小儿推拿

       小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。


       小儿推拿的治疗体系形成于明代，以《保婴神术按摩经》等小儿推拿专著的问世为标志。小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。


       根据小儿的形体、生理、病理以及特定穴位的形态位置等特点，专用于防治小儿某些病证的推拿方。又称小儿按摩。关于小儿推拿，早在2000多年前即有这方面的论述 。1973年中国湖南长沙马王堆出土的西汉帛书 《五十二病方》中即有这方面的描述；晋代葛洪的《肘后备急方》治卒腹痛方法中介绍了捏脊法；唐代《备急千金要方》中有膏摩防治小儿疾病的方法；宋代《苏沈良方》记载用掐法治疗脐风撮口等证。明清时期，推拿 疗法在儿科中得到了广泛的应用，并发展成为小儿推拿专科，逐渐形成了具有特色的专门体系，这一时期出版了近30多种小儿推拿专著。


简介
       小儿推拿是以中医辩证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。小儿推拿是纯绿色疗法，可替代部分化学药品，减少化学药品毒副作用，增强孩子机体的自然抗病能力，预防病毒侵蚀和滋生，达到有病治病、无病保健的目的。随着现代人们健康理念的更新，很多家长都开始信任和采用纯绿色疗法——小儿推拿，目前，该疗法已成为国际儿童保健、治疗的重要方法之一。

       小儿推拿的特点有：①在经穴方面提出了五指经穴通联的观点。②有适应于推拿特点的穴位，这些穴位大多集中于头面及上肢部，且穴位不仅是点状，也有线状和面状。如前臂的三关穴和六腑穴都是线状穴，而指面部的脾土、肺金 、心火、肝木、肾水诸穴皆为面状穴。特定穴位的点、线、面状和分布特色，更能反映推拿手法治病为主的特点。③诊断中发展了腹诊法，治疗上很重视归经施治和五行生克的基本法则。④在推拿手法方面，强调以轻柔着实为主，要求轻快柔和，平稳着实，适达病所，形成了“按摩掐揉推运搓摇”小儿推拿八法为主的一整套小儿推拿手法和复式操作法。⑤在临床操作中，一是强调先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是强调手法的补泻作用；三是重视膏摩的应用和使用葱汁、姜汁、滑石粉等介质进行推拿，这样既可保护娇嫩皮肤不致擦破，又增强手法的治疗作用。

       小儿推拿的对象一般是指12岁以下的小儿，特别是3岁以下的婴幼儿。其治疗范围比较广泛，如发烧、感冒、咳嗽、哮喘、扁桃体发炎、腺样体肥大、泄泻、呕吐、疳积、便秘、脱肛、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、小儿瘫痪等症。

穴位手法

脾经


【位置】 在拇指桡侧缘，指尖至指根成一线。或拇指罗纹面。

【操作】医者用左手握患儿之左手，同时以拇、食二指捏住患儿拇指，使之微屈，再用右手拇指自患儿拇指尖推向拇指根，称为补脾经；将患儿拇指伸直，自拇指根推向指尖，称为清脾经；来回推之，称为清补脾经。

【次数】 100～500次。

【作用】 健脾胃、补气血；清湿热、消食积、化痰涎。

【主治】体质虚弱、食欲不振、肌肉消受、消化不良、呕吐、泄泻、伤食、痢疾、便秘、黄疸、痰湿、咳嗽、便血及斑、疹隐而不透等症。

【临床应用】补脾经能健脾胃、补气血。主治脾胃虚弱、气血不足引起的腹泻、食欲不振、消化不良、肌肉消瘦等症多与推三关、捏脊、运八卦等合用。清脾经能清热化湿、利痰止呕。主治湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾等症。多与清天河水、清肺经、揉小天心、推小肠等清热利尿法合用。

清补脾经能和胃消食、增进食欲。用于饮食停滞，脾胃不和引起的胃脘痞滞、吞酸纳呆、腹泻、呕吐等症，常与运八卦、揉板门、分腹阴阳等合用。若湿热留恋久而不退或外感发热兼湿者，可单用本法治疗，清补脾经20～30分钟，至微汗出，效果较好。



【位置】 在大鱼际桡侧，赤白肉际处。

【操作】 用拇指或食指自掌根推向拇指根，称为清胃经；反之为补，称补胃经。

【次数】 100～500次。

【作用】 清中焦湿热、消食和胃、降逆止呕、除烦止咳。

【主治】 恶心呕吐、烦渴善饥、呃逆、嗳气、吐血衄血、食欲不振、腹胀、口臭、便秘等症。

【临床应用】清胃经能清中焦脾胃湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止咳。用于治疗恶心呕吐、呃逆、嗳气、吐血衄血、烦渴善饥、食欲不振等，多与清脾经、揉板门等合用。补胃经能健脾胃、助运化，常与补脾经、揉中脘、摩腹等配伍。



肺经

【位置】 无名指末节螺纹面。

【操作】 用推法，自无名指掌面末节指纹起推至指尖为清。称清肺经；反之为补，称补肺经。

【次数】 100～500次。

【作用】 宣肺清热、补益肺气、止咳化痰。

【主治】 感冒、咳嗽、气喘痰鸣、自汗、盗汗、面白、脱肛、遗尿、大便秘结、麻疹不透。

【临床应用】清肺经能宣肺清热、疏风解表、止咳化痰。主治感冒发热、咳嗽气喘、痰鸣、鼻干、鼻流浊涕等症。多与清天河水、退六腑、运八卦等合用。补肺经能补益肺气，主治肺气虚损、少气懒言、面白、自汗、盗汗、遗尿、脱肛、大便秘结等，配伍补脾经、推三关、揉二马等。

【揣释】无名指属于肺与三焦经。那么手背是三焦经，掌面是肺经。

【文献】《针灸大成》：肺经受风咳嗽多，即在肺经久按摩。

清·江笔花：“肺气之旺衰，关乎寿命之长短。”




小肠

位置：小指尺侧缘。

主治：遗尿、尿赤。

操作：从小指尖向指根方向直推或反之，推50次。




内八卦

位置：掌心劳宫穴四周。

主治：咳喘、呕吐、腹泻。

操作：顺时针或逆时针方向用运法50次，掐3～5次。




三关

位置：前臂桡侧缘（太渊穴到曲池穴）。

主治：发热、恶寒、无汗。

操作：直推300次。



六府


位置：前臂尺侧缘（神门到少海）。

主治：发热、汗多、便秘。

操作：直推300次。


二人上马

位置：手背侧小指与无名指指关节后陷中。

主治：牙痛、惊、腹痛、脱肛。

操作：掐3～5次，揉30次。

虎口

位置：手背侧第一、二掌骨之中，稍偏食指（即合谷穴）。

主治：感冒、牙痛。

操作：拿3～5次。


腹

位置：腹部。

主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、疳积。

操作：指摩、掌摩约5～10分钟；沿季肋向外分推。


肺俞

位置：第三胸椎棘突旁开1.5寸。

主治：发热、咳喘。

操作：按、揉50次，或沿肩胛骨内缘自上而下分推30次。