胜也。间脏者，传其子也。何以言之?假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一脏不再伤，故言七传者死也。间脏者，传其所生也。假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是母子相传，竟而复始，如环之无端，故言生也。 [译文] 问:医经上说:病有隔七相传的，主死，间隔一脏相传的，主生，这是指什么而说的? 答:所谓隔七相传，是按十天干所属的五行，每隔七位传至所克的脏;至于间隔一脏相传的意思，是按五行母子相生的关系，由母脏传至子脏。为什么这样说呢?假使属火的心脏有病，传变到属金的肺脏(火克金)，再由肺脏传变到属木的肝脏(金克木)，由肝脏传变到属土的脾脏(木克土)，由脾脏传变到属水的肾脏(土克水)，由肾脏传变到属火的心脏(水克火)，接着仍由属火的心脏传变到属金的肺脏，但肺脏前已受心脏的传变，不能再次受伤了，所以说隔七相克而传变的，预后多属不良。如果是间隔一脏而传，这就是传至所生的一脏。假使属火的心脏有病，传变到属土的脾脏(火生土)，由脾脏传变到属金的肺脏(土生金)，由肺脏传变到属水的肾脏(金生水)，由肾脏传变到属木的肝脏(水生木)，由肝脏传变到属火的心脏(木生火)，这就是按母子相生的关系挨次传变的，最后仍复回返到开始相传的一脏，周而复始，连续着象圆环一样的没有止端，所以说这样的传变预后多属良好。 [词解] ①七传:是根据十天干所属的五行，隔七相传的意思。因为甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸的十个天干，从每一个天干所属的五行，挨次数到第七个天干的五行必是相克的。例如甲是天干的第一数，从甲数到庚，庚是第七数，则谓甲木为庚金所克、仿此推算，则乙木为辛金所克、丙火为壬水所克、丁火为癸水所克、戍土为甲木所克、已土为乙木所克等等。这就叫作“七传”。 ②间脏:是指在五行相克的两脏之中，间隔一脏相传的意思。例如肝木克脾土，在木和土之间的是心火，心，就是间脏。有了这个间脏，也就把木土的相克关系，形成为木生火，火生土的相生关系。所以间脏相传，实际上就是五行相生的传变。其余均可仿此类推。 [按语] 本难按五行生克的规律，说明疾病的传变情况及预后的良恶，这是把第五十难中所谓虚邪贼邪的意义，作了进一步的发挥。因为贼邪是由相克的方面传来，邪势较盛，带有残贼性质，所以五脏的疾病，如按每一脏所属五行相克的规律传变的，有进无退，一般都比较严重。本难指出的七传，不只是一脏的相克，而是按着相克的规律，使五脏都受到病邪的侵袭，久而不愈，病人的正气必已大衰，预后当然是不良的。 至于间脏的传变，就是母病及子，顺序相传，也即第五十难中所说的“从后来者为虛邪",一般的邪势都较轻微，即使接连相传，病情也不致发展到最严重的阶段，预后当然也较七传良好。 |
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