特殊的望诊方法——“尺肤”诊

       众所周知，中医看病有四诊八纲，四诊就是望闻问切，其中“望”是第一位的，《黄帝内经》提出了一套望诊的方法。
      《灵枢·论疾诊尺》告诉我们一种特殊的望诊方法——“诊尺”，就是诊断“尺肤”（手的内侧从手腕到肘之间的皮肤）以知疾病的方法。
      “黄帝问岐伯曰：余欲无视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？
      岐伯曰：审其尺之缓急、小大、滑涩、肉之坚脆，而病形定矣。”
      黄帝问歧伯说：“我想不通过望色、切脉的方法而单独依靠诊察尺肤来诊断疾病。从外在的表现来推测内在的变化，怎样才能做到呢？”
      岐伯回答说：“要仔细审察尺肤的缓急——皮肤的松缓还是急紧，大小——皮肤的粗还是细，滑涩——皮肤表面的滑润和枯涩，肌肉的坚实还是脆弱，就可以确定是属于哪一种疾病了。”
       如何观察尺部的皮肤？
      如果尺部的皮肤光滑而有光泽是风病，
      如果尺部的皮肤瘦弱松软，身体倦怠，嗜睡，肌肉消瘦，这是寒热虚劳之病，不易治愈。
      如果尺部肌肤涩滞不滑润的，是风痹。
      如果尺部肌肤粗糙像干枯的鱼鳞，是水湿溢于肌表形成的“溢饮病”。
      如果尺部肌肤灼热，脉盛大而躁动，是温病。
      如果尺部肌肤寒冷，脉细小而无力，是泄泻和气虚病的表现。
      如果尺部肌肤高热灼手，表现为先发热后发冷的，是寒热病。
      如果尺部肌肤先觉寒冷，但久按之后又感觉发热，这也是属于寒热病。
      如果肘部皮肤单独发热，标志着腰以上有热象；
      如果手部单独发热，标志着腰以下有热象。
      如果肘前部单独发热，标志着胸前两侧发热；
      如果肘后部单独发热，则表示肩背部有热象。
      如果手臂的中间发热，则标志着腰腹部有热象；
      如果肘部后缘以下三四寸的部位发热，则表示肠中有寄生虫存在。
      如果掌心发热，则表示腹中有热象；
       如果掌心发凉，是腹中有寒象的表现；
      如果手鱼际白肉处有青紫络脉显现，则代表胃中有寒邪。
      如果尺部肌肤高热且人迎脉洪大，则属于热盛伤阴，营血亏耗的失血证；
      如果尺部肌肤紧致且人迎脉细小，则表示气虚元阳不足。如果此时再出现烦闷的现象且日益加重，则是阴阳俱绝的征兆，人在短时间内就会死亡。