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15楼#
发布于：2020-02-10 22:18
肺脏证治
图片：300.jpg  肺脏证治 肺为娇脏原主气，寒热蒸侵基气逆， 热壅胸高喘不宁，虚羸气短难报息。 肺最居上，为脏腑之华盖。口鼻相通，息之出入，气之升降，必由之路，故主气。钱氏云：肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者，虚则哽气，长出气，此肺病之症也。《难经》曰：形寒则伤肺。儿之衣太薄则伤寒。《内经》曰：热伤脾。儿之衣太厚则伤热。寒热伤肺则气逆，为喘，为咳。鼻者，肺之窍，肺受风，则喷嚏，鼻流清涕；受寒则鼻塞，呼吸不利；受热则鼻干，或为衄血；肺疳则鼻下赤烂。肺主皮毛，肺虚则皮干毛焦。病喘咳者，喘不止则面肿，咳不止则胸骨高，谓之龟胸。变惊者，死证也。肺属金，其体燥，病则渴不止，好饮水，谓之膈消。 真膈肺气与天通，药用清阳以类从， 肺实麻黄强泻白，阿胶虚补有奇功。 《内经》曰：天气通于肺，轻清为天。清阳出于窍。本乎天者，亲上也。故治肺病者，宜用辛苦升浮之药，如苦酸，必用酒炒，使上升也。钱氏立方，肺实者以泻白散、葶苈丸；虚者以阿胶散。祖训云：其法太简。肺主喘咳，因于寒者，麻黄汤为主；因于热者，以泻白散。肺热在胸者，以东垣凉膈散；渴饮水者，人参白虎汤；咽喉痛者，甘桔牛蒡子汤；咳有痰者，玉液丸；肺虚甚者，调元汤。肺乃脾之子，虚则补其母也。或加①以生脉散。其法始备。 如肺久病，咳血不止，或咳而惊，或鼻干黑燥，或鼻孔张开而喘，或泻痢不休，大吼如筒，或面目虚浮，上气喘逆②，此皆肺绝之候，不治。 ①加：原作“单”，据忠信堂本改。 ②上气喘逆：原作“上喘气逆”，据忠信堂本改。 泻白散：治咳嗽而后喘，面肿身热。 桑白皮（炒黄）、地骨皮（焙洗），等分，甘草（炙），减半。 上[口父]咀，入粳米同煎，食后服。 葶苈丸：治乳食冲③脾，伤风咳嗽，面赤身热，痰甚喘促者。 甜葶苈（去土，隔纸略炒）、黑牵牛（炒）、杏仁（去皮尖，炒黄，另研，双仁者杀人）、汉防己，各等分。 为末，入杏泥，取蒸陈枣肉，和捣为剂，丸如麻子大，每服五丸至九丸，淡生姜汤，乳食后或临卧服，量儿加减。 此方因乳食冲脾、痰甚者及壮实小儿可用之。苟不因乳食所伤而痰甚者，如怯弱者，宜去牵牛，加真苏子（炒）各等分为丸。 ③冲：忠信堂本作“伤”。 阿胶散：治久咳嗽，肺无津液。 阿胶，一两五钱，蛤粉④（炒）、黍粘子，二钱半，炒。马篼铃，半两。炙甘草，一钱。杏仁（去皮尖）七分⑤。糯米，一两。 这粗末，煎，食后温服。 ④蛤粉：原作“葛彩”，据忠信堂本改。 ⑤分：忠信堂本为“个”。 小阿胶散：治风热痰涎，潮热喘促⑥，搐掣窜视。 透明阿胶，炒，二钱半。紫苏，一钱。 为末，每服一钱，入乌梅肉少许同煎、灌下，神效。 热出于肺，热则生风，阿胶清肺行便故也，肺风用之尤效。 ⑥风热痰涎，潮热喘促：原作“治风热涎潮喘足”，据忠信堂本改。 麻黄汤、玉液丸：两方见后咳嗽。 调元汤：见前脾脏。 东垣凉膈散：见后发热。 人参白虎汤：见前脾脏。 甘桔汤：治涎热，咽喉不利。 甘草（炒），二两。桔梗（泔浸二时，焙干用），一两半。加牛蒡子（炒），五钱。 为末，每服入阿胶少许水煎⑦，食后温服。 ⑦入阿胶少许水煎：原作“入阿胶泡故煎”，据忠信堂本改。 生脉散：此孙真人所立方，使人夏月常服。 人参、麦冬、五味子，三味 见大人科中暑门。 |
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16楼#
发布于：2020-02-10 22:27
肾脏证治
图片：300.jpg  肾脏证治 天一真精聚命门，人无天脉水无根， 内行骨髓宜坚固，一水难胜二火焚。 肾属水，乃天一真精之所生也。人之有肾，犹①木之有根。其脉在尺，肾之虚实，以尺脉候之。命门在肾之间，为元气聚会之处，儿之强弱寿夭，尤系于斯，全主实无虚也。肾气不足则下窜，盖骨重惟欲下坠而缩身。肾水阴也，肾虚则目②畏明。儿本虚怯，由胎气不成，则神不足，目中白睛多，其颅即解，色[白光]白，此皆难养。或有因病而致，非肾虚也，此属病之证也。肾主骨，肾虚者，骨髓不满也，儿必畏寒，多为五软之病。尻骨不成，则不能坐；髌骨不成，则不能行。齿乃骨之余，骨不余，则齿生迟。肾之液为血，发乃血之余，肾虚则发稀不黑。肾之窍在耳，肾虚则耳薄，热则耳中出脓。肾主齿，热则生疳，即走马疳也。 肾开窍于二阴，肾热则大小便不通，肾冷则小便下如米泔。二火者，乃君相火也。经曰：一水不胜二火者，正此谓也。 ①犹：原作“由”，据忠信堂本改。 ②目：原作“月”，据忠信堂本改。 阴常不足肾常虚，筋骨难成貌必癯， 钱氏立方惟有补，经云疮疹泻其余。 水为阴，火为阳，一水不胜二火，此阳常有余，阴常不足，肾之本虚也明矣，故钱氏只用补肾地黄丸一方。不敢泻者，因无实证也。或谓痘疹，肾不可实，当泻之。此言甚谬。盖肾主液，痘中之血化为水，水化为脓，皆肾之津液所化也。若无肾水，则疮枯黑而死矣，岂可泻之。痘疹曰归肾者，盖疮疹之毒，内发于骨骼，外发于皮毛者为顺，变黑复陷入于骨骼之中，故为害。此顺之为害也，乃火旺水衰之病。钱氏以百样丸、牛李膏治黑陷者，以泻肾中之邪、非肾中之真阴也。详见痘疹心要。 涌热大便不通者，宜以猪胆汁导之。猪者，水畜也。小便不利者，宜五苓散泻其膀胱腑也。东垣滋阴丸以泻肾火。如肾病久，身下窜，目中如见鬼状，或骨萎弱，卧不能起，或二便遗失，皆肾败之候，不治。 钱氏地黄丸：治肝疳白膜遮睛，泻血失音，身瘦，疮疹。又治肾怯不言，解颅，小儿长大不能行者。专服即效。 熟地黃（酒洗，焙干）、山茱萸、干山药，各四两。泽泻、牡丹皮、白茯苓，各三两①。 ①三两：原作“三钱”，据忠信堂本改。 蜜丸，如梧桐子大，三岁以下儿二丸至三丸，空心温水化下。 活幼补肾地黄丸：治禀赋不足，肾气虚弱，骨髓枯竭，囟大头缝不全，体瘦语迟，行步多艰，齿生缓者。 干山药（去黑皮）、山茱萸（酒浸，去核）、熟地（酒洗，焙），各五钱。鹿茸（酒洗，炙）、牛膝（酒洗），各四两。牡丹皮（去心）、白茯苓（去皮）、泽泻，各二两。 一方不用鹿茸，有川续断，酒洗，四钱，蜜丸如上法。 五苓散：治伤寒中渴②，烦躁小便不利而渴，或霍乱吐泻不止。 泽泻，一两五钱。白术、赤茯苓、猪苓，各一两。肉桂，半两。 为末，每服二钱③，或白汤或清米饮任服。 ②渴：疑为“风”之误。 ③二钱：万达本无剂量，据忠信堂本补。 东垣曰：五苓散乃太阳里之下药也。夫太阳高则汗而发之，下则引而竭之。渴者，邪入太阳本也，当下之，使邪从膀胱出也。其肾燥，膀胱热。小便不利，此药主之，小便利者，不宜用。然太阳病热而渴，小便虽利，亦宜此药下之。当服不服，则谷消水去形亡，必就阳明燥之，伐胃发黄，此太阳入本失下也。 东垣滋阴丸：治肾热，小便不利。 黄柏，三两。知母，二两，肉桂，一两半。 热水为丸，每服食前沸汤下。 本脏自病论精神，补泻分明有定方 若是相传作兼病，更宜通变五提纲。 按《难经》有五邪之论，论本脏自病者为正邪，自前来者为实邪，自后来者为虚邪，自所胜来者为微邪，自所不胜来者为贼邪，此以五行生克之理论之也。钱氏所论肝主风，心主惊，脾主困，肺主喘，肾主虚，此皆本脏自病者，谓之正邪，故立五补六泻之方以主之。洁古先生乃取《难经》之言，以明五脏传变之证，补钱氏之所未及者，其法始备。故风伤肝，热伤心，湿伤肺，寒伤肾，饮食劳倦则伤脾，此五脏自受之邪，为本病也。如肝主风，其中风者，本病也，谓之正邪；由伤热得之，乃心乘肝，自前来者为实邪；由伤湿得之，乃肺承①肝，自所不胜来者为贼邪；由伤寒得之，乃肾乘肝，自后来者为虚邪；由饮食劳倦得之，乃脾乘肝，自所胜来者为微邪。余脏仿此。（语见四十九难）。洁古论其治五脏之法，如肝脏自病者，只治其肝，宜泻青丸。若心乘肝者，宜以导赤、泻心，实则泻其子也。肾伤肝者，宜以姜附四逆汤补肾，虚则补其母也。肺传肝者，宜以泻白散泻肺，地黄丸补肝，先补而后泻也。脾乘肝者，宜调元汤以益脾制肝。余仿此推之。其余方法不必拘定，以意②会而通之可也。是皆治其初得之病也。 又得一脏之病而传别脏者，谓之兼证，当视标本之缓急而治之。先见病谓之本，后见病谓之标，急如大小便不通，或吐泻不止，或咽喉肿痛，饮食不入，或心腹急痛之类，虽后得之，当先治之，故曰急则治其标也。如无急证，只从先得之病治之，以后病之药，随其证而治加之，所谓缓则治其本也。 大抵婴儿脾病多，只因乳食欠调和， 知他脏病须调胃，若到成疳受折磨。 胃主纳谷，脾主消谷。饥则伤胃，饱则伤脾。小儿之病，多过于饱也，或母有气实形壮者，其乳必多，求儿不哭，纵乳饮之，定乃伤于乳也。母之气弱形瘦者，其乳必少，恐子之哭，必取谷肉耙果之类，嚼而哺之，不饱不止，定乃伤于食也。故小儿之病，胃③最多也。五脏以胃气为本，赖其滋养也。胃者，中和之气也，非若五性④之偏也。如五脏有病，或泻或补，慎勿犯其胃也，胃气若伤，则不食而瘦，或善食而瘦，疳病成矣，不可治。经曰：全谷则昌，绝谷则亡。诚医科之龟鉴也 ①承：忠信堂本为“乘”。 ②定字下原脱“以意”，据忠信堂本补。 ③胃：忠信堂本为“胃脾”。 ④性：原作“脏”，据忠信堂本改。 |
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17楼#
发布于：2020-02-11 20:21
卷之二——胎疾
图片：300.jpg  胎疾 孩儿初生襁褓中，如苗秀实渐成童， 四因内外能分辨，治不乖方大有功。 幼科立方，古有定制。儿初生后病者，惟以膏丸化而服之。盖以变蒸未定，肠胃脆弱，恐不胜药，则立调治乳母之法。一岁之后，则有汤药与大人同，但剂小耳。 有因气动而病生于内者，如惊、病、虫、癖之属。惊用安神丸，内瘹用木香丸，虫用安虫丸①，癖用消癖丸。 有不因气动而病生于内者，如伤乳食之属。初伤以胃苓丸和之，和之不去，以保和丸消之，消之不去，以脾积丸取之。量儿虚实，勿损胃气。 有因气动而病生于外者，如结核、虫疥、丹瘤之属。结核用家秘内消丸，虫疥用苦参丸，丹瘤用砭法。 有不因气动而病生于外者，如伤风、风寒、伤暑、伤湿之属。风用泻青丸、防风惺惺散，寒用理中丸、藿香正气散，暑用凉惊丸、黄连香薷饮，湿用胃苓、天水五苓散。 ①安字下原脱“虫丸”，据忠信堂本补。 ②莫：原作“若”，据忠信堂本改。 胎疾初生治较难，幼科证治莫②空谈， 丹溪妙论如绳墨，家秘书中次第看。 小儿胎病有不必治，有不可治者。尝观《内经》巅疾之文、东垣红丝瘤之论，则儿疾之生于父母者，似乎不必治矣。一腊之脐风不治，百晬之痰咳难医，未三月而惊搐者凶，恰一月而丹瘤者死，又不可治者也。 今幼科有胎热、胎寒、胎肥、胎瘦、胎惊、胎黄之论，证治虽详，岂小儿常服之药也？况寒热者，胎胚之余毒也，肥怯者，父母之赋予也，非惟不可冶，亦且不必治矣。惟丹溪论治胎毒者，只调治乳母，其法诚幼科之绳欤。 胎寒者，母娠时多热病，乃服寒凉之药，令儿受之。生后昏昏多睡，间或吮乳泻白，此其候也。或百日之内，忽病战慄，口冷，手卷曲不伸，手亦握掌，腹痛，昼夜啼哭不止，此生后受寒得之，亦名胎毒。宜服温补之剂，当归散主之。乳母宜服酿乳当归散。 当归散：治小儿胎中受寒，生下再感外风，面色青白，四肢厥冷，大便青黑及腹痛盘肠内痛。 归尾（酒洗）、黄芪（蜜炙）、人参、细辛、龙骨、桂心、赤芍、甘草（炙），各半分。 为细末，母服一宇，以乳调下。 酿乳当归散：乳母服之。 当归、川芎、赤芍、生地、香附、炙甘草，各等分。桂心（煨姜），各减半。 [口父]咀，水煎，食后服。少顷，捏去宿乳，与儿吮之。 胎热者，母娠时喜食辛热煎炒之物，或患热病失于清辉，使儿受之。生后目闭面赤，眼胞浮肿，常以身努，呢呢作声，或时啼叫，或时惊烦，遍身壮热，小便黄涩，此胎热也。若不早治，则丹瘤疮疖由此生。宜用净黄连、炙甘草（各等分）为末，入朱砂（减半）和匀，生蜜调成剂，每取豆许大，纳儿口中，令其咽下。乳母宜服酿乳赤芍散。 酿乳赤芍散：生地黄（酒洗）、黄芩、川芎、当归、木通（酒洗）、炙甘草、赤芍、夭花粉、连翘，各等分。 [口父]咀，加淡竹叶水煎，食后服。令乳母捏去宿乳，亦须少与儿吮之。 胎惊者，母娠时曾因惊悸，气传于子，子受之，生后频频发惊，此胎痫也，不可治，治之无功。如因有热发搐者，必先啼哭，亦名胎惊，用灯心汤下东垣安神丸，效。搐不止者，此真搐也，勿治。 又方：治小儿胎中受惊，生未满月而惊啼。用牛黄、朱砂、麝香，少许。 研细，取猪乳调稀，纳入口中。 又用：全蝎，一枚，以生薄荷叶裹之。线扎定，火上炙焦，为末，分四服，入朱砂、麝香少许，麦冬汤调下。 胎黄者，儿生下，面目身尽黄者，亦胎热也，治法同。 胎肥者，儿生下，遍身肌肥，肉如血色红，满月以后渐渐羸瘦。 胎怯者，儿生下目无晶光，面无华彩，身无血色。此二症者，乃胎禀不足之病，宜服地黄丸（方见前）。 又用浴体法： 天麻，二钱。蝎梢，五分。朱砂，五分。白矾、青黛，各三钱。麝香，一宇。乌梢蛇肉，酒洗焙干，三钱。 同研末，每用三钱，水三碗。桃枝一握并叶五六片，同煮十沸，去渣，温热浴之。勿沐背。 小儿初生，遍身无皮，俱是赤肉，用白果粉遍身掺上，候生皮乃止。 小儿初生如鱼泡，又如水晶，破则水流，用密陀僧研极细擦之。 小儿胎疾，有胎禀不足，并宜地黄丸。有胎毒者，如胎热法。所谓胎禀不足者，各随五脏论之。如语迟，心气不足也，心主言；行迟者，肝气不足也，肝主筋；齿发不生者，肾气不足也，发者血之余，肾主血，齿者骨之余，肾主骨；吐泻频并者，脾胃之气不足也，脾胃为水谷之府；啼声短小者，肺气不足也，肺主声。 |
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18楼#
发布于：2020-02-11 20:24
脐风证治
图片：300.jpg  脐风证治 脐在身中号命关，冲任在此养灵根， 最宜调护无伤损，才少差池减寿元。 脐在两肾之间，谓之命门，乃人之根本也。冲任胃三脉，皆起于脐之下。任脉自中而上，至于人中，与肾脉合；冲脉二道夹任脉而上，散于舌下，与脾脉合；胃脉二道，又夹冲脉、任脉而上，入于龈中。上下往来，如环无端。故男子十六岁而精行，女子十四岁而血动，任脉行，冲脉满，胃脉实也。小儿初生，三脉方具，而脐之干系尤重也。所以断脐之时，不可不慎。或剪脐带太短，或结缚不紧，致外风侵于脐中；或牵动脐带，水入生疮，客风乘虚而入，内伤于肾，肾传肝，肝传心，心传脾，脾传肺，肺蕴蓄其毒，发为脐风之病。其证，面赤啼哭者，心病也；手足微病，肝病也；唇青口撮，痰涎壅塞者，脾病也；牙关紧者，肾病也；啼声不出者，肺病也。五脏之中略见一二脏之证者，病犹可治；悉见，不能矣。 脐风幼子几遭伤，一腊之中最不祥， 识得病在何处起，欲求①无患早提防。 小儿初生，一腊之内，惟脐风为恶候也。如脐肿腹痛，啼哭不止，唇青口撮者，曰“脐风”；牙关紧急，吮乳不得，啼声不出者，曰“噤风”；肚腹紧胀，肠若雷鸣，大小便不通者，曰“锁肚”。此三者同一病也，但症不同耳。俗名“马牙风”者是也。三证多死。脐肿唇撮者，脾胃之气绝于中也；噤风乳食不入者，心肺之气绝于上也；锁肚大小便不通者，肝肾之气绝于下也。任脉止，冲脉闭，胃脉散，如之何不死？欲免此症，须要提防。 预防法：小儿初生十日之内，但见喷嚏，多啼不乳者，此将发之候也。急抱儿向明处，视其喉中悬痈、上腭，有小泡如珠之样相聚者，即用银挖耳或手指甲刮去之，以软绵蘸甘草汁，试去其血。去之早而泡白者，无虑也。其色黄，或有泡痕在而落入腹中者，急用朱砂、牛黄、麝香各少许，研细，取猪乳汁调稀，抹入口中，或取猪乳汁一二匙，与儿吞之佳。盖猪乳汁主小儿口噤不开②最良。 又法：五苓散加当归、川芎、木通、木香，悇此不煎，磨汁入药内，与乳母服如上法。 若失预防之法，其病将来，而口渐撮，啼多乳少者，此腹中痛也，内瘹同。宜五苓散加当归，酒洗、吴茱萸，炒、木香、乳香、没药、钩藤各二分，为极细末，乳拌如芡实大，纳儿口中，服之无时。乳母仍服上五苓散。 又取附子、肉桂等分为末，生姜自然汗③调作饼，约一分厚，与脐相等，放在儿脐上，以纸托住，上用熨斗火熨之。如诸证悉见，不可治也。 近古方治脐风者，初用控涎膏，以吐风痰，次用益胃散和胃，又用辰砂膏利惊，此良法也。又用僵蚕、全蝎、蜈蚣、蜘蛛诸毒药，以祛噤风者，此皆治其标也。不治其本而治其标，故鲜克有济者矣。然父母爱子之心，必欲救之，医有活人之心，不可不救也。病轻，各如上以五苓散为主，盖五苓散是太阳膀胱之里药也。泽泻、茯苓以养心安神，官桂、吴茱萸、当归以伐肝脏寒邪之气，白术、茯苓以去脾脏寒湿之气，木香、乳香、没药以止腹中之痛，宫桂、茯苓、泽泻、猪苓又去肾中之湿，以钩藤、宫桂去风之搐，以人乳和之。盖④乳母血之所化，其气用也。若有痰者，本方加胆星末；口噤者，加白僵蚕末，更加人参末服之；如大便不通者，宜三黄解毒丸下，此急则治其标也。去其恶毒之后，如法治之。 ①欲求：原作“无求”。据忠信堂本改。 ②不开：原作“不闭”，据忠信堂本改。 ③自然汁：原作“自然汤”据忠信堂本改。 ④盖：原作“或”，据忠信堂本改。 脐风之病，有胎毒者，十无一生。吾见人家难于子息者，所生之子，多以脐风死。如东垣所论红丝瘤之事，是以知之。 脐疮者，其带因有所犯而落，故根未敛，溃肿而成疮也。宜白龙骨、枯矾、黄柏三味为末敷之，甚妙。要宜常看，勿使抱裙之内有尿湿也。 脐突者，小儿多啼所致也。脐下为气海，啼哭不止，则触动气，气动于中，脐突于外，理之常也。其状突出者，光浮如吹起者，捏按则微有声。此症乡俗但遇妇人挑水来者，即抱儿以突脐当担头上触之，不拘日数，以脐入为度，每试辄效，亦良法也。吾见小儿脐突者多难养，由于多哭也。 不乳似脐风。小儿生下三日之内，忽有不乳者，当审问之，勿以不乳似脐风治也。脐风①有多啼撮唇之症，若此无之，但不乳也。有吐乳，乳之又吐者，或因试口不净，恶物入腹也。用黄连、甘草、木香、木瓜各少许，为末，每用少许纳儿日中，乳汁下。如有啼哭不乳者，此腹痛也，乃胎寒症，宜上方去黄连、甘草，加乳香、没药，以当归汤少许调药②，如上喂之。如无上症，无故不乳者，问其母之乳汁多少。有乳多者，伤乳也，宜少节之，不久自思乳矣；乳少者，必有他症，心诚求之。 ①脐字下原脱“风”，据上下文义补。 ②调药：原作“药调”，据忠信堂本改。 |
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19楼#
发布于：2020-02-11 20:28
变蒸证治
图片：300.jpg  变蒸证治 草木逢春变化新，太和元气日熏蒸， 细推物理皆如是，莫把芽儿作病名。 天地之造化，阳主生长，阴主收敛。故草木之生长于春夏者，阳之舒也。收藏于秋冬者，阴之惨也。幼科书中变者，变生五脏也；蒸者，蒸养六腑也。以变蒸二字分脏腑论，又有变蒸之后，有三大蒸之说。后人因之，莫有觉其非者，故予直解之曰：变者，变易也，谓儿之知觉运动以渐而发也；蒸者，蒸然发热也，形神变易之时，真阳发舒之象也。人之生也，一岁而变蒸。是男子八岁而真牙更，十六岁而精动，六十余岁而精竭；女子七岁而真牙更，十四岁而经行，四十九岁而经止。此天地阳阴之气，其分数固已定矣。其一岁之外复有三大蒸之论者，诚未达其旨也。若一之内变蒸之日，似亦不可执也。形有强弱，气有清浊，变有迟速，故形壮气清者，其变常速；形弱气浊，其变常迟。谓三十二日一变者，乃举其大数如是也。至于形之强弱，气之清浊，则又禀于父母，出于造化阴阳之殊也。 幼科中治变蒸者，发热方用黑散子，麻黄、杏仁发表药也。大黄攻里药也，表里无邪，不知此灶如何而立。变蒸之热，生于其中，发于其外，自有微汗而解。按仲景论有伤寒不宜汗下之戒，如是方者，误儿多矣。 儿当变蒸之时，或有伤风，或有伤食者，法当治之。先后补泻，不可不辨。如先有所伤，儿后变蒸者，邪气盛而正气受伤，当先泻后补也；先变蒸而后有所伤者，正气虚而邪气乃凑也，当先补后泻。家秘之法，挟外感者，宜挐捏之法以发散；挟内伤者，宜枳术丸研细与之，更节其乳。有客忤者，宜至圣保命丹、薄荷汤研服。或吐泻者，钱氏异功散加藿香叶，共作细末，蜜为丸，如芡实大，每服一丸，米汤化下。 小儿变蒸过，如蒸不除者，调其乳母，用加减小柴胡汤。 人参、柴胡、甘草、麦冬、生地、木通、陈皮，等分。 淡竹叶水煎，食后服，如前法。 有变蒸咳嗽，痰壅鼻塞声重，惺惺散，要方也。方见伤寒。 又浴法：用白芷或苦参煎汤，抱儿向避风处浴之。 有变蒸发搐者，此热甚生风，亦胎惊也。宜寻惊风法治之。泻肝，泻青丸；泻心，导赤散。如先发惊方治①，正②后变蒸又发者，此胎惊将成痫也，勿用正法，此有痰伏心中，宜安神去痰，钱氏安神丸主之。方见心脏。 ①治：忠信堂本作“止”。 ②正：忠信堂本作“止”。 |
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20楼#
发布于：2020-02-11 20:30
急慢惊风
图片：300.jpg  急慢惊风 儿在母腹中，只是一块血肉耳。及其生也，啼声一发，然后九窍开张，四肢蠕动，如梦初觉之象；肌骨娇嫩，又如草木萌芽之象，故曰芽儿。以渐壮健，全赖父母之养，一旦有病，医药之助，不可无之。然病有三因，须明辨之。有因于胎毒者，如丹疹疮痈之类，宜解其毒，如幼婴解毒延龄丸、溯源解毒汤之类是也。有因胎禀不足者，如解颅五软之类是也，宜地黄丸主之。有因外感风寒暑湿之气得者，谓之外因；有因饮食寒热之伤得者，谓之内因；有客忤倾跌汤火得之者，谓之不内外因。如外因者，发散之；内因，消导之；内外因者，各从其症治之。临机应变，不失其宜可也。 幼婴解毒延龄丹：解胎毒，儿初生下便宜服之。 用胞衣余带近衣者，不拘长短剪下，炭火上焙干，为末，每一钱，加甘草一钱。净黄连五分，朱砂（飞），三分 为细末，用生蜜和匀，分作七服，每日取豆大许，纳儿口中，以乳送下，七日去其腹中之秽毒，自无脐风之疾。 溯源解毒汤：儿有胎疾，乳母服之，此四物汤加减也。 当归，川芎，生地，人参，连翘，黄连，陈皮，甘草，木通。 水煎浓，入竹沥服之。 丹溪曰：乳母致病，事起于默，人多玩忽，医所不知。故乳母禀受之厚薄，性情之缓急，骨肉之坚脆，德行之善恶，令儿相肖，为大关系，不可不择也。 |
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21楼#
发布于：2020-02-11 20:40
惊风总论
图片：300.jpg  惊风总论 小儿大病是惊风，急慢阴阳便不同， 采集前贤诸秘诀，指挥后学救孩童。 钱氏云：急惊①，或闻大声，或大惊而发搐，发过则如故，此无阴也，当下之。此症本因热生于心，身热面赤，嗜饮，口中气热，大小便黄赤，剧则热也。盖热甚则生风，风属肝，此阳盛阴虚也，故下之以除其痰也。不可与巴豆大温药下之，恐触虚，热不消也。小儿热痰客于心间，因闻非常之声，则动而惊搐矣。若热极，不闻声及惊，亦自发搐也。按钱氏治之用利惊丸，亦以朱砂膏代之。 ①惊：原作“慢”，据忠信堂本改。 慢惊因疾后或吐泻，脾胃虚损遍身冷，口鼻出气亦冷，手足时瘈疭，昏睡露睛，此无阳也。按钱氏用瓜蒌汤，不知其义。今用调元合建中汤。 急、慢惊，阴阳异证，切宜辨而治之。急惊合凉泻，慢惊合温补。如不分别，则误甚矣。 陈氏曰：小儿平常无事，急发壮热，手足搐搦，眼目戴上，涎潮壅塞，牙关紧急，身热面赤，此急惊风，属阳，病在腑，当治以凉。如面白身无热，口中气冷，多啼不寐，目睛上视，项背强直，牙关紧急，涎潮，或自汗，此慢惊风，属阴，病在脏，当治以温。 肝惊眼赤面青，粪下青白。 心惊面皮红赤，夜啼至晚。 肺惊气喘，饮水喉中痰鸣。 肾惊梦中咬牙，睡中惊哭。 脾惊五心烦热，干呕，腹胀不食。 又陈氏治慢惊风，初去痰，用芎蝎散；次温中，用油珠膏；后补元气，用补脾①益中汤。多辛燥之药，今改用沉香礞石丸，以降其痰；调元建中汤加附子，以温其中；十全大补汤以复其元气，或用②参苓白术散。 洁古云：急惊，阳证也，俱腑受病耳。小儿客痰热于心膈，是少阳相火旺。经云：热生风，因时火盛而作。盖东方震木，得火气而发搐。木火不动，得风而动，两用利惊丸、导赤散、泻青丸、在黄丸主之。搐止，服安神丸，乃东垣安神丸也。 慢惊，阴证也，俱脏受病耳。小儿吐泻病久，脾胃虚损，若不早治则成慢惊，名曰瘈疭，似搐而非真搐。因脾虚损，故大便不聚，当去脾间风，则其利自止。既以失治，则脾肺俱虚，致肝③木所乘，是为慢惊也，当用温补。按洁古用宣风散以导脾间之风，不知其义。盖脾胃虚损，岂可用牵牛大泻元气，此不可服也。用益黄散、羌活膏皆犯辛热，大耗真气之药，不如东垣之论，其义最精。见后。 东垣曰：外物凉，宜镇心，以黄连安神丸，若气动所惊，宜钱氏寒水石安神丸。大忌防风丸，治风以辛温之药，必杀人，何也？辛散温乎，热火也。 因惊而泻青色，先治肝，以朱砂之类，勿犯寒凉之气，大禁凉惊丸。风木旺必克脾胃，当先实其土，后泻其木。阎孝忠集钱氏方，以益蓼散补土，误矣！其药有丁香辛热，以助其火，火旺土愈虚矣。青橘皮泻肺，丁香辛热④，大泻肺与大肠，脾实当泻子，今脾胃虚反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑矣。其风木⑤既旺，有关脉洪大，掌中热，腹皮热，岂可以助火泻金？今立一方，先泻火补金，大补其土，之为神治之法，宜黄芪汤主之，乃治慢惊之神药也。即调元汤加芍药是也。 丹溪曰：惊风有二：慢惊属脾虚，所主多死，宜温补。一云温补宜参术煎汤，下安神丸；急惊属痰热，宜凉惊。一云用养血药作汤，下降火清痰丸子。钱氏凉惊丸，世以一概通治二证，其谬。 急慢发热、口疮、心肺伏热、痰热、痰嗽、痰喘，并用涌法，重则瓜蒂散，轻则用苦参末，小豆末，以淡豆豉汤⑥调服吐之。吐后搐定，更宜防风通圣散为末，蜜丸服之。 《全婴方》云：惊证因风则目青、面红、发搐，其病在肝；因惊，舌疮面赤，忽然作声发搐，其病在心；因食，则嗄吐气而发搐，其病在脾，皆阳痫也。脾胃经虚则生粘痰，痰涎者，脾胃所出也。痰则凝滞，在于咽喉，如牵锯之声。时复瘈疭，或因吐泻所致。脾虚则肺亦虚，痰涎流溢，其证亦然，此阴痫也。 身热脉浮，精神恍惚，或吐泻不思乳食，发搐，即吐不泻，又能乳食，发搐，亦半阴半阳合病者也。 亦有急惊，凉泻⑦而不愈，或与吐下药太过者，变为慢惊。又有慢惊温补而不愈，变为急惊者。 ①补脾：原作“销脾”，据忠信堂本改。 ②或字下原脱“用”，据忠信堂本补。 ③肝：原作“按”，据忠信堂本改。 ④辛热：原作“热”，据忠信堂本改。 ⑤风木：原作“风未”，据上文及忠信堂本改。 ⑥淡豆豉汤：原作“淡蒸汁”，据忠信堂本改。 ⑦凉泻：原作“泻凉”，据忠信堂本改。 急慢惊风，症有阴阳，证有顺逆，搐有真假，治有次第，不可不知。其候可预防者，如目鲜、目眩、目白、目青、目斜、目闭、目转、目瞪，声实、声嗄、声战、声轻、咂口弄舌、卷舌、露筋、嘘风、撮口，噎乳噎食，忽然定睛，吐涎沫，扭项摇头，仰身擦面，藏头畏明，手挛手战，脚挛不伸，忽撩忽乱，失张失志，精神恍惚，睡卧不宁，睡中喜笑，困啮齿龈，心烦躁啼哭咬人，面脸色变，或红或青，身舒用力，呢呢作声者，巳上应，乃急惊之先兆也。宜预防之，驱风膏、钱氏抱龙丸。 凡见摇头斜视，以手抹人，昏睡喜卧，额上多汗，身亦粘汗，其脉沉细，即是慢惊之候。宜急温之，调元汤、建中汤、定心丸主之。 病有阴阳，急惊风属实热，病在肝心二脏，谓之阳病，慢惊风属虚寒，病在脾肺二脏，谓之阴痫，此以寒热分阴阳也。五脏为阴，六腑为阳，急惊发于六腑，为易治；慢惊发于五脏，为难治，此以脏腑分阴阳也。 证分顺逆者，男发搐目左视，握拳拇指在外者为顺，反此者逆。女发搐目右视，握拳拇指在内者为顺，反此者逆。盖天地之道，阳左阴右，阳外阴内也①。 钱氏云：男发搐目左视无声，右视有声，女发搐目右视无声，左视有声，相胜故也。盖震东兑西，男女之定位也。震属乙木，兑属辛金，肝肺之分位也。男子生于寅而左行，女子生于申而右行，左右者，阴阳之道路也。今男搐左视无声，寅乃甲之旺位，乙之从甲，妹之从兄也。故为顺而无声。右则从庚，乙与庚合，金木相击而有声也。女搐右视无声，申乃庚金旺位，辛之从庚，妹之从兄也，故为顺而无声。左则从丙，辛与丙合，火金钉灼而有声也。《活幼心书》顺搐散可取用之。如此观之，急惊风为顺而易治，慢惊风为逆面难治。 搐有真假，此钱氏论百日内发搐之证也。真者不过三两次必死，假者发频不为重。真者内生惊痫，假者外生风冷。盖血气未实，不能胜任，乃发搐也。欲知假者，口中气出热也，治之可发散。 按钱氏肝主病云：气温则内生，气热则外生。外生者病在表，故可治。发散宜泻青丸去大黄，加天麻、全蝎主之。内生者病在里，乃气动之病也，周岁以后小儿宜泻其本脏，当归龙荟丸主之。 治有次第，初发搐时，卒然昏绝，牙关紧急，俗用掐法、灸法以醒其惊者，盖不知昏绝口噤，皆痰涎壅塞之所为也。轻者可掐可灸即醒，重则先用嚏惊散吹鼻中，嚏出可治；不出则用霹雳散，必醒。如不嚏不醒，不可治也。次用开关散擦牙，涎出自开，然后进药，急慢同法。 如痰涎壅塞，或吐之，或利之，皆非其治也。盖痰之上壅者，火载而上也，譬如釜中之水溢沸，故云扬扬止沸，不如釜底去薪。今不泻火，而但吐之利之，前痰虽去，后痰壅塞复至矣。急惊风用朱砂膏、揭风汤，甚则用礞石滚痰丸。慢惊风用星香散，甚则以礞石丸降之，痰去则搐自止矣。搐不止者，依后法治之。搐止惊退，可以安也。急，用钱氏凉惊丸；慢，用温惊定心丸。此治急慢惊风，始终之要药也。 急慢惊风，气喘气鸣，手足冷，皆不可治。 急慢下证贵先知，风在肝经食在脾， 惊恐伤心神志乱，观其发搐在何时。 钱氏曰：伤风得之，口中气出热，呵久顿闷，手足摇动，当发散。小儿本怯者，多此病也。 钱氏曰：因食得之，身体温，多睡多唾，或吐，不思食而搐，当先定搐，后安神。 ①阳外阴内也：原作“阳内阴外也”。据忠信堂本改。 凡因嬉戏，指虫蚁以阻之者，或因啼哭，扮称异类以止之者，皆能作搐。盖心藏神，心主惊，惊则伤神；肾藏志，肾主恐，恐刚伤志。神志既伤，则心肾俱虚，而胆亦怯矣。如此搐者，若作惊搐治之，误矣。宜补心肾之神志，定志丸主之。 钱氏曰：病潮热，寅卯辰时身体壮热，目上视，手足摇动，口内生热涎，顿闷项急，此肝旺也。洁古云：潮热于寅卯辰时，木旺之位，是肝旺也。当先补肾水，以制心火：地黄丸；后泻肝以止其搐：泻青丸。 因潮热，巳午未时发搐，心神惊悸，目上视，白睛赤色，牙关紧急，口内诞潮，此心旺也。洁古云：已午未时，火旺之位而热搐者，心热也，导赤散、凉惊丸。钱氏方或本通散，以泻心肝之火。 因潮热，申酉戍时不甚搐而喘，目微斜视，身体似热，睡露睛，手足冷，大便淡黄水，是肺旺也。洁古云：申酉戍时，金旺之位，而肝木强、法当补脾，恐被木之贼所克害。当泻心肝以挫其势，而后补肺，按泻心肝，宜木通散；补脾，钱氏异功散；治肺又小阿胶散。 因嘲热，亥子丑时，不甚搐，而卧不稳，身体温壮，目睛紧斜视，喉中有痰，大便银褐色，乳食不消，多睡不醒。洁古云：皆因大病之后，脾胃虚损，多有此病，故宜补脾凉心。按：补脾宜异功散，凉心宜凉惊丸。皆钱氏方。 按：钱氏、洁古论日夜发搐证治，亦有阴阳之分。寅卯辰后巳午未，阳之位也。由酉戍亥子丑，阴之位也。故肝心之搐，多用凉泻；肺脾之搐，多用温补也。 他病传来发搐多，或因搐后发他疴， 能将脉证分虚实，从本从标治不讹。 脐风发搐，此胎毒也。儿生一腊之内，多啼不乳，或撮唇，或牙关紧，或肚大，或脐突①发搐拍者，此胎惊也，谓之真搐。生于内着气喘痰鸣，手足冷者不抬。详见脐风。 变蒸发搐，此胎病也。因变蒸之后，或伤风，或伤乳，或吃惊，或发搐。百日之内，搐有真假，说见前。皆曰胎惊。真搐者频发必死，假搐者，宜散风化痰安神，至圣保命丹主之。百日以后，发搐口中气热，此肝旺病也。宜泻青丸、竹叶汤，入砂糖少许化服，后以至圣保命丹安神。如逢变蒸之期，必发搐者，此治痫也。自内生者，若不急治，后成终身之病，宜安魂、镇心、定魂，频频细与服之，以不发为度，秘传三圣散主之。 秘传三圣散：白滑石（飞），两半。甘草，二钱半和匀，作三分。 一用青黛，一线和匀，名镇心散，早以淡竹叶汤下。 一用朱砂（飞），一钱和匀，名镇心散，午用灯心汤下。 一用苦梗细末和匀，名定魂散，晚用苏叶汤下。 外感伤风发搐，其病在肝，即前伤风发搐也。治同法。如肝有风、甚则角弓反张，似无瘹，似痉症，此有搐也，宜泻肝散风。盖足厥阴经之脉，随肾脉循脊里，上至巅顶。脊旁两行，则足太阳膀胱脉也，故风甚，同见证也，宜加减穹合汤生之。如脊下客三指者不治。 人参，柴胡，黄岑，杏仁（去尖），麻黄（不去根、芦），一分。甘草、川芎、葛根、升麻、羌活、当归、防风、石膏。 此泻青、柴胡、麻黄、葛根四方加减也，并为细末，钓藤调服。 伤食发搐，其病在脾，谓之食痫，即脐突：原作“脐尖”，据忠信堂本改。2肾脉：忠信堂本作“督脉”。 伤食①发搐病也。搐甚者，如前治法。夭甚者宜用轻剂下之，去其食热，三黄枳术丸主之。 三黄枳术丸：黄芩，二钱。黄连（酒洗）、大黄（酒煨）、神曲（炒）、陈皮、白术，各一钱。枳实五分 为末，汤浸蒸饼丸，百沸汤下。 中暑发搐，一名暑风，宜清暑、惊心、下痰、安神，却暑汤主之。 五苓散，一两。黄连（末）、甘草（末），各二钱五分。朱砂（飞），一线半 和匀，蜜丸如芡实大，每服一丸，麦门冬煎汤下。此辰砂五苓散也。 霍乱发搐，其病在胃，此干霍乱也，神气变乱，心腹绞痛，不吐不泻，所以邪气上下不得出，陈氏所谓气逆而作搐，痰聚发惊是也。不急治之，必死。先用涌吐法，宜瓜蒂散，吐出积食，痰散气顺后，和其胃气，以藿香正气散主之。 藿香正气散：藿香、紫苏、白芷，各二钱。厚朴，姜、白术、陈皮（去白）、桔梗、半夏，各四分。甘草（炙），二钱。加枳实（麸），六分 为细末，姜汁调服。 吐法：瓜蒂、猪牙皂、朱砂。并为末，每少许，以淡豆豉汤服，即吐。 吐泻发搐者，病在肝。先病吐泻，后发搐者。此因吐泻不止，脾虚生风，乃慢惊风也。治法同后，但吐泻未止，又加发搐者，宜参苓白术散，加肉豆蔻，作丸服。 如先发搐，后吐泻者，此因病时多服利惊之药，脾胃受伤所致。宜参苓白术散，或散或蜜丸，如龙眼大，每用一丸，米饮下。如搐甚胀泄者，乃遗屎也，不治。 痢疾发搐者，其病在肝。先病未止，而又发搐者，此因误服丁香、木香、豆蔻等方辛热止痢之剂太多，以致内有积热则生风也。盖肝为厥阴风木，在里则便脓血，在外则为痈胀，肝乃属火，反服辛热助火之药，安得不发搐也？直用泻青丸，加黄芩、黄连，蜜丸，甘草汤下。此泻青、三黄丸二方合也。如痢止后发搐者，作脾虚治，同慢惊风法，东垣调元汤加白芍汤主之。 搐后②变痢，此表邪入里也。益风伤脾，入里则便脓血。先用小柴胡汤加大黄下之，后以加减龙荟丸主之。 当归、川芎、陈皮、青皮各一钱。黄连（酒炒），各一钱半。山栀仁、木香各五分。人参一钱。炙草一钱。 为末，别用阿胶三钱，溶化作丸，陈米饮下。 疟疾发搐者，其病在肝脾。此有三证，或并病者。疟至发热则搐，疟止搐止，日日如之，病却是者，不必治搐，但治其疟，疟退搐亦退也。初起宜用劫药，风疟小柴胡汤，暑疟用白虎汤，食疟用平胃散，痰疟用槟榔吐出其痰即愈，久疟补脾平肝，宜加减平疟养脾丸主之。 黄芪（炙）、人参各一钱。白术、当归、白茯苓、半夏曲、黄芩、陈皮、常山、鳖甲（九肋者醋炙）、使君子肉，各一分。柴胡、苹果、厚朴、姜、神曲（炒），各七分。肉桂五分。青皮，六分。炙草，五分 神曲糊丸，陈米汤下。 ①伤食：原作“煎伤”。据忠信堂本改。 ②搐后：原为“不后”，据忠信堂本改。 先搐后疟者，此肝传脾也，宜养脾平疟丸主之。 先疟后搐者，脾虚损，肝本乘之也，为慢惊风，治同慢惊。 咳嗽发搐者，病在肝肺。肝木肺金，金木相搏，故成此病。得此看多不治，但观新久衰旺何如，如初得咳嗽。数十声不止而发搐，此痰盛气逆也，所谓气逆而作搐，痰聚而发惊是也。宜丹溪薄荷散主之。如久咳发搐者，面目唇白。咳而喘促，此肺虚而肝木乘之也，病不可治。无上证者，身热而渴，宜小阿胶散，或搐甚者，宜先补肺后泻肝，补肺以阿胶散，泻肝以泻青丸主之。 如搐后咳嗽者，惊痰未去也，宜丹溪镇惊儿主之。以上方并见前。 丹毒发搐者，病在少阳。少阳者，胆之相火也。先搐后发丹瘤者，此毒火自内出外也，可治；先发丹后发搐者，毒自外人内也，必死。自内出者火之余，宜发做解毒及砭法。防风通圣散主之。或用加减升麻葛根汤。 桔梗、干葛、升麻、川芎、赤芍、归尾、羌活、柴胡、甘草，各等分。 井水煎服。此惊丹之要药也。 疮痈发搐，此胎毒也。小儿身生虫疥，浸淫痒痛，不知用药，内服解毒之剂，外用毗硫毒药搽之，疮忽自平，或不搽自平者，其候腹胀便秘，肢无血色，目闭不开而发搐者，乃恶候也，急进解毒之剂。疮出方生，疮不出加喘者死。雄黄解毒丸主之。 雄黄（另研）、郁金，各一两。巴豆（去油，炒焦）八钱。乳香（另研），没药（另研），各二钱 备制为未，醋糊丸，朱砂衣。 此方治诸恶病甚妙。 凡小儿未周岁者，不问痈毒、疮疥。丹瘤，但发搐者，皆难治。脾胃嫩脆，谷气未实，难以药攻也。 痘疹发搐者，其病在心。初发热时作搐，此疮毒欲出也，宜情心安神，导赤散入朱砂末调服，神效。疮出搐止者，吉；疮出搐不止者。凶。疮正发时作搐者，宜钱氏凉惊丸，加朱砂主之。搐不止者，不治。疮结靥作搐者，此非正大靥乃倒靥也，疮毒陷于内，乃凶恶之候，急用雄黄解毒丸，紫草井水效汤下，疮复起者，吉；搐不止者，凶。 |
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22楼#
发布于：2020-02-11 20:42
搐后余症
图片：300.jpg  搐后余症 病有搐久不止，其舌黑者，热剧也。内取凉惊丸，外用生薄荷叶煎汤洗之，舌转红者可治。《五涵歌》曰：伤寒舌黑洗不红，药洗分明见吉凶①，即此意也。 ①伤寒舌黑洗不红，药洗分明见吉凶：原作“伤寒舌黑留不红者凶，药洗胡见吉凶”，据忠信堂本改。 病有搐久未止，大小便秘者，宜八正散主之。如大便四、五日不通者，不可利之，恐损其胃气，宜猪胆汁导法通之，神效。 病有唇内生疮者，此热在心脾二经也。内服洗心散，外以柏连散加朱砂搽之，神效。 病有日久，其搐似止不止，神昏有痰者，不早治之必成痫证。此病在心，宜利惊丸主之。 龙胆草、防风、真青黛、芦荟、胆星、钓藤，各二钱。铁花粉，牙硝，各一钱。朱砂（飞），一钱。冰片，麝香。各少许 蜜丸，芡实大，每服一丸，金银煎汤了。 病有搐时失音者，宜本通汤主之。 木通、石菖蒲、防风、苦梗、真桑、螵蛸、全蝎（烙）、炙甘草、僵委，各二钱半。胆星，一钱。 共末，每服二字，柴苏三片，煎汤调服。 病有搐后失音者，此痰入心肺窍中故也。如不早治，必喑成废人矣，宜加减钱氏安神丸主之。 黄芪（炙）、人参、归身、川穹、麦门冬（去心）、石菖蒲、木通、炙甘草、远志（去心，姜法浸、焙干），各一钱，寒水石一钱半。 蜜丸，芡实大，每服一丸，苏叶三片，前汤下。每日取獖猪心连肺管处，割一半煎汤饮之，以助药力。久眼神效。 病有搐时鼻血不止者，此肺热症，肝乘肺也。又有心火上炎者，以心火乘肺也。宜泻心肝之火，朱砂凉膈丸主之。 黄芩、黄连、山栀仁、连翘、桔梗、甘草、人参，各等分。薄荷叶减半。朱砂（飞），为衣。 蜜丸，芡实大，麦冬汤下。 病有搐后目不明者。此肝虚也，地黄丸主之。 病有余热不退者，当察其虚实治之。如身壮热，面赤唇燥，大小便不利，此热为实，因服补脾之药太早，宜小柴胡汤①加大黄主之。如面[白光]白，大小便自调，唇润者，此虚热也，宜清心丸主之。 人参、麦冬、茯苓、柴胡、防风、炙甘草。各一钱。朱砂（飞），五分。 蜜丸，芡实大，金箔十片为衣，每服一丸，淡竹叶汤下。 病后发热喘咳者，当察其虚实治之。如身热饮水，鼻干唇燥，脉疾有力者，此热在心肺。为实，宜从小便利之，宁肺散主之② 桑白皮（炒）、葶苈子（炒）、赤茯苓、车前子、山栀仁，各等分。炙甘草。减半。 姜枣引，煎服。 如面[白光]白，不热不渴，此虚也，阿胶散主之。 病后肌肤消瘦，精神昏愦者。此惊疳也，宜安神丸主之。 茯神（去心）、芦荟、琥珀、黄连、赤茯苓，各三钱。胆星、远志、甘草（汤煮，晒干）、虾麻灰，各一线。石菖蒲，使君子肉各一钱。 山药煮糊丸，灯心汤下。 病后食少形瘦者，宜补脾和中丸主之。 钱氏异功散一两。加青皮、砂仁、使君子各一线 另取神曲作糊为丸，陈米汤下。 凡病搐止后宜补胃，参苓白术散，或蜜为丸，甚效。 见病搐后，以养心安种定志丸主之。方俱见前。 ①胡字不原脱“汤”，据忠信堂本改。 ②敞字下原脱“主之”据忠信堂本补。 |
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23楼#
发布于：2020-02-11 20:46
痫
图片：300.jpg  痫 惊自心生风自肝，凡因病后见痫瘫， 急求妙手施方法，父母因循作废残。 病者，其候卒然忽倒，四肢强直，目团或翻上不转，口噤或有咬其舌者，口中涎出，或有无涎者，面色或青或白，或作六畜声，其状不一，乃小儿之恶候也。一时即醒如常矣。其发也，或以旬日计，或以月计，或以年计。古人有三痫五痫之名，证治太多，又与急、慢惊同论，似无一定之说，故后学不知其所从也。虽有论者，不过依样画葫芦耳。思不自惴，强为辨之；所谓三痫者，原其得病之因也；所谓五痫者，叙其病发之状也。惊久成痫，痫者，慢惊风之变症也。不然何以小儿之发搐者，皆有治法，而发痫者，至终身更无治法耶？管见如是，惟高明者择之。 痫之所起，由于父母之因循①，医之无远虑也。且如初发搐时，或有不治自愈者，或有因掐法而愈者，父母喜之，见其易退，此无他苦，恬不加意，或有频发之时，不过请医掐之，请巫祷之而已，不知求上智之医以断之，乃为终身不治之症，此父母之过也。其为医者，当初起病之时，如风痫则发之，食痫则下之，惊痫则安之，幸其病退，以为能也，及其再发，不过仍用前法，更不思有结痰在心，以致沉疴，为终身之病，此医之过也。 ①由于父母之因循：原作“因父母之循”。据忠信堂本改。 治痫之法，幼科所载，其方甚多，而无可取者也。惟钱氏五色丸、《宝鉴》琥珀寿星丸及甘遂猪胆汤和苏丸三者．诚治痫之要药也。今予本此三法，新立一方，屡试屡验如神，乃名为断痫丸。 黄连、礞石、石菖蒲、朱砂、珍珠、铁花粉、胆星，各五分。甘遂三分，沉香二分，茯苓二钱。 共末熬膏，为末，别用人参一钱白术三钱，煮糊为丸，芡实大。每用一丸，取獖猪心一个劈开，入药在内，将线扎住，长流水煮熟，取出丸子研细，灯心汤调下，以猪心及汁，与儿食之，三日服一丸。 又宜常服参砂膏①，以通心气。 朱砂，五钱。牙硝、雄黄（飞），二钱半。麝香，一线。金银箔，各十五片。真白附子、枳壳（麸），各三钱。川芎、白茯苓，各四钱，人参、黄连、远志肉，各二钱。 前五味另研匀，后七味共末和匀，蜜丸，芡实大，每服一丸，用麦冬煎汤下。此朱砂膏加减也。 痫之为病，乃痰迷心窍之所致也，初病之时，便宜服通窍化痰镇心之剂。医者虑不及此，执用平日治惊之法，父母不肯早治，淹延年久，其状如痴、如健忘者，终不可治也。常见在火水而卒发者，后致天伤亦多矣。 胎痫，由儿在母腹中受惊气得之，生来便有是病者，不可治也。 按；大无云一小儿周岁，因长老摩顶受记，僧人念咒，恐惧发搐，痰涎有声。目多白睛，强项背，一时许方醒。安后见皂衣入即发，多服犀、珠、脑、麝镇坠之药，巳四年余，此症尚在，又添行步动作、神思如痴，诊其脉沉弦而急。 《针经》云：心脉洪大，痫瘈筋柔，病久气弱，多服镇坠寒凉之剂，复损其气，故添动作如痴。先灸两跭各二壮，然后服药，后肝脉小急。盖小儿神气尚弱，因而被惊，神思无依，又动于肝，肝主筋，故瘈疭筋挛。立方名沉香天麻汤。 经曰：恐则气下，精怯而上焦闭，以羌活、独活之苦温，引气上行，又入太阳为引，故用以为君；天麻、防风辛温以散火，甘草、当归辛甘温以补气血之不足，故养脾气，是以为臣；附子、川乌、益智大辛温行阳退阴，又主助胃，肾主五液，人脾为涎，以生姜、半夏燥湿化痰，沉香辛温，体重气清，去怯安神，故以为使。 钱氏云：一小儿吐泻，诸医药下之，至虚变慢惊，手足瘈疭而身冷。医复与八正散，口不能食，而胃中虚，故利大小便即死。久则脾肾俱应，常身冷而目闭，必用益黄散、四君子丸补脾，遂能饮食。又不愈，以地黄丸补肾，一月而安。引此—事，以为治痫者之法。 灸法：按《针经》云：癫痫瘈疭，不知所苦，两跃，男阳文阴。洁古云：昼发灸阳跃中脉穴②，夜发灸阴跃照海穴。各二七壮。 ①参砂膏：原作“参以膏”，据忠信堂本改。 ②中脉穴：疑为申脉穴。 ③因受风寒之气得之：忠信堂本无“得之”二字。 瘫者，手足或挛曲强直，或软缓无力，不能举动，或左或右，其人目视不正，口中流涎，语言蹇涩。因受风寒之气得之③，未得发散。初病搐时，日久不醒，以致风湿之气深入筋骨。后虽搐止，手足之病未平，如五软五硬之状，父母因循，不知早治，遂成废疾。 治瘫之法，当视其在左在右。在左者为血虚，其治在肝。肝主筋，肝血虚，则筋无所养，故筋急拘挛强直，宜补肾，地黄丸主之，乃虚则补其母也。 山药、山茱萸（酒洗、取肉）、熟地，各三钱。独活、川续断（酒洗）、茯苓、丹皮、泽泻。各二钱 手不利，加肉桂；足不利，加牛膝。手足俱不利，并加之，各二钱。蜜丸，空心温酒下。此地黄丸加减法也。 在右者为痰，其治在脾。脾主四肢，手足为痰诞流注经络①，故手足缓而不能举也。宜补脾行痰，大补丸主之。 炙黄芪、人参、白术、白茯苓、炙甘草、当归、川穹、白芍（酒炒）、半夏（泡）、陈皮，各二钱。川乌（炮）三分。酒糊丸，姜汤下。 此十全大补汤加减也。更灸曲池、三里、绝骨、肩髃各二七壮。若口眼逆向一边者。灸颊车穴，左灸右，右灸右，即止。 ①手足为痰涎流注经络：原作“手夜为液痰流经络”，据忠信堂本改。 |
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24楼#
发布于：2020-02-11 20:55
惊风诸证
图片：300.jpg  惊风诸证 儿多异病状如痫，莫作真搐一例看， 家秘幼科皆有法，非人勿示泄心传。 天瘹似痫：天瘹者。壮热惊悸，眼自翻腾，手足搐掣，或哭或笑，容怒无常，甚者爪甲皆青紫之状，此肝病也，但不睡卧耳。宜解利风邪则愈，钓藤散主之。 钩藤、白茯苓，各五分。大黄（包煨）二分半。防风、朱砂、蝉蜕、羌活、独活、青皮、甘草，各三分。 末，姜蜜调服，此泻青丸加减也。 又方用：钓藤、人参、犀角屑，各五分。炙甘草、天麻、全蝎，各二分半。为末，薄荷汤调服。 内瘹似痫：内瘹者，腹痛多啼，唇黑囊肿，伛偻反张，眼内有红的斑黑者也，此肝病也，但不昏困耳，乃受寒气所致。先是内脏抽掣，极病狂叫，则泄泻缩脚，肠痛而啼。内瘹一过，外证抽掣又来，内外交攻，极难调理，须分内外用药治之。内瘹甚者，宜乳香膏主之。 乳香，五分。沉香，一钱。 为极细末，蜜丸，如梧桐子大，每服二丸，用石菖蒲、钓藤煎汤下。 又方，木香丸 没药、茴香、木香（炒），各等分。钓藤、同上、全蝎、乳香、各半分。 先研乳香，另放，后研上诸药为末，取蒜少许，研和匀为丸，梧桐子大，每服二丸，酒下。 按此二万，治内瘹之要药也，内瘹甚者，宜钩藤丸主之。 钩藤、白茯苓各五分。天麻、防风、朱砂（飞）、蝉蜕、羌活、独活、青皮、炙甘草各二分半。 除朱砂另研，余为末，水煎，调朱砂末服。 按：天瘹内瘹二证，百日内小儿多有之。此二者，皆肝之病也。盖厥阳肝经，内行于小肠，外行于背，故外感伤风，热则为天瘹，内伤寒冷，则为内瘹。故曰：天瘹者阳也，内瘹者阴也。 病有盘肠腹痛似内瘹者，乃小肠气痛也。亦令腹痛作啼，伛偻腰曲，于痛多啼，额上有汗，此小肠为冷气所搏然耳。宜用和平温气之剂，川楝子散主之。眼内无红筋黑斑，囊不肿者： 木香、小茴香（盐炒、去盐），各一钱。川楝肉，二钱。用巴豆二粒炒，去豆共末，酒调服。 客忤似痫：小儿神气怯弱，外邪客气，兽马异物，暴触而忤之。其候口吐青黄白沬，水谷鲜杂，面色变异，喘急腹痛，反侧瘈疭，状似惊痫，脉来弦急而数。视其口中悬壅，在左右若有小肿核，即以竹针刺溃，或以指甲摘破治之。当辟邪正气，散惊安神，久延则难为力也。古方作客忤及中恶者，急作醋炭，服苏台丸。此方治客忤、中恶之要药也。 全按：客忤者，谓客邪之气忤其儿之正气也。论其所忤，不但外邪之气与人物之气自鼻而入，乃外因之客忤也，闻见之惊，自心而生，乃内因之客忤也。然邪之所凑，其气必虚，小儿神气既虚，故易动耳。邪有微甚，治有轻重，幼科混同论之，所谓辨之未辨者矣。夫痫则病发而困，忤则病发而醒，此似痫而非痫也。若发而困，亦真痫矣。予特表而出之。按手指三关纹，经曰：脉候若深青，情知四足惊，赤因水火得，红色是人惊。此洞客忤者，以此辨。 养小儿之法，详见前卷育婴四要中。凡小儿客忤中恶诸病，皆父母及抱养者之过也。或因生人远来忤者，或因六畜忤者，或因戏冷水忤者，皆外生者也。人物之气，自鼻而入 上冲巅预。经曰：五气入鼻，藏于心肺。肺主皮毛，心主血脉，顶巅之上，诸阳之所会也，邪中之即病矣。宜用沐体法、涂囟法治其外，吹鼻法搐之，内服对证之药，以扶正气为主，正气胜则邪气自退也（并用酿乳汤）。 病时睡不醒，醒而喜睡者，忤之微也。宜发散惺惺散。 人参、白术、白茯苓、炙甘草、桔梗、天花粉各等分，细辛，减半。一方加防风、川芎各等分水煎，薄荷叶引，微汗妙。 治体法：治客忤中恶自利诸证，有邪者当宜浴之。 川穹、苍术、白芷、藁本、零陵香，各等分。长流水煎，去渣，向无风处浴之，浴后睡片时。 涂囟法：治客忤白虎证。伏龙肝散。 壮心、黄土，一钱。雄黄，五分。麝香，少许。枣肉和丸，捏作饼子，如钱样，四围出囟一分，囟门上安饼，取艾作小炷，灸三壮。 搐鼻法：《一名救苦散》治伤风寒，头目不清并容忤。 川芎、藿香、藜芦，各三钱。玄胡索、牡丹皮、朱砂（飞），各—钱。 为极细末，少许吹鼻，得嚏，则邪气出矣。如病时，客忤症悉具者，此忤之甚也。宜表里发散，摄生饮、安神惊气丸主之。 摄生饮：治一切卒中。大小科同。 南里（包煨）、木香、半夏（泡），各一钱半。北细辛、生苍术①、石菖蒲、甘草，各一钱。为未，每用生姜同水煎，调惊气丸服。 惊气丸：治惊忧积气，又受风邪，发则牙关紧急，诞潮昏塞，团则精神如痴，又可治痫。 木香、白僵蚕、白花蛇肉（酒洗，焙）、橘红（去白）、天麻、麻黄（去根节）、钱花粉，各半两。全蝎二钱半。苏子一两。胆星半两。朱砂（飞），二钱半。脑麝少许，另入。 此许学土方也。蜜托，芡实大，每服一丸。 痫用薄荷金银汤下。 ①生疮术：原作“生花术”，据忠信堂本改。 以上治外中客忤之法。 如抱儿骑马，或父母骑马远归，未及换衣熏衣即抱其儿，或戏抱儿在马鞍上坐得病者，此名马客忤，或闻马嘶著惊者，取马尾烧烟熏儿面，频熏以醒为度。 如见生人、异扮人，或六畜跳跃异者，或鬼神恶状者，或迅雷击鼓、一切大声使儿成客忤者，此内生之病也。宜安神去痰，不尔，病根日深，但见闻原忤之例即发，此成痫矣。抱龙丸主之。 水银，二两。铅，一两五钱。溶化入水银制死。以柳枝烧成珠，又入朱砂末、乳香末各一两在内，乘热用柳木槌擂匀，为丸芡实丸大，每一丸，空心井花水下，服后令睡，不可惊动。或作小丸服亦妙。此钱氏五色丸加减也。 如见平常惯熟之人，喜啖之果，玩戏之物，有所不得，则忤其意，但见神昏不食，即其病也。宜顺意，更与之，及服安神之剂，沉香妨主之。 人参，五分。白术、陈皮（去白）、枳壳（麸）、桔梗、青礞石、硝煅（金色），各一两。炙甘草、沉香各五分。朱砂（飞），一钱。黄连，一钱半。 神曲糊为丸，黍米大，麦冬汤下。 小儿客忤者，吾以为父母之过：有所喜者，乃戏而夺之，则怒而哭矣；有所畏者，乃戏而吓之，则想而惊矣。夫失所喜者，思则伤脾；遇所畏者，惊则伤心。因循而成痫，谁之过哉？ 中恶似痫：此客忤之甚者，乃小儿危恶症也。其候因初中恶毒，心腹刺痛，胶皮青黑不能啼息，闷乱欲死。古方治此先用皂角末吹鼻①，急服苏合香丸。全按：中恶与尸厥同，但腹不鸣，心腹俱暖也。此有二证，幼科未辨。有中恶毒之气，自鼻而入，心肺受之，故忽然倒地，四肢厥冷，两手握拳，不能喘息也。有中恶毒之物，自口而入，肠胃受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，闷乱欲死者。先用霹雳散搐鼻，分醒进药，仍以杀鬼丸房内烧之，以熏百鬼恶气。 ①吹鼻：原作“治鼻”，据忠信堂本改。 霹雳散：治卒恶死者。 牙皂，三分。细辛、川穹、白芷，各五钱。羊踯躅花，一分半。雄黄，二分。麝香，少许。 并末，每用少许，灯心三寸长，蘸点鼻内，喷嚏为验。 杀鬼丸：雄、雌黄各二两。牯羊骨。虎头骨，②各一两。龙骨，鳖甲。鲮鲤甲，刺猬皮，各三两。樗鸡，十五枚，无，即以芫青五枚代之。川芎，白蒺藜，鬼臼，禹余粮，东门上雄鸡头一枚，用蜡二十两为丸，梧子大。门口房内烧之，男左女右臂上带一丸，可辟百鬼。如中恶毒之气即死者，宜返魂汤主之。即仲景麻黄汤也。 麻黄（去根节），三钱。杏仁（去皮尖），七个。炙甘草，一钱。 水一盏，煎半盏，分开细服。 ②头字下原脱”骨”，据忠信堂本补。 如中恶毒之物卒死者，宜雄黄解毒丸主之。方见惊风。 又方通治中毒，用降真香、白胶香、沉香、虎头骨、鬼臼、龙胆草、人参、白茯苓、雄黄，各五钱。麝香一钱。 炼蜜丸，芡实大，乳香汤下，或令儿佩带一丸，即烧卧房妙。 儿忽大叫一声而闷绝者，亦中恶例，不治。 白虎似痫：白虎者，流年白虎神，太岁后五位，是所占之方，不可犯也。小儿变蒸未满者，乳母无知，抱儿向其方顽戏，更触犯之，使儿不精爽，两目视物不转，手如数物，此客忤之轻者也。宜用浴作法，更以杀鬼丸房内烧之，使儿闻其烟，又取伏龙肝，捣醋和丸球大，摩儿头及五心，效。乡俗妇人以鸡子一枚遍身摩之，送粪地埋之，亦禳法也。 邪崇似痫：汗濯儿衣，不可夜露，恐为睢鸟落羽所污，染触儿身，未有不为痫者，其后，面色变异①，见人羞怕。宜常用前浴体法，房中烧杀鬼丸，又以囊盛一丸，挂儿背上，男左女右。宜辟邪丸主之。 人参、白茯苓、炙甘草、使君子肉、夜明砂、干蟾（灰），各一钱。沉香，五分。雄黄（飞）、朱砂（飞），各一钱。黄连，一钱五分。麝香，少许。 猪胆汁和粟米糊为丸，黍米大，每服二十一丸至三十五丸，米饮下。 ①变异：原作“变不常”，据忠信堂本改。 马脾风似痫：小儿肺胀喘溺，胸高气逆，两胁扇动，鼻张闷乱，嗽喝声嗄，痰涎潮塞，俗谓之马脾风者，宜雄黄夺命散主之。 黑白丑参，两半，取头末半两大，黄槟榔，各半两。木香，三钱。 为末，三岁者，服二钱，温水调服。 涎多者，加轻粉少许方见《丹溪附余》。 虫痛似痫：小儿本怯，致胃虚冷，则虫痛而心痛，口中沫及涎水出，发痛有时，但目不斜，手不搐也。宜木香化虫丸主之。 槟榔，一钱。木香、鹤虱、贯仲、锡灰、干漆（炒尽烟）、使君子肉，各五分。轻粉，二钱。巴豆肉、雷丸，各二钱半。 飞罗面作糊为丸，五更米饮下。 痓痉似痫：其症项背强直，腰身反张，摇头掣手瘈疭，噤口不语，发热腹痛，镇目不醒，病在足太阳经。其候有二：如面红眼赤，牙紧手张，痰涎壅甚。昏愦烦渴，小便赤涩，先谵语而发者，此刚痉也，宜小柴胡加大黄汤方见前。如大便滑泄，不渴不语，手足先冷而发者，此柔痓也，宜理中加桂枝汤主之。理中汤加桂技、白芍，水煎服。 |
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25楼#
发布于：2020-02-12 21:04
卷之三——冶诸热证
图片：300.jpg  冶诸热证 阳在身中主发生，奈何拂郁热熬煎， 婴孩本是纯阳体，热证推求有数般。 人身之中，温养脏腑，流通荣卫者，阳气也。有风寒伤之于外，则荣卫之气不行，水谷伤之于内，则脏腑之气不行。不行则阳气拂郁而热生焉。故随其所发，以为热病之名也。夫伤有轻重，则热有微盛，病有新久，则热有虚实。此其当辨者也。钱氏有论，详见下文。 按钱氏云；心热者视其睡，口中气温或合面而卧及上窜，掐头①咬牙，泻心汤生之；肝热者手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之；脾热者，其热在肌肉，遇夜更深，尽惰嗜卧，身热饮水，四肢不收，泻黄散主之；肺热者，手掐眉目，日西热甚，喘嗽壮热饮水，泻白散主之；肾热者，两足不喜衣覆盖，脐之下皆肾之所主，缘心下行于肾部也。宜地黄丸主之。 上按：此论五脏之热，见前五脏歌内，家传凉惊丸、金花丸、三黄丸，皆治五脏热之方也。 家传凉惊丸：退热，解毒，镇惊，安神。 黄连（净）、黄芩（去皮）、山栀仁、黄柏，各等分。朱砂、雄黄，俱飞，减半。 研极细末，和匀，雪水煮面糊为丸，黍米大，一岁儿十五丸，以渐加至五十丸，薄荷汤下。 此黄连解毒汤加减也。 大金花丸治中外诸热，寝汗咬牙，大小便不利。即前凉惊丸，去胆草、雄、砂，加九黄②，雪水丸，又名既济解毒丸。 三黄丸治三焦积热，小便赤涩，大便秘结。此三黄泻心汤也。即前金花丸去栀子、黄柏是也。炼蜜为丸，如皂角子大，白汤化服。 接钱氏云：潮热者肝热也。时间发热，过后即退，次日又依时发热，此欲发惊也，地骨皮散主之。壮热者心热也，热而不已，甚则发惊痫也，导赤散主之。风热者肺热也，身热口中气热，有风症，人参生犀散主之、温热者脾热也，但温而不热，泻黄散主之。 ①掐头：忠信堂本为“摇头”。 ②九黄：忠信堂本为“大黄”。 上按：此论四赃潮热者，如水之潮，不失其候也。若有寒热则如疟，此只以对论也。故痛属肝。如日前潮热，又属胃者，谓身常有热，至日哺尤甚也，此是宿食，宜下之，枳壳大黄丸主之。地骨皮散治虚热作潮及伤寒后余热，又名人参地骨皮散。 知母、柴胡、炙甘草、人参、地骨皮（自采者）、半夏（水泡，洗）、赤茯苓，各等分。 共细末，量儿大小加减，入生姜一片，水煎服。 按；幼科引《机要》论表里之热。为小儿之法，似未精当。《机要》之论表里者，乃风寒之气邪，自表入里者也。小儿之热乃自里而出表者也.如胎毒之热生于命门，变蒸之热生于脏腑，饮食之热生于脾胃。其伤寒者仅十之一二耳，惟《直指》之论得之。 按《直指》云：小儿表里俱热，面黄，颊赤，唇焦，口干,小便赤涩，大便焦黄。先以四顺清凉饮为之疏利，其热即去。既去而复热者，里已清而表未解也，当用惺惺散，少加去节麻黄，以取微汗，则表尽除。其或表里已解，而热又时来，此则表里俱虚，而气不归元，荡浮于外，不可再用凉药与之。解表当为和其胃气，使阳气敛而归内，身体自冷。宜参苓白术散。方见脾脏。姜枣引。略煎服。 四顺清凉饮：治小儿脏腑蕴积实热。 当归、大黄（酒蒸）、甘草（生）、赤芍，各等分。 [口父]咀，水煎服。 惺惺散：治小儿虚热解表。 人参、桔梗、白茯苓、白术、天花粉，各一两。细辛，二钱。炙甘草，七分。防风，川穹，南星生，各二钱半。 每服加生姜片半，薄荷叶共药末。慢火煎。 此方前六味本方也。 加减惺惺散：治伤风，风热，及伤寒鼻塞发热。 前方去人参、白术、茯苓南星四味，加苍术、羌活、日芷、赤芍、麻黄、荆芥、当归。 上方治表虚热，此方治表实热。 参苓白术散：治胃气，收敛浮阳，退余热。方见脾脏。 小儿有病，惟热居多，夫热有虚有实。实则面赤浓黄，气粗口热，燥渴唇肿，大小便难，掀揭露身，烦啼暴叫。虚则面色青白，恍惚神缓，目中清冷，嘘气较弱。泻泄，多溺，夜出虚汗，其或乍清乍温，拂郁悸惕，上盛下泻，水谷不分，此冷热不调之症。虚热者惺惺散，实热者四顺清凉饮加柴胡，冷热不调则败毒散加木香、当归。 按《全婴论》云：小儿气禀纯阳。脏腑主热，阴阳气变，蒸煮于外，致身热也。则两眼赤痛，流泪羞明，或生翳障。心热则口内生疮，小便赤肿，淋沥不通。肺热则鼻衄不止，大肠必结。脾热则多涎沫，口内常流。心脾热则生重舌、木舌胃热则口臭。肾热则耳聋，或出浓汁。 上所论五脏热证，与前钱氏不同。大抵热证俱多，不能尽也。今以上中下立方治之。头面之热，神穹上清丸主之；中焦之热，凉膈散主之；下焦之热，八正散主之。手足热者，升阳散火汤主之；表里俱热者，通圣双解散生之。 神芎上清丸：治一切热证，清头面，利咽膈。 大黄、黄芩，各二两。滑石，四两。薄荷叶、川穹，各半两。桔梗、黄连、甘草，各二钱半。 蜜丸，芡实大，每服一丸或二丸，滚白汤化下。 东垣凉膈散：治上焦积热，烦躁多渴，面赤，咽喉痛，目疮。 黄芩、栀子仁、连翘、甘草（生）、桔梗，各等分，江荷减半。 为极细末，每用淡竹叶汤入蜜少许调服，或拣蜜丸，竹叶汤下。 河间凉膈散：治中焦烦躁，狂妄啼哭，睡卧不安，便溺赤涩。 即前方无桔梗有大黄朴硝是也。 本方加黄连，名清心汤。 八正散：治下焦热，二便秘结，多渴咽干，口热淋血。 大黄、瞿麦、木通、滑石（末）、扁畜、车前子、山桅仁、甘草（梢），各等分。 [口父]咀，人灯心，煎服。 升阳散火汤：治手足发热，此胃虚也。 升麻，葛根，独活，羌活，人参，白芍，各五分。防风，二钱半。柴胡，八分。甘草（炙）、生，各三钱。 [口父]咀，水，作四剂煎服。 通至双解散：治表里俱热，又治疮疹。 防风，川穹，桔梗，芍药，黄芩，薄荷，当归，荆芥，滑石，石膏，白术，连翘，栀子，麻黄，大黄，朴硝，各等分。甘草，减半。 [口父]咀，入生姜，水煎，调益元散服。 或末，蜜丸，姜汤化下。有表无里去硝黄，有里无表去麻黄。 胎热者，儿初生十日之内，便有诸热症者，宜育婴解毒延龄丸；目赤肿不开者，用黄连磨乳汁冼之；口疮者，黄连、黄柏二味为末，蜜水调搽。 儿生满月后，有伤发热者①。恶寒，病在表，宜用推摩掐法除之；恶热，病在里，用猪胆汁导之。勿轻汗下之。三岁以后，方与大人同论，前法主之 ①有伤发热者：忠信堂本作“有伤寒发热者”。 夜热者，至夜发热，啼哭不止，日则无事。此血热也，心主热，东垣安神丸主之。乳母宜服小柴胡加参黄汤。 余热者，三岁以后，如伤寒后，里已解，又发热者，此虚热也，宜凝神散主之，收敛胃气，清凉肌表。 凝神散 人参，白术，白茯苓，山药，各一钱。粳米，白扁豆（炒），知母，生地，炙甘草，各五分，竹叶，地骨皮，麦冬，各二分半。 三岁儿分作四剂，姜枣引，水煎，频频服之。 食热者，伤食得之，手心壮热。嗳气吐乳，大使酸臭。轻者胃苓丸，重者保和丸，甚者枳壳大黄丸，不可猛浪，伤儿胃气也。 烦热者，心烦不安多啼，此心热也，钱氏安神丸主之，恐发惊搐。虚热者有二，皆大病之后也。如形气未甚弱者，此胃虚也，宜参苓白术散；若形瘦头发成穗，肚大足小者，此疳病也，宜集圣丸主之。方见疳病。 癖热者，如疟而不穿，如潮热而作止无时，面黄，消癖丸主之。方见癖病。 误服热药而发热者，宜大豆卷散主之。用：黑豆、水浸、生芽，取出晒干。贯众，板蓝根，炙甘草，各等分。 浆水煎服。浆水者乃粟米泔水也。 凡人喜仰卧，或合而卧者，皆心热也，宜导赤散。 |
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26楼#
发布于：2020-02-12 21:06
调理脾胃
图片：300.jpg  调理脾胃 万物五行皆藉土，人身脾胃是根基， 四时调理和为贵，胃气常存怕损亏。 《内经》曰：胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。胃者，五脏六腑之源也。万物借土而生。故古人以调理脾胃为医中王道，厥有旨哉。胃主纳谷，脾主消谷，皆谷气之本也，谷多则伤胃，谷少则伤脾，全谷则昌，绝谷则亡。故人身之中，谷为主焉。然脾喜温而恶寒，胃喜清而恶热，所以调理脾胃者，节其饮食，适其寒温，为中和之道也。苟能饮食有节，寒温适宜，则脾胃强实，外邪不能侵，内邪无由起，何病之有哉？若饮食无节。寒暑不适，则脾胃虚弱，百病生矣。况小儿脾常不足，非大人可比。幼小无知，口腹是贪，父母娇爱，纵其所欲，是以脾臂之病，视大人犹多也。益调理脾胃，必资于药。五气属天，五味属地，味气之中，惟甘平者。土之性也。古人立法，必四气浑合，五味相济，所以“合于四时五脏阴阳揆度，以为常也”。今幼科方中，多用丁香、豆蔻、益智仁、砂仁之例，一切辛燥者，集群成剂，温养脾胃，耗散阳气，熬煎阴血，甚非所宜也。益调理脾胃之法固难，而变通之法尤难，热则消于肌肉，寒则减于饮食。吾有家秘养脾丸，以和中进饮食之伤①，肥儿丸以补脾胃之弱，又加黄芪闻元汤，钱氏异功散、参苓白术散，皆调理脾胃之要药也。兹于其间，又取古方可用者，以补其未尽之法于下。 加减异功散：调理脾胃。 伤食不消，炒神曲、麦芽、山楂肉。 伤食呕吐，加半夏、藿香、干姜（炒）；如吞酸水，再加黄连（将吴茱萸同炒，去萸） 伤食、胸膈痞闷，加半夏、枳实、黄连（姜汁炒），去白术。 伤食腹痛，加木香、砂仁；常觉气逆，去人参、白术，加半夏、枳壳、桔梗、香附。 伤食泄泻酸臭者，加木香、黄连、泽泻，细末，姜枣汤调服。 ①以和中进饮食之伤：忠信堂本作“以和中治其饮食之伤”。 加味理中丸：治脾胃虚寒，不进饮食，呕吐泻泄，或服寒药太过。用：白术，四钱。人参、白茯苓、神曲，各一钱。砂仁、干姜（煨）、麦芽（炒），各二钱。炙甘草，钱半。炼蜜丸，姜汤嚼下。 加味平胃散：治胃脾不和，不思饮食，用：平胃散，一两。加人参，一钱。白茯苓，一钱半。枣肉和丸，姜汤下。 健脾丸：养脾进食，调理胃气，和养荣卫。即： 前胃苓丸方内，加山药、莲肉各二钱。 木香，砂仁，八分。白术，钱半。当归、麦芽（炒）、神曲（炒），各一钱。 枣肉和丸，米饮下。 人参白术散：治脾胃虚弱，肌肤瘦怯，欲成疳症者。 人参，白术、土炒，茯苓，山药，莲肉（去心），各一两。山楂肉，七钱。当归，麦芽（炒），泽泻，各五钱。 末，炼蜜丸，龙眼大，每服—丸，米饮化下。 |
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27楼#
发布于：2020-02-12 21:09
感冒四气
图片：300.jpg  感冒四气 感冒天时四气中，小儿亦与大人同， 必先岁气无轻犯，寒热温凉有逆从。 天地之气行乎四时者，有四气焉。四气者，风寒暑湿①之气也。人在气中，体之虚也，感则病矣。故春伤风，夏伤暑，秋伤湿②，冬伤寒。此四时之正气病也。小儿失其调理，尤易感之，嫩弱故也，治法与大人同，但剂小耳。又小儿病则发热，则发搐，此与大人异也。四时调理之法不同，春宜食凉不可犯温，更宜食寒不可犯热，秋宜食温不可犯凉，冬宜食热不可犯寒。然发表者。必宜用辛甘温之剂，如有可汗之症，必犯其禁而用之，经云：发表不远热者是也。但于汗药中少加凉药以制之，勿使热甚而发搐也。小儿四时感冒病，幼科未备。今特表而出之。 ①风寒暑湿：原作“风寒暑热”，据忠信堂本改。 ②湿：原作“温”，据忠信堂本改。 小儿伤风寒者，口不能言，脉无可诊，但以虎口之指之色验之也。钱氏云：男体重面黄，女面赤喘息恶寒，口中气热，阿欠顿闷，项急者是也。然病有表里阴阳之症，治有汗解温下之法，临病之时，当详察之，不可误也。如恶风寒者，必偎藏其身于母怀内，引衣密隐，是为表症，可微汗之，人参败毒散主之。如恶热，出头田面，扬手掷足，渴烦躁粪，掀衣气粗，是为里症，略与疏通之，小柴胡加大黄汤主之，方见惊风。中病即止。如失额冷，手足凉，口中冷气，面色暗淡，大便泄青，此为阴病里虚，当以温药救其里，以及中汤加附子主之。方见脾脏。如不恶风，大热大渴，此表里俱热，半表半里也，宜和解，柴胡白虎汤主之。又有夹食夹惊者，不可与上症同治也。夹惊伤寒者，或因惊之时，又感寒邪，以发散为主，宜脱甲散主之。或因伤寒发热，以致惊风者，宜退惊为主，以薄荷散主之。夹食伤寒者，如先伤寒，后伤食者，此食伤证也，枳实大黄丸主之。如先伤食后伤寒，无吐下者，先解其表：香葛散；后去其宿食：枳实大黄丸主之。如有吐泻者。以藿香正气散主之。 人参败毒散：治四时感冒及时行瘟疫并痘疹，初发热宜服。 羌活，独活，前胡，柴胡，川穹，枳实，桔梗，茯苓，人参，甘草，各等分。 [口父]咀，水煎服。 斑疹，加防风、荆芥，名荆防败毒散。 痢疾时行，加陈仓米，名仓廪汤。 柴胡白虎汤：治伤寒半表半里，大热大渴，自汗不止。 柴胡，人参，黄芩，知母，甘草，石膏。 [口父]咀，淡竹叶水煎服。 脱甲散：治夹惊伤寒，烦渴。 柴胡（软），当归（酒），胆草，炙甘草，知母，各三钱。白茯苓，人参，川芎，各二钱半。麻黄（去根、节）一钱。 用连根葱白水煎服。 热甚加升麻、干葛。 薄荷散：治伤寒发惊，痰涎壅甚。 薄荷叶，半两。羌活，全蝎（去毒），麻黄，甘草（炒），僵蚕（炒），天竺黄，白附子，薄荷汤调下一匙，略煎数沸，入竹沥少许，服。 枳朴大黄丸：治伤食腹满烦热及伤寒后食复症①。 ①伤寒后食复症：原作“伤寒后食服”，据忠信堂本改。 枳实，厚朴，大黄（酒煨），等分。 炼蜜丸，芡实大，每服一丸，用大栀子一个，劈破，淡豆豉三粒，水煎浓汁化下。 香葛散：治夹食伤寒，不吐利者。 香附子，紫苏叶，等分。葛根，陈皮，青皮，各减半。炙甘草，又减半。 此香附散加减也。[口父]咀，生姜、葱白引，要温服，以汗微出为度。 伤食轻者，本方去葛根、姜、葱，加小枳实一枚，重者一分。 三黄枳术丸：治伤食，乃下剂之轻者。有热者可服。 黄芩（酒炒），黄连（炒），大黄（酒煨），枳实（炒），白术各等分。 神曲糊丸，黍米大，每服二三十丸，白汤下。 藿香正气散：治夹食伤寒，有吐利者。 藿香，白术（如发汗用苍术），厚朴，陈皮，半夏，白茯苓，白芷，桔梗，大腹皮，苏叶，甘草。 [口父]咀，人生姜片煎，徐徐服之。 心小儿风寒外感，用推摩掐捏法亦妙。 中暑，夏月有之，其症面垢，遍身大热。自汗。烦躁不安而渴，儿不能言，但吮乳不止，是渴也。治有二法。 富贵家小儿，居高厚深凉之处，其有病也，乃静而得之，谓之中暑也。恶寒发热者，以人参白虎汤加城主之；不恶寒而发热者，人参白术汤，皆可服。热退，服调元生脉散。如有吐泄者，加味五苓散主之。乳母服清暑汤。 寻常家小儿，常在烈日之中，坐于热地之上，治于寒涧之内，其有病者，乃动而得之，为中热也。或有寒热者，或吐泻者，并以薷苓饮加减主之。 如上暑热二症，有发惊搐者，如先病热，后作搐者，辰砂五苓散和益元散主之。或先惊搐，又中暑者，以薷苓汤加减主之。 人参白虎汤：方见肺脏。 有中暑不恶寒者，只恶热而渴，加麦冬、淡竹叶，水煎，调天水散。用滑石（水飞）六钱，甘草一钱，和匀。 无汗恶寒者，加麻黄（不去根节）、杏仁（不去皮尖）；有汗恶寒者，加枝枝、白芍药。 调元汤：见脾脏。加麦冬、五味子，乃生脉散二方合也。 清暑汤：小儿一岁内中暑，以此方调其乳母。 人参、白术、茯苓、炙甘草、生地、麦冬、黄连、黄芩，等分。 [口父]咀，煎，食后服。 五苓散：此治暑之要药也。方见肾脏。加朱砂。 吐泻加藿香、木瓜、砂仁。炼蜜丸，芡实大，陈皮汤化下。 有寒热，加香藿，厚朴（姜汁炒），白扁豆（炒）甘草（炒）。名薷苓汤。 有吐泄，再加藿香，木瓜。 有惊搐者，五苓散末二两，加辰砂三钱，黄芩（末）、甘草（末）各五钱，和匀，炼蜜丸，芡实大，麦冬汤下，名却暑丹。如先惊后中暑者，合香薷饮加人参、黄连、麦冬。 |
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28楼#
发布于：2020-02-12 21:11
中湿
图片：300.jpg  中湿 凡小儿喜弄冷水者、坐湿地者，名此病。 其症，头重体重，寒热往来，并宜五苓散、平胃散为主，二方合者，乃治湿之要药也。 盖五苓散治中湿、恶热如疟，小柴胡汤合服，名柴苓汤。 中温吐泻，与平胃散相合，名胃苓汤，更加砂仁、藿香、木瓜。 平胃散：治中湿体重，兼补脾胃。 苍术（米泔浸、焙），四两。厚朴（姜汁炒），陈皮，各二两。炙甘草，一两半。 每姜汤服。 本方与五苓散合泽泻、苍术八两，同茯苓白术、厚朴、陈皮等两，桂技、甘草等两，名胃苓丸，小儿要药也。 本方末半斤，加川椒末二两，和匀，别用红枣蒸取肉四两，蒜去皮，入獖猪肚内煎热，去肚不用，取蒜与枣肉共捣烂，和药令匀，为丸，酒与米饮任下，名椒术养脾丸。男女并宜服之。脏寒者最宜，忌生冷腌臜等物。 本方口父[口父]咀一料，加小红枣二百枚，蒸去核，生姜二两，和皮切，共和水五升，慢火煮干，捣作饼子，晒干，淡盐汤调服。大人小儿温养脾元，调和胃气，最良。 中湿浮肿者，胃苓汤加五皮汤主之。生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、五加皮，即五皮汤。 中湿黄者，五苓加茵陈蒿，名茵陈五苓散。 如时行温疫，小儿得染者，用平胃散去厚朴，加苏叶、香附为末，雪水煮绿豆粉为丸，芡实大，雄黄朱砂为农，每服一丸，姜枣汤化下，面东服之，可免不正之气所中也。常用雄黄磨水，抹儿鼻孔。乳母尤宜服之。 |
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29楼#
发布于：2020-02-12 21:15
咳嗽喘各色证治
图片：300.jpg  咳嗽喘各色证治 风寒乘外从虚入，肺主皮毛先受邪， 气逆上冲成咳嗽，绵延转变入他家。 按钱氏论咳症云：八九月间，肺气大旺，其病乃实，以葶苈丸下之；十一二月间咳者，乃伤风寒咳嗽也，或以麻黄，或以甘桔汤；五、七月间，身热痰甚吐乳者，以褊银丸下之，有吐青绿水者，以百祥丸下之。虚者，阿胶散补之。后人信之，得治咳大法不过如此。愚窃有疑焉。仲阳先生着论立方，仲景之下，一人而已。仲景之治伤寒，在表则汗之，在里则下之，在半表半里之间则和解之。小儿咳嗽，皆自风寒得之，岂无在表里之可发散者乎。八、九月间咳嗽者，岂专可下之乎。观其下药，非牵牛、巴豆，则铅绿、轻粉也。如此峻利之剂，幼小娇弱者，岂能胜之乎。欲治其肺，先损其胃，岂有不误入者乎。是书也，皆出于阎孝忠之笔，恐非先生法也，或曰有之，吾亦不敢用矣。今采诸贤之论，分三法于下。初得之，未有不因感冒而伤于肺。《内经》曰：皮毛者，肺之合。皮毛先受邪气，邪气得从其合，使气上而不下，逆而不收，充塞咽嗌，故令咳也。乍暖脱衣，风邪从背肺俞穴而入，面赤唇红，气粗发热，咳来痰鸣。或因汗出未干，遽战冷水者，眼胞微浮，额汗痰鸣，如此数者，当以鼻中辨之。因乎风者，则鼻流清涕，有汗，宜参苏饮主之。因于寒考，则气塞气促，声浊无汗，以麻黄汤主之。 参苏饮治：四时冒风寒，头痛发热，咳嗽痰壅。 人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮，等分。甘草，减半。 [口父]咀，葱姜引，温服，取微汗。 加味麻黄汤：治肺感风寒，痰涎咳嗽。 麻黄、苏叶、桑白皮、蜜炙，等分。甘草，减半。 加茯苓、陈皮，名华盖散，其功同。[口父]咀以煎服，得汗咳止。 身热而渴者，加知母、石膏。 百部丸：小儿未一岁，不能服汤药者，以此代之。 百部、麻黄各三钱 杏仁去皮尖，四十粒 以水略煮，又各取末，和匀，蜜丸，皂角子大，温水化二、三丸。 此以上初治之法。 凡咳嗽，发热后不止，或有未发散，看其兼症，以法治之。 咳嗽气上逆，顺嗽有痰者，此肺咳也，宜清肺饮主之。喘甚者，葶苈丸下之。方见肺脾脏。 清肺饮：治肺气上逆咳嗽。 前胡、去芦、柴胡、荆芥、桑白皮、蜜炒，炙甘草、枳壳，各三分。知母、贝母、薄荷、茯苓、桔梗、紫苏、阿胶（炒）、杏仁（去皮，另研）、天冬，各五分。 散，用乌梅同煎，去渣服。 咳，喉中介介有声，面赤发热心烦，或咽喉痛，声哑者，此肺病兼见心症也，以清宁散。咽喉痛，宜清心汤加桔便。方见诸热。心闷惊悸者，以钱氏安神丸主之。方见心脏。 清宁散：治咳嗽心肺有热者，宜小便利出之。 桑白皮（炒），葶苈（炒），赤茯苓，车前子，栀子仁，等分。甘草（炒）减半。 细末，每服半钱，姜枣煎服。 咳嗽面黄，痰涎壅塞，或吐痰，或吐乳食者，食少喜卧，此肺病见脾症也。大抵咳嗽属肺脾者多，肺主气，脾主痰也。 橘皮汤：治咳嗽痰甚，呕吐者。 半夏（洗），五钱。茯苓，陈皮，各三钱。细辛，人参，旋覆花，一钱。青皮，桔梗，枳壳，炙甘草，各二钱。 为散，入生姜，水煎服。 玉液丸：化痰涎，止咳嗽，此家传治小儿咳嗽者。 寒水石炼（研，取末），二两半。夏泡七次（研），七钱半。枯矾，三钱。 为极细末，生姜自然汁煮，飞罗面糊丸，黍米大，淡姜汤下。 咳嗽痰涎壅塞，搐咳不转，瞪目直视，此肺病兼肝症也，不治则发搐，宜豁痰丸主之。转者，琥珀抱龙丸主之。方见家传三法。 豁痰丸：咳嗽痰涎壅塞通用。 南星，三钱。半夏，二钱，二味切片，用浓皂角，水浸一宿，取出焙干为末。白附子，五灵脂，白僵蚕（炒），细辛，枯白矾，各一钱。全蝎，三分半。 为末，皂角浓汁，煮面糊丸，黍米大，姜汤下。 咳嗽久不止，吐痰涎水，此肺病兼肾症也，宜大阿胶丸主之。 大阿胶丸 阿胶（炒熟），地黄，白茯苓，五味子，山药，各一两。贝母，百部，柏子仁，破故纸，桂心，杜仲姜汁（炒），麦冬（焙干，末），各半两。人参，沉香，各二钱。 蜜丸，芡实大，每服一丸，紫苏汤下。 凡咳嗽有热者，宜东垣凉膈散加泻白散主之。大小便不利者，加大黄、风化硝；咳嗽气盛者，宜加减苏子降气汤。 加减苏子降气汤 真苏子，半夏曲，炙甘草，前胡，陈皮，厚朴（姜汁炒），肉桂（去皮），大腹皮，桑白皮，各等分。 煎服，兼治面浮肿。 咳嗽痰甚者，轻者，玉液丸；壅塞者，沉香化痰丸①。 沉香化痰丸 青礞石（硝煅金色），枯白矾，猪牙皂，炙南星（泡），半夏（洗），白茯苓，陈皮，各三钱。枳壳（炒），黄芩，各一钱半。沉香，五分。 共细末，姜汁煮神曲糊为丸，黍米大，薄荷汤下。 咳嗽声不止，口鼻出血者。此气逆血亦逆也。只宜止咳为主，加味②人参款花膏主之。 人参，五味子，大冬，麦冬，款冬花，贝母，桑白皮（炒），阿胶（炒），各一钱。黄芩，黄连，炙甘草，枯梗，当归，各一钱半。 炼蜜丸，圆眼大③，每服一丸，陈皮汤化下。以上中治之法也。 ①沉香化痰丸：原作“沉香丸化痰”。据忠信堂本改。 ②加字下原脱“味”，据忠信堂本补。 ③圆眼大：忠信堂本作“如龙眼大”。 调理之后，其咳不止，此肺虚也，只以补肺为主。钱氏阿胶散。方见肺脏。 然补肺不补脾,非其治也。虚则补其母，脾为肺之母也。况病久者，胃气亦虚，尤宜补其胃气也，用人参五味子丸主之。人参五味子丸 人参，五味子，桔梗，白术，白茯苓， 炙甘草，熟地黄，当归，各五钱。地骨皮，前胡，桑白皮，枳壳、炒，黄芪、炒。陈皮、去白，柴胡，各三钱。 蜜丸，芡实大，每服一丸或三丸，姜枣汤化下。 久咳不已经验方，名提金散。此劫剂也。用： 罂粟壳（水润去其筋膜，晒干），二两。乌梅（择肥者，水洗，去烟①，取肉，焙干），七钱。甘草，陈皮（去白），各七钱。苏州薄荷叶，二两。 蜜丸，圆眼大②，卧时令噙化一丸，妙。 以上为末治之法也。 久咳须防百晬中，痰涎作搐类多凶， 胸高其状如龟壳，咳血无忧只伯浓③。 ①去烟：忠信堂本作“去核”。 ②圆眼大：忠信堂本作“如龙眼大”。 ③浓：忠信堂本作“脓”。 小儿百日内有痰嗽者，谓之百晬嗽，或因出胎之时，暴受风寒，或因浴儿之时，为风所袭，或因解换褓裳，或出怀喂乳，皆风邪之自外入者也。因乳脉涌出，吞咽不及而错喉者；或因啼哭未定，以乳哺之，气逆呛出者，此病之从内出者也。皆能为咳。如前汗下调理之剂难其服之，盖胃气方生，恐药伤也，故曰小儿百晬咳难治。 如上百晬咳者，一岁及三岁者加以痰涎壅塞、逆气冲并、以致发惊搐者，多不可治。盖小儿无知，痰在咽中，不会吐吞，往来自任放也。将作搐者，急进朱砂膏，以降去之，搐止者吉，频搐者凶。故头摇者、目带上视者、闭目呻吟者、手足摆舞者、肩息胸突者、喉中痰鸣者、口噤不乳者、喘不休者、手足冷者、咬牙者，皆死也。 久咳不止，胸高骨起，其状如龟者，谓之龟胸，此肺热也。 天冬（去心，焙杏仁去皮尖，微炒），百合（水洗），木通，桑白皮（炒），葶苈（隔纸炒），石膏各等分 蜜丸，芡实大，服一丸，紫苏汤下。 嗽者吉，如龟胸已成，乃终身之痼疾也。 久嗽不止，咯唾血者，如前治之，唾脓血腥臭者，此肺痈也，多死。欲治此者，无如桔梗汤。 桔梗，当归，贝母，瓜萎汉，防已，甘草（节），杏仁（炒），百合，枳壳（炒），薏苡仁，黄芪，桑白皮（炒），加玄参，等分，生姜煎，频服。 有热，口干燥，加黄芩；大便秘，加大黄；小使赤少，加木通。 |
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