黄疸病脉证并治十五   （论二首 脉证十四条 方七首）
寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹（1）。痹非中风，四肢苦烦（2），脾色必黄，瘀热以行。
趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷（3），紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊（4），浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。
额上黑，微汗出，手足中热，薄暮（5）即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状不治。
心中懊憹（6）而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。
阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。
夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。酒黄疸者，或无热，靖言（7），小腹满欲吐，鼻燥，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。
酒疸，心中热，欲呕者，吐之愈。酒疸下之，久久为黑疸（8），目青面黑，心中如啖蒜薺状（10），大便正黑，皮肤爪之不仁（11），其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。
师曰：病黄疸，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时火劫其汗，两热所得（12）。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热而黄，肚热（13），热在里，当下之。
脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。
腹满，舌痿黄（14），燥不得睡，属黄家。（舌痿疑作身痿）
黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反极为难治。
疸而渴者，其疸难治，疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；阳部，（15）其人振寒而发热也。
谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安（16），久久发黄为谷疸，茵陈汤主之。
茵陈汤方
茵陈蒿六两 梔子十四枚 大黄二两
右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。
黄家日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治，用硝矾散主之。
硝石矾石散方
硝石 矾石（烧）等分
右二昧，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。
酒黄疸，心中懊憹或热痛（17），梔子大黄汤主之。
梔子大黄汤方
梔子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升
右四味，以水六升，煮取二升，分温三服。
诸病黄家，但利其小便；假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（方见水气中）
诸黄，猪膏发煎主之。
猪膏发煎方
猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚
右二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。
黄疸病，茵陈五苓散主之。（一本云茵陈汤及五苓散并主之）
茵陈五苓散方
茵陈蒿末十分 五苓散五分（方见痰饮中）
右二物和，先食饮方寸匕，日三服。
黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。
大黄硝石汤方
大黄 黄柏 硝石各四两 梔子十五枚
右四昧，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升，顿服。
黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。（方见消渴中）
诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡杨。（必小柴胡汤，方见呕吐中）
男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤（18）。（方见虚劳中）
附方瓜蒂汤：治诸黄。（方见暍病中）
《千金》麻黄醇酒汤：治黄疸。
麻黄三两
右一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽。冬月用酒，春月用水煮之。


注释：
（1）痹：闭塞之意。
（2）苦烦：烦扰不舒。
（3）消谷：能食善饥。
（4）苦浊：浊即湿热，下“浊气”同。苦浊，即苦于湿热，或为湿热所苦。
（5）薄暮：黄昏之时。
（6）心中懊憹：心中郁闷不宁。
（7）靖(jìnｇ静)言：病人神情安静，语言不乱。
（8）黑疸：酒疸误下后的变证。其证主要是目青面黑，大便色黑，并不是黄疸中的一种。
（9）心中如啖蒜齑状：啖(dàn淡)，吃的意思。指捣碎的姜、蒜、韭菜等。此言胃中有灼热不舒，象吃了姜、蒜等辛辣之物一样难受。
（10）爪(zhuā抓)之不仁：搔抓皮肤，没有痛痒感觉。
（11）火劫其汗：用艾灸、温针或熏法，强迫出汗。
（12）两热所得：火与热相互搏结。
（13）肚热：腹中热。
（14）痿黄：即萎黄，身黄而不润泽。
（15）阳部、阴部：阴指在里，阳指在表。
（16）心胸不安：心胸中烦闷不安。
（17）热痛：心中灼热而痛。
（18）虚劳小建中汤：治虚劳病的小建中汤。


译文：
   寸口的脉象浮而缓，浮脉为有风热，缓脉是湿热内蕴。此处的脉浮缓实非太阳中风证；四肢感到很不舒服，脾主黄色，脾脏所蕴结的湿热侵入血分，行于体表，就成为黄疸。
趺阳部位的脉象紧而数，数脉是有热，胃热盛则能消食善饥，紧脉是有寒，寒伤脾阳，运化失职，而出现食后腹部胀满。尺部的脉象浮，是风热伤肾；趺阳部位的脉象紧，是寒邪伤脾。风寒相合，进食后即感到头部眩晕，食物不能消化，内酿湿热，胃为湿热侵扰，湿热浊气下流膀胱，就会出现小便不通利。由于足太阴脾感受寒湿，加之胃热流入膀胱，所以全身发黄，这种病名叫谷疸。额部的颜色变黑，微汗出，手足心发热，每到傍晚时分就发病，膀胱拘急，小便通畅，这种病叫作女劳疸。如果腹部胀满、好象有水的样子，这是不治之症。病人感觉心中郁闷而又燥热不安，不能进食，时常恶心想吐，这种病叫作酒疸。阳明病脉象迟的，不能饱食，若饱食则气滞不化而感到烦闷，头晕目眩，小便很困难，这是将要发生谷疸的征兆；虽然用了泻下剂，但腹部胀满依然不减，之所以会这样，是因为脉迟的缘故。患酒疸的病人，一定会有小便不通畅，胃中灼热，足心发热，这就是酒黄疸的症状。酒疸病人，有的不发热，神情安静，语言不乱，出现腹部胀满，想吐，鼻腔干燥等症状，假如他的脉象浮的，说明病邪在上，可用涌吐剂治疗；脉象沉弦的，说明病邪在下，可首先采用下法治疗。酒疸病人，胃中有热想吐的，可用吐法治疗，病即愈。酒疸病人，如果误用下法，日久会转为黑疸，眼睛发青而面色发黑，胃中灼热，象吃了姜、蒜等辛辣之物一样难受，大便呈黑色，搔抓皮肤没有痛痒感觉，病人脉象浮而弱，皮肤呈黑微带黄色，所以知道这是酒疸误用下法的结果。老师说：患黄疸病，出现发热，烦躁，气喘，胸胁胀满，口咽干燥等症状的，是因为病初发的时候，误用艾灸、温针或熏法等火攻的方法强迫出汗，以致热邪与火邪相合所致。但是，黄疸病的形成，是因湿郁而得。如果病人全身都发热，面目发黄，肚中灼热，为热邪郁结在里，应当用下法治疗。脉象沉，口渴相喝水，小便不通利的，都会发生黄疸病。病人的腹部胀满，身体皮肤色黄而不润泽，烦躁而不能入睡，这些症状亦属于黄疸病的范畴。(舌痿疑作身痿)黄疸这种病应当以十八天为病愈的期限，治疗十天以上病愈，若病情反而加剧的为难治之症。黄疸病人若出现口渴的，这种黄疸治疗困难；若黄疸病人口不渴的，这种黄疸可以治疗。病邪在里，病人必然呕吐，若病邪在表，病人就会恶寒、发热。谷疸这种病，恶寒发热，不吃东西，食后就感头目眩晕，心胸部烦闷不适，时间久了，全身皮肤发黄而成为谷疸。用茵陈蒿汤治疗。
茵陈蒿汤
〔组成〕茵陈蒿六两栀子十四枚大黄二两〔用法〕以上三味药，用水一斗，先煮茵陈，减六升，加入其余二味药，煮取三升，去药渣，分三次温服。
小便应当通利，尿色如皂角汁一样鲜红，过一夜，腹部胀满即可消除，这是因为湿热之邪从小便排出的缘故。黄疸病人，一般在午后四、五点钟的时候发热，若身上反而怕冷的，这是得了女劳疸。如果膀胱拘急，少腹胀满，全身发黄，额头色黑，足心发热，这是得了黑疸病。如果腹部胀满如有水一样，大便必然是黑色，时常溏泄，这是女劳病，不是水气病。腹部胀满的，治疗困难。用硝石矾石散治疗。
消石矾石散
〔组成〕硝石矾石烧等分〔用法〕以上二味药，捣为散剂，用大麦粥汁调和，每次服方寸匕，一日三次。病邪随大小便排出。如果小便色正黄，大便色漆黑，就是这种情况。患酒黄疸的病人，出现心中郁闷不宁，或发热，或疼痛的，用栀子大黄汤治疗。
栀子大黄汤
〔组成〕栀子十四枚大黄一两枳实五枚豉一升〔用法〕以上四味药，用水六升，煮取二升，分三次温服。各种黄疸病人，只须通利小便，假如脉象浮，应当用汗法治疗，宜用桂枝加黄芪汤治疗。方见水气病中各种黄疸病，可用猪膏发煎治疗。
猪膏发煎
〔组成〕猪膏半斤乱发如鸡子大三枚〔用法〕以上二味药，混合在一起煎煮头发溶化药已煎好，分二次服，病邪从小便排出。黄疸病，用茵陈五苓散治疗。
茵陈五苓散
〔组成〕茵陈蒿末十分五苓散五分方见痰饮中〔用法〕以上二味药，混合在一起，饭前水服方寸匕，一日三次。黄疸病人，出现腹部胀满，小便不畅而色红，自汗出等症状，这是表无病而里有实热，应当用下法治疗，宜用大黄硝石汤。
大黄硝石汤
〔组成〕大黄黄柏硝石各四两栀子十五枚〔用法〕以上四味药，用水六升，煮取二升，去药渣，加入硝石再煮，取一升，一次服完。黄疸病人，若小便颜色不变，想要腹泻，腹部胀满而气喘，不能用苦寒清泻之法，否则，热虽除，必然导致胃气上逆而引起呃逆；有呃逆的，用小半夏汤治疗。方见痰饮病中各种黄疸病，凡出现腹部疼痛而呕吐的，宜用柴胡汤治疗。(必小柴胡汤，方见呕吐中)男子患黄疸病，小便通畅，应当用治疗虚劳病的小建中汤治疗。方见虚劳病中
附方瓜蒂汤
治各种黄疸病。方见?病中《千金》：麻黄醇酒汤，治疗黄疸病。
麻黄醇酒汤
〔组成〕麻黄三两〔用法〕以上一味药，用美清酒五升，煮取二升半，一次服完。冬季用酒，春季用水煎煮。

惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治十六   （脉证十二条 方五首）

寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。
师曰：夫脉浮，目睛晕黄（1），衄未止；晕黄去，目睛慧了（2），知衄今止。
又曰：从春至夏，衄者太阳，从秋至冬，衄者阳明。
衄家（3）不可汗，汗出必额上陷脉（4）紧急，直视不能目旬（5），不得眠。
病人面无血色（6），无寒热（7），脉沉弦者衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。
夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。夫酒客（8）咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相去，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血（9）。亡血不可发其表，汗出则寒粟而振。
病人胸满，唇痿（10）舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
病者如热状（11），烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏（12），是瘀血也，当下之。
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
桂枝救逆汤方
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 生姜三两 牡蛎五两（熬） 龙骨四两 大枣十二枚 蜀漆三两（洗去腥）
右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
心下悸者，半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄丸方
半夏 麻黄等分
右二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。
吐血不止者，柏叶汤主之。
柏叶汤方
柏叶 干姜各三两 艾三把
右三味，以水五升，取马通汁一升，合煮取一升，分温再服。
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
黄土汤方（亦主吐血衄血）
甘草 干地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤右七昧，以水八升，煮取三升，分温二服。
下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（方见狐惑中）
心气不定（13），吐血，衄血，泻心汤主之。
泻心汤方（亦治霍乱）
大黄二两 黄连一两 黄芩一两
右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

注释：
（1）目睛晕黄：自觉视物昏黄不清。
（2）目青慧了：自觉视物明晰清楚。
（3）衄家：经常衄血之人。
（4）额上陷脉：额上两旁凹陷处(相当于太阳穴)之动脉。
（5）目旬(shùn瞬)：眼球转动之意。
（6）面无血色：面色苍白(或白光白)。
（7）无寒热：没有恶寒发热的外感症候。
（8）酒客：平素嗜酒之人。
（9）亡血：泛指一切失血证。
（10）唇痿：唇色枯萎而不润泽。痿当为萎。
（11）如热状：好象发热的样子。
（12）阴伏：热伏于阴分。指瘀血而言。
（13）心气不定：心烦不安。

译文：
    寸口的脉象动而弱，脉动主惊证，脉弱主悸证。老师说：尺部的脉浮，眼睛昏花，看不清物体，鼻腔出血尚未停止，如果目睛昏花已去病人自觉视物清晰，知道鼻出血已经停止。又说：从春季至夏季鼻出血的，病属于太阳表邪所致，从秋季至冬季鼻出血的，病属足阳明里热所致。平素经常流鼻血的病人，不可乱用汗法治疗，若误用汗法，必然会引起额旁动脉紧张拘急，两眼直视，不能自由转动，不能入睡。病人面色苍白，没有恶寒发热，脉象沉而弦的，是鼻出血；脉象浮而弱，用手重按脉不应指的，是主下血；病人烦躁、咳嗽的，一定会吐血。吐血病人，若出现咳嗽、气喘，脉象数，发热，不能平卧的，是死证。平素嗜酒的人，出现咳嗽的，必然导致吐血，这是因为饮酒过度而引起。寸口脉弦而大，脉弦主阳气衰减，脉大中空如葱管；阳气衰减的为有寒，大而中空的为血虚，寒与虚相合，这叫做革，妇人患小产和漏下，男子则失血。失血的病人，不可乱用发汗解表药，若误用汗法，不仅阴血受伤，而且阳气亦虚损，故出现怕冷、寒战的症状。
病人胸部胀满，口唇枯蒌而不润泽，舌质青紫，口中干燥，只想嗽水而不想吞咽，没有恶寒发热，脉象浮大而迟，从外形看，腹部并不胀满，但病人自觉腹部胀满，这是体内有瘀血。病人自觉有热，心烦胸满，口咽干燥而渴，诊其脉并无热象，这是热伏于血分，是有瘀血，应当用攻下法逐瘀血。用温针和火熏的方法发汗而感受热邪的，用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗。
桂枝救逆汤
〔组成〕桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两牡蛎五两(熬)龙骨四两大枣十二枚蜀漆三两(洗，去腥)〔用法〕以上七味药，研细末，用水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，加入其余各药末，煮取三升，去药渣，温服一升。病人心下悸动的，用半夏麻黄丸治疗。
半夏麻黄丸
〔组成〕半夏麻黄等分〔用法〕以上二味药，研细末，炼蜜为丸，小豆大小，每次饮服三丸，一日三次。吐血不止的，用柏叶汤治疗。
柏叶汤
〔组成〕柏叶干姜各三两艾三把〔用法〕以上三味药，用水五升，取马尿一升合煮，取一升，分二次服。下血，如果先有大便，而后下血的，这称为远血，用黄土汤治疗。此方亦治吐血、衄血。
黄土汤
〔组成〕甘草干地黄白术附子(炮)阿胶黄芩各三两灶中黄土半斤〔用法〕以上七味药，用水八升，煮取三升，分二次温服。下血，先下血而后大便，这称为近血，用赤小豆当归散治疗。方见狐惑病中病人心烦不安，吐血，鼻出血，用泻心汤治疗。
泻心汤(亦治藿乱)
〔组成〕大黄二两黄连黄芩各一两〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升，一次服完。

呕吐哕下利病脉证治十七  　（论一首 脉证二十七条 方二十三首）
夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。
先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家；呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微膈气虚，脉乃数，数为客热（1），不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反（2）。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。 病人欲吐（3）者，不可下之。 哕（4）而腹满，视其前后（5），知何部不利，利之即愈。呕而胸满者，茱萸汤主之。
茱萸汤方
吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚
右四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。
干呕（6），吐诞沫，头痛者，茱萸汤主之。（方见上）
呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
半夏泻心汤方
半夏半升（洗） 黄芩三两 干姜三两 人参三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草三两（炙）
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煮，取三升，温服一升，日三服。干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩三两 甘草二两（炙） 芍药二两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚
右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。（方见痰饮中）
呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之。思水者，猪苓散主之。
猪苓散方
猪苓 获苓 白术各等分
右三味，作为散，饮服方寸匕，日三服。
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。
四逆汤方
附子一枚（生用） 干姜一两半 甘草二两（炙）
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
呕而发热者，小柴胡汤主之。
小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半斤 生姜三两 大枣十二枚
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。
胃反呕吐者，大半夏汤主之。（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐。《外台》云：治呕心下痞硬者）
大半夏汤方
半夏二升（洗完用） 人参三两 白蜜一升
右三昧，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮取二升半，温服一升，余分再服。
食已即吐者，大黄甘草汤主之。（《外台》方，又治吐水）
大黄甘草汤方
大黄四两 甘草一两
右二味，以水三升，煮取一升，分温再服。
胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
扶零泽泻汤方（（外台）云：治消渴脉络胃反吐食之，有小麦一升）
茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两
右六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。
吐后，渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风，脉紧*，头痛。
文蛤汤方
文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十枚 大枣十二枚
右七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。
干呕，吐逆，吐诞沫，半夏干姜散主之。
半夏干姜散方
半夏 干姜各等分
右二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。
病人胸中似喘不端，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈（7）者，生姜半夏汤主之。
生姜半夏汤方
半夏半升 生姜汁一升
右二味，以水三升，煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。于呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。
橘皮汤方
橘皮四两 生姜半斤
右二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。
哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
橘皮竹茹汤方
橘皮二升 竹茹二升 大枣三十枚 生姜半斤 甘草五两 人参一两
右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
夫六府气绝（8）于外者，手足寒，上气，脚缩（9）；五藏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。
下利（10）脉沉弦者，下重（11）；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。
下利手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳（12）者，为顺也。
下利有微热而渴，脉弱者，今自愈。
下利脉数，有微热，汗出，今自愈；设脉紧，为未解。
下利脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。
下利脉反弦，发热身汗者，自愈。
下利气者，当利其小便。
下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。
下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒（13），汗出而解。病人必微厥，所以然者，其面戴阳（14），下虚故也。
下利后脉绝，手足厥冷，日卒时（15）脉还，手足温者生，脉不还者死。
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表直桂枝汤。
四逆汤方（见上）
桂枝汤方
桂枝三两（去皮） 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚
右五味，口父 咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升，服已，须臾啜稀粥一升，以助药力，温覆令一时许，遍身架梁微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病差，停后服。
下利三部脉皆平（16），按之心下（17）坚者，急下之，宜大承气扬。
下利，脉迟而滑者，实也，利去欲止，急下之，宜大承气汤。
下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。
下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。大承气汤方（见痉病中）
下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。
小承气汤方
大黄四两 厚朴二两（炙） 枳实大者三枚（炙）
右三昧，以水四升，煮取   一升二合，之滓，分温二服。（得利则止）
下利便脓血者，桃花汤主之。
桃花汤方
赤石脂一斤（一半封、一半筛末） 干姜一两 粳米一升
右三昧，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。
热利下重者，白头翁汤主之。
白头翁汤方
白头翁二两 黄连三两 黄柏三两 秦皮三两
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服。
下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
栀子豉汤
桅于十四枚 香豉四合（绵裹）
右二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐则止。
下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
通脉四道汤方
附子大者一枚（生用） 干姜三两（强人可四两） 甘草二两（炙）
右三昧，以水三升，煮取一斤二合，去滓，分温再服。
下利肺痈，紫参汤主之。
紫参汤方
紫参半斤 甘草三两
右二味，以水五升，先煮紫参，取二升，内甘草，煮取一升半，分温三服。（疑非仲景方）
气利（18），诃梨勒散主之。
诃梨勒散方
诃梨勒十枚（煨）
右一味为散，粥饮和（19），顿服。（疑非仲景方）
附方
《千金翼》小承气汤：治大便不通，哕数（20）谵语。（方见上）
《外台》黄芩汤：治干呕下利。
黄芩三两 人参三两 干姜三两 桂枝一两 大枣十二枚 半夏半升
右六味，以水七升，煮取三升，温分三服。


注释：
（1）客热：假热或虚热
（2）胃反：俗称“反胃”或“翻胃”，以朝食暮吐或暮食朝吐，吐出不消化食物，因其食入反出，故名。
（3）欲吐：想吐。
（4）哕：呃逆。
（5）前后：前指小便，后指大便。
（6）干呕：呕时有声无物。
（7）彻心中愦愦然无奈：自觉胸中烦闷已极，又无可奈何。
（8）气绝：脏腑之精气虚衰。
（9）脚缩：两脚挛急，不时收引。
（10）下利：指痢疾。
（11）下重：里急后重。
（12）少阴员跌阳：少阴脉比趺阳脉弱小。
（13）郁冒：郁闷昏冒。
（14）戴阳：虚阳上浮而致面发赤色。
（15）日卒时：一昼夜，又称一周时。
（16）三部脉皆平：寸关尺三部暂时呈现平和之象。
（17）心下：泛指胃脘腹部。
（18）气利：下利滑脱，大便随矢气而排出。
（19）粥饮和：用火粥之汤饮调和。
（20）哕数：呃逆频作，情势急迫。

译文：
   经常呕吐而里面有痈脓的病人，不能只治疗呕吐，待脓液排尽，呕吐自然痊愈。病人先有呕吐，而后有口渴的，这是邪去正复、病将痊愈之征；病人先有口渴，而后呕吐的，这是由于水饮停于心下胃脘，属饮病；经常呕吐的病人，本来有口渴，现在反而不渴的，这是因为心下有支饮停滞的缘故，属支饮病。
有人问道：病人的脉呈数象，数脉为有热，应当消谷善饥，而反出现呕吐的，这是为什么呢?老师回答说：这是因为误用发汗法，致使阳气损伤，正气虚弱，故脉数，此数为假热的象征，故不能消化水谷，这是胃阳不足，胃中虚冷的缘故。脉弦的属里虚，胃中阳气所剩无几，所以早晨进的食物，晚上吐出，就变成了胃反病。寒邪在上焦，医生反误用下法，脉反呈弦象，故称谓虚证。寸口的脉象微而数，脉微是气虚，气虚则致营虚，营虚则血虚，血不足则胸中寒冷。趺阳部位的脉象浮而涩，脉浮为胃阳虚弱，脉涩是脾阳受损，脾伤则不能运化水谷，所以导致早晨进食，晚上吐出，晚上进食，早晨吐出，停留在胃脘的食物不能消化，这叫胃反病。病人脉象紧而涩，其病难治。病人想吐的，不可忘用下法治疗。病人呃逆，腹部胀满，应当注意观察他的大小便情况，究竟是大便困难、还是小便不通利。若属小便不利的，利其小便，则呃逆可愈；若属大便不通的，通其大便，则呃逆可愈。病人呕吐而胸部胀满的，用茱萸汤治疗。
茱萸汤
〔组成〕吴茱萸一升人参三两生姜六两大枣十二枚〔用法〕以上四味药，用水五升，煎取三升，每次温服七合，一日三次。病人呕吐时有声无物，口吐清涎，头痛的，用茱萸汤治疗。方见上病人呕吐，肠鸣，又有心下痞满的，用半夏泻心汤治疗。
半夏泻心汤
〔组成〕半夏半升(洗)黄芩干姜人参各三两黄连一两大枣十二枚甘草三两(炙)〔用法〕以上七味药，用水一斗，煮取六升，去药渣，再煮取三升，每次温服一升，一日三次。病人干呕而腹泻的，用黄芩加半夏生姜汤治疗。
黄芩加半夏生姜汤
〔组成〕黄芩三两甘草二两(炙)芍药一两半夏半升生姜三两大枣十二枚〔用法〕以上六味药，用水一斗，煮取三升，去药渣，每次温服一升，白天二次，夜晚一次服。大凡一切呕吐而饮食不能下的，用小半夏汤治疗。
小半夏汤：方见痰饮篇中
病人出现呕吐，病在胸膈以上，呕吐以后想喝水的，为疾病将愈，应当及时给他喝水。想喝水的，用猪苓散治疗。
猪苓散
〔组成〕猪苓茯苓白术各等分〔用法〕以上三味药，捣为散剂，每次服用方寸匕，一日三次。病人呕吐而脉弱，小便又通利，全身微微发热，出现四肢厥冷的，这种病治疗困难。可用四逆汤治疗。
四逆汤
〔组成〕附子一枚(生用)干姜一两半甘草二两(炙)〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去药渣，分二次温服。体质强壮的人，可用大附子一枚，干姜三两。
病人呕吐而又发热的，用小柴胡汤治疗。
小柴胡汤
〔组成〕柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两半夏半升生姜三两大枣十二枚〔用法〕以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去药渣，再煎取三升，每次温服一升，一日三次。患胃反病呕吐的，用大半夏汤治疗。《千金》说：治疗胃反病，不能进食，食入即呕吐。《外台》说：治疗呕吐，心下痞结坚硬。
大半夏汤
〔组成〕半夏二升(洗完用)人参三两白蜜一升〔用法〕以上三味药，用水一斗二升，和蜜扬二百四十遍，煮药取二升半，每次温服一升，剩余的分二次服下。吃了东西后马上吐出的，用大黄甘草汤治疗。《外台》方又治吐水。
大黄甘草汤
〔组成〕大黄四两甘草一两〔用法〕以上二味药，用水三升，煮取一升，分二次温服。患胃反病，呕吐而又口渴，想喝水的，用茯苓泽泻汤治疗。《外台》治疗消渴病脉微欲绝；若治胃反呕吐食物的病人，加入小麦一升。
茯苓泽泻汤
〔组成〕茯苓半斤泽泻四两甘草二两桂枝二两白术三两生姜四两〔用法〕以上六味药，用水一斗，煮取三升，加泽泻再煮取二升半，每次温服八合，一日三次。病人呕吐后，口渴想要大量喝水的，用文蛤汤治疗。兼以主治微感风寒、脉紧而头痛的病人。
文蛤汤
〔组成〕文蛤五两麻黄甘草生姜各三两石膏五两杏仁五十个大枣十二枚〔用法〕以上七味药，用水六升，煮取二升，温服一升，有汗出病则愈。病人干呕，呃逆，吐清涎，用半夏干姜散治疗。
半夏干姜散
〔组成〕半夏干姜各等分〔用法〕以上二味药，捣为散剂，取方寸匕，酸浆水一升半，煎取七合，一次服用。病人自觉胸中难受，好象气喘却又不喘，想要呕吐但又不吐，象要呃逆又不呃逆，感觉胸中烦闷已极，又无可奈何的，用生姜半夏汤治疗。
生姜半夏汤
〔组成〕半夏半升生姜汁一升〔用法〕以上二味药，用水三升，煮半夏取二升，加入生姜汁，煮取一升半，待药稍凉后，分四次服，白天三次，夜晚一次服，症状消失后即停药。病人干呕，呃逆，如果手足厥冷的，用橘皮汤治疗。
橘皮汤
〔组成〕橘皮四两生姜半斤〔用法〕以上二味药，用水七升，煮取三升，温服一升。服下药物病即愈。病人呃逆，用橘皮竹茹汤治疗。
橘皮竹茹汤
〔组成〕橘皮二斤竹茹二升大枣三十枚生姜半斤甘草五两人参一两〔用法〕以上六味药，用水一斗，煮取三升，每次温服一升，一日三次。
    六腑的精气虚衰于外，病人出现四肢冰冷，有气上冲而脚挛缩等症；五脏的精气虚衰于内，则见腹泻不止，严重的出现手足麻木不仁。下利病人，脉象沉弦的，就会出现里急后重；脉大的，是腹泻尚未停止；脉象微弱而数的，腹泻将自行停止，虽然发热，但预后良好。下利病人，若手足逆冷，无脉的，用灸法治疗后，手脚不转温暖；如果脉仍不恢复，仅见微喘的是死证。如果少阴脉比趺阳脉弱小的，为顺证。下利病人，若全身轻度发热而口渴，脉弱的，将会自行痊愈。下利病人，脉呈数象，若微微发热而汗出的，病将自行痊愈；假设脉呈紧象，这是病未解除。下利病人，脉呈数象，而又口渴的，病将自愈；如果病不愈，必然下利脓血，这是因为有热的缘故。下利病人，脉反呈弦象，并有发热，身上汗出的，病将自愈。患下利病，而又频频放屁的，治疗应当用利小便的方法。下利病人，寸部脉反而呈浮数之象，而尺部脉涩的，大便必带脓血。病人腹泻，大便完谷不化，不可用汗法治其表，若汗出必然导致腹部胀满。下利病人，脉沉而迟，面色微红，轻度发热，腹泻不消化食物的，必然发生眩晕，汗出而病解。如果病不愈，病人一定会出现四肢轻度发凉，所以出现这些症状，是因为寒盛于下，浮阳上越的缘故。病人下利后，摸不到脉搏，手脚冰凉，经过一昼夜以后，若脉象复出，手脚转温暖的，可以治疗；若脉不能复还的，是死证。下利病人，腹部胀满，身体疼痛的，治疗应先用温药治其里，然后再治其表。温里用四逆汤；治表宜桂枝汤。
四逆汤：(见上二十九条)
桂枝汤
〔组成〕桂枝三两(去皮)芍药三两甘草三两(炙)生姜三两大枣十二枚〔用法〕以上五味药，捣碎，用水七升，小火煮取三升，去药渣，冷热适时服一升，服药过一会儿，大口喝稀粥一升，以助药力。盖被约一个时辰，使全身微汗出的为好，不可大汗淋漓、发汗太过。如果一剂服后汗出病愈，即停药。下利病人，寸关尺三部的脉象都平和，用手按压胃脘部坚硬的，要赶快用泻下药物治疗，宜用大承气汤。下利病人，脉迟而滑的，是实证，若下利仍不止的，应赶快用泻下药物治疗，宜用大承气汤。下利病人，脉反呈滑象的，为内有宿食积滞所致，用泻下法病可痊愈，宜用大承气汤。下利病已经痊愈，但以后每年到了原来发病的时期又复发的，是因为病邪未根除的缘故，应当用泻下法治疗，宜用大承气汤。
大承气汤：见痉病中下利病人，出现胡言乱语，是肠内有燥屎的缘故，用小承气汤治疗。
小承气汤
〔组成〕大黄四两厚朴三两(炙)枳实大者三枚(炙)〔用法〕以上三味药，用水四升，煮取一升二合，去药渣，分二次温服。
大便通利后停止服药。下利病人，大便带脓血的，用桃花汤治疗。
桃花汤
〔组成〕赤石脂一斤(一半?碎，一半过筛研末)干姜一两粳米一升〔用法〕以上三味药，用水七升，煮米熟，去药渣，待温，用七合加入赤石脂药末方寸匕，一日三次服。如果服一次病愈，剩余的药不要再服。患湿热利而肛门重坠的病人，用白头翁汤治疗。
白头翁汤
〔组成〕白头翁二两黄连黄柏秦皮各三两〔用法〕以上四味药，用水七升，煮取二升，去药渣，温服一升，病不愈再服。病人患下利以后，更觉心烦，用手按压胃脘部柔软而不坚，这是属于虚烦，用栀子豉汤治疗。
栀子豉汤
〔组成〕栀子十四枚香豉四合(绵裹)〔用法〕以上二味药，用水四升，先煮栀子，得二升半，加入香豉，煮取一升半，去药渣，分二次服，温服一次，有呕吐就停药。病人水样腹泻，挟有不消化的食物残渣，这是里面有寒，外面有热，若汗出而四肢冰凉的，用通脉四逆汤治疗。
通脉四逆汤
〔组成〕附子大者一枚(生用)干姜三两(体质强壮的可用四两)甘草二两(炙)〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升二合，去药渣，分二次温服。病人腹泻而感到肺部疼痛的，用紫参汤治疗。
紫参汤
〔组成〕紫参半斤甘草三两〔用法〕以上二味药，用水五升，先煮紫参取二升，加入甘草，煮取一升半，分三次温服。(疑非仲景方)病人泄利，大便随失气而排出，用诃梨勒散治疗。
诃梨勒散
〔组成〕诃梨勒十枚(煨)〔用法〕以上一味药，研为细末，用米粥之汤饮调和，顿服。(疑非仲景方)
附方《千金翼》小承气汤
治疗大便干结不通，呃逆，神志不清，频说胡话。方见上《外台》：黄芩汤，治疗呕吐有声无物，又有腹泻症。
黄芩汤
〔组成〕黄芩人参干姜各二两桂枝一两大枣十二枚半夏半升〔用法〕以上六味药，用水七升，煮取三升，分三次温服。

疮痈肠痈浸淫病脉证并治十八  （论一首 脉证三条 方五首）

诸浮数脉，应当发热，而反洒淅（1）恶寒，若有痛处，当发其（2）痈。
师曰：诸痈（3）肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
薏苡附子败酱散方
薏苡六十分 附子二分 败酱五分
右三味，杵末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。（小便当下）
肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。
大黄牡丹汤方
大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 瓜子半升 芒硝三合
右五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下；如无脓，当下血。
问曰：寸口脉浮微而涩，然当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰：若身有疮（4），被刀斧所伤，亡血故也。 病金疮，王不留行散主之。
王不留行散方
王不留行十分（八月八日采） 溯瞿细叶十分（七月七日来） 桑东南根（白皮十分，三月三日采） 甘草十八分 川椒三分（除目及闭口者，汗） 黄芩二分 干姜二分 芍药 厚朴各二分
右九味，桑根皮以上三味烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之。三物皆阴干百日。
排脓散方
枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分
右三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得饮，和服之，日一服。
排脓汤方
甘草二两 桔梗三两 生姜一两 大枣十枚
右四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。
浸淫（5）疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来人口老，不可治。
浸淫疮，黄连粉主之。（方未见）

注释：
（1）洒淅：怕冷，象被冷水浇身一样。
（2）其：作语助词。
（3）痈：痈肿。
（4）疮：古作创，此处指金疮。
（5）浸淫：浸者，浸渍之意；淫者，蔓延之谓。

译文：
   凡是浮数的脉象，应当有发热的症状，但是病人反而怕冷，冷的象被冷水浇在身上一样，如果身体某处疼痛，此处将要发生痈肿。老师说：辨别各种痈肿是否有脓的方法是：用手按在痈肿的部位上，有热感的，为有脓；没有热感的，为无脓。肠痈病人，出现全身肌肤干燥粗糙得象鳞甲一样，腹部皮肤紧急，但按之则柔软如肿状，腹部没有肿块，全身不发热，脉呈数象，这是肠内有痈脓，用薏苡附子败酱散治疗。
薏苡附子败酱散
〔组成〕薏苡仁十分附子二分败酱五分〔用法〕以上三味药，捣为药末，取方寸匕，用水二升，煎煮减成一升，一次服下。
    服药后，小便应当通利，污秽脓毒应当从大便排除。肠痈病人，少腹部肿胀而痞硬，按之有压痛，疼痛牵引阴部，象淋病疼痛一样，小便正常，时常发热，自汗出，又怕冷。脉象迟而兼紧，是痈脓未成，可用下法治疗，用大黄牡丹汤主治。服药后，可见大便色黑(有血)，瘀血由大便排出，肠痈可愈。如果脉象洪数的，为痈脓已经形成，就不能用下法治疗。
大黄牡丹汤
〔组成〕大黄四两牡丹一两桃仁五十个瓜子半升芒硝三合〔用法〕以上五味药，用水六升，煮取一升，去药渣，加芒硝，再煎煮沸，一次服下，若有脓则从大便排出；如果无脓，则从大便排除瘀血。有人问道：寸口的脉象浮微而涩，按理应当有吐血、下血等失血及汗出症状，假如没有汗出，这种脉象又怎样解释呢?答道：这是因为身上有金疮，是被刀斧砍伤而失血的缘故。被刀斧等金属兵器所伤而致金疮病，用王不留散治疗。
王不留散
〔组成〕王不留行十分(八月八日采)蒴瞿细叶十分(七月七日采)桑东南根白皮十分(三月三日采)甘草十八分川椒三分(除目及闭口，去汗)黄芩二分干姜二分芍药二分厚朴二分〔用法〕以上九味药，桑根皮以上三味药烧灰存性，不要使灰烧的过性，分别捣末过筛，混合均匀制成散剂，每次服方寸匕，小疮可以外敷，大疮只可内服，产后也可服用。如果外感风寒，桑根白皮不要用。前三味药都要阴干一百天。
附方
排脓散
〔组成〕枳实十六枚芍药六分桔梗二分
〔用法〕以上三味药，捣为散剂，取鸡子黄一枚，用药散与鸡子黄等量，揉和适度，饮和服，每日一次。
排脓汤
〔组成〕甘草二两桔梗三两生姜一两大枣十枚〔用法〕以上四味药，用水三升，煮取一升，每次温服五合，一日二次。浸淫疮(即黄水疮)这种病，从口部蔓延到四肢的，可以治疗；由四肢向口部发展的，不容易治疗。患浸淫疮病，用黄连粉治疗。方未见

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治十九   （论一首 脉证一条 方四首）
 

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 师曰：病趺蹶（1），其人但能前，不能却，刺月揣（2）入二寸，此太阳经伤也。
 病人常以手指臂肿动，此人身体目闰 目闰 者，藜芦甘草汤主之。
藜芦甘草汤方（未见）
 转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦。转筋入腹（3）者，鸡屎白散主之。鸡屎白散方
鸡屎白
 右一味，为散，取方寸匕，以水六合，和，温服。
 阴狐疝（4）气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。
蜘蛛散方
 蜘蛛十四枚（熬焦） 桂枝半两
 右二味，为散，取八分一匕，饮和服，日再服。蜜丸亦可。
 问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦，反洪大，故有蛔虫。蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时（5），毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
 甘草粉蜜汤方
 甘草二两 粉一两 蜜四两
 右三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。
蛔厥（6）者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此为脏寒（7），蛔上入膈，故烦，须臾（8）复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭（9）出，其人当自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之。
乌梅丸方
 乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两（炮） 川椒四两（去汗） 桂枝六两 人参六两 黄柏六两
右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧子大，先食饮服十丸，三服，稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。

注释：
（1）趺(fū跗)蹶：是足背僵直，不便行动的疾病。
（2）揣(chuǎi揣)：即小腿肚。
（3）转筋入腹：筋痛自两腿牵引少腹。
（4）狐疝：病名。疝气时上时下，象“狐”那样的出没无定时。
（5）发作有时：蛔虫上窜则(吐涎心痛)发作，下伏则止。
（6）蛔厥：同蛔。蛔厥，因蛔虫内扰而四肢厥冷。
（7）脏寒：内脏虚寒，这里指肠寒。
（8）须臾：一会儿，很短的时间。
（9）食臭：食物的气味。


译文：

老师说：患趺蹶病，病人只能向前行走，不能往后退，可用针刺小腿肚的穴位来治疗，针刺二寸深，这是太阳经受了损伤的缘故。病人的手指及臂部关节肿胀并有牵动，而且身体筋肉跳动的，用藜芦甘草汤治疗。
藜芦甘草汤：方未见
转筋病人的表现是：病人的上下肢强直而不能动作，脉象直而有力、微弦，转筋牵引到腹部的，用鸡屎白散治疗。
鸡屎白散
〔组成〕鸡屎白〔用法〕以上一味药，捣为散剂，取方寸匕，用水六合，调和温服。患阴狐疝气病的人，两侧阴囊一边大，一边小，有时在上面，有时在下面，用蜘蛛散治疗。
蜘蛛散
〔组成〕蜘蛛十四枚(熬焦)桂枝半两〔用法〕以上二味药，捣为散剂，取八分一匕，饮和服，一日二次。作成蜜丸亦可。有人问道：患腹痛病，如何根据病人的脉象来鉴别是一般的腹痛，还是由寄生虫引起的腹痛?老师回答说：一般性腹痛的脉象应当沉或见弦，如果病人腹痛，脉象反见洪大的，是由蛔虫引起。患蛔虫病，口吐清水，胃脘部疼痛，发作有时，已用过一般杀虫药而未取疗效的，用甘草粉蜜汤治疗。
甘草粉蜜汤
〔组成〕甘草二两粉一两重蜜四两〔用法〕以上三味药，用水三升，先煮甘草取二升，去药渣，加入粉、蜜，搅和均匀，煎如薄粥，温服一升，病愈即停药。患蛔厥病的人，应当吐出蛔虫，现在病人安静而又时常烦躁，其烦躁是内脏虚寒，蛔虫上扰入膈所致；一会儿，烦躁又停止，进食后就呕吐；又发烦的，这是蛔虫闻到饮食的气味后而上窜，以致于病人自行吐出蛔虫。
蛔厥病人，用乌梅丸治疗。
乌梅丸
〔组成〕乌梅三百个细辛六两干姜十两黄连一斤当归四两附子六两(炮)川椒四两(去汗)桂枝六两人参黄柏各六两〔用法〕以上十味药，分别捣细末过筛，混合均匀，用醋泡乌梅一夜，去核，蒸五升米下，饭熟捣为泥，与药混合适当，放入臼中，与蜜共捣二千下，做成丸如梧子大小，饭前饮服十丸，一日三次，以后逐渐增加到二十丸。禁忌：禁生、冷、滑、臭等食物。

妇人妊娠病脉证并治二十   （证三条 方八首）
 

图片：191116195420.jpg

师曰：妇人得平脉（1），阴脉（2）小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠（3），桂枝汤主之（方见利中）。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。
  妇人宿有症病（4），经断未及三月，而得漏下（5）不止，胎动在脐上者，为症（6）痼害。
  妊娠六月动者，前三月经水利时，胎下血者，后断三月下血也。所以血不止者，其症不去故也。当下其症，桂枝获苓丸主之。
桂枝茯苓丸方
 桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍药各等分
 右五味末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。
 妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇（7），所以然者，子脏（8）开故也，当以附子汤温其藏。（方未见）
 师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
芎归胶艾汤方
（一方加干姜一两，胡氏治妇人胞动，无干姜）
 芎穷二两 阿胶二两 甘草二两 艾叶三两 当归三两 芍药四两 干地黄
 右七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，内胶，令消尽，温服一升，日三服。不差，更作。
 妇人怀娠，腹中休痛（9），当归芍药散主之。
当归芍药散方
 当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎窮半斤（一作三两）
 右六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
 妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
干姜人参半夏丸方
 干姜一两 人参一两 半夏二两
 右三昧，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十九，日三服。
 妊娠小便难，饮食如故，归母苦参九主之。
当归贝母苦参丸方（男子加滑石半两）
 当归 贝母 苦参各四两
 右三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
 妊娠有水气，身重，小便不利。洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方
 葵子一斤 茯苓三两
 右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
 妇人妊娠，宜常服当归散主之。
当归散方
 当归 黄芩 芍药 芎穷各一斤 白术半斤
 右五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无疾苦。产后百病悉主之。
 妊娠养胎，白术散主之。
白术散方（见《外台》）
 白术 芎穷 蜀椒三分（去汗） 牡蛎
 右四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎穷；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两、半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之；已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。
 妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，大阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元。小便微利则愈。（见《玉函》）


注释：
（1）平脉：平和无病之脉。
（2）阴脉：尺部脉。
（3）妊娠：即怀孕，又名妊子、重身、怀娠。
（4）宿有症病：旧有症积之病。
（5）漏下：有孕而复下血。
（6）为症：一般指色紫而暗的瘀血。
（7）少腹如扇：少腹阵阵作冷如被扇之状。
（8）子脏：子宫。
（9）休痛：腹中拘急，绵绵作痛。
（10）劳宫、关元：穴名。劳宫在手掌中，为手厥阴心包经之荣穴；关元在脐下三寸，为任脉经穴，亦即小肠之募穴。


译文：
    老师说：妇人的脉象平和，只是尺部的脉象稍弱，口渴，不能进食，没有恶寒发热，这是妊娠反应，用桂枝汤治疗。(方见下利篇中)上述这些症状通常在妊娠六十天左右出现，如果在停经一个月医生误诊，治疗不当，使病人又添加上吐下泻等症状，应当停止用药。妇人素有?积之病，停经不足三个月，又有子宫出血断续不止，自觉胎动在脐上的，这是由于?病造成的。如果停经六个月，感觉有胎动的，而且在停经前三个月的月经正常，这是胎儿。假如停经前三个月，月经紊乱，月经停止三个月后，又漏下紫色晦暗的瘀血，这是?病而不是胎儿。之所以出血不止，是因为?积未去的缘故，应当用下法攻其?积，用桂枝茯苓丸治疗。
桂枝茯苓丸
〔组成〕桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮尖，熬)芍药各等分〔用法〕以上五味药，研细末，炼蜜和丸如兔屎大小，每日饭前服一丸。如果效果不明显，可加至三丸。妇人怀孕至六七个月时，出现脉弦，发热，自觉腹胀加重，腹部疼痛，怕冷，少腹部如被扇子扇的风一样发冷，之所以这样，是因为子宫开的缘故，应当用附子汤温暖子宫。
附子汤：方未见
老师说：妇人子宫出血有三种情况：一是月经淋漓不断的下血；二是小产后继续出血不止；三是怀孕期间阴道出血。
假如怀孕而又腹部疼痛的，这是胞阻病，用胶艾汤治疗。
芎归胶艾汤：
一方加干姜各一两。胡氏治疗妇人胎动无干姜〔组成〕芎?阿胶甘草各二两艾叶当归各三两芍药四两干地黄六两〔用法〕以上七味药，用水五升，清酒三升，混合煮取三升，去药渣，加入阿胶烊化，每次温服一升，一日三次。病不愈再服。妇人怀孕后，腹中拘急，绵绵而痛，用当归芍药散治疗。
当归芍药散
〔组成〕当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎?半斤(一作三两)〔用法〕以上六味药，捣为散剂，取方寸匕，用酒调和，一日三次服。妇人怀孕呕吐不止的，用干姜人参半夏丸治疗。
干姜人参半夏丸
〔组成〕干姜人参各一两半夏二两〔用法〕以上三味药，研细末，用生姜汁调和，制成丸如梧子大小，每次服10丸，一日三次。妇人怀孕后小便不通利，饮食正常，用当归贝母苦参丸治疗。当归贝母苦参丸：(男子加滑石半两)
当归贝母苦参丸
〔组成〕当归贝母苦参各四两〔用法〕以上三味药，研细末，炼蜜为丸如小豆大，每次服三丸，可逐渐加至十丸。妇人怀孕期间，头面遍身浮肿，身体有沉重感，小便短少，怕冷，战栗象被水洒、风吹一样，起来时感到头晕，用葵子茯苓散治疗。
葵子茯苓散
〔组成〕葵子一斤茯苓三两〔用法〕以上二味药，捣为散，每次服方寸匕，一日三次，小便通利，病则痊愈。妇人怀孕，宜常服当归散。
当归散
〔组成〕当归黄芩芍药芎?各一斤白术半斤〔用法〕以上五味药，捣为散，用酒送服方寸匕，一日二次服。怀孕后经常服用此药，可使生产顺利，胎儿无疾病，产后各种疾病都可用此方治疗。怀孕后可用白术散来养胎。
白术散
〔组成〕白术芎?蜀椒三分(去汗)牡蛎〔用法〕以上四味药，捣为散，用酒送服一钱匕，白天三次，夜晚一次服。如果仅仅是腹痛的，加芍药；心下毒痛的，芎?量加倍；心烦，呕吐，腹痛，不能进食的，加细辛一两，半夏大的二十枚。服药后，再服用酸浆水；如果呕吐，用酸浆水饮服，服后呕吐仍然不止的，改服小麦汁。假如呕吐已经停止而又口渴的，服用大麦汁。病虽然好了，此方仍可继续服用。妇人怀孕伤胎时，腹部胀满，小便困难，腰以下沉重肿胀，象患了水气病一样，这是因为怀孕七个月时，手太阴肺经当养胎而不养胎，心气实的缘故。治疗方法应当针刺劳宫及关元穴，以泻其气实，小便稍微通利病就会好。

（1）孤阳上出：阳气独盛。

（2）恶露：分娩时应流出的瘀血。

（3）膀胱：泛指下焦。

（4）草蓐：产床。

（5）发露得风：指产妇分娩时，因产床不洁或保养不慎而感受病邪。

译文：

   有人问道：刚生了小孩的产妇有三种病：一是痉病，二是郁冒，三是大便困难，这是为什么?老师回答说：由于刚生小孩以后血虚，出汗多，容易感受风邪而患痉病；产后失血多，加之汗多亡阳，容易感受寒邪，所以发生郁冒；产后失血、汗多，津液耗损而胃中干燥，所以大便困难。产妇患郁冒病，她的脉象微弱，呕吐，不能进食，大便干结坚硬，只是头部出汗，之所以会出现这些症候，是由于产后血虚，阳气厥逆而引起。阳气上逆而昏厥，若得周身汗出，则说明昏厥将解除。因为血虚阴亏，阳气独盛，而孤阳上出，挟阴津外泄，所以只是头部汗出。之所以产妇容易出汗，是由于阴亏血虚，阳气偏盛，因此必须全身汗出，通过汗出使阳盛减弱，使阴阳重新趋于相对平衡。大便干结，呕吐，不能进食，用小柴胡汤治疗。

小柴胡汤：方见呕吐篇中

经用小柴胡汤治疗后郁冒病解，已能进食，但过了七八天后又出现发热的，这是胃实证，用大承气汤治疗。

大承气汤：方见痉病中

妇人产后腹中绵绵作痛，用当归生姜羊肉汤治疗。此方并且可以治疗腹中寒疝气痛和虚劳不足之症。

当归生姜羊肉汤：方见寒疝篇中

产后腹部疼痛，心烦，胸满，不能安卧，用枳实芍药散治疗。

枳实芍药散

〔组成〕枳实(烧令黑，勿太过)芍药等分〔用法〕以上二味药，捣为散，每次服方寸匕，一日三次。亦可主治痈脓，用麦粥送服。老师说：产妇腹部疼痛，按理应当用枳实芍药散治疗。假如用药后腹痛病不愈，这是腹中有瘀血凝结肚脐下部，宜用下瘀血汤治疗。此方亦可治疗瘀血所致月经不调。

下瘀血汤

〔组成〕大黄三两桃仁二十枚?虫二十枚(熬，去足)〔用法〕以上三味药，研细末，炼蜜作成四丸，用酒一升，煎一丸，取八合，一次服下，开始排出的瘀血颜色如猪肝。妇人产后七八天，没有太阳表症，但见少腹部坚硬疼痛，这是恶露不尽，瘀血留于子宫所致。如果伴有不大便，烦躁，发热，脉象微实，而且在下午三、四点钟时，烦躁发热更加历害，不能进食，食后则胡言乱语，到了夜晚就清醒了，宜用大承气汤治疗。这是由于热在胃，结在下焦所致。

大承气汤：方见痉病中

妇人产后体虚，感受了风邪，连续数十天不好，仍见轻微头痛，怕冷，时常发热，心下胃脘痞闷，干呕、汗出，病程虽迁延日久，但是太阳中风证仍在，仍然可以用桂枝汤以解表散寒，调和营卫。

桂枝汤：方见下利篇中

妇人产后感受风邪，发热，面色发红，气喘而头痛，用竹叶汤治疗。

竹叶汤

〔组成〕竹叶一把葛根三两防风一两桔梗桂枝人参甘草各一两附子一枚(炮)大枣十五枚生姜五两〔用法〕以上十味药，用水一斗，煮取二升半，分三次温服，盖被温暖使汗出。颈项强者，用大附子一枚，捣开如豆大，煎药扬去沫。呕吐的，加半夏半升(洗)。妇人在哺乳期间，中气虚弱，若出现心烦意乱，呕吐，治宜安中益气，用竹皮大丸主治。

竹皮大丸

〔组成〕生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分〔用法〕以上五味药，研细末，用枣肉和药作成丸如弹子大小，每次一丸，白天服三次，夜晚服二次。有热的，加白薇至二分；烦躁气喘的，加柏实一分。妇人产后气血不足，又出现下利，使气血虚极，用白头翁加甘草阿胶汤治疗。

白头翁加甘草阿胶汤

〔组成〕白头翁甘草阿胶秦皮黄连蘖皮各三两〔用法〕以上六味药，用水七升，煮取二升半，加阿胶烊化，分三次温服。

附方

《千金》：三物黄芩汤

治疗妇人在月子里揭开衣被感受了风邪，四肢极度烦热而头痛，可给予小柴胡汤治疗；头不痛，只觉心烦的，用本方主治。

三物黄芩汤

〔组成〕黄芩一两苦参二两干地黄四两〔用法〕以上三味药，用水六升，煮取二升，温服一升，通常吐出或便出虫子。

《千金》：内补当归建中汤，治疗妇人产后身体虚弱消瘦，腹中刺痛不止，呼吸气短，或少腹拘急疼痛，牵引到腰背部隐痛，不能进食。在产后一个月内，能服四、五剂为好，可使人身体强壮。

当归建中汤

〔组成〕当归四两桂枝三两芍药六两生姜三两甘草二两大枣十二枚〔用法〕以上六味药，用水一斗，煮取三升，分三次温服，一天内服完。如果身体极虚弱，加饴糖六两，汤药煎好后加入，放在火上温化后服用。如果出血过多，崩漏、内出血不止，加地黄六两，阿胶二两，加在一起共八味药，汤成加阿胶，若没有当归，用芎代替，若没有生姜，用干姜代替。

妇人杂病脉证并治二十二   （论一首 脉证五十四条 方十六首）

妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室（1）。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）
妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语（2），如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。
阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。
妇人咽中如有炙脔（3），半夏厚朴汤主之。
半夏厚朴汤方
（《千金》作胸满，心下坚，咽中占占，如有炙肉，吐之不出，吞之不下）
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
右五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
甘草小麦大枣汤方
甘草三两 小麦一斤 大枣十枚
右三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。
妇人吐诞沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐诞沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
小青龙汤方（见肺痈）中
泻心汤方（见惊悸中）
妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝。至有历年，血寒积结胞门（4），寒伤经络，凝坚在上：呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分（5）；在中：盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与藏相连；或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身；在下：未多，经候不匀，冷阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒（6），状如厥癫（7），或有郁惨，悲伤多嗔（8），此皆带下（9），非有鬼神。
久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。
问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
温经汤方
吴茱萸三两 当归二两 芎穷二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两（去心） 甘草二两 半夏半斤 麦门冬一升（去心）
右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服，亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。带下经水不利（10），少腹满痛，经一月再见（11）者，土瓜根散主之。
土瓜极散方（阴頹肿亦主之）
土瓜根 芍药 桂枝 .蟅虫各三两
右四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，旋复花汤主之。
旋复花汤方
旋复花三两 葱十四茎 新绛少许
右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
妇人陷经（12），漏下黑不解，胶姜汤主之。（臣亿等校请本无胶姜汤方，想是前妊娠中胶汤）
妇人少腹满如敦（13）状，小便微难而不渴，生后（14）者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。
大黄甘遂汤方
大黄四两 甘遂二两 阿胶二两
右三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。
妇人经水不利下，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者）
抵当汤方
水蛙三十个（熬） 虻虫三十个（熬、去翅足） 桃仁二十个（去皮尖）大黄三两（酒浸）
右四味，为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。
妇人经水闭不利，脏坚癖不止（15），中有干血，下白物（16），矾石丸主之。
矾石丸方
矾石三分（烧） 杏仁一分
右二味，末之，炼蜜和丸枣核大，内藏中，剧者再内之。
妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。
红蓝花酒方（疑非仲景方）
红蓝花一两
右一味，以酒一大升，煎减半，顿服～半，未止，再取。
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
当归芍药散方（见前妊娠中）
妇人腹中痛，小建中汤主之。
小建中汤（见前虚劳中）
问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞（17）不得溺也。以胞系了戾（18），故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。
肾气丸方
干地黄八两 薯蕷四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子（炮）一两
右八味末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。蛇床子散方 温阴中坐药。
蛇床子仁
右一味，末之，以白粉少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。
少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。
狼牙汤方
狼牙三两，右一味，以水四升，煮取半升，以绵缠筋如茧（19），浸汤沥明中，日四遍。
胃气下泄，阴吹（20）而正喧（21），此谷气之实也，膏发煎导之。
膏发煎方（见黄疸中）
小儿疳虫蚀齿方（疑非仲景方）
雄黄 葶苈
右二味，末之，取腊月猪脂，熔以槐枝绵裹头四五枚，占药烙之。


注释：
（1）血室：狭义的指子宫，广义则总括子宫、肝、冲任脉。
（2）谵语：神昏谵语，说胡话，精神错乱。
（3）炙脔：肉切成块名脔，炙脔即烤熟的肉块。
（4）胞门：子宫。
（5）损分：形体消瘦，与未病前判若两人。
（6）奄忽眩冒：突然发生晕厥。
（7）厥癫：昏厥、癫狂一类疾病。
（8）多嗔：时常发怒。
（9）带下：泛指妇人经带诸病。
（10）经水不利：月经行而不畅。
（11）经一月再见：月经一月两潮。
（12）陷经：经气下陷，下血不止。
（13）敦(dǔi对)：古代盛食物的器具，上下稍锐，中部肥大。
（14）生后：产后。
（15）脏坚癖不止：胞宫内干血坚结不散。
（16）白物：白带。
（17）胞：即膀胱。
（18）胞系了(同，liáo缭)戾：膀胱之系缭绕不顺。
（19）以绵缠筋如茧：将绵缠于筷子上，如蚕茧那样大。
（20）阴吹：前阴出声，如后阴矢气样。
（21）正喧：阴吹连续不断，喧然有声。

译文：
    妇人患太阳中风证已经七、八天，本来寒热已退，现在又出现恶寒发热，而且发作有一定时间规律，月经也见停止，这是热入血室病。热与血结，所以病发如疟状，寒热发作有定时，用小柴胡汤治疗。
小柴胡汤方见呕吐篇中
妇人感受寒邪而发热，恰逢月经来潮，白天神志清楚，夜晚则神昏谵语，说胡话，精神错乱，好象见到了鬼一样，这是热入血室。
治疗时不要伤害胃气及上、中二焦，病必然会自愈。妇人感受风邪，发热、怕冷，恰逢月经来潮，到了七、八天时，热退，脉迟，身体不热，胸胁胀满，象得了结胸证一样，胡言乱语的，这是热入血室，治疗应当用针刺法刺期门穴，以泻肝胆实热。妇人患阳明病，出现下血和神昏谵语的，这是热入血室。如果仅见头部出汗，治疗应当针刺期门穴，以泻肝胆实热。使周身微汗出而病愈。妇人自觉咽中象有烤熟的肉块梗塞，有异物感，咯之不出，吞之不下，用半夏厚朴汤治疗。
半夏厚朴汤
《千金》作胸满，心下坚，咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下〔组成〕半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两干苏叶二两〔用法〕以上五味药，用水七升，煮取四升，分四次温服，白天三次，夜晚一次服。妇人患脏躁病，出现悲伤哭泣，精神失常，象有神灵所使一样，频频打呵欠，伸懒腰，用甘麦大枣汤治疗。
甘草小麦大枣汤
〔组成〕甘草三两小麦一升大枣十枚〔用法〕以上三味药，用水六升，煮取三升，分三次温服。亦可补脾气。妇人咳清痰、吐涎沫，医生误用攻下法，导致心下痞满，治疗应当先治吐涎沫，用小青龙汤治疗。待涎沫症状消失，再治痞满，用泻心汤治疗。
小青龙汤方见肺痈篇中
泻心汤方见惊悸篇中
妇人患病，常因虚损，积冷和结气所引起，致使月经失调、甚至闭经，历经数年以后，血寒积结在子宫。寒邪损伤经络，若凝结在上焦，影响于肺，则见咳吐涎沫，日久不愈，寒郁化热，损伤肺络，即形成肺痈病而致形体消瘦。若积冷结气盘结于中焦，则可形成绕脐疼痛的寒疝病；或导致肝失疏泄，发生腹痛及两胁疼痛；若病从热化，热结于中焦，则见脐下关元处疼痛，脉象数，周身肌肤虽无疮疡之变，但可见皮肤枯燥，状如鳞甲，此病有时也能见于男子，不只发生于女性。若积冷结气在下焦，则为肝肾受病。如妇女虽然下血并不太多，但往往可见月经不调，前阴掣痛，少腹怕冷，或疼痛牵引到腰脊部，下连气街，发生冲气急痛，且两腿膝部及两小腿疼痛而烦扰不宁，甚至突然出现眩晕昏厥，神志失常，类似厥逆癫痫的症状，或者忧愁凄惨或者悲伤怒骂，这些都是由于妇女疾病所致，并非鬼神作祟。日久则见身体消瘦，脉象虚弱，畏寒。妇人三十六种疾病，千变万化，医者应当仔细诊察脉象的变化，认真辨别阴阳虚实紧弦，根据病情，或用针或用药物治疗，使病情转危为安。虽然某些疾病症状相同，但脉象不同，应当详加辨脉审证，并做好记录，不要认为以上这些话是多余的。
有人问道：妇人年已五十岁左右，患阴道下血数十天不止，傍晚发热，少腹部拘急，腹部胀满，手掌心发热，口干唇燥，这是什么原因呢?老师回答说：这是属于妇科月经不调方面的疾病。有什么根据呢?因为病人曾经小产，有瘀血停留在少腹还未去尽的缘故。怎么知道瘀血还没有去呢?从病人所表现的唇口干燥之症，可以推知。应当用温经汤治疗。
温经汤
〔组成〕吴茱萸三两当归芎?芍药各二两人参桂枝阿胶牡丹皮(去心)生姜甘草各二两半夏半升麦门冬一升(去心)〔用法〕以上十二味药，用水一斗，煮取三升，分三次温服。亦可以治疗妇人少腹寒冷，久不受孕，兼治崩漏下血，或月经量过多，及到期月经不来潮。妇人患月经不调，出现少腹胀满疼痛，月经一月来潮二次，用土瓜根散治疗。
土瓜根散(亦可治疗阴?肿病)
〔组成〕土瓜根芍药桂枝?虫各三分〔用法〕以上四味药，捣为散剂，用酒送服方寸匕，一日三次。病人寸口的脉象弦而大，脉弦主衰减，脉大重按中空为芤脉，衰减的为寒证，芤为虚证，寒与虚相合，这叫革脉。妇人则见小产或者漏下，用旋复花汤治疗。
旋覆花汤
〔组成〕旋覆花三两葱十四茎新降少许〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升，一次服下。妇人阴道出血而淋漓不断，血色黑且日久不解，用胶姜汤治疗。(臣亿等校诸本，无胶姜汤方，想是前妊娠病中胶艾汤。)妇人少腹胀满如敦状，小便稍有不畅而口不渴，如果发生于产后的，这是水与血互结在子宫中，用大黄甘遂汤治疗。
大黄甘遂汤
〔组成〕大黄四两甘遂二两阿胶二两〔用法〕以上三味药，用水三升，煮取一升，一次服下，瘀血应当排出。妇人月经淋漓不断，或月经量过少，属于瘀血结于子宫的，用抵挡汤治疗。(亦治男子膀胱胀满拘急而有瘀血的)
抵挡汤
〔组成〕水蛭三十个(熬)虻虫三十枚(熬，去翅足)桃仁二十个(去皮尖)大黄三两(酒浸)〔用法〕以上四味药，研为细末，用水五升，煎取三升，去药渣，温服一升。妇人月经停闭或经行不畅，子宫内有干血坚结不散，干血不去，郁为湿热，而成为白带，用矾石丸治疗。
矾石丸
〔组成〕矾石三分(烧)杏仁一分〔用法〕以上二味药，研细末，炼蜜制成药丸如枣核大小，放入阴道里，病情严重的可再用。妇人感受了多种风邪，风与血气相合，以致瘀滞不行而腹部刺痛，用红蓝花酒治疗。  
 红蓝花酒(疑非仲景方)
〔组成〕红蓝花一两〔用法〕以上一味药，用酒一大升，煎煮成半升，一次先服下半量，痛不止再服。
妇人患各种腹痛证，可用当归芍药散治疗。
当归芍药散：见前妊娠篇中
妇人腹部疼痛，用小建中汤治疗。
小建中汤：见前虚劳篇中
有人问道：妇人患病，饮食正常，心中烦热，不能平卧，反而倚床呼吸，这是为什么?老师回答说：这叫转胞病，是病人小便不通，因尿胞扭转不顺而得，只需用利小便的方法治疗，病可痊愈，宜用肾气丸主治。
肾气丸
〔组成〕干地黄八两薯蓣四两山茱萸四两泽泻三两茯苓三两牡丹皮三两桂枝附子(炮)各一两〔用法〕以上八味药，共研细末，炼蜜制成药丸如梧子大小，用酒送下十五丸，如果不效，可加到二十五丸，一日二次。蛇床子散，可治疗妇人阴中寒冷；制作成坐药，外用置入阴道内以温暖阴中。
蛇床子散
〔组成〕蛇床子仁〔用法〕以上一味药，研为细末，用白粉少许，混合均匀，合成红枣大小，用绵裹放入阴道中，温暖可直达病所，以驱阴中寒湿。少阴脉滑而兼数的，湿热下注，必是前阴生疮，如果前阴腐蚀糜烂的，用狼牙汤外洗。
狼牙汤
〔组成〕狼牙三两〔用法〕以上一味药，用水四升，煮取半升，用绵缠于筷子上，如蚕茧那样大，浸药液洗涤阴中，一日四次。胃气下泄，前阴出声如后阴矢气一样、连续不断，喧然有声，这是肠中大便燥结所引起，可用膏发煎润肠通便。便通阴吹可止。
膏发煎方见黄疸篇中
小儿疳虫蚀齿方(疑非仲景方)
〔组成〕雄黄葶苈〔用法〕以上二味药，研细末，取腊月猪油熔化，取槐树枝四五枚，用绵裹头，点药烙局部。

杂疗方二十三

退五脏虚热，四时加减柴胡饮子方：
冬三月加柴胡八分　白朮八分　陈皮五分　大腹槟榔四枚并皮子用　生姜五分　桔梗七分　春三月加枳实　减白朮共六味　夏三月加生姜三分　枳实五分　甘草三分共八味　秋三月加陈皮三分共六味
上各咀，分为三贴，一贴以水三升，煮取二升，分温三服；如人行四五里进一服，如四体壅，添甘草少许，每贴分作三小贴，每小贴以水一升，煮取七合，温服，再合滓为一服。重煮，都成四服。疑非仲景方。
长服诃黎勒丸方：疑非仲景方。
诃黎勒煨　陈皮　厚朴各三两
上三味，末之，炼蜜丸如梧子大，酒饮服二十丸，加至三十丸。
三物备急丸方：见《千金》司空裴秀为散用亦可。先和成汁，乃倾口中，令从齿间得入，至良验。
大黄一两　干姜一两　巴豆一两　去皮心熬，外研如脂
上药各须精新，先捣大黄、干姜为末，研巴豆内中，合治一千杵，用为散，蜜和丸亦佳，密器中贮之，莫令歇。主心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者，以暖水苦酒服大豆许三四丸，或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当差，如未差，更与三丸，当腹中鸣，即吐下便差。若口噤，亦须折齿灌之。
治伤寒令愈不复，紫石寒食散方：见《千金翼》。
紫石英　白石英　赤石脂　钟乳研炼　栝蒌根　防风　桔梗　文蛤　鬼臼各十分　太乙余粮十分烧　干姜　附子炮去皮　桂枝去皮各四分
上十三味，杵为散，酒服方寸匕。
救卒死方：
薤捣汁，灌鼻中。
又方：
雄鸡冠，割取血，管吹内鼻中。
猪脂如鸡子大，苦酒一升，煮沸灌喉中。
鸡肝及血，涂面上，以灰围四旁，立起。
大豆二七粒，以鸡子白并酒和，尽以吞之。
救卒死而壮热者方：
矾石半斤，以水一斗半煮消，以渍脚，令没踝。
救卒死而目闭者方：
骑牛临面，捣薤汁灌耳中，吹皂荚末鼻中，立效。
救卒死而张口反折者方：
灸手足两爪后十四壮了，饮以五毒诸膏散。有巴豆者。
救卒死而四肢不收，失便者方：
马屎一升，水三斗，煮取二斗以洗之，又取牛洞稀粪也一升，温酒灌口中。灸心下一寸，脐上三寸，脐下四寸，各一百壮，差。
救小儿卒死而吐利，不知是何病方：
狗屎一丸，绞取汁以灌之；无湿者，水煮干者，取汁。
尸蹶，脉动而无气，气闭不通，故静而死也，治方：脉证见上卷。菖蒲屑，内鼻两孔中吹之，令人以桂屑着舌下。
又方：剔取左角发方寸，烧末，酒和，灌令入喉立起。
救卒死，客忤死，还魂汤主之方。《千金方》云：主卒忤鬼击飞尸，诸奄忽气绝，无复觉，或已无脉，口噤拗不开，去齿下汤。汤下口不下者，分病人发左右，捉肩引之。药下复增取一升，须臾立苏。麻黄三两　去节。一方四两　杏仁去皮尖，七十个　甘草一两炙《千金》用桂心二两。
上三味，以水八升，煮取三升，去滓，分令咽之，通治诸感忤。
又方：
韭根一把　乌梅二七个　吴茱萸半升，炒
上三味，以水一斗煮之，以病人栉内中，三沸，栉浮者生，沉者死，煮取三升，去滓分饮之。
救自缢死，旦至暮，虽已冷，必可治；暮至旦，小难也，恐此当言阴气盛故也。然夏时夜短于昼，又热，犹应可治。又云：心下若微温者，一日以上，犹可治之方。
徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按据胸上，数动之；一人摩捋臂胫，屈伸之。若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹，如此一炊顷气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，亦勿苦劳之，须臾，可少与桂枝汤及粥清，含与之，令濡喉，渐渐能咽，及稍止，若向令两人以管吹其两耳，好，此法最善，无不活也。
凡中暍死，不可使得冷，得冷便死，疗之方：
屈草带，绕暍人脐，使三两人溺其中，令温。亦可用热泥和屈草，亦可扣瓦碗底，按及车缸，以着暍人，取令溺须得流去，此谓道路穷，卒无汤当令溺其中，欲使多人溺，取令温，若汤，便可与之，不可泥及车缸，恐此物冷，暍既在夏月，得热泥土，暖车缸，亦可用也。
救溺死方：
取灶中灰两石余，以埋人，从头至足，水出七孔，即活。
上疗自缢溺暍之法并出自张仲景为之，其意殊绝，殆非常情所及，本草所能关，实救人之大术矣，伤寒家数有暍病，非此遇热之暍。见《外台》《肘后》目。
治马坠及一切筋骨损方：见《肘后方》。
大黄一两，切浸汤成下　绯帛如手大烧灰　乱发如鸡子大烧灰用　久用炊单布一尺，烧灰　败蒲一握三寸　桃仁四十九枚，去皮尖熬　甘草如中指节，炙銼。
上七味，以童子小便，量多少，煎成汤，内酒一大盏，次下大黄，去滓，分温三服，先銼败蒲席半领，煎汤浴，衣被盖覆，斯须，通利数行，痛楚立差，利及浴水赤，勿怪，即瘀血也。

解析：
   这个第23篇，是一个综合论述，是中医理论方法的一个总结和归纳，综合论述各种疾病的治疗方法和临床急救方法，所以，同样与以往学习的内容同等的重要。
   退五脏虚热（四时加减柴胡饮子方），冬三月加柴胡八分，白术八分，陈皮五分，大腹槟榔四枚（并皮子用），生姜五分，桔梗七分，春三月加枳实，减白术共六味，夏三月加生姜三分，枳实五分，甘草三分，共八味。秋三月加陈皮三分，共六味，上各呚咀，分为三贴，一贴以水三升，煮取二升，分温三服，如人行四五里，进一服。如四体壅，添甘草少许，每贴分作三小贴，每小贴以水一升，煮取七合，温服，再合滓为一服，重煮，都成四服。
   退五脏虚热。这里就是说五脏虚热的治疗方法，什么是五脏虚热呢？实际上就是我们常见的虚劳病，各种疑难杂证都是虚劳病，身体阴阳不足，先是虚了，体寒了，然后气气循环缓慢，生理代谢热量散发不出去，体内就会生郁热，然后又生瘀，百证丛生，实际就是一个寒热夹杂证，虚实并病，开始时是典型的少阳证，既怕冷，又怕热，严重时会发展成少阴病，畏冷，怕热，五脏风寒积聚，这都可以说是虚劳病，只是病情轻重不同，但发病原理是相同的，治疗方法也是大体相同的。
（四时加减柴胡饮子方）。这个各种杂病，都可以用少阳病的基本方小柴胡汤来加减治疗的。各种杂病都是由少阳病发展演变而来，所以，可以用小柴胡汤的方义去组方来治疗，用药可变化，原理是相同的。同时要根据四时的寒热不同，来加减变化用药。
    冬三月加柴胡八分，白术八分，陈皮五分，大腹槟榔四枚（并皮子用），生姜五分，桔梗七分。
这个冬三月，什么意思呢？张仲景辨证论治，从来不讲脏腑，他用气来说明病理，这个冬三月，冬月为寒，人与大自然是一个统一的整体，如果说在人体上，就是说病人有怕冷的体质时，可以用这六味药来治疗，实际就是小柴胡汤的一个变方，意思大体是一样的。
    柴胡，味苦，辛，性寒。苦味入心，能升清气，降泻浊瘀浊湿浊热，辛入肺行气，寒养阴液。白术，味甘，苦，性湿。甘生津，湿生液，苦降浊，所以甘湿能补养，苦能排毒泻浊。
    陈皮，味辛，苦，温。辛行气，温补气，苦泻浊。槟榔，味辛，苦，性温，同样是辛行气，苦泻浊。生姜，味辛，性温，辛温补气行气。桔梗，味苦，辛，同样是行气泻浊。中医治病方法就是这样，用苦味养阴降浊，把体内垃圾毒素排出体内，用甘来生津，寒湿养液，津液得辛味之气则转化为人体阳气，阳气有发布政令，并施行政令的功能，对人体起管理作用。内环境畅通，再能有效管理，还有什么病不能治愈呢？
   春三月加枳实，减白术六味。什么意思呢？春气为温，我们正常的人体是摸上去是温而凉的，如果医生在切诊时感觉病人肌肤只有温而不是温中有凉时，说明病人体内有郁热，在用药上要加以调整。这个枳实，味苦，辛，性寒，同样是苦辛味，但性质有寒温之别，功效就大不相同了，寒味能收引，让人体膨胀的组织收缩变小，人体气气通道就变宽松畅通了，气流循环加快，可以让人体肌肤有温中而夹凉的感觉。
用枳实来换白术，因为白术性湿，湿会阻滞人体气血循环通道。那么，经过方剂的调整后，还是用的六味药，总共还是六味药，一个药性的调整，带来的疗效是不同的。
   夏三月加生姜三分，枳实五分，甘草三分，共八味。这个夏三月，指的是夏气炎热之气，并不是指的一定是夏天，就象讲脉诊时，说夏脉，这就是指的心脉，有的人把医书上的夏脉理解为夏天的脉象，那就错了，中医是用气来理解病理的，不可以生搬硬套。
   夏三月，这里是夏气，热气，当病人身体发热严重时，可以把生姜用量加大，枳实用量加大，再加生甘草，这些都是泻热之品，生姜辛温而气薄，发散走窜迅捷，散热力强，枳实性寒，寒可胜热，甘草生津，津可化生阳气，气行也可散热。
   这里三味药，同样的退热的方法，一是发散可退热，二是寒能胜热，三是生津可退热。所以，这里讲的是退热的方法。加减变化之后，是八味药了。秋三月加陈皮三分，共六味。我们现在讲的这个柴胡饮子，本来是六味药，其中有陈皮，这时可以把陈皮用量加大，还是六味药，没有增加药味，加的是用量。为什么要加大陈皮呢？这里的秋三月指的是秋气，秋气干燥，人体也有四季，秋为肺，也就是肺燥的意思，肺燥则会咳喘。这里的意思就是说，如果病人有咳喘现象，可以把陈皮用量加大，陈皮有理气化痰，止咳喘的功效。皮主皮毛，肺气与皮气相通，陈皮可以补肺气，原因就在这里。
   上各呅咀，分为三贴。以上的这些药，都要把它切碎，分成三份来用。一贴以水三升，煮取二升，分温三服。煮药的方法是一份药加上三碗水，煮成二碗水，分次服用，药液温热时服用，一天服三次。
   如人行四五里，进一服。也就是说，人走四五里路大概半个小时，也可以再喝一次。如四体壅，添甘草少许。对于过于肥胖的人来说，可以适当多加一些生甘草，甘草味甘，甘味生津，津能化育阳气，阳气能行气利水除湿减肥。
   每贴分作三小贴，每小贴以水一升，煮取七合，温服。对于肥胖的人来说，用药不宜过猛，少量服用即可，这个属于严重的疾病，不可以急于求成，宜慢慢调养，一份药可以再分成三份，煮药时用一碗水煮成半碗水，温服即可。再合滓为一服，重煮，都成四服。煮第一遍的药渣子不要扔掉，可以再煮来喝，中药可以这样水煮四遍，煮一次喝一次，煮四次后就可以把药渣子扔掉了。
   这一段条文，是综合论述各种杂病的治疗方法，用药加减法，凡少阳病，太阴病，少阴病的治疗，都可以这样用药来治疗。
   长服诃梨勒丸方:诃梨勒，陈皮，厚朴各三两，上三味，末之，炼蜜丸如梧子大，酒饮服二十丸，加至三十丸。
   这个方子是干什么用的呢？本书第17篇阳明病篇，讲呕吐哕下利里面有个诃梨勒散方，是治疗气利的，也就是下利又放屁很多，气虚不固才会这样子的。
   诃梨勒，味苦，酸，涩，温，能理气而破胸膈结气，其苦酸之味能降浊，利湿，涩能收固，温能行气，中医临床上用它来治疗很多杂证，如口疮，湿疹，痢疾，失音不语，肺虚咳喘，口涎不收，涕泪不尽，尿频，遗尿，脱肛等。所以本方临床意义重大。陈皮，味辛，苦，性温，能宣肺化痰，止咳喘，生津和胃气。厚朴，味苦，辛，性温。苦降浊泻气，辛温能宣发肺气，宣通胃肠之气。
   本方的作用的理肺胃，宽胸通痹，收固阳气，固脱而宣发，适用于老年体弱证的康复治疗。

禽兽鱼虫禁忌并治二十四

凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反能为害，自非服药炼液、焉能不饮食乎？切见时人，不闲调摄，疾疢竞起；若不因食而生，苟全其生，须知切忌者矣。所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗。凡煮药饮汁以解毒者，虽云救急，不可热饮，诸毒病，得热更甚，宜冷饮之。
肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘。春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，四季不食脾。辩曰：春不食肝者，为肝气王，脾气败，若食肝，则又补肝，脾气败尤甚，不可救，又肝王之时，不可以死气入肝，恐伤魂也，若非王时即虚，以肝补之佳，余脏准此。
凡肝脏，自不可轻啖，自死者弥甚。凡心皆为神识所舍，勿食之，使人来生复其报对矣。
凡肉及肝，落地不着尘土者，不可食之。猪肉落水浮者，不可食。诸肉及鱼，若狗不食，鸟不啄者，不可食。 诸肉不干，火灸不动，见水自动者，不可食之。 肉中有朱点者，不可食之。
六畜肉，热血不断者，不可食之。 父母及身本命肉，食之令人神魂不安。食肥肉及热羹，不得饮冷水。诸五脏及鱼，投地尘土不污者，不可食之。秽饭，馁肉，臭鱼，食之皆伤人。自死肉口闭者，不可食之。
六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之。兽自死，北首及伏地者，食之杀人。食生肉，饱饮乳，变成白虫。一作血蛊。
疫死牛肉，食之令病洞下，亦致坚积，宜利药下之。脯藏米瓮中有毒，及经夏食之，发肾病。
治自死六畜肉中毒方：
黄蘗屑，捣服方寸匕。
治食郁肉漏脯中毒方：郁肉，密器盖之，隔宿者是也。漏脯，茅屋漏下，沾著者是也。
烧犬屎，酒服方寸匕，每服人乳汁亦良。饮生韭汁三升，亦得。
治黍米中藏干脯，食之中毒方：
大豆浓煮汁，饮数升即解，亦治狸肉漏脯等毒。
治食生肉中毒方：
掘地深三尺，取其下土三升，以水五升，煮数沸，澄清汁，饮一升即愈。
治六畜鸟兽肝中毒方：
水浸豆豉，绞取汁，服数升愈。
马脚无夜眼者，不可食之。
食酸马肉，不饮酒，则杀人。
马肉不可热食，伤人心。
马鞍下肉，食之杀人。
白马黑头者，不可食之。
白马青蹄者，不可食之。
马肉?肉共食饱，醉卧大忌。
驴、马肉，合猪肉食之，成霍乱。
马肝及毛不可妄食，中毒害人。
食马肝中毒，人未死方：
雄鼠屎二七粒，末之，水和服，日再服。屎尖者是。
又方：人垢取方寸匕，服之佳。
治食马肉中毒欲死方：
香豉二两　杏仁三两
上二味，蒸一食顷，熟杵之服，日再服。
又方：煮芦根汁，饮之良。
疫死牛，或目赤，或黄，食之大忌。
牛肉共猪肉食之，必作寸白虫。
青牛肠，不可合犬肉食之。
牛肺从三月至五月，其中有虫如马尾，割去勿食，食则损人。
牛羊猪肉，皆不得以楮木桑木蒸炙，食之令人腹内生虫。
啖蛇牛肉杀人，何以知之？啖蛇者，毛发向后顺者，是也。
治噉蛇牛肉，食之欲死方：
饮人乳汁一升，立愈。
又方：
以泔洗头，饮一升，愈。
牛肚细切，以水一斗，煮取一升，暖饮之，大汗出者愈。
治食牛肉中毒方：
甘草煮汁，饮之即解
羊肉其有宿热者，不可食之。
羊肉不可共生鱼酪食之，害人。
羊蹄甲中有珠子白者，名羊悬筋，食之令人癫。
白羊黑头，食其脑，作肠痈。
羊肝共生椒食之，破人五脏。
猪肉共羊肝和食之，令人心闷。
猪肉以生胡荽同食，烂人脐。
猪脂不可合梅子食之。
猪肉和葵食之，少气。
鹿肉不可和蒲白作羹，食之发恶疮。
麋脂及梅李子，若妊妇食之，令子青盲，男子伤精。
肉不可合虾及生菜，梅李果食之，皆病人。
痼疾人不可食熊肉，令终身不愈。
白犬自死，不出舌者，食之害人。
食狗鼠余，令人发?疮。
治食犬肉不消，心下坚或腹胀，口干大渴，心急发热，妄语如狂，或洞下方：
  杏仁一升，合皮熟研用。上一味，以沸汤三升和取汁，分三服，利下肉方，大验。 妇人妊娠，不可食兔肉、山羊肉及鳖、鸡、鸭，令子无声音。兔肉不可合白鸡肉食之，令人面发黄。 兔肉着干姜食之，成霍乱。 凡鸟自死，口不闭，翅不合者，不可食之。 诸禽肉肝青者，食之杀人。鸡有六翮四距者，不可食之。乌鸡白首者，不可食之。鸡不可共葫蒜食之，滞气。子。（一云山鸡不可合鸟兽肉食之。
   雉肉久食之，令人瘦。鸭卵不可合鳖肉食之。妇人妊娠，食雀肉，令子淫乱无耻。雀肉不可合李子食之。燕肉勿食，入水为蛟龙所啖。
鸟兽有中毒箭死者，其肉有毒，解之方：
  大豆煮汁，及盐汁，服之解。鱼头正白，如连珠至脊上，食之杀人。鱼头中无鳃者，不可食之，杀人。鱼无肠胆者，不可食之，三年阴不起，女子绝生。鱼头似有角者，不可食之。鱼目合者，不可食之。
六甲日，勿食鳞甲之物。
鱼不可合鸡肉食之。
鱼不得和鸬肉食之。
鲤鱼鲊不可合小豆藿食之，其子不可合猪肝食之，害人。
鲤鱼不可合犬肉食之。
鲫鱼不可合猴雉肉食之。一云不可合猪肝食。
鳀鱼合鹿肉生食，令人筋甲缩。
青鱼鲊不可合生胡荽，及生葵，并麦中食之。
鳝不可合白犬血食之。
龟肉不可合酒果子食之。
鳖目凹陷者，及压下有王字形者，不可食之。
其肉不得合鸡鸭子食之。
龟鳖肉不可合苋菜食之。
虾无须及腹下通黑，煮之反白者，不可食之。
食脍，饮乳酪，令人腹中生虫，为瘕。
鲙食之，在心胸间不化，吐复不出，速下除之，久成症病，治之方：
橘皮一两　大黄二两　朴硝二两
上三味，以水一大升，煮至小升，顿服即消。
食鲙多，不消，结为症病，治之方：
马鞭草
上一味，捣汁饮之，或以姜叶汁饮之一升，亦消。又可服吐药吐之。
食鱼后中毒，两种烦乱，治之方：
橘皮
浓煎汁，服之即解。
食鯸?魚中毒方：
芦根煮汁，服之即解。
蟹目相向，足斑目赤者，不可食之。
食蟹中毒，治之方：
紫苏
煮汁，饮之三升。紫苏子捣汁，饮之亦良。
又方：
冬瓜汁，饮二升，食冬瓜亦可。
凡蟹未遇霜，多毒，其熟者，乃可食之。
蜘蛛落食中，有毒，勿食之。
凡蜂蝇虫蚁等，多集食上，食之致。

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果实菜谷禁忌并治二十五

 果子生食生疮。果子落地经宿，虫蚁食之者，人大忌食之。生米停留多日，有损处，食之伤人。 桃子多食令人热，仍不得入水浴，今人病淋沥寒热病。 杏酪不熟，伤人。梅多食，坏人齿。李不可多食，令人胪胀。 林檎不可多食，令人百脉弱。 橘柚多食，令人口爽，不知五味。梨不可多食，令人寒中，金疮、产妇，亦不宜食。樱桃杏多食，伤筋骨。安石榴不可多食，损人肺。胡桃不可多食，令人动痰饮。生枣多食，令人热渴，气胀。寒热羸瘦者，弥不可食，伤人。
 食诸果中毒，治之方：
 猪骨烧灰
 上一味，末之，水服方寸匕。亦治马肝漏脯等毒。
 木耳赤色，及仰生者，勿食。菌仰卷及赤色者不可食。
 食诸菌中毒，闷乱欲死，治之方：
 人粪汁饮一升，土浆饮一二升，大豆浓煎汁饮之。服诸吐利药，并解。
 食枫柱菌而哭不止，治之以前方。
 误食野芋，烦乱欲死，治之以前方。
 其野芋根，山东人名魁芋，人种芋，三年不收，亦成野芋，并杀人。
 蜀椒闭口者有毒，误食之戟人咽喉，气病欲绝。或吐下白沫，身体痹冷，急治之方。
 肉桂，煎汁饮之，饮冷水一二升。
 或食蒜，或饮地浆。
 或浓煮豉汁饮之。并解。
 正月勿食生葱，令人面生游风。
 二月勿食蓼，伤人肾。
 三月勿食小蒜，伤人志性。
 四月、八月勿食胡荽，伤人神。
 五月勿食韭，令人乏气力。
 五月五日勿食生菜，发百病。
 六月、七月勿食茱萸，伤神气。
 八月、九月勿食姜，伤人神。
 十月勿食椒，损人心，伤心脉。
 十一月、十二月勿食薤，令人多涕唾。
 四季勿食生葵，令人饮食不化，发百病，非但食中，药中皆不可用，深宜慎之。
 时病差未健，食生菜，手足必肿。
 夜食生菜，不利人。
 十月勿食被霜生菜，令人面无光，目涩心痛，腰疼，或发心疟，疟发时手足十指爪皆青，困萎。
 葱韭初生芽者，食之伤人心气。
 饮白酒食生韭，令人病增。
 生葱不可共蜜，食之杀人，独颗蒜弥忌。
 枣和生葱食之，令人病。
 生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之，令人七窍经年流血。
 食糖蜜后，四日内食生葱蒜，令人心痛。
 夜食诸姜蒜葱等，伤人心。
 芜菁根多食之，令人气胀。
 薤不可共牛肉作羹食之，成瘕病，韭亦然。
 莼多病，动痔疾。
 野苣不可同蜜食之，作内痔。
 白苣不可共酪同食，作●虫。
 黄瓜食之，发热病。
 葵心不可食，伤人；叶尤冷，黄背赤茎者勿食之。
 胡荽久食之，令人多忘。
 病人不可食胡荽及黄花菜。
 芋不可多食，动病。
 妊妇食姜，令子余指。
 蓼多食，发心痛。
 蓼和生鱼食之，令人夺气，阴咳疼痛。
 芥菜不可共兔肉食之，成恶邪病。
 小蒜多食，伤人心力。
 食躁式躁方：
 豉浓煮汁饮之。
钩吻与芹菜相似，误食之，杀人，解之方：《肘后》云，与茱萸黄食芥相似。
 荠苨八两
 上一味，水六升，煮取二升，分温二服。钩吻生地傍无他草，其茎有毛者，以此别之。
 菜中有水莨菪，叶圆而光，有毒，误食之，令人狂乱，状如中风，或吐血，治之方：甘草煮汁，服之即解。
 春秋二时，龙带精入芹菜中，人偶食之为病，发时手青腹满，痛不可忍，名蛟龙病，治之方：硬糖二、三升，上一味，日两度，服之，吐出如蜥蜴三五枚，差。
食苦瓠中毒，治之方：
 黎穰煮汁，数服之解。
 扁豆，寒热者，不可食之。
 久食小豆，令人枯燥。
 食大豆等，忌啖猪肉。
 大麦久食，令人作●。
 白黍米不可同饴蜜食，亦不可合葵食之。
 蕎麦面，多食令人发落。
 盐多食，伤人肺。
 食冷物，冰人齿。食热物，勿饮冷水。
 饮酒，食生苍耳，令人心痛。
 夏月大醉汗流，不得冷水洗着身，及使扇，即成病。
 饮酒大忌灸腹背，令人肠结。
 醉后勿饱食，发寒热。
 饮酒食猪肉，卧秫稻穰中则发黄。
 食饴多饮酒，大忌。
 凡水及酒，照见人影动者，不可饮之。
 醋合酪食之，令人血瘕。
 食白米粥勿食生苍耳，成走疰。
 食甜粥已，食盐即吐。
 犀角?搅饮食，沫出，及浇地坟起者，食之杀人。
 饮食中毒烦满，治之方：
 苦参三两苦酒一升半
 上二味，煮三沸，三上三下，服之，吐食出即差，或以水煮亦得。
又方：
 犀角汤亦佳。
 贪食、食多不消，心腹坚满痛治之方：
 盐一升水三升
 上二味，煮令盐消，分三服，当吐出食，便差。
 矾石生入腹，破人心肝，亦禁水。
 商陆，以水服，杀人。
 葶苈子，傅头疮，药成入脑，杀人。
 水银入人耳及六畜等，皆死。以金银着耳边，水银则吐。
 苦练无子者杀人。
 凡诸毒，多是假毒以投，无知时宜煮甘草荠苨汁饮之，通除诸毒药。

 未找到注释和译文

痉病：因过汗，误下，导致营血津液不足，筋脉失养而致。
刚痉：太阳病，发热，恶寒，无汗，小便少，气上冲胸，口噤不得语，证属风寒表实、筋脉失养，治宜葛根汤温散表邪、通达经隧。
柔痉：太阳病，发热，不恶寒，汗出，身体强，几几强，脉沉迟，证属风寒表虚、津液不足，治宜栝蒌桂枝汤调和营卫、兼以生津。
湿病：感受外湿并兼风夹寒，侵犯肌表，流注关节所致。
基本治法：发汗（微微发汗）；利小便。
①头中寒湿：证见身疼发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中无病。宣泄寒湿药物塞入鼻中治疗（瓜蒂散）。
②寒湿在表：除身体烦疼外，还有发热，恶寒，无汗等表证。表证当从汗解，而湿邪又不宜过汗，宜用麻黄加术汤辛温散寒，微汗祛湿。
③风湿在表：证见一身尽疼，发热日晡所剧。本证风湿有化热倾向，宜用麻黄杏仁薏苡甘草汤解表祛湿，轻清宣化。
④风湿兼气虚：本证除风湿身重等症状外，脉浮，汗出，恶风与太阳中风表虚证完全相同。宜用防已黄芪汤益气固表化湿。
⑤风湿兼表阳虚：证见身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩。宜用桂枝附子汤助解有以散风湿。服药后倘若患者大便坚，小便自利，说明湿仍在表而不在里，可用白术附子汤通阳利水化湿。
表湿表里阳虚：证见骨节烦疼掣痛，不可屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。宜用甘草附子汤温阳补中，散风除湿。
暍病：发热恶寒，身重疼痛，小便已洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳身即热，口开前板齿燥，脉弦细芤迟。
伤暑热盛：汗出恶寒，身热而渴，治宜白虎加人参汤清暑益气生津。
伤暑湿盛：身热疼重，脉微弱，治宜一物瓜蒂汤行散暑湿。
百合病：（心肺阴虚内热）多发于热病之后，为心肺阴液被热耗损，或余热不尽所致；有些因情志不遂，日久郁结化火消烁阴液而成。
病初（意欲饮食复不食，欲卧不得卧，欲行不能行，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，脉微数）病属心肺阴虚内热，宜用百合地黄汤养心润肺，益阴清热。
误汗后，用百合知母汤补虚清热，养阴润燥。
误下后，用滑石代赭石汤养阴清热，利水降逆。
误吐后，用百合鸡子汤养阴和中。
变渴：用百合地黄汤内服配合百合汤汤外洗以清热生津补液。
口渴仍不解，用栝蒌牡蛎散清热生津，滋阴潜阳。
变发热：用百合滑石散养阴润肺，清热利水。
狐惑：湿热化生虫毒，腐蚀人体各部所致。
侵蚀咽喉为惑，治宜清热燥湿，用甘草泻心汤；
侵蚀下部二阴为狐病，治宜燥湿解毒，病在前阴用苦参汤外洗，病在肛门用雄黄熏洗；
狐惑酿脓者，治宜清热行血解毒，用赤小豆当归散。
阴阳毒：感染疫毒所致。
①阳毒：面赤斑状如锦纹，咽喉痛，吐脓血，宜用升麻鳖甲汤清热解毒，活血散瘀。
②阴毒：面色青，咽喉痛，身痛如被杖，宜用升麻鳖甲汤解毒散瘀，去雄黄，蜀椒以防损其阳气。

心痛：
①轻证：心中痞，心悬痛。寒饮上逆所致，治当温阳化饮，下气降逆，方用桂枝生姜枳实汤。
②重证：心痛彻背，背痛彻心，即心胸部疼痛牵引到背，背部疼痛又牵引到心胸，形成心背互相牵引的疼痛症状。其痛势急剧而无休止，甚者伴发四肢厥冷，冷汗出，面色白，舌淡胖紫暗苔白腻，脉沉紧甚至微细欲绝等阳气衰微，阴寒极盛之危候。阴寒痼结之故，治疗宜温阳逐寒，止痛降逆。方用乌头赤石脂丸。以蜜为丸缓之，且首次服小量，不知，稍加服，可谓慎之又慎。
腹满：
①虚寒证：趺阳脉微弦，腹满，大便难，两胁疼痛。跌阳脉主候脾胃，其脉微提示中阳不足，脾胃虚寒；脉弦说明下焦肝寒或肾寒之气上逆于中焦，即所谓：此虚寒从下上也。由此形成土虚木贼，寒气充斥中焦之势。因气机呆滞而腹满，升降失司而大便难，肝气循经上冲而两胁疼痛，惟其时如以土虚相对为甚者主要表现为腹满和便难，以木贼相对为甚者又主要表现为胁痛和便难。然总的病机无不缘由中下两焦阳气亏虚滋生内寒。
②实热证，腹满有虚实之分，其鉴别有多种方法，其中尤以腹诊和脉诊、舌诊具有重要的价值。具体地说，一据腹诊按压疼痛与否而分其虚实，痛者多为水饮、宿食、燥屎、瘀血等有形之邪积滞于肠胃，属实证，几乎都拒按；不痛者多为阳虚兼无形之气停滞于胃肠，属虚证，几乎都喜按。二是据脉诊形态的阴阳属性及重按有力与否而分其虚实，即浮、数、滑、洪、大而有力者，多为邪盛正未衰，属实证；沉、迟、涩、细、微而无力者，多为正衰邪不甚，为虚证。三据舌诊苔黄或白而分其虚实，苔黄者为有形或无形实邪化热之象，属实热证；苔白者多数属于虚寒证，但也不乏寒实证，届时可结合脉诊、腹诊进行辨别
③表里俱寒证，腹满而寸口脉弦，啬啬恶寒，胁下拘急而痛，此乃表里俱寒之本证。寸口脉主表，弦脉寒，揭示“其人啬啬恶寒”，乃因外感寒邪所致；又以弦为肝脉，主寒主痛，胁为肝之分野，表明其人“胁下拘急而痛”系因寒邪滞留肝经使然。 表里俱寒之腹满，而见发热、清涕出、善嚏，盖因外寒抑遏卫阳而发热，外寒犯肺不能布津而清涕出，正气虚而不甚犹能驱寒外出而善嚏。此乃表寒相对为重，为腹满表里俱寒之轻证。表里俱寒之腹满，而见下利，欲嚏不能，盖因寒邪人里而下利乃至洞泄，阳气无力抗邪以致欲嚏不能。此乃里寒相对为重，为腹满表里俱寒之重证
④寒实证，寒实之腹满，其脉象紧弦而数。这里的“数”并非是量词，而是形容词，主要形容其脉来势迫击有力，或紧而有力，或弦而迫急，并因其证为寒、为实，多兼阴阳两类脉象。但不论脉为数(阳脉)弦(阴脉)，抑或紧(阴脉)大(阳脉)而迟(阴脉)、大(阳脉)而紧(阴脉)，皆主寒实内结，其中病位偏上者“必心下坚”，病位偏下者则脐腹痞满
⑤邪盛正衰危重证，本证萎黄，燥而不渴，胃中寒实，利不止，据证推断尚应具有腹满胀痛、右关脉弦紧而六脉重按无力等。胃中寒实延久，势必损伤脾胃阳气，脾气衰败则肤色萎黄；阴盛阳微，即躁而不烦，此等证候邪实正衰，治疗本已棘手，又见下利不止，则属中阳败绝，脏气下脱，病情更为检恶，预后不良。
⑥治则腹满不减拒按(按之疼痛)，属实热，治用下法；腹满时减喜按(按之不痛)，属虚寒，治用温法
⑦证治：
实热性腹满兼表证，治宜表里双解，方用厚朴七物汤；兼少阳证，治宜攻里和表，方用大柴胡汤；胀甚于积证，治宜行气除满，方用厚朴三物汤；积胀俱重证，治宜荡涤积滞，方用大承气汤。
虚寒性腹满寒饮逆满证，治宜温中化饮，方用附子粳米汤；寒饮腹痛证，治宜散寒化饮降逆，方用赤丸；脾虚寒盛证，治宜温阳建中，方用大建中汤。
寒实积滞腹满治宜温下寒积，方用大黄附子汤，此方为温下剂的祖方。
寒疝
①脉证，脉弦而紧，腹中拘急而痛，恶寒，不欲食。
②当归生姜羊肉汤：主治血虚内寒之寒疝，症见腹中痛，胁痛里急。由当归三两、生姜五两、羊肉一斤组成。方中以当归养血，生姜散寒，羊肉补虚生血，共奏养血散寒之效。
宿食
①脉证，脉紧如转索无常，头痛，有宿食。
②宿食在上，宿食初停上脘，正气犹能驱邪外出，其时多见有胸脘痞闷，温温欲吐，嗳腐，脉紧等，当遵《素问·阴阳应象大论》“其高者因而越之”的治则，因势利导，治用吐法，就近排除宿食之邪，方用瓜蒂散。
③宿食在下凡食停于下脘，脉象多见滑数，一般尚应具备口干苦，不思饮食，嗳腐吞酸，脘腹胀满或胀痛拒按,大便燥结或不爽,苔腐腻等,少数则可因脾胃升降紊乱或肠内热结旁流而呈现下利不爽，且所下粪便多秽浊腥臭。食停于下，治宜下法，方用大承气汤荡涤宿食。
五脏病
①肝着证见胸胁痞闷不舒，甚则胀痛、刺痛，其人常欲蹈其胸上，欲饮热。盖因肝经布胁络胸，受邪则气血郁滞，着而不行，故见胸胁痞闷不舒，甚则胀痛、刺痛，喜用叩击、按揉、捶打等手段来振动胸部，使其舒展气机，气血运行。本病初起尚在气分，得热饮可使气机通畅而证情暂缓，故常欲饮热。病久由气分深入血分，血瘀气滞，则欲热无益，治用旋覆花汤。行气活血、通络散结。
②脾约证见跌阳脉浮而涩，大便干结，小便频数。跌阳脉以候脾胃之气，若脉见浮而涩，浮是举之有余，为阳脉，主胃热气盛；涩是按之滞涩而不流利，为阴脉，主脾之津液不足。胃强脾弱，则脾不能为胃行其津液，肠道失润致大便干结，脾受胃热，精输失司，使津液不行其常道，偏渗于膀胱则小便频数，此即脾约证。治用麻子仁丸泻热润燥，缓通大便。
③肾着证见身体重，腰中冷／如坐水中，形如水状，腹重如带五千钱，口不渴，小便自利，饮食如故。本病多起于劳动汗出，湿衣贴附于身，日久阳气痹阻，寒湿著于腰部，因腰为肾之外府，故名肾著之病。腰中冷，如坐水中，形如水状，腹重如带五千钱，为寒湿留滞于腰部经络肌肉之中、痹阻阳气不行所致。其病位在身躯下部，虽属下焦，但内脏当无病变，所以口不渴，小便自利，饮食如故。治法只需使经络肌肉之寒去湿除，则肾著可愈。治用甘姜苓术汤散寒化湿。
④心伤表现为：劳倦即头面赤下重，心中痛而自烦、发热，当脐跳，脉弦。本证心血损伤，故其人稍有劳倦即阳浮于上见头面赤而下身沉重无力；心虚失养，热动于中，则心中痛而自烦、发热；心气虚于上，肾气动于下，见当脐跳；心血不足，不能濡养经脉，其脉象也由圆润滑利变为长直劲强之形。
⑤癫狂表现为：魂魄不宁，精神异常，其人畏惧，合目欲眠，梦远行。人之神志于五脏所  藏有关，虽肝藏血主魂，胂主气藏魄，血不足魂不安，气虚少魄不宁，但总隶于心之主神明  而统领请脏，故气血充足则神志安宁而明晰。血虚气少，常致神志不宁，精神异常，出现邪  哭、畏惧、梦远行等症状。

积聚
①表现腹中有结块，胀满或疼痛。
②鉴别积、聚病都可以出现膻中结块、胀满或疼痛的症状，但两者不同，积为脏病，结块有形，固定不移，痛有定处，多属血分，病情较重，病程较长，治疗较难；聚为腑病，聚散无常，聚时结块，散则无形，走窜移动，痛无定处，时作时止．
痰饮
①成因痰饮病的形成，与脾、肺、肾有关，尤其是与脾的关系密切。脾失健运，水饮内停；肺失宣降，不能通调水道；肾阳不足，气不化水，影响三焦水道的通利，均可导致痰饮病的发生。总之，痰饮病的形成与人体水液代谢失常密切相关，多由肺脾肾气化失常，三焦水道通调失职，影响体内水液的运化、敷布和排泄，水钦停留于不同部位而形成，尤其以脾气虚不能为胃游溢精气为其主要病机。
②辨证分类痰饮有广义与狭义之分，篇题所指的痰饮属于广义，包括痰饮、悬饮、溢饮和支饮四饮在内，是痰饮病的总称。而四饮之中的痰饮是属于狭义痰饮。仲景对痰饮病的分类，是以病位、症状和饮邪流动之态势为基础，并涉及病因病机综合考虑而分类命名的。
痰饮，是水饮聚于胃肠，与脾关系密切。由于水饮的流动，与气相击，则肠间发出沥沥声响。健康之人，运化正常，饮食入胃以后，变化精微，充养全身，故肌肉丰盛。今脾运不及，饮食不化精微，反停聚而成为痰饮，致肌肉不得充养，所以形体消瘦。
悬饮，是水饮流注于胁下，累及于肝肺。胁下为肝之居所，肝经支脉贯膈上注于肺，饮邪潴留于胁下，循经上逆射肺，致肝气不升，肺气不降，气机逆乱则产生咳嗽并牵引胁下作痛。
溢饮，是水饮阻于四肢肌表，责之于肺脾之脏。因脾主肌肉，肺主皮毛，若脾阳不运，则水慎外溢四肢，渗溢肌肤之水饮，本可随汗液面排泄，若肺失宣降，腠理开阖失职，当汗而不能汗，阻遏营卫的运行赠致身体疼痛而重滞。
支饮，是水饮停留于胸脯，影响于心肺。钦聚胸脯，凌心射肺，肺失宜降，心阳被遏则咳嗽气逆，短气不能平卧，须倚床呼吸；肺合皮毛，气逆水亦逆，故兼见外形如肿。
③痰饮病治疗原则：痰饮的治疗原则是“当以温药和之”。饮为阴邪，遇寒则聚，遇阳则行，得温则化。同时阴邪最易伤人阳气，气被伤则寒饮难于运行。反之，阳气不虚，温运正常，饮亦自除。所以，治疗痰饮需借助于“温药”以振奋阳气，开发腠理，通调水道。阳气振奋，既可温化饮邪，又可杜绝痰饮滋生之源。开发腠理，通调水道是疏通祛邪之道，使饮邪能从表从下分消而去。“和之”是指温药不可太过，亦非燥之、补之。因专补碍邪，过燥伤正，而应以和为原则，寓调和人体阳气，实为治本之法。
④辨证论治：
如心下有痰饮，胸胁支满目眩的，用苓桂术甘汤通阳利水，这是温药的代表方剂；
如水饮微而不甚，短气，由于胃阳不振，不能化水的，用苓桂术甘汤培土制水；
由于肾阳不足，水气卜泛的，用肾气丸温肾化水；
如水饮留而不去，其人自利，心下坚满的，用甘遂半夏汤逐饮行水。
如肠间有水，腹满口舌干燥的，用己椒苈黄刃泄满下水；
如膈间有水，呕吐眩悸，及心下有水，先渴后呕的，均用小半夏加茯苓汤降逆利水；
如脐下有水，吐涎沫而颠眩的，用五苓散导饮利水。
如悬饮胁内引痛，咳家脉弦有水，及支饮家咳烦胸痛的，均用十枣汤攻下逐水。
如溢饮饮从热化，身体疼重，寒热烦躁的，用大青龙汤发表清热；
溢饮饮从寒化，身体疼重，咳嗽喘满的，用小青龙汤发表消饮。
如膈间支饮，喘满心下痞坚，面黑脉沉紧的，虚者用木防己汤补虚涤饮，实者用木防己去石膏加茯苓芒硝汤软坚利水；
心下有支饮，其人苦冒眩的，用泽泻汤培土制水；
支饮胸满的，用厚朴大黄汤清热泄满；
呕家支饮不渴的，用小半夏汤降逆涤饮；
支饮不得息的，用葶苈大枣泻肺汤决塑行水。
   对立饮变证的处理，如内饮外寒，咳逆倚息不得卧，经服小青龙汤后．一变而气逆上冲的，用桂苓五味甘草扬泊其气冲；如冲气即低，再变反更咳满的，则于前方去桂加干姜、细辛，治其咳满；如咳满即止，三变眩冒呕吐的，则再加半夏，以去其水；如水去呕止，四变身体俘肿的，则再加杏仁，以利肺气；如兼胃热上冲，五变面热如醉的，则再加大黄，以清胃热。以上变证的治疗经过，相当于一篇完整的医案，是理论结合实际的具体范例。