《汤头歌诀》方解(上)
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发布于:2019-11-27 23:43
6.顺风匀气⑦散(方贤)  喁僻②偏枯③。(《奇效良方》)

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【歌诀】
顺风匀气术乌沉  白芷天麻苏叶参
木瓜甘草青皮合  歪僻偏枯口舌喑④
【词解】①顺风匀气:本方证乃因气虚,分布不匀,又外受风邪所致。而服此方后,使气匀运行正常,风邪得散,诸证消除,故名之。
②喝僻: 喁( wai ),音歪;僻(pi),音辟。喁僻,即口眼歪斜。
③偏枯:即半身不遂。
④舌喑:即舌强不能说话。
【组成】白术二钱(6克) 乌药一钱半(4.5克) 沉香白芷苏叶 木瓜 炙甘草 青皮各三分(各1克) 天麻人参各五分(各1.5克)
【用法】上10味药。加生姜三片,水煎服。
【功用】顺风匀气。
【主治】中风。症见半身不遂,口眼歪斜,舌强不能言等。
【分析】风伤经络为本方的主证。因邪之所凑,其气必虚,气虚则气血运行不畅,气分布不匀,所以气虚、气滞均为本方的兼证。故方中用白芷、苏叶疏散风邪,苏叶又可理气宽中,共为君药。肝藏血属风木,风气通于肝,配天麻平肝息风;白术、人参益气补脾,扶助正气,使气足则气血运行正常,分布均匀,又有助疏散外风,共为臣药。乌药、青皮、沉香调畅气机,以行滞气,使气行血行,血脉周行全身;木瓜味酸入肝,平肝伸筋舒络,共为佐药。炙甘草既可
益气补脾扶正,又可调和诸药,为佐使药。诸药相配,疏之,补之,行之,使风散,气足,气血运行正常,则口眼喁斜,半身不遂,口不能言的证候可除。
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发布于:2019-11-27 23:50
7.上中下通用痛风方(朱丹溪)  治上中下痛风①。(《金匮钩玄》)

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【歌诀】
黄柏苍术天南星  桂枝防己及威灵
桃仁红花龙胆草  羌芷川芎神曲停
痛风湿热与痰血  上中下通用之听
【词解】①痛风:即风痹。由风寒湿邪侵袭经络、肢节,其中又以风邪为甚的痹证。症见肢节疼痛,游走不定等。
【组成】酒炒黄柏苍术天南星各二两(各60克)桂枝威灵仙羌活各三饯(各9克) 防己半钱(l.Sg)桃仁白芷各五钱(各1.5克) 龙胆草五分(1.5克) 川芎二两(60克) 炒神曲一两(30克) 红花一钱半(4.5克)
【用法】上13味药共研细末,用神曲煮糊为丸,如梧桐子大,每次服一百丸(9克),白开水送下。
【功用】疏风清热,祛湿化痰,活血止痛。
【主治】痛风证。症见上中下周身骨节疼痛。
【分析】痛风一证,以外受风邪为主,每多挟寒、挟热、挟湿、挟痰或瘀血阻络等病因,本方可通治各种原因所致痛风证。方中重用苍术祛风散寒,燥湿健脾;天南星辛苦温,燥湿化痰散风,共为君药。白芷、羌活、桂枝助君疏散风邪(白芷祛头面之风,羌活去骨节之风湿,桂枝去手臂之风);威灵仙祛风除湿,通经络,共为臣药。黄柏龙胆草均苦寒,清热燥湿;桃仁、红花活血祛瘀;川芎为血中气健脾、理中焦之气滞,诸药相配,能疏散风邪于上,泻热利
湿于下,活血燥痰消滞以调中,故上中下各种原因引起的痛风可通治。
按:有说痛风有多种,或寒,或热,或湿,或痰,或瘀血等。均可用本方加减治疗。如无瘀血,可去桃仁、红花;若湿热不重,可去龙胆草、黄柏。总之,根据病情,灵活运用。
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发布于:2019-11-27 23:53
8.独活寄生汤(孙思邈)  风寒湿痹。(《备急千金要方》)

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【歌诀】
独活寄生艽防辛  芎归地芍桂苓均
杜仲牛膝人参草  冷风顽痹屈能伸
若去寄生加芪续  汤名三痹古方珍
【组成】独活三两(9克) 桑寄生 秦艽 防风  川芎 当归 干地黄 芍药 肉桂心 茯苓 杜仲  人参 甘草各二两(各6克)
【用法】上15味药,水煎分三次服。
【功用】祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
【主治】风寒湿痹,肝肾两亏气血不足,证见腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉象细弱等。
【分析】本方所治之证,乃是风寒湿三气痹着日久,肝肾不足,气血两虚所致。故风寒湿痹着日久为本方主证,肝肾两亏,气血不足为本方的兼证。方中独活疏散伏风,善祛下焦与筋骨间的风寒湿邪,为君药。防风、秦艽祛风胜湿,通络舒筋;细辛能散少阴肾经风寒,温通血脉而止痛,共为臣药。桑查生祛风湿,强筋骨、养血;杜仲、牛膝补肝肾,强筋骨;当归、地黄、芍药、川芎补血活血;人参、茯苓、甘草补气健脾,扶助正气;肉桂补阳祛寒,通利血脉,共为佐药。甘草调和诸药。兼有使药之用。诸药相配,既能祛邪,又能扶正,标本兼顾,使风寒湿除,气血足,肝肾得补,诸证则缓解。故对风湿乘虚而入,痹着日久,肢节屈伸不利的顽固痹证,用之能使肢节屈伸自如。
【附方】三痹汤(《妇人良方》)本方系独活寄生汤去桑寄生,加黄芪、续断而成。
用法:加姜枣水煎服。
功用:祛风胜湿,益气养血。
主治:风寒湿痹及气血凝滞,手足拘挛等。
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9.消风①散     消风散热。(《太平惠民和剂局方》)

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【歌诀】
消风散内羌防荆  芎朴参苓陈草并
僵蚕蝉蜕藿香入  为末茶调或酒行
头痛目昏项背急  顽麻②瘾疹③服之清
【词解】①消风:本方有消风散热之功,故名消风散。
②顽麻:即经久不愈的麻木证(患处不痛不痒,肌肉内有如虫行,按之不知,掐之不觉),多由气血俱虚,经脉失于濡养,或风、热、湿、寒、痰、瘀留于脉络所致。
③瘾疹:瘾(yin),音隐。又名“风瘾疹”。多因风湿或风热之邪侵袭人体,郁于肌肤腠理之间而发。症见疹出色红(属风热),或皮肤出现大小不等的风团,小如麻粒,大如豆瓣,甚者成块成片,瘙痒,时隐时现。
【组成】羌活 防风 川芎 人参 茯苓僵蚕蝉蜕藿香各二两(各60克) 荆芥 厚朴陈皮炙甘草各半两(各l5克)
【用法】上12味药共研细末,每次服二钱(6一9克),用茶水调下,或者用酒调下。
【功用】消风散热,理气健脾。
【主治】风热上攻。症见头痛目昏,项背拘急,鼻嚏声重,以及皮肤顽麻,瘾疹瘙痒等。又治妇人血风。
【分析】风热上攻为本方的主证。然“邪之所凑,其气必虚”,风邪流窜经络,则气血运行不畅,以致肌肉经脉失养,故正气不足为本方的兼证。鼻嚏声重为本方的次要症状。方中用防风、蝉蜕疏散风热,蝉蜕又能止痒,共为君药。活、荆芥、僵蚕助助君药疏散风邪,以止痛止痒,因痒自风来。止痒必先疏风;藿香散邪辟秽,共为臣药。川芎行气活血止头痛,又能辛散疏风;人参、甘草、茯苓益气健脾,以助脾运,生化有源,茯苓又可渗湿;厚朴、陈皮行气散满,使风邪无留壅,共为佐药。甘草兼有调和诸药及使药之用。服时用茶调下,可防止升散太过耗伤肺气,且茶叶苦寒则有助于清风热:用酒调服可加速血行(血行风自灭),可助祛风,均为佐药之用。诸药相配,消风散热,理气健脾。
按:本方可治诸风上攻而致头目昏痛,项背拘急,肢体烦痛,皮肤顽麻,瘙痒隐疹等症。
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发布于:2019-11-28 00:04
10.川芎茶调①散  头目风热。(《太平惠民和剂局方》)

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【歌诀】
川芎茶调散荆防  辛芷薄荷甘草羌
目昏鼻塞风攻上  正偏头痛悉能康
方内若加僵蚕菊  菊花茶调用亦臧②
【词解】①川芎茶调:本方君药有川芎,服时用清茶调下,故名川芎茶调散。
②臧:臧(zang),音脏。即善、好。
【组成】川芎 荆芥各四两(各12克) 防风一两半(4.5克) 细辛一两(30克) 白芷 炙甘草 羌活各二两(各60克) 薄荷八两(240克)
【用法】上8味药共研细末,每次服二钱(6克), 饭后清茶调下。
【功用】疏风止痛。
【主治】外感风邪头痛。症见偏正头痛或巅顶头痛,恶寒发热,目眩头昏,鼻塞,舌苔薄白,脉浮等。
【分析】外感风邪头痛为本方的主证。故方中川芎辛温,善于祛风活血而止头痛,长于治少阳、原阴经头痛(头顶痛或两侧头痛);荆芥轻扬升散,温而不燥,善疏散风邪,既散风寒,又散风热,两药相合,疏散上部风邪而止头痛,共为君药。防风、白芷、羌活、细辛均能疏风止痛。其中白芷善治足阳明胃经头痛(前额部);羌活善治足太阳膀胱经头痛(后头痛牵连项部);细辛善治足少阴肾经头痛。薄荷用量较重,能清利头目,消散上部风热,俱为臣药。用时以清茶调下,是取茶叶的苦寒之性,既可上清头目,又能制约诸风药的过于温燥与升散,使升中有降,为佐药。甘草调合诸药,为使药。诸药合用,共奏疏风止痛之效。
按:本方药物以辛温之品为多,故主要适用于风寒头痛,对于风热头痛亦可加减应用。
【附方】菊花茶调散(录自《医方集解》)  本方由川芎茶调散加菊花、僵蚕而成。
用法:共为细末,每次服二钱(6克), 饭后清茶调下。
功用:疏风止痛,清利头目。
主治:风热上犯。症见偏正头痛,或巅顶痛,头晕目眩等。
按:本方在川芎茶调散的基础上加菊花、僵蚕以疏散风热,故对偏正头痛及眩晕偏于风热者较为合适。
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