妇人杂病脉证并治二十二   （论一首 脉证五十四条 方十六首）

妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室（1）。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）
妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语（2），如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。
阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。
妇人咽中如有炙脔（3），半夏厚朴汤主之。
半夏厚朴汤方
（《千金》作胸满，心下坚，咽中占占，如有炙肉，吐之不出，吞之不下）
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
右五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
甘草小麦大枣汤方
甘草三两 小麦一斤 大枣十枚
右三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。
妇人吐诞沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐诞沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
小青龙汤方（见肺痈）中
泻心汤方（见惊悸中）
妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝。至有历年，血寒积结胞门（4），寒伤经络，凝坚在上：呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分（5）；在中：盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与藏相连；或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身；在下：未多，经候不匀，冷阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒（6），状如厥癫（7），或有郁惨，悲伤多嗔（8），此皆带下（9），非有鬼神。
久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。
问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
温经汤方
吴茱萸三两 当归二两 芎穷二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两（去心） 甘草二两 半夏半斤 麦门冬一升（去心）
右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服，亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。带下经水不利（10），少腹满痛，经一月再见（11）者，土瓜根散主之。
土瓜极散方（阴頹肿亦主之）
土瓜根 芍药 桂枝 .蟅虫各三两
右四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，旋复花汤主之。
旋复花汤方
旋复花三两 葱十四茎 新绛少许
右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
妇人陷经（12），漏下黑不解，胶姜汤主之。（臣亿等校请本无胶姜汤方，想是前妊娠中胶汤）
妇人少腹满如敦（13）状，小便微难而不渴，生后（14）者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。
大黄甘遂汤方
大黄四两 甘遂二两 阿胶二两
右三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。
妇人经水不利下，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者）
抵当汤方
水蛙三十个（熬） 虻虫三十个（熬、去翅足） 桃仁二十个（去皮尖）大黄三两（酒浸）
右四味，为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。
妇人经水闭不利，脏坚癖不止（15），中有干血，下白物（16），矾石丸主之。
矾石丸方
矾石三分（烧） 杏仁一分
右二味，末之，炼蜜和丸枣核大，内藏中，剧者再内之。
妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。
红蓝花酒方（疑非仲景方）
红蓝花一两
右一味，以酒一大升，煎减半，顿服～半，未止，再取。
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
当归芍药散方（见前妊娠中）
妇人腹中痛，小建中汤主之。
小建中汤（见前虚劳中）
问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞（17）不得溺也。以胞系了戾（18），故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。
肾气丸方
干地黄八两 薯蕷四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子（炮）一两
右八味末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。蛇床子散方 温阴中坐药。
蛇床子仁
右一味，末之，以白粉少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。
少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。
狼牙汤方
狼牙三两，右一味，以水四升，煮取半升，以绵缠筋如茧（19），浸汤沥明中，日四遍。
胃气下泄，阴吹（20）而正喧（21），此谷气之实也，膏发煎导之。
膏发煎方（见黄疸中）
小儿疳虫蚀齿方（疑非仲景方）
雄黄 葶苈
右二味，末之，取腊月猪脂，熔以槐枝绵裹头四五枚，占药烙之。


注释：
（1）血室：狭义的指子宫，广义则总括子宫、肝、冲任脉。
（2）谵语：神昏谵语，说胡话，精神错乱。
（3）炙脔：肉切成块名脔，炙脔即烤熟的肉块。
（4）胞门：子宫。
（5）损分：形体消瘦，与未病前判若两人。
（6）奄忽眩冒：突然发生晕厥。
（7）厥癫：昏厥、癫狂一类疾病。
（8）多嗔：时常发怒。
（9）带下：泛指妇人经带诸病。
（10）经水不利：月经行而不畅。
（11）经一月再见：月经一月两潮。
（12）陷经：经气下陷，下血不止。
（13）敦(dǔi对)：古代盛食物的器具，上下稍锐，中部肥大。
（14）生后：产后。
（15）脏坚癖不止：胞宫内干血坚结不散。
（16）白物：白带。
（17）胞：即膀胱。
（18）胞系了(同，liáo缭)戾：膀胱之系缭绕不顺。
（19）以绵缠筋如茧：将绵缠于筷子上，如蚕茧那样大。
（20）阴吹：前阴出声，如后阴矢气样。
（21）正喧：阴吹连续不断，喧然有声。

译文：
    妇人患太阳中风证已经七、八天，本来寒热已退，现在又出现恶寒发热，而且发作有一定时间规律，月经也见停止，这是热入血室病。热与血结，所以病发如疟状，寒热发作有定时，用小柴胡汤治疗。
小柴胡汤方见呕吐篇中
妇人感受寒邪而发热，恰逢月经来潮，白天神志清楚，夜晚则神昏谵语，说胡话，精神错乱，好象见到了鬼一样，这是热入血室。
治疗时不要伤害胃气及上、中二焦，病必然会自愈。妇人感受风邪，发热、怕冷，恰逢月经来潮，到了七、八天时，热退，脉迟，身体不热，胸胁胀满，象得了结胸证一样，胡言乱语的，这是热入血室，治疗应当用针刺法刺期门穴，以泻肝胆实热。妇人患阳明病，出现下血和神昏谵语的，这是热入血室。如果仅见头部出汗，治疗应当针刺期门穴，以泻肝胆实热。使周身微汗出而病愈。妇人自觉咽中象有烤熟的肉块梗塞，有异物感，咯之不出，吞之不下，用半夏厚朴汤治疗。
半夏厚朴汤
《千金》作胸满，心下坚，咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下〔组成〕半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两干苏叶二两〔用法〕以上五味药，用水七升，煮取四升，分四次温服，白天三次，夜晚一次服。妇人患脏躁病，出现悲伤哭泣，精神失常，象有神灵所使一样，频频打呵欠，伸懒腰，用甘麦大枣汤治疗。
甘草小麦大枣汤
〔组成〕甘草三两小麦一升大枣十枚〔用法〕以上三味药，用水六升，煮取三升，分三次温服。亦可补脾气。妇人咳清痰、吐涎沫，医生误用攻下法，导致心下痞满，治疗应当先治吐涎沫，用小青龙汤治疗。待涎沫症状消失，再治痞满，用泻心汤治疗。
小青龙汤方见肺痈篇中
泻心汤方见惊悸篇中
妇人患病，常因虚损，积冷和结气所引起，致使月经失调、甚至闭经，历经数年以后，血寒积结在子宫。寒邪损伤经络，若凝结在上焦，影响于肺，则见咳吐涎沫，日久不愈，寒郁化热，损伤肺络，即形成肺痈病而致形体消瘦。若积冷结气盘结于中焦，则可形成绕脐疼痛的寒疝病；或导致肝失疏泄，发生腹痛及两胁疼痛；若病从热化，热结于中焦，则见脐下关元处疼痛，脉象数，周身肌肤虽无疮疡之变，但可见皮肤枯燥，状如鳞甲，此病有时也能见于男子，不只发生于女性。若积冷结气在下焦，则为肝肾受病。如妇女虽然下血并不太多，但往往可见月经不调，前阴掣痛，少腹怕冷，或疼痛牵引到腰脊部，下连气街，发生冲气急痛，且两腿膝部及两小腿疼痛而烦扰不宁，甚至突然出现眩晕昏厥，神志失常，类似厥逆癫痫的症状，或者忧愁凄惨或者悲伤怒骂，这些都是由于妇女疾病所致，并非鬼神作祟。日久则见身体消瘦，脉象虚弱，畏寒。妇人三十六种疾病，千变万化，医者应当仔细诊察脉象的变化，认真辨别阴阳虚实紧弦，根据病情，或用针或用药物治疗，使病情转危为安。虽然某些疾病症状相同，但脉象不同，应当详加辨脉审证，并做好记录，不要认为以上这些话是多余的。
有人问道：妇人年已五十岁左右，患阴道下血数十天不止，傍晚发热，少腹部拘急，腹部胀满，手掌心发热，口干唇燥，这是什么原因呢?老师回答说：这是属于妇科月经不调方面的疾病。有什么根据呢?因为病人曾经小产，有瘀血停留在少腹还未去尽的缘故。怎么知道瘀血还没有去呢?从病人所表现的唇口干燥之症，可以推知。应当用温经汤治疗。
温经汤
〔组成〕吴茱萸三两当归芎?芍药各二两人参桂枝阿胶牡丹皮(去心)生姜甘草各二两半夏半升麦门冬一升(去心)〔用法〕以上十二味药，用水一斗，煮取三升，分三次温服。亦可以治疗妇人少腹寒冷，久不受孕，兼治崩漏下血，或月经量过多，及到期月经不来潮。妇人患月经不调，出现少腹胀满疼痛，月经一月来潮二次，用土瓜根散治疗。
土瓜根散(亦可治疗阴?肿病)
〔组成〕土瓜根芍药桂枝?虫各三分〔用法〕以上四味药，捣为散剂，用酒送服方寸匕，一日三次。病人寸口的脉象弦而大，脉弦主衰减，脉大重按中空为芤脉，衰减的为寒证，芤为虚证，寒与虚相合，这叫革脉。妇人则见小产或者漏下，用旋复花汤治疗。
旋覆花汤
〔组成〕旋覆花三两葱十四茎新降少许〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升，一次服下。妇人阴道出血而淋漓不断，血色黑且日久不解，用胶姜汤治疗。(臣亿等校诸本，无胶姜汤方，想是前妊娠病中胶艾汤。)妇人少腹胀满如敦状，小便稍有不畅而口不渴，如果发生于产后的，这是水与血互结在子宫中，用大黄甘遂汤治疗。
大黄甘遂汤
〔组成〕大黄四两甘遂二两阿胶二两〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升，一次服下，瘀血应当排出。妇人月经淋漓不断，或月经量过少，属于瘀血结于子宫的，用抵挡汤治疗。(亦治男子膀胱胀满拘急而有瘀血的)
抵挡汤
〔组成〕水蛭三十个(熬)虻虫三十枚(熬，去翅足)桃仁二十个(去皮尖)大黄三两(酒浸)〔用法〕以上四味药，研为细末，用水五升，煎取三升，去药渣，温服一升。妇人月经停闭或经行不畅，子宫内有干血坚结不散，干血不去，郁为湿热，而成为白带，用矾石丸治疗。
矾石丸
〔组成〕矾石三分(烧)杏仁一分〔用法〕以上二味药，研细末，炼蜜制成药丸如枣核大小，放入阴道里，病情严重的可再用。妇人感受了多种风邪，风与血气相合，以致瘀滞不行而腹部刺痛，用红蓝花酒治疗。  
 红蓝花酒(疑非仲景方)
〔组成〕红蓝花一两〔用法〕以上一味药，用酒一大升，煎煮成半升，一次先服下半量，痛不止再服。
妇人患各种腹痛证，可用当归芍药散治疗。
当归芍药散：见前妊娠篇中
妇人腹部疼痛，用小建中汤治疗。
小建中汤：见前虚劳篇中
有人问道：妇人患病，饮食正常，心中烦热，不能平卧，反而倚床呼吸，这是为什么?老师回答说：这叫转胞病，是病人小便不通，因尿胞扭转不顺而得，只需用利小便的方法治疗，病可痊愈，宜用肾气丸主治。
肾气丸
〔组成〕干地黄八两薯蓣四两山茱萸四两泽泻三两茯苓三两牡丹皮三两桂枝附子(炮)各一两〔用法〕以上八味药，共研细末，炼蜜制成药丸如梧子大小，用酒送下十五丸，如果不效，可加到二十五丸，一日二次。蛇床子散，可治疗妇人阴中寒冷；制作成坐药，外用置入阴道内以温暖阴中。
蛇床子散
〔组成〕蛇床子仁〔用法〕以上一味药，研为细末，用白粉少许，混合均匀，合成红枣大小，用绵裹放入阴道中，温暖可直达病所，以驱阴中寒湿。少阴脉滑而兼数的，湿热下注，必是前阴生疮，如果前阴腐蚀糜烂的，用狼牙汤外洗。
狼牙汤
〔组成〕狼牙三两〔用法〕以上一味药，用水四升，煮取半升，用绵缠于筷子上，如蚕茧那样大，浸药液洗涤阴中，一日四次。胃气下泄，前阴出声如后阴矢气一样、连续不断，喧然有声，这是肠中大便燥结所引起，可用膏发煎润肠通便。便通阴吹可止。
膏发煎方见黄疸篇中
小儿疳虫蚀齿方(疑非仲景方)
〔组成〕雄黄葶苈〔用法〕以上二味药，研细末，取腊月猪油熔化，取槐树枝四五枚，用绵裹头，点药烙局部。

（1）孤阳上出：阳气独盛。

（2）恶露：分娩时应流出的瘀血。

（3）膀胱：泛指下焦。

（4）草蓐：产床。

（5）发露得风：指产妇分娩时，因产床不洁或保养不慎而感受病邪。

译文：

   有人问道：刚生了小孩的产妇有三种病：一是痉病，二是郁冒，三是大便困难，这是为什么?老师回答说：由于刚生小孩以后血虚，出汗多，容易感受风邪而患痉病；产后失血多，加之汗多亡阳，容易感受寒邪，所以发生郁冒；产后失血、汗多，津液耗损而胃中干燥，所以大便困难。产妇患郁冒病，她的脉象微弱，呕吐，不能进食，大便干结坚硬，只是头部出汗，之所以会出现这些症候，是由于产后血虚，阳气厥逆而引起。阳气上逆而昏厥，若得周身汗出，则说明昏厥将解除。因为血虚阴亏，阳气独盛，而孤阳上出，挟阴津外泄，所以只是头部汗出。之所以产妇容易出汗，是由于阴亏血虚，阳气偏盛，因此必须全身汗出，通过汗出使阳盛减弱，使阴阳重新趋于相对平衡。大便干结，呕吐，不能进食，用小柴胡汤治疗。

小柴胡汤：方见呕吐篇中

经用小柴胡汤治疗后郁冒病解，已能进食，但过了七八天后又出现发热的，这是胃实证，用大承气汤治疗。

大承气汤：方见痉病中

妇人产后腹中绵绵作痛，用当归生姜羊肉汤治疗。此方并且可以治疗腹中寒疝气痛和虚劳不足之症。

当归生姜羊肉汤：方见寒疝篇中

产后腹部疼痛，心烦，胸满，不能安卧，用枳实芍药散治疗。

枳实芍药散

〔组成〕枳实(烧令黑，勿太过)芍药等分〔用法〕以上二味药，捣为散，每次服方寸匕，一日三次。亦可主治痈脓，用麦粥送服。老师说：产妇腹部疼痛，按理应当用枳实芍药散治疗。假如用药后腹痛病不愈，这是腹中有瘀血凝结肚脐下部，宜用下瘀血汤治疗。此方亦可治疗瘀血所致月经不调。

下瘀血汤

〔组成〕大黄三两桃仁二十枚?虫二十枚(熬，去足)〔用法〕以上三味药，研细末，炼蜜作成四丸，用酒一升，煎一丸，取八合，一次服下，开始排出的瘀血颜色如猪肝。妇人产后七八天，没有太阳表症，但见少腹部坚硬疼痛，这是恶露不尽，瘀血留于子宫所致。如果伴有不大便，烦躁，发热，脉象微实，而且在下午三、四点钟时，烦躁发热更加历害，不能进食，食后则胡言乱语，到了夜晚就清醒了，宜用大承气汤治疗。这是由于热在胃，结在下焦所致。

大承气汤：方见痉病中

妇人产后体虚，感受了风邪，连续数十天不好，仍见轻微头痛，怕冷，时常发热，心下胃脘痞闷，干呕、汗出，病程虽迁延日久，但是太阳中风证仍在，仍然可以用桂枝汤以解表散寒，调和营卫。

桂枝汤：方见下利篇中

妇人产后感受风邪，发热，面色发红，气喘而头痛，用竹叶汤治疗。

竹叶汤

〔组成〕竹叶一把葛根三两防风一两桔梗桂枝人参甘草各一两附子一枚(炮)大枣十五枚生姜五两〔用法〕以上十味药，用水一斗，煮取二升半，分三次温服，盖被温暖使汗出。颈项强者，用大附子一枚，捣开如豆大，煎药扬去沫。呕吐的，加半夏半升(洗)。妇人在哺乳期间，中气虚弱，若出现心烦意乱，呕吐，治宜安中益气，用竹皮大丸主治。

竹皮大丸

〔组成〕生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分〔用法〕以上五味药，研细末，用枣肉和药作成丸如弹子大小，每次一丸，白天服三次，夜晚服二次。有热的，加白薇至二分；烦躁气喘的，加柏实一分。妇人产后气血不足，又出现下利，使气血虚极，用白头翁加甘草阿胶汤治疗。

白头翁加甘草阿胶汤

〔组成〕白头翁甘草阿胶秦皮黄连蘖皮各三两〔用法〕以上六味药，用水七升，煮取二升半，加阿胶烊化，分三次温服。

附方

《千金》：三物黄芩汤

治疗妇人在月子里揭开衣被感受了风邪，四肢极度烦热而头痛，可给予小柴胡汤治疗；头不痛，只觉心烦的，用本方主治。

三物黄芩汤

〔组成〕黄芩一两苦参二两干地黄四两〔用法〕以上三味药，用水六升，煮取二升，温服一升，通常吐出或便出虫子。

《千金》：内补当归建中汤，治疗妇人产后身体虚弱消瘦，腹中刺痛不止，呼吸气短，或少腹拘急疼痛，牵引到腰背部隐痛，不能进食。在产后一个月内，能服四、五剂为好，可使人身体强壮。

当归建中汤

〔组成〕当归四两桂枝三两芍药六两生姜三两甘草二两大枣十二枚〔用法〕以上六味药，用水一斗，煮取三升，分三次温服，一天内服完。如果身体极虚弱，加饴糖六两，汤药煎好后加入，放在火上温化后服用。如果出血过多，崩漏、内出血不止，加地黄六两，阿胶二两，加在一起共八味药，汤成加阿胶，若没有当归，用芎代替，若没有生姜，用干姜代替。

妇人妊娠病脉证并治二十   （证三条 方八首）
 

图片：191116195420.jpg

师曰：妇人得平脉（1），阴脉（2）小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠（3），桂枝汤主之（方见利中）。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。
  妇人宿有症病（4），经断未及三月，而得漏下（5）不止，胎动在脐上者，为症（6）痼害。
  妊娠六月动者，前三月经水利时，胎下血者，后断三月下血也。所以血不止者，其症不去故也。当下其症，桂枝获苓丸主之。
桂枝茯苓丸方
 桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍药各等分
 右五味末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。
 妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇（7），所以然者，子脏（8）开故也，当以附子汤温其藏。（方未见）
 师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
芎归胶艾汤方
（一方加干姜一两，胡氏治妇人胞动，无干姜）
 芎穷二两 阿胶二两 甘草二两 艾叶三两 当归三两 芍药四两 干地黄
 右七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服。不差，更作。
 妇人怀娠，腹中休痛（9），当归芍药散主之。
当归芍药散方
 当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎窮半斤（一作三两）
 右六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
 妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
干姜人参半夏丸方
 干姜一两 人参一两 半夏二两
 右三昧，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十九，日三服。
 妊娠小便难，饮食如故，归母苦参九主之。
当归贝母苦参丸方（男子加滑石半两）
 当归 贝母 苦参各四两
 右三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
 妊娠有水气，身重，小便不利。洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方
 葵子一斤 茯苓三两
 右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
 妇人妊娠，宜常服当归散主之。
当归散方
 当归 黄芩 芍药 芎穷各一斤 白术半斤
 右五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无疾苦。产后百病悉主之。
 妊娠养胎，白术散主之。
白术散方（见《外台》）
 白术 芎穷 蜀椒三分（去汗） 牡蛎
 右四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎穷；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两、半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之；已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。
 妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，大阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元。小便微利则愈。（见《玉函》）


注释：
（1）平脉：平和无病之脉。
（2）阴脉：尺部脉。
（3）妊娠：即怀孕，又名妊子、重身、怀娠。
（4）宿有症病：旧有症积之病。
（5）漏下：有孕而复下血。
（6）为症：一般指色紫而暗的瘀血。
（7）少腹如扇：少腹阵阵作冷如被扇之状。
（8）子脏：子宫。
（9）休痛：腹中拘急，绵绵作痛。
（10）劳宫、关元：穴名。劳宫在手掌中，为手厥阴心包经之荣穴；关元在脐下三寸，为任脉经穴，亦即小肠之募穴。


译文：
    老师说：妇人的脉象平和，只是尺部的脉象稍弱，口渴，不能进食，没有恶寒发热，这是妊娠反应，用桂枝汤治疗。(方见下利篇中)上述这些症状通常在妊娠六十天左右出现，如果在停经一个月医生误诊，治疗不当，使病人又添加上吐下泻等症状，应当停止用药。妇人素有?积之病，停经不足三个月，又有子宫出血断续不止，自觉胎动在脐上的，这是由于?病造成的。如果停经六个月，感觉有胎动的，而且在停经前三个月的月经正常，这是胎儿。假如停经前三个月，月经紊乱，月经停止三个月后，又漏下紫色晦暗的瘀血，这是?病而不是胎儿。之所以出血不止，是因为?积未去的缘故，应当用下法攻其?积，用桂枝茯苓丸治疗。
桂枝茯苓丸
〔组成〕桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮尖，熬)芍药各等分〔用法〕以上五味药，研细末，炼蜜和丸如兔屎大小，每日饭前服一丸。如果效果不明显，可加至三丸。妇人怀孕至六七个月时，出现脉弦，发热，自觉腹胀加重，腹部疼痛，怕冷，少腹部如被扇子扇的风一样发冷，之所以这样，是因为子宫开的缘故，应当用附子汤温暖子宫。
附子汤：方未见
老师说：妇人子宫出血有三种情况：一是月经淋漓不断的下血；二是小产后继续出血不止；三是怀孕期间阴道出血。
假如怀孕而又腹部疼痛的，这是胞阻病，用胶艾汤治疗。
芎归胶艾汤：
一方加干姜各一两。胡氏治疗妇人胎动无干姜〔组成〕芎?阿胶甘草各二两艾叶当归各三两芍药四两干地黄六两〔用法〕以上七味药，用水五升，清酒三升，混合煮取三升，去药渣，加入阿胶烊化，每次温服一升，一日三次。病不愈再服。妇人怀孕后，腹中拘急，绵绵而痛，用当归芍药散治疗。
当归芍药散
〔组成〕当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎?半斤(一作三两)〔用法〕以上六味药，捣为散剂，取方寸匕，用酒调和，一日三次服。妇人怀孕呕吐不止的，用干姜人参半夏丸治疗。
干姜人参半夏丸
〔组成〕干姜人参各一两半夏二两〔用法〕以上三味药，研细末，用生姜汁调和，制成丸如梧子大小，每次服10丸，一日三次。妇人怀孕后小便不通利，饮食正常，用当归贝母苦参丸治疗。当归贝母苦参丸：(男子加滑石半两)
当归贝母苦参丸
〔组成〕当归贝母苦参各四两〔用法〕以上三味药，研细末，炼蜜为丸如小豆大，每次服三丸，可逐渐加至十丸。妇人怀孕期间，头面遍身浮肿，身体有沉重感，小便短少，怕冷，战栗象被水洒、风吹一样，起来时感到头晕，用葵子茯苓散治疗。
葵子茯苓散
〔组成〕葵子一斤茯苓三两〔用法〕以上二味药，捣为散，每次服方寸匕，一日三次，小便通利，病则痊愈。妇人怀孕，宜常服当归散。
当归散
〔组成〕当归黄芩芍药芎?各一斤白术半斤〔用法〕以上五味药，捣为散，用酒送服方寸匕，一日二次服。怀孕后经常服用此药，可使生产顺利，胎儿无疾病，产后各种疾病都可用此方治疗。怀孕后可用白术散来养胎。
白术散
〔组成〕白术芎?蜀椒三分(去汗)牡蛎〔用法〕以上四味药，捣为散，用酒送服一钱匕，白天三次，夜晚一次服。如果仅仅是腹痛的，加芍药；心下毒痛的，芎?量加倍；心烦，呕吐，腹痛，不能进食的，加细辛一两，半夏大的二十枚。服药后，再服用酸浆水；如果呕吐，用酸浆水饮服，服后呕吐仍然不止的，改服小麦汁。假如呕吐已经停止而又口渴的，服用大麦汁。病虽然好了，此方仍可继续服用。妇人怀孕伤胎时，腹部胀满，小便困难，腰以下沉重肿胀，象患了水气病一样，这是因为怀孕七个月时，手太阴肺经当养胎而不养胎，心气实的缘故。治疗方法应当针刺劳宫及关元穴，以泻其气实，小便稍微通利病就会好。

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治十九   （论一首 脉证一条 方四首）
 

图片：191116195420.jpg

 师曰：病趺蹶（1），其人但能前，不能却，刺月揣（2）入二寸，此太阳经伤也。
 病人常以手指臂肿动，此人身体目闰 目闰 者，藜芦甘草汤主之。
藜芦甘草汤方（未见）
 转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦。转筋入腹（3）者，鸡屎白散主之。鸡屎白散方
鸡屎白
 右一味，为散，取方寸匕，以水六合，和，温服。
 阴狐疝（4）气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。
蜘蛛散方
 蜘蛛十四枚（熬焦） 桂枝半两
 右二味，为散，取八分一匕，饮和服，日再服。蜜丸亦可。
 问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦，反洪大，故有蛔虫。蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时（5），毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
 甘草粉蜜汤方
 甘草二两 粉一两 蜜四两
 右三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。
蛔厥（6）者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此为脏寒（7），蛔上入膈，故烦，须臾（8）复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭（9）出，其人当自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之。
乌梅丸方
 乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两（炮） 川椒四两（去汗） 桂枝六两 人参六两 黄柏六两
右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧子大，先食饮服十丸，三服，稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。

注释：
（1）趺(fū跗)蹶：是足背僵直，不便行动的疾病。
（2）揣(chuǎi揣)：即小腿肚。
（3）转筋入腹：筋痛自两腿牵引少腹。
（4）狐疝：病名。疝气时上时下，象“狐”那样的出没无定时。
（5）发作有时：蛔虫上窜则(吐涎心痛)发作，下伏则止。
（6）蛔厥：同蛔。蛔厥，因蛔虫内扰而四肢厥冷。
（7）脏寒：内脏虚寒，这里指肠寒。
（8）须臾：一会儿，很短的时间。
（9）食臭：食物的气味。


译文：

老师说：患趺蹶病，病人只能向前行走，不能往后退，可用针刺小腿肚的穴位来治疗，针刺二寸深，这是太阳经受了损伤的缘故。病人的手指及臂部关节肿胀并有牵动，而且身体筋肉跳动的，用藜芦甘草汤治疗。
藜芦甘草汤：方未见
转筋病人的表现是：病人的上下肢强直而不能动作，脉象直而有力、微弦，转筋牵引到腹部的，用鸡屎白散治疗。
鸡屎白散
〔组成〕鸡屎白〔用法〕以上一味药，捣为散剂，取方寸匕，用水六合，调和温服。患阴狐疝气病的人，两侧阴囊一边大，一边小，有时在上面，有时在下面，用蜘蛛散治疗。
蜘蛛散
〔组成〕蜘蛛十四枚(熬焦)桂枝半两〔用法〕以上二味药，捣为散剂，取八分一匕，饮和服，一日二次。作成蜜丸亦可。有人问道：患腹痛病，如何根据病人的脉象来鉴别是一般的腹痛，还是由寄生虫引起的腹痛?老师回答说：一般性腹痛的脉象应当沉或见弦，如果病人腹痛，脉象反见洪大的，是由蛔虫引起。患蛔虫病，口吐清水，胃脘部疼痛，发作有时，已用过一般杀虫药而未取疗效的，用甘草粉蜜汤治疗。
甘草粉蜜汤
〔组成〕甘草二两粉一两重蜜四两〔用法〕以上三味药，用水三升，先煮甘草取二升，去药渣，加入粉、蜜，搅和均匀，煎如薄粥，温服一升，病愈即停药。患蛔厥病的人，应当吐出蛔虫，现在病人安静而又时常烦躁，其烦躁是内脏虚寒，蛔虫上扰入膈所致；一会儿，烦躁又停止，进食后就呕吐；又发烦的，这是蛔虫闻到饮食的气味后而上窜，以致于病人自行吐出蛔虫。
蛔厥病人，用乌梅丸治疗。
乌梅丸
〔组成〕乌梅三百个细辛六两干姜十两黄连一斤当归四两附子六两(炮)川椒四两(去汗)桂枝六两人参黄柏各六两〔用法〕以上十味药，分别捣细末过筛，混合均匀，用醋泡乌梅一夜，去核，蒸五升米下，饭熟捣为泥，与药混合适当，放入臼中，与蜜共捣二千下，做成丸如梧子大小，饭前饮服十丸，一日三次，以后逐渐增加到二十丸。禁忌：禁生、冷、滑、臭等食物。

疮痈肠痈浸淫病脉证并治十八  （论一首 脉证三条 方五首）

诸浮数脉，应当发热，而反洒淅（1）恶寒，若有痛处，当发其（2）痈。
师曰：诸痈（3）肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
薏苡附子败酱散方
薏苡六十分 附子二分 败酱五分
右三味，杵末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。（小便当下）
肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。
大黄牡丹汤方
大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 瓜子半升 芒硝三合
右五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下；如无脓，当下血。
问曰：寸口脉浮微而涩，然当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰：若身有疮（4），被刀斧所伤，亡血故也。 病金疮，王不留行散主之。
王不留行散方
王不留行十分（八月八日采） 溯瞿细叶十分（七月七日来） 桑东南根（白皮十分，三月三日采） 甘草十八分 川椒三分（除目及闭口者，汗） 黄芩二分 干姜二分 芍药 厚朴各二分
右九味，桑根皮以上三味烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之。三物皆阴干百日。
排脓散方
枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分
右三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得饮，和服之，日一服。
排脓汤方
甘草二两 桔梗三两 生姜一两 大枣十枚
右四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。
浸淫（5）疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来人口老，不可治。
浸淫疮，黄连粉主之。（方未见）

注释：
（1）洒淅：怕冷，象被冷水浇身一样。
（2）其：作语助词。
（3）痈：痈肿。
（4）疮：古作创，此处指金疮。
（5）浸淫：浸者，浸渍之意；淫者，蔓延之谓。

译文：
   凡是浮数的脉象，应当有发热的症状，但是病人反而怕冷，冷的象被冷水浇在身上一样，如果身体某处疼痛，此处将要发生痈肿。老师说：辨别各种痈肿是否有脓的方法是：用手按在痈肿的部位上，有热感的，为有脓；没有热感的，为无脓。肠痈病人，出现全身肌肤干燥粗糙得象鳞甲一样，腹部皮肤紧急，但按之则柔软如肿状，腹部没有肿块，全身不发热，脉呈数象，这是肠内有痈脓，用薏苡附子败酱散治疗。
薏苡附子败酱散
〔组成〕薏苡仁十分附子二分败酱五分〔用法〕以上三味药，捣为药末，取方寸匕，用水二升，煎煮减成一升，一次服下。
    服药后，小便应当通利，污秽脓毒应当从大便排除。肠痈病人，少腹部肿胀而痞硬，按之有压痛，疼痛牵引阴部，象淋病疼痛一样，小便正常，时常发热，自汗出，又怕冷。脉象迟而兼紧，是痈脓未成，可用下法治疗，用大黄牡丹汤主治。服药后，可见大便色黑(有血)，瘀血由大便排出，肠痈可愈。如果脉象洪数的，为痈脓已经形成，就不能用下法治疗。
大黄牡丹汤
〔组成〕大黄四两牡丹一两桃仁五十个瓜子半升芒硝三合〔用法〕以上五味药，用水六升，煮取一升，去药渣，加芒硝，再煎煮沸，一次服下，若有脓则从大便排出；如果无脓，则从大便排除瘀血。有人问道：寸口的脉象浮微而涩，按理应当有吐血、下血等失血及汗出症状，假如没有汗出，这种脉象又怎样解释呢?答道：这是因为身上有金疮，是被刀斧砍伤而失血的缘故。被刀斧等金属兵器所伤而致金疮病，用王不留散治疗。
王不留散
〔组成〕王不留行十分(八月八日采)蒴瞿细叶十分(七月七日采)桑东南根白皮十分(三月三日采)甘草十八分川椒三分(除目及闭口，去汗)黄芩二分干姜二分芍药二分厚朴二分〔用法〕以上九味药，桑根皮以上三味药烧灰存性，不要使灰烧的过性，分别捣末过筛，混合均匀制成散剂，每次服方寸匕，小疮可以外敷，大疮只可内服，产后也可服用。如果外感风寒，桑根白皮不要用。前三味药都要阴干一百天。
附方
排脓散
〔组成〕枳实十六枚芍药六分桔梗二分
〔用法〕以上三味药，捣为散剂，取鸡子黄一枚，用药散与鸡子黄等量，揉和适度，饮和服，每日一次。
排脓汤
〔组成〕甘草二两桔梗三两生姜一两大枣十枚〔用法〕以上四味药，用水三升，煮取一升，每次温服五合，一日二次。浸淫疮(即黄水疮)这种病，从口部蔓延到四肢的，可以治疗；由四肢向口部发展的，不容易治疗。患浸淫疮病，用黄连粉治疗。方未见

呕吐哕下利病脉证治十七  　（论一首 脉证二十七条 方二十三首）
夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。
先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家；呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微膈气虚，脉乃数，数为客热（1），不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反（2）。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。 病人欲吐（3）者，不可下之。 哕（4）而腹满，视其前后（5），知何部不利，利之即愈。呕而胸满者，茱萸汤主之。
茱萸汤方
吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚
右四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。
干呕（6），吐诞沫，头痛者，茱萸汤主之。（方见上）
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
半夏泻心汤方
半夏半升（洗） 黄芩三两 干姜三两 人参三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草三两（炙）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煮，取三升，温服一升，日三服。干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩三两 甘草二两（炙） 芍药二两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚
右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。（方见痰饮中）
呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之。思水者，猪苓散主之。
猪苓散方
猪苓 获苓 白术各等分
右三味，作为散，饮服方寸匕，日三服。
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。
四逆汤方
附子一枚（生用） 干姜一两半 甘草二两（炙）
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
呕而发热者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半斤 生姜三两 大枣十二枚
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
胃反呕吐者，大半夏汤主之。（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云：治呕心下痞硬者）
大半夏汤方
半夏二升（洗完用） 人参三两 白蜜一升
右三昧，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服。
食已即吐者，大黄甘草汤主之。（《外台》方，又治吐水）
大黄甘草汤方
大黄四两 甘草一两
右二味，以水三升，煮取一升，分温再服。
胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
扶零泽泻汤方（（外台）云：治消渴脉络胃反吐食之，有小麦一升）
茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两
右六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。
吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧*，头痛。
文蛤汤方
文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十枚 大枣十二枚
右七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。
干呕，吐逆，吐诞沫，半夏干姜散主之。
半夏干姜散方
半夏 干姜各等分
右二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。
病人胸中似喘不端，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈（7）者，生姜半夏汤主之。
生姜半夏汤方
半夏半升 生姜汁一升
右二味，以水三升，煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。于呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。
橘皮汤方
橘皮四两 生姜半斤
右二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。
哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
橘皮竹茹汤方
橘皮二升 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两
右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
夫六府气绝（8）于外者，手足寒，上气，脚缩（9）；五藏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。
下利（10）脉沉弦者，下重（11）；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
下利手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳（12）者，为顺也。
下利有微热而渴，脉弱者，今自愈。
下利脉数，有微热，汗出，今自愈；设脉紧，为未解。
下利脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。
下利脉反弦，发热身汗者，自愈。
下利气者，当利其小便。
下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。
下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒（13），汗出而解。病人必微厥，所以然者，其面戴阳（14），下虚故也。
下利后脉绝，手足厥冷，日卒时（15）脉还，手足温者生，脉不还者死。
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表直桂枝汤。
四逆汤方（见上）
桂枝汤方
桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚
右五味，口父 咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升，服已，须臾啜稀粥一升，以助药力，温覆令一时许，遍身架梁微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病差，停后服。
下利三部脉皆平（16），按之心下（17）坚者，急下之，宜大承气扬。
下利，脉迟而滑者，实也，利去欲止，急下之，宜大承气汤。
下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。
下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。大承气汤方（见痉病中）
下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。
小承气汤方
大黄四两 厚朴二两（炙） 枳实大者三枚（炙）
右三昧，以水四升，煮取   一升二合，之滓，分温二服。（得利则止）
下利便脓血者，桃花汤主之。
桃花汤方
赤石脂一斤（一半封、一半筛末） 干姜一两 粳米一升
右三昧，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。
热利下重者，白头翁汤主之。
白头翁汤方
白头翁二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服。
下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
栀子豉汤
桅于十四枚 香豉四合（绵裹）
右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐则止。
下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
通脉四道汤方
附子大者一枚（生用） 干姜三两（强人可四两） 甘草二两（炙）
右三昧，以水三升，煮取一斤二合，去滓，分温再服。
下利肺痈，紫参汤主之。
紫参汤方
紫参半斤 甘草三两
右二味，以水五升，先煮紫参，取二升，内甘草，煮取一升半，分温三服。（疑非仲景方）
气利（18），诃梨勒散主之。
诃梨勒散方
诃梨勒十枚（煨）
右一味为散，粥饮和（19），顿服。（疑非仲景方）
附方
《千金翼》小承气汤：治大便不通，哕数（20）谵语。（方见上）
《外台》黄芩汤：治干呕下利。
黄芩三两 人参三两 干姜三两 桂枝一两 大枣十二枚 半夏半升
右六味，以水七升，煮取三升，温分三服。


注释：
（1）客热：假热或虚热
（2）胃反：俗称“反胃”或“翻胃”，以朝食暮吐或暮食朝吐，吐出不消化食物，因其食入反出，故名。
（3）欲吐：想吐。
（4）哕：呃逆。
（5）前后：前指小便，后指大便。
（6）干呕：呕时有声无物。
（7）彻心中愦愦然无奈：自觉胸中烦闷已极，又无可奈何。
（8）气绝：脏腑之精气虚衰。
（9）脚缩：两脚挛急，不时收引。
（10）下利：指痢疾。
（11）下重：里急后重。
（12）少阴员跌阳：少阴脉比趺阳脉弱小。
（13）郁冒：郁闷昏冒。
（14）戴阳：虚阳上浮而致面发赤色。
（15）日卒时：一昼夜，又称一周时。
（16）三部脉皆平：寸关尺三部暂时呈现平和之象。
（17）心下：泛指胃脘腹部。
（18）气利：下利滑脱，大便随矢气而排出。
（19）粥饮和：用火粥之汤饮调和。
（20）哕数：呃逆频作，情势急迫。

译文：
   经常呕吐而里面有痈脓的病人，不能只治疗呕吐，待脓液排尽，呕吐自然痊愈。病人先有呕吐，而后有口渴的，这是邪去正复、病将痊愈之征；病人先有口渴，而后呕吐的，这是由于水饮停于心下胃脘，属饮病；经常呕吐的病人，本来有口渴，现在反而不渴的，这是因为心下有支饮停滞的缘故，属支饮病。
有人问道：病人的脉呈数象，数脉为有热，应当消谷善饥，而反出现呕吐的，这是为什么呢?老师回答说：这是因为误用发汗法，致使阳气损伤，正气虚弱，故脉数，此数为假热的象征，故不能消化水谷，这是胃阳不足，胃中虚冷的缘故。脉弦的属里虚，胃中阳气所剩无几，所以早晨进的食物，晚上吐出，就变成了胃反病。寒邪在上焦，医生反误用下法，脉反呈弦象，故称谓虚证。寸口的脉象微而数，脉微是气虚，气虚则致营虚，营虚则血虚，血不足则胸中寒冷。趺阳部位的脉象浮而涩，脉浮为胃阳虚弱，脉涩是脾阳受损，脾伤则不能运化水谷，所以导致早晨进食，晚上吐出，晚上进食，早晨吐出，停留在胃脘的食物不能消化，这叫胃反病。病人脉象紧而涩，其病难治。病人想吐的，不可忘用下法治疗。病人呃逆，腹部胀满，应当注意观察他的大小便情况，究竟是大便困难、还是小便不通利。若属小便不利的，利其小便，则呃逆可愈；若属大便不通的，通其大便，则呃逆可愈。病人呕吐而胸部胀满的，用茱萸汤治疗。
茱萸汤
〔组成〕吴茱萸一升人参三两生姜六两大枣十二枚〔用法〕以上四味药，用水五升，煎取三升，每次温服七合，一日三次。病人呕吐时有声无物，口吐清涎，头痛的，用茱萸汤治疗。方见上病人呕吐，肠鸣，又有心下痞满的，用半夏泻心汤治疗。
半夏泻心汤
〔组成〕半夏半升(洗)黄芩干姜人参各三两黄连一两大枣十二枚甘草三两(炙)〔用法〕以上七味药，用水一斗，煮取六升，去药渣，再煮取三升，每次温服一升，一日三次。病人干呕而腹泻的，用黄芩加半夏生姜汤治疗。
黄芩加半夏生姜汤
〔组成〕黄芩三两甘草二两(炙)芍药一两半夏半升生姜三两大枣十二枚〔用法〕以上六味药，用水一斗，煮取三升，去药渣，每次温服一升，白天二次，夜晚一次服。大凡一切呕吐而饮食不能下的，用小半夏汤治疗。
小半夏汤：方见痰饮篇中
病人出现呕吐，病在胸膈以上，呕吐以后想喝水的，为疾病将愈，应当及时给他喝水。想喝水的，用猪苓散治疗。
猪苓散
〔组成〕猪苓茯苓白术各等分〔用法〕以上三味药，捣为散剂，每次服用方寸匕，一日三次。病人呕吐而脉弱，小便又通利，全身微微发热，出现四肢厥冷的，这种病治疗困难。可用四逆汤治疗。
四逆汤
〔组成〕附子一枚(生用)干姜一两半甘草二两(炙)〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去药渣，分二次温服。体质强壮的人，可用大附子一枚，干姜三两。
病人呕吐而又发热的，用小柴胡汤治疗。
小柴胡汤
〔组成〕柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两半夏半升生姜三两大枣十二枚〔用法〕以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去药渣，再煎取三升，每次温服一升，一日三次。患胃反病呕吐的，用大半夏汤治疗。《千金》说：治疗胃反病，不能进食，食入即呕吐。《外台》说：治疗呕吐，心下痞结坚硬。
大半夏汤
〔组成〕半夏二升(洗完用)人参三两白蜜一升〔用法〕以上三味药，用水一斗二升，和蜜扬二百四十遍，煮药取二升半，每次温服一升，剩余的分二次服下。吃了东西后马上吐出的，用大黄甘草汤治疗。《外台》方又治吐水。
大黄甘草汤
〔组成〕大黄四两甘草一两〔用法〕以上二味药，用水三升，煮取一升，分二次温服。患胃反病，呕吐而又口渴，想喝水的，用茯苓泽泻汤治疗。《外台》治疗消渴病脉微欲绝；若治胃反呕吐食物的病人，加入小麦一升。
茯苓泽泻汤
〔组成〕茯苓半斤泽泻四两甘草二两桂枝二两白术三两生姜四两〔用法〕以上六味药，用水一斗，煮取三升，加泽泻再煮取二升半，每次温服八合，一日三次。病人呕吐后，口渴想要大量喝水的，用文蛤汤治疗。兼以主治微感风寒、脉紧而头痛的病人。
文蛤汤
〔组成〕文蛤五两麻黄甘草生姜各三两石膏五两杏仁五十个大枣十二枚〔用法〕以上七味药，用水六升，煮取二升，温服一升，有汗出病则愈。病人干呕，呃逆，吐清涎，用半夏干姜散治疗。
半夏干姜散
〔组成〕半夏干姜各等分〔用法〕以上二味药，捣为散剂，取方寸匕，酸浆水一升半，煎取七合，一次服用。病人自觉胸中难受，好象气喘却又不喘，想要呕吐但又不吐，象要呃逆又不呃逆，感觉胸中烦闷已极，又无可奈何的，用生姜半夏汤治疗。
生姜半夏汤
〔组成〕半夏半升生姜汁一升〔用法〕以上二味药，用水三升，煮半夏取二升，加入生姜汁，煮取一升半，待药稍凉后，分四次服，白天三次，夜晚一次服，症状消失后即停药。病人干呕，呃逆，如果手足厥冷的，用橘皮汤治疗。
橘皮汤
〔组成〕橘皮四两生姜半斤〔用法〕以上二味药，用水七升，煮取三升，温服一升。服下药物病即愈。病人呃逆，用橘皮竹茹汤治疗。
橘皮竹茹汤
〔组成〕橘皮二斤竹茹二升大枣三十枚生姜半斤甘草五两人参一两〔用法〕以上六味药，用水一斗，煮取三升，每次温服一升，一日三次。
    六腑的精气虚衰于外，病人出现四肢冰冷，有气上冲而脚挛缩等症；五脏的精气虚衰于内，则见腹泻不止，严重的出现手足麻木不仁。下利病人，脉象沉弦的，就会出现里急后重；脉大的，是腹泻尚未停止；脉象微弱而数的，腹泻将自行停止，虽然发热，但预后良好。下利病人，若手足逆冷，无脉的，用灸法治疗后，手脚不转温暖；如果脉仍不恢复，仅见微喘的是死证。如果少阴脉比趺阳脉弱小的，为顺证。下利病人，若全身轻度发热而口渴，脉弱的，将会自行痊愈。下利病人，脉呈数象，若微微发热而汗出的，病将自行痊愈；假设脉呈紧象，这是病未解除。下利病人，脉呈数象，而又口渴的，病将自愈；如果病不愈，必然下利脓血，这是因为有热的缘故。下利病人，脉反呈弦象，并有发热，身上汗出的，病将自愈。患下利病，而又频频放屁的，治疗应当用利小便的方法。下利病人，寸部脉反而呈浮数之象，而尺部脉涩的，大便必带脓血。病人腹泻，大便完谷不化，不可用汗法治其表，若汗出必然导致腹部胀满。下利病人，脉沉而迟，面色微红，轻度发热，腹泻不消化食物的，必然发生眩晕，汗出而病解。如果病不愈，病人一定会出现四肢轻度发凉，所以出现这些症状，是因为寒盛于下，浮阳上越的缘故。病人下利后，摸不到脉搏，手脚冰凉，经过一昼夜以后，若脉象复出，手脚转温暖的，可以治疗；若脉不能复还的，是死证。下利病人，腹部胀满，身体疼痛的，治疗应先用温药治其里，然后再治其表。温里用四逆汤；治表宜桂枝汤。
四逆汤：(见上二十九条)
桂枝汤
〔组成〕桂枝三两(去皮)芍药三两甘草三两(炙)生姜三两大枣十二枚〔用法〕以上五味药，捣碎，用水七升，小火煮取三升，去药渣，冷热适时服一升，服药过一会儿，大口喝稀粥一升，以助药力。盖被约一个时辰，使全身微汗出的为好，不可大汗淋漓、发汗太过。如果一剂服后汗出病愈，即停药。下利病人，寸关尺三部的脉象都平和，用手按压胃脘部坚硬的，要赶快用泻下药物治疗，宜用大承气汤。下利病人，脉迟而滑的，是实证，若下利仍不止的，应赶快用泻下药物治疗，宜用大承气汤。下利病人，脉反呈滑象的，为内有宿食积滞所致，用泻下法病可痊愈，宜用大承气汤。下利病已经痊愈，但以后每年到了原来发病的时期又复发的，是因为病邪未根除的缘故，应当用泻下法治疗，宜用大承气汤。
大承气汤：见痉病中下利病人，出现胡言乱语，是肠内有燥屎的缘故，用小承气汤治疗。
小承气汤
〔组成〕大黄四两厚朴三两(炙)枳实大者三枚(炙)〔用法〕以上三味药，用水四升，煮取一升二合，去药渣，分二次温服。
大便通利后停止服药。下利病人，大便带脓血的，用桃花汤治疗。
桃花汤
〔组成〕赤石脂一斤(一半?碎，一半过筛研末)干姜一两粳米一升〔用法〕以上三味药，用水七升，煮米熟，去药渣，待温，用七合加入赤石脂药末方寸匕，一日三次服。如果服一次病愈，剩余的药不要再服。患湿热利而肛门重坠的病人，用白头翁汤治疗。
白头翁汤
〔组成〕白头翁二两黄连黄柏秦皮各三两〔用法〕以上四味药，用水七升，煮取二升，去药渣，温服一升，病不愈再服。病人患下利以后，更觉心烦，用手按压胃脘部柔软而不坚，这是属于虚烦，用栀子豉汤治疗。
栀子豉汤
〔组成〕栀子十四枚香豉四合(绵裹)〔用法〕以上二味药，用水四升，先煮栀子，得二升半，加入香豉，煮取一升半，去药渣，分二次服，温服一次，有呕吐就停药。病人水样腹泻，挟有不消化的食物残渣，这是里面有寒，外面有热，若汗出而四肢冰凉的，用通脉四逆汤治疗。
通脉四逆汤
〔组成〕附子大者一枚(生用)干姜三两(体质强壮的可用四两)甘草二两(炙)〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去药渣，分二次温服。病人腹泻而感到肺部疼痛的，用紫参汤治疗。
紫参汤
〔组成〕紫参半斤甘草三两〔用法〕以上二味药，用水五升，先煮紫参取二升，加入甘草，煮取一升半，分三次温服。(疑非仲景方)病人泄利，大便随失气而排出，用诃梨勒散治疗。
诃梨勒散
〔组成〕诃梨勒十枚(煨)〔用法〕以上一味药，研为细末，用米粥之汤饮调和，顿服。(疑非仲景方)
附方《千金翼》小承气汤
治疗大便干结不通，呃逆，神志不清，频说胡话。方见上《外台》：黄芩汤，治疗呕吐有声无物，又有腹泻症。
黄芩汤
〔组成〕黄芩人参干姜各二两桂枝一两大枣十二枚半夏半升〔用法〕以上六味药，用水七升，煮取三升，分三次温服。

惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治十六   （脉证十二条 方五首）

寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。
师曰：夫脉浮，目睛晕黄（1），衄未止；晕黄去，目睛慧了（2），知衄今止。
又曰：从春至夏，衄者太阳，从秋至冬，衄者阳明。
衄家（3）不可汗，汗出必额上陷脉（4）紧急，直视不能目旬（5），不得眠。
病人面无血色（6），无寒热（7），脉沉弦者衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。
夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。夫酒客（8）咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相去，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血（9）。亡血不可发其表，汗出则寒粟而振。
病人胸满，唇痿（10）舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
病者如热状（11），烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏（12），是瘀血也，当下之。
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
桂枝救逆汤方
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两 牡蛎五两（熬） 龙骨四两 大枣十二枚 蜀漆三两（洗去腥）
右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
心下悸者，半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄丸方
半夏 麻黄等分
右二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。
吐血不止者，柏叶汤主之。
柏叶汤方
柏叶 干姜各三两 艾三把
右三味，以水五升，取马通汁一升，合煮取一升，分温再服。
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
黄土汤方（亦主吐血衄血）
甘草 干地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤右七昧，以水八升，煮取三升，分温二服。
下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（方见狐惑中）
心气不定（13），吐血，衄血，泻心汤主之。
泻心汤方（亦治霍乱）
大黄二两 黄连一两 黄芩一两
右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

注释：
（1）目睛晕黄：自觉视物昏黄不清。
（2）目青慧了：自觉视物明晰清楚。
（3）衄家：经常衄血之人。
（4）额上陷脉：额上两旁凹陷处(相当于太阳穴)之动脉。
（5）目旬(shùn瞬)：眼球转动之意。
（6）面无血色：面色苍白(或白光白)。
（7）无寒热：没有恶寒发热的外感症候。
（8）酒客：平素嗜酒之人。
（9）亡血：泛指一切失血证。
（10）唇痿：唇色枯萎而不润泽。痿当为萎。
（11）如热状：好象发热的样子。
（12）阴伏：热伏于阴分。指瘀血而言。
（13）心气不定：心烦不安。

译文：
    寸口的脉象动而弱，脉动主惊证，脉弱主悸证。老师说：尺部的脉浮，眼睛昏花，看不清物体，鼻腔出血尚未停止，如果目睛昏花已去病人自觉视物清晰，知道鼻出血已经停止。又说：从春季至夏季鼻出血的，病属于太阳表邪所致，从秋季至冬季鼻出血的，病属足阳明里热所致。平素经常流鼻血的病人，不可乱用汗法治疗，若误用汗法，必然会引起额旁动脉紧张拘急，两眼直视，不能自由转动，不能入睡。病人面色苍白，没有恶寒发热，脉象沉而弦的，是鼻出血；脉象浮而弱，用手重按脉不应指的，是主下血；病人烦躁、咳嗽的，一定会吐血。吐血病人，若出现咳嗽、气喘，脉象数，发热，不能平卧的，是死证。平素嗜酒的人，出现咳嗽的，必然导致吐血，这是因为饮酒过度而引起。寸口脉弦而大，脉弦主阳气衰减，脉大中空如葱管；阳气衰减的为有寒，大而中空的为血虚，寒与虚相合，这叫做革，妇人患小产和漏下，男子则失血。失血的病人，不可乱用发汗解表药，若误用汗法，不仅阴血受伤，而且阳气亦虚损，故出现怕冷、寒战的症状。
病人胸部胀满，口唇枯蒌而不润泽，舌质青紫，口中干燥，只想嗽水而不想吞咽，没有恶寒发热，脉象浮大而迟，从外形看，腹部并不胀满，但病人自觉腹部胀满，这是体内有瘀血。病人自觉有热，心烦胸满，口咽干燥而渴，诊其脉并无热象，这是热伏于血分，是有瘀血，应当用攻下法逐瘀血。用温针和火熏的方法发汗而感受热邪的，用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗。
桂枝救逆汤
〔组成〕桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两牡蛎五两(熬)龙骨四两大枣十二枚蜀漆三两(洗，去腥)〔用法〕以上七味药，研细末，用水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，加入其余各药末，煮取三升，去药渣，温服一升。病人心下悸动的，用半夏麻黄丸治疗。
半夏麻黄丸
〔组成〕半夏麻黄等分〔用法〕以上二味药，研细末，炼蜜为丸，小豆大小，每次饮服三丸，一日三次。吐血不止的，用柏叶汤治疗。
柏叶汤
〔组成〕柏叶干姜各三两艾三把〔用法〕以上三味药，用水五升，取马尿一升合煮，取一升，分二次服。下血，如果先有大便，而后下血的，这称为远血，用黄土汤治疗。此方亦治吐血、衄血。
黄土汤
〔组成〕甘草干地黄白术附子(炮)阿胶黄芩各三两灶中黄土半斤〔用法〕以上七味药，用水八升，煮取三升，分二次温服。下血，先下血而后大便，这称为近血，用赤小豆当归散治疗。方见狐惑病中病人心烦不安，吐血，鼻出血，用泻心汤治疗。
泻心汤(亦治藿乱)
〔组成〕大黄二两黄连黄芩各一两〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升，一次服完。

黄疸病脉证并治十五   （论二首 脉证十四条 方七首）
寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹（1）。痹非中风，四肢苦烦（2），脾色必黄，瘀热以行。
趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷（3），紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊（4），浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。
额上黑，微汗出，手足中热，薄暮（5）即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治。
心中懊憹（6）而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。
阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。酒黄疸者，或无热，靖言（7），小腹满欲吐，鼻燥，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。
酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。酒疸下之，久久为黑疸（8），目青面黑，心中如啖蒜薺状（10），大便正黑，皮肤爪之不仁（11），其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。
师曰：病黄疸，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时火劫其汗，两热所得（12）。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热而黄，肚热（13），热在里，当下之。
脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。
腹满，舌痿黄（14），燥不得睡，属黄家。（舌痿疑作身痿）
黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反极为难治。
疸而渴者，其疸难治，疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；阳部，（15）其人振寒而发热也。
谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安（16），久久发黄为谷疸，茵陈汤主之。
茵陈汤方
茵陈蒿六两 梔子十四枚 大黄二两
右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。
黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治，用硝矾散主之。
硝石矾石散方
硝石 矾石（烧）等分
右二昧，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。
酒黄疸，心中懊憹或热痛（17），梔子大黄汤主之。
梔子大黄汤方
梔子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升
右四味，以水六升，煮取二升，分温三服。
诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（方见水气中）
诸黄，猪膏发煎主之。
猪膏发煎方
猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚
右二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。
黄疸病，茵陈五苓散主之。（一本云茵陈汤及五苓散并主之）
茵陈五苓散方
茵陈蒿末十分 五苓散五分（方见痰饮中）
右二物和，先食饮方寸匕，日三服。
黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。
大黄硝石汤方
大黄 黄柏 硝石各四两 梔子十五枚
右四昧，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升，顿服。
黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。（方见消渴中）
诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡杨。（必小柴胡汤，方见呕吐中）
男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤（18）。（方见虚劳中）
附方瓜蒂汤：治诸黄。（方见暍病中）
《千金》麻黄醇酒汤：治黄疸。
麻黄三两
右一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽。冬月用酒，春月用水煮之。


注释：
（1）痹：闭塞之意。
（2）苦烦：烦扰不舒。
（3）消谷：能食善饥。
（4）苦浊：浊即湿热，下“浊气”同。苦浊，即苦于湿热，或为湿热所苦。
（5）薄暮：黄昏之时。
（6）心中懊憹：心中郁闷不宁。
（7）靖(jìnｇ静)言：病人神情安静，语言不乱。
（8）黑疸：酒疸误下后的变证。其证主要是目青面黑，大便色黑，并不是黄疸中的一种。
（9）心中如啖蒜齑状：啖(dàn淡)，吃的意思。指捣碎的姜、蒜、韭菜等。此言胃中有灼热不舒，象吃了姜、蒜等辛辣之物一样难受。
（10）爪(zhuā抓)之不仁：搔抓皮肤，没有痛痒感觉。
（11）火劫其汗：用艾灸、温针或熏法，强迫出汗。
（12）两热所得：火与热相互搏结。
（13）肚热：腹中热。
（14）痿黄：即萎黄，身黄而不润泽。
（15）阳部、阴部：阴指在里，阳指在表。
（16）心胸不安：心胸中烦闷不安。
（17）热痛：心中灼热而痛。
（18）虚劳小建中汤：治虚劳病的小建中汤。


译文：
   寸口的脉象浮而缓，浮脉为有风热，缓脉是湿热内蕴。此处的脉浮缓实非太阳中风证；四肢感到很不舒服，脾主黄色，脾脏所蕴结的湿热侵入血分，行于体表，就成为黄疸。
趺阳部位的脉象紧而数，数脉是有热，胃热盛则能消食善饥，紧脉是有寒，寒伤脾阳，运化失职，而出现食后腹部胀满。尺部的脉象浮，是风热伤肾；趺阳部位的脉象紧，是寒邪伤脾。风寒相合，进食后即感到头部眩晕，食物不能消化，内酿湿热，胃为湿热侵扰，湿热浊气下流膀胱，就会出现小便不通利。由于足太阴脾感受寒湿，加之胃热流入膀胱，所以全身发黄，这种病名叫谷疸。额部的颜色变黑，微汗出，手足心发热，每到傍晚时分就发病，膀胱拘急，小便通畅，这种病叫作女劳疸。如果腹部胀满、好象有水的样子，这是不治之症。病人感觉心中郁闷而又燥热不安，不能进食，时常恶心想吐，这种病叫作酒疸。阳明病脉象迟的，不能饱食，若饱食则气滞不化而感到烦闷，头晕目眩，小便很困难，这是将要发生谷疸的征兆；虽然用了泻下剂，但腹部胀满依然不减，之所以会这样，是因为脉迟的缘故。患酒疸的病人，一定会有小便不通畅，胃中灼热，足心发热，这就是酒黄疸的症状。酒疸病人，有的不发热，神情安静，语言不乱，出现腹部胀满，想吐，鼻腔干燥等症状，假如他的脉象浮的，说明病邪在上，可用涌吐剂治疗；脉象沉弦的，说明病邪在下，可首先采用下法治疗。酒疸病人，胃中有热想吐的，可用吐法治疗，病即愈。酒疸病人，如果误用下法，日久会转为黑疸，眼睛发青而面色发黑，胃中灼热，象吃了姜、蒜等辛辣之物一样难受，大便呈黑色，搔抓皮肤没有痛痒感觉，病人脉象浮而弱，皮肤呈黑微带黄色，所以知道这是酒疸误用下法的结果。老师说：患黄疸病，出现发热，烦躁，气喘，胸胁胀满，口咽干燥等症状的，是因为病初发的时候，误用艾灸、温针或熏法等火攻的方法强迫出汗，以致热邪与火邪相合所致。但是，黄疸病的形成，是因湿郁而得。如果病人全身都发热，面目发黄，肚中灼热，为热邪郁结在里，应当用下法治疗。脉象沉，口渴相喝水，小便不通利的，都会发生黄疸病。病人的腹部胀满，身体皮肤色黄而不润泽，烦躁而不能入睡，这些症状亦属于黄疸病的范畴。(舌痿疑作身痿)黄疸这种病应当以十八天为病愈的期限，治疗十天以上病愈，若病情反而加剧的为难治之症。黄疸病人若出现口渴的，这种黄疸治疗困难；若黄疸病人口不渴的，这种黄疸可以治疗。病邪在里，病人必然呕吐，若病邪在表，病人就会恶寒、发热。谷疸这种病，恶寒发热，不吃东西，食后就感头目眩晕，心胸部烦闷不适，时间久了，全身皮肤发黄而成为谷疸。用茵陈蒿汤治疗。
茵陈蒿汤
〔组成〕茵陈蒿六两栀子十四枚大黄二两〔用法〕以上三味药，用水一斗，先煮茵陈，减六升，加入其余二味药，煮取三升，去药渣，分三次温服。
小便应当通利，尿色如皂角汁一样鲜红，过一夜，腹部胀满即可消除，这是因为湿热之邪从小便排出的缘故。黄疸病人，一般在午后四、五点钟的时候发热，若身上反而怕冷的，这是得了女劳疸。如果膀胱拘急，少腹胀满，全身发黄，额头色黑，足心发热，这是得了黑疸病。如果腹部胀满如有水一样，大便必然是黑色，时常溏泄，这是女劳病，不是水气病。腹部胀满的，治疗困难。用硝石矾石散治疗。
消石矾石散
〔组成〕硝石矾石烧等分〔用法〕以上二味药，捣为散剂，用大麦粥汁调和，每次服方寸匕，一日三次。病邪随大小便排出。如果小便色正黄，大便色漆黑，就是这种情况。患酒黄疸的病人，出现心中郁闷不宁，或发热，或疼痛的，用栀子大黄汤治疗。
栀子大黄汤
〔组成〕栀子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升〔用法〕以上四味药，用水六升，煮取二升，分三次温服。各种黄疸病人，只须通利小便，假如脉象浮，应当用汗法治疗，宜用桂枝加黄芪汤治疗。方见水气病中各种黄疸病，可用猪膏发煎治疗。
猪膏发煎
〔组成〕猪膏半斤乱发如鸡子大三枚〔用法〕以上二味药，混合在一起煎煮头发溶化药已煎好，分二次服，病邪从小便排出。黄疸病，用茵陈五苓散治疗。
茵陈五苓散
〔组成〕茵陈蒿末十分五苓散五分方见痰饮中〔用法〕以上二味药，混合在一起，饭前水服方寸匕，一日三次。黄疸病人，出现腹部胀满，小便不畅而色红，自汗出等症状，这是表无病而里有实热，应当用下法治疗，宜用大黄硝石汤。
大黄硝石汤
〔组成〕大黄黄柏硝石各四两栀子十五枚〔用法〕以上四味药，用水六升，煮取二升，去药渣，加入硝石再煮，取一升，一次服完。黄疸病人，若小便颜色不变，想要腹泻，腹部胀满而气喘，不能用苦寒清泻之法，否则，热虽除，必然导致胃气上逆而引起呃逆；有呃逆的，用小半夏汤治疗。方见痰饮病中各种黄疸病，凡出现腹部疼痛而呕吐的，宜用柴胡汤治疗。(必小柴胡汤，方见呕吐中)男子患黄疸病，小便通畅，应当用治疗虚劳病的小建中汤治疗。方见虚劳病中
附方瓜蒂汤
治各种黄疸病。方见?病中《千金》：麻黄醇酒汤，治疗黄疸病。
麻黄醇酒汤
〔组成〕麻黄三两〔用法〕以上一味药，用美清酒五升，煮取二升半，一次服完。冬季用酒，春季用水煎煮。

水气病脉证并治十四   （论七首 脉证五条 方八首）
   师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿（1），按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
   脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强（2）则为隐疹，身体为痒，痒为泄风（3），久为痂癞（4），气强（5）则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈，恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多诞，此为黄汗。
   寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微拥（6），如蚕新卧起状，其颈脉（7）动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。
   太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹（8），胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之（方见下）。
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气；趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。
   寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏（9），名目沉；趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏；沉伏相搏，名曰水；沉则脉络虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流（10），走于肠间。少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出（11）者死。
夫水病人，目下有卧蚕（12），面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝（13）者，有水，可下之。
问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。
心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿；肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通；肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏；脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难；肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜清，胃气衰则身肿。少阳（14）脉卑（15），少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉（16），当微咳喘。审如师言，其脉何类？师曰：寸口沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元（17），始时当微，年盛（18）不觉。阳衰（19）之后，营卫相干（20），阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛，医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又以葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。
防已黄芪汤方
防己一两 黄芪一两一分 白术三分 甘草半两（炙）
右锉，每服五钱匕，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分，去滓，渴服，良久再服。
风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
越婢汤方
麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两
右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者加附子一枚，炮。风水加术四两。（《古今录验》）
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动（21）者，防已茯苓汤主之。
防已茯苓汤方
防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两
右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。
里水（22），越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
赵婢加术汤方（方见上，于内加白术四两，又见脚气中）
甘草麻黄汤方
甘草二两 麻黄四两
右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重复（23）汗出，不汗，再服，慎风寒。
水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气；水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；浮者宜杏子汤。
麻黄附子汤方
麻黄三两 甘草二两 附子一枚（炮）
右三昧，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八分，日三服。
杏子汤方（未见．恐是麻黄杏仁甘草石膏汤）
厥而皮水者，蒲灰散主之（方见消渴中）。
问曰：黄汗之为病，身体肿（一作重），发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如药汁，脉自沉，何从得为之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。
黄芪芍桂苦酒汤方
黄芪五两 芍药三两 桂枝三两
右三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也（一方用美酒额代苦酒）。
黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也，若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。若身重（24），汗出已辄轻者，久久必身目闰 。目闰 即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛（25），如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。
桂枝加黄芪汤方
桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 黄芪二两
右六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾饮热稀粥一升余，以助药力，温服取微汗；若不汗，更取。
师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足（26），则手足逆冷；手足逆冷则营卫不利；营卫不利，则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳；阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通（27）则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气（28）一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。
气分，心下坚大如盘，边如旋杯（29），水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
桂姜草枣黄辛附子汤方
桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄二两 细辛二两 附于一枚（炮）
右七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。
心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。
枳术汤方
枳实七枚 白术二两
右二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软，即当散也。
附方《外台》
防已黄芪汤 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸（方见风湿中）。


注释：
（1）胕(fū肤)肿：指皮肤浮肿。
（2）风强：风邪盛。
（3）泄风：隐疹身痒，是风邪外泄的现象。
（4）痂癞：疥疮类的皮肤病，因搔抓化脓而结痂。
（5）气强：水气盛。
（6）目窠上微拥：两眼胞微肿。
（7）颈脉：足阳明人迎脉，在结喉两旁。
（8）周痹：病名。周身上下游走作痛。
（9）搏：相合之意。
（10）水不沾(tiān添)流：水液不能循常道流行。
（11）脉出：脉暴出而无根，上有而下绝无。
（12）目下有卧蚕：眼胞肿，象有蚕躺在上面一样。
（13）脉沉绝：脉沉之甚，并非真正欲绝。
（14）少阳：指和?部位之脉。和?为手少阳径脉，在上耳角根之前，鬓发之后，即耳门微前上方。
（15）脉卑：按之沉而弱，表示营血不足。
（16）状如炙肉：形容咽中阻塞，好象烤肉块一样。
（17）关元：任脉穴，在脐下三寸。
（18）年盛：年壮之时。
（19）阳衰：女子五七、男子六八之阳明脉衰之时。
（20）营卫相干：营卫不相和谐。
（21）聂聂动：形容其动而轻微。
（22）里水：即皮水。
（23）重复：盖厚被。
（24）身重：周身筋肉跳动。
（25）腰髋弛痛：髋(kuān宽)，髀上的部位。腰髋弛痛，腰部和髀上的筋肉胀痛。
（26）寒气不足：有寒而又气血不足。
（27）前通：断绝流通之意。
（28）大气：膻中之宗气。
（29）旋杯：即复杯。

译文：
   老师说：水气病有风水、皮水、正水、石水、黄汗等五种。风水病的脉象浮，其症状是周身骨节疼痛而怕风；皮水病的脉象亦浮，同时可见身体浮肿，用手按压皮肤凹陷不起，不怕风，腹部胀大如鼓，口不渴，应当用发汗的方法治疗；正水的脉象沉迟，外证表现为气喘；石水的脉象沉，外证为腹部胀满而不喘；黄汗病的脉象沉而迟，全身发热，胸部胀满，四肢皮肤及头面浮肿，日久不愈，一定会导致痈脓。脉象浮而洪，浮脉为有风，洪脉为水气盛，风与水气相搏击，风邪强于水气，就会发生瘾疹，而且身体发痒，痒是风邪外透的表现，称为泄风，日久不愈，成为痂癞；水气强于风邪，就会发生水气病，出现身体俯仰困难。风邪与水气互相搏击，就会出现全身浮肿，用发汗的方法治疗则愈，怕风是卫气虚，这是风水病；不怕风的，小便通利，这是上焦有寒，病人口中涎沫多，这是黄汗病。寸口部的脉象沉滑，为体内有水气，面目浮肿，发热，名叫风水；望诊可见病人两眼泡微肿，象睡眠后刚醒的一样，颈部的脉管跳动，时常咳嗽，用手按压病人的手脚皮肤凹陷不起的，这是风水病。患太阳病，脉象浮而兼紧，理应有骨节疼痛的症状，今反不疼，身体反而感到沉重而酸，病人口不渴，出汗以后病可以好，这是风水病。怕冷的，这是身体极度虚弱而又发汗损伤卫阳所引起的。口渴而不怕冷的，这是皮水病。全身浮肿而又怕冷的，症状象周痹病。胸中憋闷，不能进食，反觉骨节疼痛，傍晚时烦躁不安，不能入眠，这是黄汗病。咳嗽而又气喘，口不渴的，这是肺胀病。其症状象水肿病，用发汗的方法治疗病可以痊愈。然而这些患水气病的人，口渴而腹泻，小便次数较多的，都不可以用发汗的方法治疗。患皮水病的人，面目及全身其他部位都浮肿，脉象沉，小便不通利，导致水湿潴留，所以患水气病。    如果小便通利，这是水去而津液损伤，所以病人出现口渴的症状，用越婢加术汤治疗，方见中风篇中趺阳部位的脉象应当呈现伏，现今反见紧象，这是体内本来有寒的缘故。例如寒疝、瘕病、腹中痛等病，医生反用下法，攻下后即感胸部胀满，呼吸气短。趺阳部位的脉应当呈伏象，现反见数，这是体内本来有热的缘故，应当出现食物消化得快，小便频数；如果小便不通利，这是将要发生水气病。寸口的脉象浮而迟，浮脉为有邪热，迟脉为潜藏，热与潜相合，名叫沉；趺阳部位的脉象浮而数，浮脉是有热，数脉为水谷精微停滞于中，不能运化，热与止相合，名叫伏；沉与伏相合，名叫水；沉为络脉空虚，伏为小便困难，虚与难相合，水邪泛溢肌肤，就会形成水气病。寸口的脉象弦而紧，弦脉为卫气运行不畅，故而怕冷，水液不能循常道流行，而下注于肠间。少阴的脉象紧而沉，紧脉是痛证的表现，沉脉为有水，于是小便就困难。诊脉沉的，当有水气，身体肿胀而沉重，如果水病而脉象暴出无根的，这是死证。水气病人，眼泡浮肿，好象蚕卧在上面一样，颜面、眼部光亮润泽，脉象伏。如果病人出现口渴，饮水多，腹部膨隆肿大，小便不通利，脉象沉绝的，是里有水气，可用下法治疗。有人问道：患腹泻以后，口渴饮水，小便不通利，腹部胀满而阴部水肿的，这是什么道理呢?老师回答说：按道理要发生水气病；如果小便通畅，及有汗出的，病当自愈。心水病患者，可出现身体沉重而呼吸短促不畅，不能平卧，心烦而躁动不安，前阴部肿胀等症状。肝水病患者，可出现肚子肿大，身体不能自由转动，胁下、腹部疼痛，口中常常产生少许的津液，小便时通时不通等症状。肺水病人，可出现身体浮肿，小便困难，大便时常水粪混杂如鸭粪样等症状。脾水病人，可出现腹部胀大，四肢很沉重，口中没有津液，少气，小便困难等症状。肾水病人，可出现腹部肿大，肚脐肿，腰痛，小便不通畅，阴囊部潮湿如牛鼻上汗一样，两脚冷，面部反而消瘦等症状。老师说：治疗水肿病的原则是：腰以下浮肿的，应当用利小便的方法治疗；腰以上浮肿的，应当用发汗的方法治疗，病就会好。老师说：“寸口的脉象沉而迟，沉脉为有水，迟脉是有寒，寒与水相互搏结为害。趺阳部位的脉象伏，饮食不能消化，脾气虚衰大便就水粪杂下，如鸭溏。胃气虚衰出现身体浮肿；少阳脉卑(少阳脉指耳门微前上方部位之脉，脉卑指按之沉而弱，表示营血不足)，少阴脉细，在男子就会有小便不通利，在妇人就会出现经水不通，月经来源是血，经血不通就形成为水气病，叫血分。
   有人问道：患水气病人，面目、身体四肢都浮肿，小便不通畅，老师在按罢脉，诊病说不是水气病，反谈到胸中疼痛，气逆上冲到咽部，咽中好象有块烤肉梗塞一样，应当有轻微咳嗽，气喘。病情果真像老师说的那样，他的脉象属何类?老师回答说：寸口的脉象沉而紧，脉沉为有水，脉紧为有寒，沉紧相合，寒水交结，聚于下焦关元，起初病情轻微，青壮年时，阳气旺盛，不觉得怎么样，待年老体弱、身体渐衰时，荣卫不调，阳虚阴盛，阴寒闭塞，下焦的寒水随肾气上冲，咽喉部感到梗塞，胁下拘急疼痛。医生认为是留饮，而大量使用攻下药物泻下，结果气逆不降，寒水不除，后来医生再用吐法，损伤胃气，使胃气虚而烦闷，咽喉干燥想渴水，小便不通利，饮食不消化，水谷之精微不能运化，故面目、手脚浮肿；医生又用葶苈丸泻其水，当时水肿虽稍见消退，但如果稍有不慎，食饮过度，浮肿又和以前一样，胸胁部苦于疼痛，形如奔豚病发作一样，水气随冲气泛滥，上迫于肺，则见咳嗽、气喘。此时治疗，应当先降其冲逆之气，待冲气平以后，再治咳嗽，咳嗽停止，喘息自然痊愈。先治冲气、咳嗽、气喘等新病，然后再治水气旧病。风水病，脉象浮，身体沉重，汗出怕风的，用防己黄芪汤治疗。方见湿病篇中风水病，怕风，全身都浮肿，脉象浮，口不渴，不断地出汗，全身没有大热，用越婢汤治疗。
越婢汤
〔组成〕麻黄六两石膏半斤生姜三两甘草二两大枣十五枚〔用法〕以上五味药，用水六升，先煮麻黄，去上面浮沫，加入其余四味药，煮取三升，分三次温服。怕风的，加附子一枚(炮)风水病，可加术四两。《古今录验》皮水病人，四肢浮肿，水气在皮肤中，四肢肌肉轻微跳动的，用防己茯苓汤治疗。
防己茯苓汤
〔组成〕防己三两黄芪三两桂枝三两茯苓六两甘草二两〔用法〕以上五味药，用水六升，煮取二升，分三次温服。皮水病，用越婢加术汤治疗。亦可用甘草麻黄汤治疗。越婢加术汤：方见上，于内加白术四两。又见中风篇中。
甘草麻黄汤
〔组成〕甘草二两麻黄四两〔用法〕以上二味药，用水五升，先煮麻黄，去上面浮沫，加入甘草，煮取三升，每次温服一升，盖厚被，使其汗出，如果汗不出，再服一次。慎避风寒。水气病人，脉象沉小的属少阴。脉浮的为有风；没有水气、虚胀的为气病。水气病，发汗就能痊愈。脉象沉的，宜用麻黄附子汤；脉象浮的，宜用杏子汤。
麻黄附子汤
〔组成〕麻黄三两甘草二两附子一枚(炮)〔用法〕以上三味药，先煮麻黄，去上面浮沫，加入其余二味药，煮取二升半，每次温服八分，一日三次。杏子汤：方未见。恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。患皮水病，而见四肢厥冷的，用蒲灰散主治。方见消渴篇中有人问道：黄汗这种病，身体浮肿，发热汗出而口渴，病状像风水，汗出沾衣，颜色正黄如黄柏汁一样，脉象沉，这种病是怎样得的呢?老师回答说：这是因为出汗以后，进入水中洗浴，水湿从汗孔渗入肌肤而得病，宜用芪芍桂酒汤治疗。
黄芪芍桂苦酒汤
〔组成〕黄芪五两芍药三两桂枝三两〔用法〕以上三味药，用苦酒一升，水七升，搀和后煮取三升，每次温服一升，当有心烦，服药到六七天以后，病就会好。如果心烦不停止的，是因为苦酒(即镇江醋)味酸收敛，用之太过服后阻湿于内，故烦。一方用美酒醯代苦酒。患黄汗病，其症状：两小腿寒冷，假如小腿发热，这属于历节病；进食后出汗，又常常在晚上睡觉时身体出汗较多(盗汗)的，这是虚劳病；如果汗出以后，反而发热的，日久身上肌肤干燥粗糙得象鳞甲般交错；长期发热不止的，一定会生恶疮；如果身体沉重，汗出以后，身体感到轻松的，日久必然出现肌肉掣动，而且胸中疼痛，又从腰以上必然出汗，腰以下没有汗，腰及髋部胀痛，好象有虫在皮肤里面爬行一样；严重的不能吃东西，身体疼痛、重滞，烦躁，小便不通畅，这是黄汗病，用桂枝加黄芪汤治疗。
桂枝加黄芪汤
〔组成〕桂枝芍药各二两甘草二两生姜三两大枣十二枚黄芪二两〔用法〕以上六味药，用水八升，煮取三升，温服一升，过一会儿，再喝热稀粥一升余，以助药力，盖被使温暖微汗出，如果不出汗，再服一次。老师说：寸口的脉象迟而涩，脉迟为有寒，脉涩是血虚。趺阳部位的脉象微而迟，脉微主脾阳不足，脉迟为寒气内盛，寒盛阳虚，不暖四肢，故而手足逆冷，手足逆冷，则说明营卫运行不利，营卫运行不通利，就会出现腹部胀满、肠鸣；寒气转入膀胱，使营卫之气都很虚弱；阳气不通，不能温暖肌肤，则觉身冷，阴气不通，就觉骨痛；阳气先通而阴气不跟着流行，就怕冷，阴气先通而阳气不跟着流行，不能濡养肌肉，则觉麻木不仁，阴气和阳气相互协调，营卫之气才能正常运行，胸中宗气就会流转，寒气就能自然消散；实证的邪气，就会从后阴失气而排泄，虚证的邪气，就会从前阴由小便排出，这叫作气分病。气分病，心下胃脘坚硬，用手触摸如盘如杯，这是水饮寒邪停积心下胃脘所致，用桂枝去芍加麻辛附子汤治疗。
桂枝去芍加麻辛附子汤
〔组成〕桂枝三两生姜三两甘草二两大枣十二枚麻黄细辛各二两附子一枚(炮)〔用法〕以上七味药，用水七升，先煮麻黄，去上面浮沫，加入其余各药，煮取二升，分三次温服。服药后当有汗出，有如小虫在皮中爬行的感觉，这是病愈的征兆。水饮痞结胃脘，心下坚硬，象盘那样大小，边缘象园盘那样坚硬，这是水饮寒邪停积而成，用枳术汤治疗。
枳术汤
〔组成〕枳实七枚白术二两〔用法〕以上二味药，用水五升，煮取三升，分三次温服。如果脘腹部变软，则水饮寒邪应当消散。
附方《外台》：防己黄芪汤
治疗风水，脉浮，说明病邪在表，病人头上出汗，肌表没有其他病变，病人只觉得下半身重滞，从腰以上不浮肿，腰以下水肿牵连到阴部，屈伸很困难。方见风湿篇中。

消渴小便不利淋病脉证并治十三   （脉证九条 方六首）
厥阴之为病，消渴（1），气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐，下之不肯止。
寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则荣气竭。
趺阳脉浮而数，浮即为气，数即为消谷而大坚（一作紧）。气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。
男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之（方见脚气中）。
脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之（方见上）。
渴欲饮水，水人则吐者，名曰水逆，五苓散主之（方见上）。
渴欲饮水不止者，文蛤散主之。
文蛤散方
文蛤五两，右一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。
淋之为病，小便如粟状（2），小腹弦急（3），痛引脐中。
趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。
淋家不可发汗，发汗则必便血（4）。
小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。
栝蒌瞿麦丸方
栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚（炮） 瞿麦一两
右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。
小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
蒲灰散方
蒲灰七分 滑石三分
右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
滑石白鱼散方
滑石二分 乱发二分（烧） 白鱼二分
右三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
茯苓戎盐汤方
茯苓半斤 白术二两 戎盐弹丸大一枚，右三味。
渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之（方见中暍中）。
脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
猪苓汤方
猪苓（去皮） 茯苓 阿胶 滑石 泽泻各一两
右五味，以水四升，先煮四昧，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服。


注释：
（1）消渴：渴饮无度。
（2）小便如粟状：小便排除粟状之物。
（3）弦急：拘急。
（4）便血：指尿血。

译文：
   厥阴病的表现是：口渴喜饮无度，气逆向上冲心，心中疼痛灼热，有饥饿感而又不想进食，食后又吐出蛔虫，如果用下法治疗，就会腹泻不止。寸口脉象浮而迟，浮脉属虚证，迟脉属劳证，虚是卫气不足，劳是营气衰竭的表现。
趺阳脉浮而数，浮是胃气盛，数是胃热，热则消谷善饥而大便坚硬，胃气盛则水湿之邪渗于膀胱而小便频数，小便数则大便更加坚硬，小便数与大便坚同时出现，就是消渴病。男子患消渴病，小便反而增多，饮水一斗，小便也一斗，用肾气丸治疗。方见妇人杂病中。病人脉浮，小便不通利，轻度发热，极度口渴的，宜用利小便和发汗的方法治疗，方用五苓散。口渴想喝水，但饮后又吐出的，叫做水逆证，用五苓散治疗。方见上。口渴饮水不停止的，用文蛤散治疗。
文蛤散
〔组成〕文蛤五两〔用法〕以上一味药，捣为散剂，用开水五合，调和服用方寸匕。淋病的症状是：小便不通畅，排尿频数而量少，如粟状样东西点滴而出，小腹拘急紧张，疼痛牵引到脐中。趺阳部位的脉象数，胃中有邪热，表现为消谷善饥，大便一定坚硬，小便次数增多。素患淋病的人，不可忘用发汗法，若误用汗法，就一定会出现尿血的症状。小便不通利的，是体内有水饮停留，病人苦于口渴，用栝蒌瞿麦丸治疗。
栝蒌瞿麦丸
〔组成〕栝蒌根二两茯苓薯蓣各三两附子一枚(炮)瞿麦一两〔用法〕以上五味药，共研细末，炼蜜作成丸如梧子大小，每次饮用三丸，一日三次。如果没有效果，药量增到七八丸，以小便通利，肚中温暖为原则。小便不通利，用蒲灰散治疗，亦可用滑石白鱼散、茯苓戎盐汤治疗。
蒲灰散
〔组成〕蒲灰七分滑石三分〔用法〕以上二味药，捣为散剂，每次饮服方寸匕，一日三次。
滑石白鱼散
〔组成〕滑石二分乱发二分(烧)白鱼二分(亦名衣鱼、蠹鱼)〔用法〕以上三味药，捣为散剂，每次用水送服方寸匕，一日三次。
茯苓戎盐汤
〔组成〕茯苓半斤白术二两戎盐弹丸大一枚
〔用法〕以上三味药，……。口渴想喝水，口干舌燥的，用白虎加人参汤治疗。方见中?篇中脉浮，发热，口渴想喝水，小便不通利的，用猪苓汤治疗。
猪苓汤
〔组成〕猪苓(去皮)茯苓阿胶滑石泽泻各一两〔用法〕以上五味药，用水四升，先煮猪苓、茯苓、滑石、泽泻四味药，取二升，去药渣，加入阿胶烊化，每次温服七合，一日三次。

痰饮咳嗽病脉证并治十二  （论一首 脉二十一条 方十八首）

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问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
 问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦（1），水走肠间，沥沥有声（2），谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛（3），谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息（4），短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
 水（5）在心，心下坚筑（6），短气，恶水不欲饮。
 水在肺，吐涎沫，欲饮水。
 水在脾，少气身重。
 水在肝，胁下支满（7），嚏而痛。
 水在肾，心下悸。
 夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。
 留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已（8）（一作转甚）。
 胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛（9）。
 脉沉者，有留饮。
 膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出（10），其人振振身（11）目闰剧，必有伏饮。
 夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。
 脉双弦（12）者寒也，皆大下后善虚，脉偏弦（13）者饮也。
 肺饮（14）不弦，但苦喘短气。
 支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平（15）也。
 病痰饮者，当以温药和之。
 心下有痰饮，胸胁支满（16），目眩，苓桂术甘汤主之。
苓桂术甘汤方
 茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两
 右四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。
 夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之（方见上）；肾气丸亦主之（方见脚气中）。
 病者脉伏，其人欲自利（17），利反快（18），虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
甘遂半夏汤方
 甘遂（大者）三枚 半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓） 芍药五枚 甘草如指大一枚（炙）（一本作无）
 右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。
 脉浮而细滑，伤饮（19）。
 脉弦数者，有寒饮（20），冬夏难治。
 脉沉而弦者，悬饮内痛（21）。
 病悬饮者，十枣汤主之。
 十枣汤方
 芫花（熬） 甘遂 大戟各等分
 右三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取九合，去滓，内药末，强人服一钱匕，赢人服半钱，平旦温服之；不下者，明日更加半钱。得快下后，糜粥自养。
 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。
 大青龙汤方
 麻黄六两（去节） 桂枝二两（去皮） 甘草二两（炙） 杏仁四十个（去皮尖） 生姜三两（切） 大枣十二枚 石膏如鸡子大（碎）
 右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者，温粉粉之。
小青龙汤方
 麻黄三两（去节） 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两（炙）细辛三两 桂枝三两（去皮） 半夏半升（洗）
 右八昧，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
 膈间支饮（22），其人喘满，心下痞坚，面色黧黑（23），其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者（24）即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
 木防已汤方
 木防已三两 石膏十二枚（鸡子大） 桂枝二两 人参四两
 右四味，以水六升，煮取二升，分温再服。
 木防己去石膏加茯苓芒硝汤方
木防已二两 桂枝二两 人参四两 芒硝三合 茯苓四两
 右五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。
 心下有支饮，其人苦冒眩（25），泽泻汤主之。
泽泻汤方
 泽泻五两 白术二两
 右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。
 支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。
厚朴大黄汤方
 厚朴一尺 大黄六两 枳实四枚
 右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。
 支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之（方见肺痈篇中）。
 呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之（《千金》云：小半夏加茯苓汤）。
 小半夏汤方
 半夏一升 生姜半斤
 右二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
 腹满，口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主之。
己椒苈黄丸方
 防己 椒目 葶苈（熬）大黄各一两
 右四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液。渴者加芒硝半两。
 卒呕吐（26），心下痞，膈间有水，眩悸（27）者，小半夏加茯苓汤主之。
 小半夏加茯苓汤方
 半夏一升 生姜半斤 茯苓三两（一法四两）
 右三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。
 假令瘦人（28）脐下有悸（29），吐涎沫而癫眩（30），此水也，五苓散主之。
五苓散方
 泽泻一两一分 猪苓三分（去皮） 茯苓三分 白术三分 桂枝二分（去皮）
 右五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。
附方《外台》茯苓饮
治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食。消痰气，令能食。
 茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两
 右六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。
 咳家（31）其脉弦，为有水，十枣汤主之（方见上）
 夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死（32），至一百日，一岁，宜十枣汤（方见上）。
 久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死；其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。
 咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之（方见上文肺痈中）。
 青龙汤下已（33），多唾（34）口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状（35），因复下流阴股（36），小便难，时复冒者；与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
 桂苓五味甘草汤方
 茯苓四两 桂枝四两（去皮） 甘草三两（炙） 五味子半升
 右四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三温服。
 冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂，加干姜、细辛，以治其咳满。
苓甘五味姜辛汤方
 茯苓四两 甘草三两 干姜三两 细辛三两 五味半升
 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
 咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止老，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。
桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方
 茯苓四两 甘草三两 细辛二两 干姜二两 五味子 半夏各半升
 右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
 水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人逐痹，故不内之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方
 茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升（去皮尖）
 右七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半开，日三。
 若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方
 茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升 大黄三两
 右八昧，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。
 先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之（方见上）。


注释：
（1）素盛今瘦：未病之前身体肥胖，患病以后身体消瘦。
（2）沥沥有声：水饮在肠间流动时发出的声音。
（3）咳唾引痛：咳嗽时牵引胸胁作痛。
（4）咳逆倚息：咳嗽气逆，不能平卧，倚床呼吸。
（5）水：停饮。
（6）心下坚筑：心下痞坚而悸动。
（7）支满：支撑胀满。
（8）咳嗽则辄已：辄已当作转甚解，即转剧。咳嗽则辄已，咳嗽时痛势更加剧烈。
（9）四肢历节痛：饮邪流入关节，阻遏阳气，故四肢历节痛。
（10）目泣自出：眼泪自己流出。
（11）振振身?剧：全身振颤动摇很厉害。
（12）脉双弦：两手脉象皆弦。
（13）脉偏弦：左手或右手脉弦。
（14）肺饮：水饮犯肺，属支饮之类。
（15）脉平：平和之脉。
（16）胸胁支满：胸胁部有支撑胀满的感觉。
（17）欲自利：未经攻下而自欲下利。
（18）利反快：留饮随利下泄后感到爽快舒适。
（19）伤饮：被外饮所骤伤。
（20）寒饮：饮邪之属于寒者。
（21）内痛：胸胁疼痛。
（22）膈间支饮：饮邪支撑于胸膈。
（23）黧黑：黑而晦暗。
（24）虚者：心下虚软。
（25）冒眩：头目昏眩。
（26）卒呕吐：突然呕吐。
（27）眩悸：头眩心悸。
（28）瘦人：指素盛今瘦的人。
（29）脐下有悸：脐下筑筑跳动。
（20）癫(diān颠)眩：即头目眩晕。
（31）咳家：经常咳嗽者。
（32）卒死：突然死亡。
（33）下已：服小青龙汤完毕。
（34）唾：稠痰。
（35）面翕热如醉状：面部微微发热，如酒醉状。
（36）下流阴股：冲气向下流到两腿的内侧。

译文：
  有人问道：饮病有哪四种?老师回答说：有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。有人问道：四饮有什么区别呢?老师回答说：痰饮病人未病之前身体肥胖，患病以后身体消瘦，水在肠间流动，可听到沽漉漉的响声，这称谓痰饮；水饮形成以后，饮邪流注胁下，咳嗽或吐痰时牵引胸胁疼痛，这叫作悬饮；水饮泛溢到四肢肌肉之间，应当随汗排出，如果不汗出，而见身体疼痛沉重，这叫作溢饮；咳嗽气喘、倚床呼吸，呼吸急迫而不能平卧，外形轻度水肿的，叫作支饮。水饮停滞在心，见心下悸动，胃脘部痞满，呼吸气短，厌恶水，不想饮水。水饮停留在肺，见吐清稀痰涎，想喝水。水饮停滞在脾，见气短乏力，身体沉重。水饮停滞在肝，见胁下支撑胀满，打喷嚏时牵引胸胁疼痛。水饮停滞在肾，则见心下悸动。水饮留在心下胃脘部，病人感到背部寒冷，冷处约有手掌大。留饮在胁下，则两胁下疼痛牵引到缺盆部位，咳嗽时则疼痛加剧。(一作转甚)水饮留在胸中，病人出现短气和口渴，四肢关节递历疼痛，脉沉为有留饮。膈上有痰饮的人，可见胸部胀满，气喘，咳嗽，吐痰涎，病发作的时候，恶寒发热，腰背部疼痛，咳喘剧烈时，两眼流泪，身体颤抖的很历害，不能坐立，这必然是有伏饮。病人饮水过多，必然会突发喘息胀满。若吃的少则饮水多，致使水停心下胃脘，严重的则出现水气凌心而心悸，轻微的可见呼吸气短。两手的脉弦，属于寒证。都是因为大下以后里虚所致；如果一手的脉弦，是饮邪停留一处的脉象。肺部有水饮停留，其脉不弦，只是苦于喘息，呼吸气短。支饮亦可见到气喘不能平卧，加上呼吸短促之症，它的脉象平和而不弦。痰饮病人，应当用温性的药物调治。心下有痰饮停留，见胸胁支撑胀满，头昏目眩，用苓桂术甘汤治疗。
苓桂术甘汤
〔组成〕茯苓四两桂枝白术各三两甘草二两〔用法〕以上四味药，用水六升，煮取三升，分三次温服。服药后小便则通利。有轻微的饮邪停留，出现呼吸短促的，应当用健脾利小便的方法，使水饮从小便排出，用苓桂术甘汤治疗。
方见上。若属肾气不足的，应当用肾气丸温肾化气利小便。方见脚气中。病人脉象沉伏，没有服泻下药，自己想要泻泄，泻后反而觉得舒畅，虽然下利，心下继续痞坚胀满，这是留饮有欲去之势，用甘遂半夏汤治疗。
甘遂半夏汤
〔组成〕甘遂大者三枚半夏十二枚(以水一升，煮取半升，去滓)芍药五枚甘草如指大一枚(炙)〔用法〕以上四味药，用水二升，煮取半升，去药渣，用蜜半升，和药汁煎取八合，顿服。脉象浮而细滑，是被水饮所伤害。脉象弦而数，是有寒饮，冬夏季节治疗困难。脉象沉而弦，是水饮停在胁下，谓之悬饮，可引起胁下疼痛。患悬饮病的，用十枣汤治疗。
十枣汤
〔组成〕芫花(熬)甘遂大戟各等分〔用法〕以上三味药，捣细过筛，用水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去药渣，加入药末。体质强壮的人服一钱匕，体质虚弱的人服半钱，清晨温服一次。水饮不泻下的，第二天再加服半钱，得下利痛快的，用糜粥调养。患溢饮病的，应当用发汗的方法治疗，用大青龙汤主治；亦可用小青龙汤治疗。
大青龙汤
〔组成〕麻黄六两(去节)桂枝二两(去皮)甘草二两(炙)杏仁四十个(去皮尖)生姜三两(切)大枣十二枚石膏(如鸡子大，碎)〔用法〕以上七味药，用水九升，先煮麻黄，减二升，去上面浮沫，加入其余六味药，煮取三升，去药渣，温服一升，当有微汗出，若汗出较多的，用温粉扑之。
小青龙汤
〔组成〕麻黄三两(去节)芍药三两五味子半升干姜三两甘草三两(炙)细辛三两桂枝三两(去皮)半夏半升(汤洗)〔用法〕以上八味药，用水一斗，先煮麻黄，减二升，去上面浮沫，加入其余诸药，煮取三升，去药渣，温服一升。支饮停留在膈间，病人气喘胸满，心下痞塞坚硬，面色暗黑，脉象沉紧，患病已数十天，医生曾用吐法，攻下法病不愈的，用木防己汤治疗；服药后如果心下痞塞坚硬变软，病属虚结的，则病即时痊愈；如果心下仍坚实痞结的，三天以后可复发，宜用木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤治疗。
木防己汤
〔组成〕木防己三两石膏十二枚(鸡子大)桂枝二两人参四两〔用法〕以上四味药，用水六升，煮取二升，分二次温服。
木防己去石膏加茯苓芒硝汤
〔组成〕木防己桂枝各二两芒硝三合人参茯苓各四两〔用法〕以上五味药，用水六升，除芒硝，余药煮取二升，去药渣，加入芒硝，再用微火煎煮，分二次温服，微下利的则病愈。支饮停滞在心下胃脘部，病人感到头目昏眩，用泽泻汤治疗。
泽泻汤
〔组成〕泽泻五两白术二两〔用法〕以上二味药，用水二升，煮取一升，分二次温服。支饮病而见腹部胀满的，用厚朴大黄汤治疗。
厚朴大黄汤
〔组成〕厚朴一尺大黄六两枳实四枚〔用法〕以上三味药，用水五升，煮取二升，分二次温服。支饮病人，喘息、呼吸困难的，用葶苈大枣泻肺汤治疗。方见肺痈中。经常呕吐的病人，因津液受伤，本来应该有口渴症，口渴是饮邪随呕吐而去、病欲痊愈的象征；现在反而口不渴，这是心下胃脘有支饮的缘故。用小半夏汤治疗。《千金》云：小半夏加茯苓汤。
小半夏汤
〔组成〕半夏一升生姜半斤〔用法〕以上二味药，用水七升，煮取一升半，分二次温服。腹部胀满，口舌干燥，这是肠间有水饮停留所引起，用己椒苈黄丸治疗。
己椒苈黄丸
〔组成〕防己椒目葶苈(熬)大黄各一两〔用法〕以上四味药，研成细末，用蜜和丸如梧子大小，饭前饮服一丸，一日三次。稍有恢复后，饮去病解，故口中有津液，若口渴的，可加芒硝半两。病人突然呕吐，心下胃脘痞满，这是膈间有停水，头眩心悸的，用半夏加茯苓汤治疗。
小半夏加茯苓汤
〔组成〕半夏一升生姜半斤茯苓三两(一法四两)〔用法〕以上三味药，用水七升，煮取一升五合，分二次温服。假如身体消瘦的人，脐下有悸动感，口吐涎沫而头晕目眩，这是水饮之证，用五苓散治疗。
五苓散〔组成〕泽泻一两一分猪苓三分(去皮)茯苓三分白术三分桂二分(去皮)〔用法〕以上五味药，共研细末，每次米汤送服方寸匕，一日三次。多饮温水，汗出病愈。
附方《外台》：茯苓饮
治疗心胸中有停痰宿水，自己吐出水以后，心胸间虚弱，气胀满不能进食，治疗宜消痰气，使病人能进食。〔组成〕茯苓人参白术各三两枳实二两橘皮二两半生姜四两〔用法〕以上六味药，用水六升，煮取一升八合，分三次温服，约人行八九里路的时间进服一次。经常咳嗽的病人，脉弦，是内有水饮，用十枣汤治疗。方见上。素患支饮病，咳嗽、烦闷而胸中疼痛的，如果不突然死亡，延续到一百天或一年，宜十枣汤治疗。方见上。久咳数年，缠绵不愈，脉象虚弱的可以治疗；若脉象实大兼数，脉证不符，就会死亡。脉象虚弱的人，必然会感到头昏目眩，这是本来有支饮在胸中的缘故，应该按照治疗饮病的法则进行治疗。病人咳嗽气喘，呼吸困难，不能平卧，用小青龙汤治疗。方见上。服小青龙汤以后，多吐痰涎而口中干燥，寸部脉沉，尺部脉微，手足厥冷，气从小腹上冲到胸、咽部位，手足麻木，面部发热如喝醉酒一样红赤，冲气有时又下流到两大腿内侧，小便困难，时发昏晕的，可用茯苓桂枝五味甘草汤治疗冲气。
桂苓五味甘草汤
〔组成〕茯苓四两桂枝四两(去皮)甘草三两(炙)五味子半升〔用法〕以上四味药，用水八升，煮取三升，去药渣，分三次温服。服上药后冲气已平复，反而咳嗽加剧，胸部胀满的，用桂苓五味甘草汤，去桂加干姜、细辛，用来治疗咳嗽、胸部胀满。
苓甘五味姜辛汤
〔组成〕茯苓四两甘草干姜细辛各三两五味半升〔用法〕以上五味药，用水八升，煮取三升，去药渣，每次温服半升，一日三次。服上药后，咳嗽、胸满已治愈，而口渴、冲气复发的，是因为用细辛、干姜热药而引起；服药后应当口渴，而反不渴的，是有支饮的缘故；支饮病，法当有头昏目眩，昏眩的一定有呕吐，呕吐的再加半夏，以去水饮。
茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤
〔组成〕茯苓四两甘草细辛干姜各二两五味子半夏各半升〔用法〕以上六味药，用水八升，煮取三升，去药渣，每次温服半升，一日三次。服上药后，饮消，呕吐停止，病人又出现身体浮肿的，用前方加杏仁治疗；本证应该加用麻黄，因病人手足麻木，所以不用。如果违反病情而用了麻黄的，一定会出现四肢厥冷。之所以这样，是因为病人血虚，麻黄发越阳气，更伤其阳的缘故。
茯苓甘草五味加姜辛半夏杏仁汤
〔组成〕茯苓四两甘草三两五味半升干姜三两细辛三两半夏半升杏仁半升(去皮尖)〔用法〕以上七味药，用水一斗，煮取三升，去药渣，每次温服半升，一日三次。如果病人面部发热如酒醉状，这是胃里有热，热邪上冲熏蒸头面的缘故，前方加大黄以泄其热。
苓甘五味加姜辛夏杏大黄汤
〔组成〕茯苓四两甘草三两五味半升干姜三两细辛三两半夏半升杏仁半升大黄三两〔用法〕以上八味药，用水一斗，煮取三升，去药渣，每次温服半升，一日三次。病人先有口渴，饮水多，而后又发生呕吐，这是水停心下胃脘所致，属于饮病，用小半夏茯苓汤治疗。方见上。

五藏风寒积聚病脉证并治十一   （论二首 脉证十七条 方二首）

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 肺中风者，口燥而喘，身运（1）而重，冒而肿胀。
 肺中寒，吐浊涕。
 肺死藏（2），浮之（3）虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。
 肝中风者，头目目闰，两胁痛，行带伛（4），令人嗜甘。
 肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也（《脉经、千金》云，时盗汗、咳，食已吐其汁）。
 肝死藏，浮之弱，按之如索不来（5），或曲如蛇行（6）者，死。
 肝着，其人常欲蹈其胸上（7），先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。（臣亿等校诸本族复花汤方；皆同）
 心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。
 心中寒者，其人苦病心如口敢蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注（8）。其脉浮者，自吐乃愈。
 心伤者，其人劳倦，即头面赤而下重（9），心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心藏伤所致也。
 心死藏，浮之实如麻豆，按之益躁疾者，死。
 邪哭（10）使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。
 脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目目闰 目闰 而短气。
 脾死藏，浮之大坚，按之如覆杯洁洁（11）状如摇者，死（臣亿等：详五藏各有中风中寒，今脾只载中风，肾中风、中寒俱不载者，以古文简乱极多，去古既远，无它可以补缀也）。
 趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约（12），麻子仁丸主之。
麻子仁丸方
麻子仁二升 芍药半斤 枳实一斤 大黄一斤 厚朴一尺 杏仁一升
 右六味，末之，炼蜜和丸梧桐子大，饮服十丸，日三，渐加，以知为度。
 肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
甘草干姜茯苓白术汤方
 甘草二两 白术二两 干姜四两 茯苓四两
 右四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
 肾死藏，浮之坚，按之乱加转丸（13），益（14）下入尺中者，死。
 问曰：三焦竭部（15），上焦竭善噫（16），何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故能噫耳；下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。
 师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚（17）；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘（18）不通。大肠有寒者，多鹜溏（19）；有热者，便肠垢（20）。小肠有寒者，其人下重便血；有热者，必痔。
 问曰：病有积、有聚、有馨气（21），何谓也？师曰：积者，藏病也，终不移；聚者，府病也，发作有时，展转痛移，为可治；馨气者，胁下痛，按之则愈，复发，为馨气。诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。寸口积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上积在脐旁；上关上（22），积在心下；微下关，积在少腹。尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央；各以其部处之。


注释：
（1）身运：身体运转动摇。
（2）死脏：真脏脉。
（3）浮之：轻按。
（4）行常伛：伛(yù予)，指驼背。行常伛，指行走时经常曲背垂肩。
（5）如索不来：脉象如绳索之悬空，轻飘游移，应手即去，不能复来。
（6）曲如蛇行：脉象如蛇行之状，曲折逶迤而不能畅达，无柔和感。
（7）蹈其胸上：蹈为足踏之意。此处可理解为用手推柔按压，甚则捶打胸部。
（8）蛊注：病名。发作时胸闷腹痛，有如虫咬之状。
（9）下重：下肢沉重无力。
（10）邪哭：有如邪鬼作祟，无故悲伤哭泣。
（11）覆杯洁洁：杯中空无所有。
（12）其脾为约：脾被胃所约束。
（13）乱如转丸：形容脉象躁动，如弹丸之乱转。
（14）益(yì溢)：通溢。
（15）三焦竭部：三焦各部所属脏腑的机能衰退。
（16）噫：嗳气，这里指嗳出食气。
（17）坚：大便坚硬。
（18）淋秘：淋指小便滴沥涩痛，秘作闭字解，小便闭塞不通，即是癃闭。
（19）鹜溏：鹜即鸭。鹜溏，是说如鸭之大便，水粪杂下。
（20）肠垢：肠中的粘液垢腻。
（21）馨气：即水谷之气停积留滞之病。
（22）上关上：关上即是关部。


译文：
    肺脏感受了风邪的病人，出现口中干燥而气喘，身体动摇，不能自主而沉重，头昏而身体肿胀之症。肺脏感受了寒邪的病人，就吐粘痰和唾液。肺死脏的脉象，轻按感到虚而无力，重按弱如葱叶，中空无根的，是死证。肝脏感受了风邪的病人，表现为头及眼部的肌肉跳动，两胁疼痛，走路时多曲背弯腰(驼背)，饮食也多食甜味的东西。肝脏感受寒邪的病人，出现两臂不能抬举，舌根干燥，喜欢叹气，胸中疼痛，身体不能转动，吃东西就吐而汗出等症状。肝死脏的脉象，轻取无力，重按好象绳索状伏而不起，不能复来，或者脉象曲折，象蛇爬行之状的，是死证。患肝着病的人，时常想要别人用脚踏着他的胸部才觉舒服。在没有感到疾病痛苦的时候，只想喝热汤，用旋复花汤治疗。方见妇人杂病中心脏感受了风邪的病人，出现发热，不能起床，肚子有饥饿感，但进食后就呕吐等症状。心脏感受了寒邪的病人，心中灼辣难受，好象吃了大蒜一样，严重的，心痛牵连到背部，背痛牵连到心胸，好象蛊虫在啃咬脏器一样。脉象浮的，不服药而自己呕吐的，病就会好。心脏受了损伤的病人，一旦劳动疲倦，就头面部发红，下肢沉重，心中疼痛而自感心烦不安，发热，脐部有跳动感，脉弦，这是心脏受伤所引起的。心死脏的脉象，轻按坚实有力，好象麻豆滚动一样，重按则更加躁急、跳得很快的，是死证。病人悲伤哭泣，好象邪鬼作怪似的，使人心神不安定，这是气血虚少的缘故。气血虚少是属于心的疾病；心气不足的人，时常有恐惧感，闭起眼睛想睡觉，梦见自己走得很远，致使精神分散，心神不安。如果阴气衰弱的就成为癫病，阳气衰弱的就成为狂病。脾脏感受了风邪的病人，出现全身发热，形同酒碎之状，腹中烦满而沉重，眼皮跳动而气短。脾死脏的脉象，轻按大而坚，重按如同向下复盖着的杯子，中空而动摇不定，是死证。(臣亿等详细说明，五脏各有中风、中寒证，现脾脏只记载中风证，而脾中寒、肾脏中风、中寒都没有记载，是因为古文脱简较多，且年代久运，没有文字可以弥补)跌阳部的脉象浮而涩，浮脉属胃气强盛，涩脉为小便频数，浮脉与涩脉相合，大便则坚硬，这是脾被胃热约制成脾约证，用麻子仁丸治疗。
麻子仁丸
〔组成〕麻子仁二升芍药半斤枳实一斤大黄一斤厚朴一尺杏仁一升〔用法〕以上六味药，共研细末，炼蜜为丸如梧子大小，每次饮服十丸，一日三次。
以大便通利为度。患肾着的病人，出现身体沉重，腰部寒冷，如坐在水中，从外形看，好象是水气病，但口不渴，小便通利，饮食正常，病属下焦，身体劳动而汗出，衣服里面又冷又湿，久而久之便得这种病，腰部以下寒冷、疼痛，腹部沉重得象带五千铜钱似的，用甘姜苓术汤治疗。
甘姜苓术汤
〔组成〕甘草白术各二两干姜茯苓各四两〔用法〕以上四味药，用水五升，煮取三升，分三次温服，腰部即感到温暖。肾死脏脉，轻按坚实，重按紊乱，形状如弹丸一样转动，这种脉象盛满涌于尺部的，是死证。
有人问道：三焦各部所属脏腑的机能衰退，如上焦心肺机能衰退的人，出现嗳出食气的中焦脾胃症状，这是什么道理呢?
老师回答说：上焦禀受中焦之气，中焦胃气不和，不能消化食物，所以出现嗳气；下焦脏腑功能衰退，就会出现遗尿或大便失禁，这是由于下焦之气不和，不能自己约制的缘故，不须要治疗，日久自会痊愈。
老师说：热邪在上焦，就会因为咳嗽日久而成为肺痿；热邪在中焦，就会导致大便坚硬；热邪在下焦，就会出现尿血，亦可导致小便淋涩疼痛或大便秘结不通。大肠有寒，大便稀溏如鸭粪一样；大肠有热，则大便解出脓血粘滞腥臭；小肠有寒，病人肛门重坠而便血；小肠有热，一定会发生痔疮。有人问道：病有积、有聚、有((NE047))气的，应该如何区别?
老师回答说：积是五脏之病，始终固定不移；聚是六腑之病，发作有一定时间，痛处不固定，常游走移动，可以治疗；((NE047))气病，胁下疼痛，用手按之病可缓解，但是还可以复发。各种积病的诊脉大法是：脉象沉细，好象附着在骨上的，这就是积病。寸口脉象沉细的，则积病在胸中；脉象沉细而微出寸口之上的，则积在喉中；关部脉沉细的，是积在脐旁；沉细的脉象出于关上的，是积在心下；沉细脉在关下尺部的，其积在少腹。尺中的脉象沉细的，其积在气冲；沉细的脉象出现在左手，是积在身体的左边；沉细的脉象出现在右手，其积在身体右边；两手的脉均见沉细的脉象的，其积在中央。治疗方法，应该各依其不同的部位，采用不同的方法处理。

（1）趺阳：即足阳明胃经冲阳穴。在足背上五寸骨间动脉处。

（2）便难：大便秘结。

（3）胠(qū区)：即胸胁两旁当臂之处。

（4）痿黄：面色枯黄，黯淡无神。

（5）中寒家：常易感寒者。

（6）色和：面部气色正常。

（7）谷气不行：大便不通。

（8）雷鸣：形容肠鸣的声音之大。

（9）切痛：形容腹痛的厉害。

（10）闭：大便闭结不通。

（11）上冲皮起，出现有头足：形容腹中寒气攻冲，腹皮突起如头足样的块状物上下冲动。

（12）如一炊顷：约莫烧一餐饭的时间。

（13）食糜：吃粥。

（14）厥逆：既指病机，又言症状。

（15）真朱：即朱砂。

（16）白汗：剧痛而出的冷汗。

（17）阴缩：生殖器因受寒而内缩。

（18）心腹卒中痛：突然感受外邪而致心腹疼痛。

（19）飞尸：其病突然发作，迅速如飞，症状是心腹刺痛，气息喘急，胀满上冲心胸。

（20）鬼击：不正之气突然袭击人体，症状是胸胁内腹绞急切痛，或兼见吐血、衄血、下血。

译文：

  跌阳部的脉象微而弦，应当有腹部胀满的症状，如果腹部不胀满，一定会出现大便困难，两侧腋下、腰以上部位疼痛，这是由于下焦阳虚，寒气从下上逆的缘故，应当用温药治疗。病人有腹部胀满的症状，按之不痛的为虚证；按之痛的为实证。实证当用泻下法治疗。如果腹满而舌苔黄，没有用泻下法的，用泻下药后黄苔消退而病愈。腹部胀满有时减轻，随即又依然如故，这是寒证，当用温药治疗。病人面色痿黄，烦躁而口不渴，阴寒实邪结于胸中，而又下利不止的，这是死证。寸口脉象弦的，则两胁下拘急而疼痛，并有畏寒怕冷的症状。素体虚弱，常易感受寒邪的人，喜欢打呵欠；如果病人鼻流清涕，发热，面色正常，则好打喷嚏。如果寒邪直中于里，发生腹泻，这是脾胃虚寒所致，想打喷嚏又打不出，这是腹中受寒的缘故。(一说痛)身体瘦弱的人，肚脐周围疼痛，一定感受了风寒，因大便不通，忘用苦寒泻下法通大便，则伤下焦之阳，阳不制阴，则下焦阴寒之气必然上冲；其气不冲的，邪气陷于心下则为痞。病人腹部胀满，伴发热十天，脉象浮而数，饮食正常的，用厚朴七物汤治疗。

厚朴七物汤

〔组成〕厚朴半斤甘草大黄各三两大枣十枚枳实五枚桂枝二两生姜五两〔用法〕以上七味药，用水一斗，煮取四升，每次温服八合，一日三次。

伴有呕吐的加半夏五合；伴有腹泻的去大黄，寒多的加生姜至半斤。腹部受寒邪侵袭，出现肠鸣腹痛，胸胁胀满，呕吐，用附子粳米汤治疗。

附子粳米汤

〔组成〕附子一枚(炮)半夏半升甘草一两大枣十枚粳米半升〔用法〕以上五味药，用水八升，煮米熟汤成，去药渣，每次温服一升，一日三次。腹部疼痛而见大便秘结不通的，用厚朴三物汤治疗。

厚朴三物汤

〔组成〕厚朴八两大黄四两枳实五枚〔用法〕以上三味药，用水一斗二升，先煮厚朴、枳实，取汁五升，加大黄煮取三升，每次温服一升，以大便通利为度。用手按心下胃脘部位，感觉胀满疼痛的，这是实证，应当用攻下法，宜用大柴胡汤治疗。

大柴胡汤

〔组成〕柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升(洗)枳实四枚(炙)大黄二两大枣十二枚生姜五两〔用法〕以上八味药，用水一斗二升，煮取六升，去药渣，再煎煮后，每次温服一升，一日三次。腹部胀满没有减轻的时候，即使有时减轻，也微乎其微，当须用泻下法，可考虑用大承气汤治疗。

大承气汤

方见前痉病中。心胸部位寒邪盛，出现剧烈疼痛、呕吐、不能饮食；腹中寒气攻冲，致使腹壁隆起象头足样肿块，上下攻冲疼痛而不可触摸的症状，用大建中汤治疗。

大建中汤

〔组成〕蜀椒二合(去汗)干姜四两人参二两〔用法〕以上三味药，用水四升，煮取二升，去药渣，加胶饴一升，微火煎取一升半，分二次温服，约过烧一顿饭时间，可饮稀饭二升，以后再服，当天只能食米粥之类食物，当盖被温暖使其微汗出。胁下一侧疼痛，兼有发热，脉象紧而弦的，这是寒实证，应当用温下法治疗，宜用大黄附子汤。

大黄附子汤

〔组成〕大黄三两附子三枚(炮)细辛二钱〔用法〕以上三味药，用水五升，煮取二升，分三次温服。如果体质好的人煮取二升半，分三次温服，服药后如人行走四五里路的时间，再服下次的药。阴寒内盛而四肢厥冷的，用赤丸治疗。

赤丸

〔组成〕茯苓四两半夏四两(洗)(一方用桂)乌头二两(炮)细辛一两《千金》作人参〔用法〕以上四味药，共研细末，加入珠砂染成红色，炼蜜为丸如麻子大小，饭前用米酒服三丸，白天服二次，夜晚服一次，效果不明显的，渐渐增加用量，以见效为原则。病人腹部疼痛，脉象弦而紧，弦脉为阳虚，卫气不行，所以怕冷；紧脉为胃中有寒，故不想吃东西，内外寒盛与正气相搏结，就成为寒疝。寒疝病脐周疼痛，发作剧烈时而伴有冷汗出，甚至手足厥冷，脉象沉紧的，用大乌头煎治疗。

大乌头煎

〔组成〕乌头大者五枚(熬，去皮，不((NE048))咀)〔用法〕以上一味药，用水三升，煮取一升，去药渣，加蜜二升，煎煮到水分尽去，取二升。体质强壮的人服七合，体质弱者服五合。病不愈，第二天再服，一日内不能服二次。寒疝病人，腹部疼痛拘急，牵连两胁下疼痛的，用当归生姜羊肉汤治疗。

当归生姜羊肉汤

〔组成〕当归三两生姜五两羊肉一斤〔用法〕以上三味药，用水八升，煮取三升，每次温服七合，一日三次。如果寒盛的，加生姜至一斤；疼痛剧烈而伴有呕吐的，加橘皮二两，白术一两。加生姜的，再加水五升，煮取三升二合服用。寒疝病人，腹部疼痛，四肢发冷，手足麻木不仁，如果又有全身疼痛的症状，艾灸、针刺及一般各种药物不能治疗的，用抵当乌头桂枝汤治疗。

乌头桂枝汤

〔组成〕乌头〔用法〕以上一味药，用蜜二斤，煎煮至一半量，去药渣，用桂枝汤药液五合溶解之一升后，开始服二合，效果不明显的，服三合，还不见明显效果，再加量至五合。如果有效，则见如酒醉状；出现呕吐的，为药到病除。

桂枝汤

〔组成〕桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两大枣十二枚〔用法〕以上五味药，切碎，用水七升，小火煮取三升，去药渣。病人脉数兼紧的是弦脉，象弓弦那样按之挺直不移。脉数兼弦的，应当用温下法祛其寒邪；脉紧大而迟的，一定会出现心下胃脘部坚实痞硬之症；脉大兼紧的，为阳中有阴，可用下法。

附方药三两半夏半升(洗)枳实四枚(炙)大黄二两大枣十二枚生姜五两〔用法〕以上八味药，用水一斗二升，煮取六升，去药渣，再煎煮后，每次温服一升，一日三次。腹部胀满没有减轻的时候，即使有时减轻，也微乎其微，当须用泻下法，可考虑用大承气汤治疗。

大承气汤

方见前痉病中。心胸部位寒邪盛，出现剧烈疼痛、呕吐、不能饮食；腹中寒气攻冲，致使腹壁隆起象头足样肿块，上下攻冲疼痛而不可触摸的症状，用大建中汤治疗。

《外台》乌头汤

治疗寒疝病腹部绞痛，贼风入攻五脏，腹中拘急不能转侧，发作有定时，使人阴器内缩，手足厥冷。方见上。

《外台》柴胡桂枝汤

治疗心腹突然疼痛。〔组成〕柴胡四两黄芩人参芍药桂枝生姜各一两半甘草一两半夏二合半大枣六枚

〔用法〕以上九味药，用水六升，煮取三升，每次温服一升，一日三次。

《外台》走马汤

治疗脘腹胀痛，大便秘结不通。〔组成〕巴豆二枚(去皮心，熬)杏仁二枚〔用法〕以上二味药，用绵缠绕后槌碎，热汤二合，捻取白汁，服后当大便通下，老小用量各异。通治飞尸，鬼击诸病。有人问道：人患了宿食病，在脉象上怎样辨别呢?老师说：寸口的脉象浮而大，重按反而脉涩，尺部也见微而涩象，所以知道有宿食，用大承气汤治疗。脉象数而滑的，是实证，这是有宿食内积，用下法治疗则愈，宜用大承气汤。泻泄不想吃东西的，是有宿食，应当用下法治疗，宜用大承气汤。

方见前痉病中。宿食停留在上脘的，应当用催吐的方法治疗，宜用瓜蒂散。

瓜蒂散

〔组成〕瓜蒂一分(熬黄)赤小豆一分(煮)〔用法〕以上二味药，捣为散剂，用香豉七合煮取汁，和散药一钱匕，温服，不吐的，药量增加少许，以能赶快呕吐为度而停药。失血及虚证的不能用此法。脉象紧如转索那样变化无常的，是有宿食。脉象紧，患头痛，好象外感风寒一样，这是腹中有宿食停滞不化的缘故。

胸痹心痛短气病脉证治九    （论一首 证一首 方十首）


师曰：夫脉当取太过不及（1），阳微阴弦（2），即胸痹而痛（3），所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。平人无寒热（4），短气不足以息者，实也。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
栝蒌薤白白酒汤方
栝蒌实一枚（捣） 薤白半斤 白酒七升
右三味，同煮，取二升，分温再服。
胸痹不得卧，心痛彻背（5）者，栝蒌薤白半夏汤主之。
栝蒌薤白半夏汤方
栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗
右四昧，同煮，取四升，温服一升，日三服。
胸痹心中痞（6），留气结在胸，胸满，胁下逆抢心（7），枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。
枳实薤白桂枝汤方
枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌实一枚（捣）
右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
人参汤方
人参 甘草 干姜 白术 各三两
右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服
胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两
右三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服（不差，更服）。
橘枳姜汤方
橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤
右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。（《肘后》《千金》云治胸痹，胸中■■如满，噎塞习习如痒，喉中涩，唾燥沫）
胸痹缓急（8）者，薏苡附子散主之。
薏苡附子散方
薏苡仁十五两 大附子十枚（炮）
右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。
心中痞，诸逆（9）心悬痛（10），桂枝生姜枳实汤主之。
桂枝生姜枳实汤方
桂枝三两 生姜三两 枳实五枚
右三味，以水六升，煮取三升，分温三服。
心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。
乌头赤石脂丸方
蜀椒一两（一法二分） 乌头一分（炮） 附子半两（炮）（一法一分）干姜一两（一法一分） 赤石脂一两（一法二分）
右五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服（不知，稍加服）。
九痛丸
治九种心痛  附子三两（炮） 生狼牙一两（炙香） 巴豆一两（去皮心，熬，研如脂） 人参 干姜 吴茱萸各一两
右六味，末之，炼蜜丸如桐子大，酒下，强人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又连年积冷，流主心胸痛，并冷肿上气，落马坠车血疾等，皆主之，忌口如常法。


注释：
（1）太过不及：脉象盛于正常的为太过，不足于正常的为不及。
（2）阳微阴弦：关前为阳，关后为阴。阳微指寸脉微，阴弦指尺脉弦。寸口脉微，主胸中阳气不足；尺中脉弦，主下焦阴邪有余。
（3）胸痹而痛：而，作“心”字。
（4）无寒热：无外感表证。
（5）心痛彻背：心胸部疼痛牵引背部亦痛。
（6）心中痞：指胃脘部位有痞塞不通之感。
（7）胁下逆抢心：胁下气逆上冲心胸。
（8）缓急：古义是困危，情势急迫之意。
（9）诸逆：停留于心下的水饮或寒邪向上冲逆。
（10）心悬痛：心窝部向上牵引疼痛。

译文：
   老师说：诊脉应当注意它的太过与不及。譬如关前寸口脉象微，关后尺脉弦，这就是胸痹心痛的病症，之所以这样，是因为寸口脉象微说明上焦的阳气不足，尺部的脉象弦，表明阴邪盛于下，所以会出现胸痹、心痛的病症。从外表上看起来健康的人，没有恶寒发热的症状，突然见到气急短促、呼吸不利的，这是实证。胸痹病，症状见喘息，咳嗽，吐痰涎，胸背部疼痛，气短，寸口脉象沉兼迟，关上小紧数的，用栝蒌薤白白酒汤治疗。
栝蒌薤白白酒汤
〔组成〕栝蒌实一枚(捣)薤白半斤白酒七升〔用法〕以上三味药，一起煎煮取二升，分二次温服。注：白酒：米酒初熟的称白酒。胸痹病，症见喘息不能平卧，心胸部痛牵引连及背痛的，用栝蒌薤白半夏汤治疗。
栝蒌薤白半夏汤
〔组成〕栝蒌实一枚(捣)薤白三两半夏半升白酒一斗〔用法〕以上四味药，一起煎煮取四升，温服一升，一日三次。胸痹病，症见心中痞满，是气郁结在胸中。胸部满闷，胁下气逆上冲心胸，用枳实薤白桂枝汤治疗，虚证用人参汤治疗。
枳实薤白桂枝汤
〔组成〕枳实四枚薤白半斤厚朴四两桂枝一两栝蒌实一枚(捣)〔用法〕以上五味药，用水五升，先煮枳实、厚朴，取汁二升，去药渣，加入其余三味药，煮上几沸后，分三次温服。
人参汤
〔组成〕人参甘草干姜白术各三两〔用法〕以上四味药，用水八升，煮取三升，每次温服一升，一日三次。胸痹病，症见心胸满闷，呼吸气短，用茯苓杏仁甘草汤治疗，亦可用橘枳姜汤治疗。
茯苓杏仁甘草汤
〔组成〕茯苓三两杏仁五十个甘草一两〔用法〕以上三味药，用水一斗，煮取五升，每次温服一升，一日三次。病不愈再服。
橘枳姜汤
〔组成〕橘皮一斤枳实三两生姜半斤〔用法〕以上三味药，用水五升，煮取二升，分二次温服。《肘后》、《千金》说：治疗胸痹病，胸中郁结满闷，咽中噎塞、习习如痒，喉中干涩，唾涎沫。胸痹病情急迫的，可用薏苡附子散治疗。
薏苡附子散〔组成〕薏苡仁十五两大附子十枚(炮)〔用法〕以上二味药，捣成细末，一次服方寸匕，一日三次。心窝部胃脘痞满，停留于心下的水饮或寒邪向上冲逆，致心窝部向上牵引疼痛，用桂枝生姜枳实汤治疗。
桂枝生姜枳实汤
〔组成〕桂枝生姜各三两枳实五枚〔用法〕以上三味药，用水六升，煮取三升，分三次温服。心窝部疼痛牵连到背部，或从背部牵连到心窝部，用乌头赤石脂丸治疗。
乌头赤石脂丸
〔组成〕蜀椒一两(一法二分)乌头一分(炮)附子半两(炮，一法一分)干姜一两(一法一分)赤石脂一两(一法二分)〔用法〕以上五味药，研成细末，用蜜炼丸如梧子大小，饭前服一丸，一日三次，效果不明显，可逐渐加量。
附方
九痛丸
治疗九种心痛症。〔组成〕附子三两(炮)生狼牙一两(炙香)巴豆一两(去皮心，熬研如脂)人参干姜吴茱萸各一两〔用法〕以上六味药，研为细末，炼蜜为丸如梧子大小，米酒服下，体质好的先服三丸，一日三次；体质弱的服二丸。本药兼治突然中恶，腹部胀痛，不能说话。又可治疗久积寒冷，流注于心胸作痛，及冷气上冲，落马坠车及瘀血等疾病。忌口如平常之法。

奔豚气病脉证治八  （论二首 方三首）

师曰：病有奔豚（1），有吐脓（2），有惊怖（3），有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死（4），复还止，皆从惊恐得之。
奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。
奔豚汤方
甘草 芎穷　当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升
右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。
发汗后，烧针（5）令其汗，针处被寒，核起而赤（6）者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮（7），与桂枝加桂汤主之。
桂枝加桂汤方
桂枝五两 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚
右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。
发汗后，脐下悸者，欲作贲豚（8），茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤 甘草二两（炙） 大枣十五枚 桂枝四两
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之）


注释：
（1）奔豚：病名。奔，上突之意；豚，小猪之称。奔豚借以形容本病发作时，其气上冲，如豚之奔突。
（2）吐脓：吐脓血。
（3）惊怖：惊恐。
（4）欲死：极端痛苦。
（5）烧针：针与灸相结合的一种治法。
（6）核起而赤：针刺处形圆而色赤，犹如果核之突起。
（7）一壮：用艾绒做成艾柱，置于应灸穴位上燃烧，每烧艾柱一枚，名一壮。
（8）脐下悸：肚脐以下有跳动感觉。
（9）欲作奔脉：将要发作奔豚的征兆。

译文：
   老师说：疾病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，这四种病，都是由于惊恐使精神受到刺激而得的。老师说：奔豚气病发作的时候，病人自觉有气从少腹起上冲到咽喉，此时病人痛苦之极，发作后又如同正常人一样，这种病都是由于惊恐等精神刺激而引起。    奔豚病，发作时有气上冲胸部，腹部疼痛，寒热往来，用奔豚汤治疗。
奔豚汤
〔组成〕甘草芎?当归各二两半夏四两黄芩二两生葛五两芍药二两生姜四两甘李根白皮一升〔用法〕以上九味药，用水二斗，煮取五升，每次温服一升，白天三次，夜晚一次服。太阳表证，用发汗的方法治疗后，病没有好，又用火针治疗再发其汗，针刺部位受到寒邪的侵入，出现核状红色肿块的，必定要发奔豚，气从少腹上冲到心胸，治疗应该在核状红色硬结上各灸一壮，另外，内服桂枝加桂汤。
桂枝加桂汤
〔组成〕桂枝五两芍药三两甘草二两(炙)生姜三两大枣十二枚〔用法〕以上五味药，用水七升，小火煮取三升，去药渣，每次温服一升。太阳表证，发汗以后，肚脐下有跳动感觉的，这是将要发生奔豚的征兆，用茯苓桂枝甘草大枣汤治疗。
茯苓桂枝甘草大枣汤
〔组成〕茯苓半斤甘草二两(炙)大枣十五枚桂枝四两〔用法〕以上四味药，用甘澜水一斗，先煮茯苓，减去二升，加入其余三味药，煮取三升，去药渣，每次温服一升，一日三次。甘澜水制作方法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。