历代本草药性汇解 收涩类--赤石脂(《本经》)

       赤石脂为单斜晶系的多水高岭土。产于福建、山东、河南等地。原矿物多形成于辉长岩、辉长辉绿岩、闪长岩、玢岩及硅质页岩等的风化壳及硫化矿床氧化带。味甘、酸、涩，性温。归大肠、胃经。功效内服涩肠止泻、止血；外用收敛生肌、敛疮。临床用名有赤石脂、煅赤石脂。

      【本草汇言】
       《神农本草经》：气味甘平无毒，主治黄疸泄痢，肠澼脓血，阴蚀下血赤白，邪气痈肿疽痔恶疮头疡疥瘙。久服补髓益气，肥健不饥，轻身延年。
       《名医别录》：味甘、酸、辛，大温，无毒。主养心气，明目，益精，治腹痛，泄澼，下痢赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中漏下，产难，胞衣不出。久服补髓，好颜色，益智。
       《药性论》：君，补五藏虚乏。
       《开宝本草》：味甘、酸、辛，大温，无毒。主养心气，明目，益精，疗腹痛，泄澼，下痢赤白，小便利，及痈疽、疮痔，女子崩中漏下，产难，胞衣不出。久服补髓，好颜色，益智。
       《本草衍义》：有人病大肠寒，小便精出，诸热药服及一斗二升，未甚效。后有人教服赤石脂、干姜各一两，胡椒半两，同为末，醋糊丸如梧桐子大，空心及饭前米饮下五七十丸。终四剂，遂愈。
       《药性赋》：味甘、酸，性温，无毒。降也，阳中阳也。其用有二：固肠胃有收敛之能，下胎衣无推荡之峻。
       《汤液本草》：气大温，味甘、酸、辛，无毒。
       《本草》云：主养心气，明目益精，疗腹痛泄澼，下利赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中漏下，产难，胞衣不出。久服补髓，好颜色，益志不饥，五色石脂，各入五脏补益。
       《东垣》云：赤石脂、白石脂，并温，无毒。畏黄芩、芫花，恶大黄。
       《本经》云：涩可去脱，石脂为收敛之剂。胞衣不出，涩剂可以下之。赤入丙、白入庚。
       《珍》云：赤、白石脂俱甘酸，阳中之阴，固脱。
       《心》云：甘温，筛末用。去脱，涩以固肠胃。
       《局方本草》云：青石脂，养肝胆气，明目。黑石脂，养肾气，强阴，主阴蚀疮。黄石脂，养脾气，除黄疸。余与赤、白同功。
       《本草衍义补遗》：气温，味甘酸。《本草》主养心气，明目益精，治腹痛泄癖，下利赤白、小便利及痈疽疮痔，女子崩漏、产难、胞衣不出。其五色石脂各入五脏，补益。涩可以去脱，石脂为收敛之剂，胞衣不出，涩剂可以下之，是赤入丙，白入庚也。
       《本草发挥》：成聊摄云：涩可去脱，石脂之涩，以收敛之。又云：赤石脂涩，以固肠胃。
       洁古云：赤、白二石脂俱甘、酸，阴中之阳也，固脱。
       《本草纲目》：五石脂皆手足阳明药也。其味甘，其气温，其体重，其性涩。涩而重，故能收涩止血而固下；甘而温，故能益气生肌而调中。中者，肠胃肌肉，惊悸黄疸是也；下者，肠澼泄痢，崩带失精是也。五种治疗，大体相同。故《本经》不分条目，但云各随五色补五脏。赤白二种，一入气分，一入血分，故时用尚之。仲景用桃花汤治下痢便脓血，取赤石脂之重涩，又下焦血分两固脱；干姜之辛温，暖下焦气分而利虚；粳米之甘温，佐石脂、干姜而润肠胃也。
       补心血，生肌肉，厚肠胃，除水湿，收脱肛。
       《本草经疏》：赤石脂禀土金之气，而色赤则象火，故其味甘酸辛，气大温无毒。气薄味厚，降而能收，阳中阴也。入手阳明大肠，兼入手足少阴经。经曰：涩可去脱。大小肠下后虚脱，非涩剂无以固之，故主腹痛肠澼，及小便利，女子崩中漏下也。赤者南方之色，离火之象，而甘温则又有入血益血之功，故主养心气，及益精补髓，好颜色也。血足则目自明，心气收摄则得所养而下交于肾，故有如上功能也。痈疽因荣气不从所生，疮痔因肠胃湿热所致，甘温能通畅血脉，下降能涤除湿热，故主之也。其主难产胞衣不出者，以其体重下降，而酸辛能化恶血，恶血化则胞胎无阻涟患矣。东垣所谓：胞衣不出，涩剂可以下之。此之谓也。
       简误：火热暴注者，不宜用。掺全是湿热，于法当忌。自非的受寒邪，下利白积者，不宜用。崩中法当补阴清热，不可全仗收涩。掺本属湿热积滞，法当祛暑除积，止涩之药定非所宜。慎之！慎之！
       《本草蒙筌》：味甘、酸、辛，气温。无毒。畏芫花莫见，恶大黄松脂。凡百溃疡收口长肉，但诸来血止塞归经。养心气涩清，住泻痢除痛。
       《药性解》：味甘，性平，无毒，入心经。主养心气，明目益精，疗腹痛下利、痈疽疮毒、女子崩漏产难，下胞衣。恶大黄及松脂，畏芫花。
       按：石脂色赤，宜入心经，腹痛诸症，皆火为之殃。崩漏诸症，皆血为之祸。心主血属火，得石脂以疗之，而更何庸虞哉。
       《景岳全书》：味甘涩，性温平。脂有五色，而今之入药者，惟赤白二种，乃手足阳明、足厥阴、少阴药也。其味甘而温，故能益气调中，其性涩而重，故能收湿固下。调中则可疗虚烦惊悸，止吐血衄血，壮筋骨，厚肠胃，除水湿黄疸，痈肿疮毒，排肿长肉，止血生肌之类是也。固下则可治梦泄遗精，肠风泻痢，血崩带浊，固大肠，收脱肛、痔漏、阴疮之类是也。又治产难胞衣不出。东垣曰：胞衣不出。惟涩剂可以下之，即此是也。
       《本草备要》：重涩，固大、小肠。
       甘而温，故益气生肌而调中；酸而涩，故收湿，《独行方》：煅末，敷小儿脐中汁出赤肿。止血而固下。《经疏》云：大、小肠下后虚脱，非涩剂无以固之。其他涩药轻浮，不能达下，惟赤石脂体重而涩，直入下焦阴分，故为久痢泄癖要药。仲景桃花汤用之，加干姜、粳米。疗肠癖泄痢，崩带遗精，痈痔溃疡。收口长肉，催生下胞，《经疏》云：能去恶血，恶血化，则胞胎无阻。东垣云：胞胎不出，涩剂可以下之。又云：固肠胃有收敛之能，下胎衣无推荡之峻。恶芫花，畏大黄。
       《本经逢原》：甘酸辛温。无毒。
       赤石脂功专止血固下。仲景桃花汤，治下利便脓血者，取石脂之重涩，入下焦血分而固脱；干姜之辛温，暖下焦气分而补虚；粳米之甘温，佐石脂而固肠胃也。火热暴注，初痢有积热者勿用。《本经》养心气，明目益精，是指精血脱泄之病而言。用以固敛其脱，则目明精益矣。疗腹痛肠澼等疾，以其开泄无并，日久不止，故取涩以固之也。治产难胞衣不出，乃指日久去血过多，无力迸下，故取重以镇之也。东垣所谓胞衣不出，涩剂可以下之。设血气壅滞，而胞衣不出，又非石脂所宜也。
       《本草崇原》：石脂乃石中之脂，为少阴肾脏之药。又，色赤象心，甘平属土。主治黄疸、泄痢、肠澼脓血者，脾土留湿，则外疸黄而内泄痢，甚则肠癖浓血。石脂得太阴之土气，故可治也。阴蚀下血赤白、邪气痈肿、疽痔者，少阴脏寒，不得君火之阳热以相济，致阴蚀而为下血赤白，邪气痈肿而为疽痔。石脂色赤，得少阴之火气故可治也。恶疮、头疡、疥瘙者，少阴火热不得肾脏之水气以相滋，致火热上炎，而为恶疮之头疡疥瘙。石脂生于石中，得少阴水精之气，故可治也。久服则脂液内生，气血充盛，故补髓益气。《本经》概言五色石脂，故曰各随五色补五脏。
       《本草求真》：﹝批﹞入大肠血分固脱。
       赤石脂专入大肠。与禹余、粟壳皆属收涩固脱之利。但粟壳体轻微寒，其功止入气分敛肺，此则甘温质重色赤，能入下焦血分固脱，及兼溃疡收口，长肉生肌也。时珍曰：张仲景用桃花汤治下痢便脓血，取赤石脂之重涩，入下焦血分而固脱；干姜之辛温，暖下焦气分而补虚；粳米之甘温、佐石脂、干姜而润肠胃也。禹余甘平性涩，其重过于石脂，此则功专主涩，其曰镇坠，终逊禹余之力耳。是以石脂之温，则能益气生肌；石脂之酸，则能止血固下。至云能以明目益精，亦是精血既脱，得此固敛，始见目明而精益矣。催生下胎，亦是味兼辛温，化其恶血，恶血去则胞与胎自无阻耳。故曰固肠，有收敛之能，下胎，不无推荡之峻。
       《得配本草》：畏芫花、豉汁，恶大黄。
       甘、酸，温、涩。入手少阴、足阳明经。厚肠胃，除水湿，收脱肛，止崩滞，下胞胎，补心血，生肌肉。能助火以生土，故长肌肉。
       得干姜、胡椒，醋糊丸，治大肠寒滑、小便精出。配干姜、粳米，治久痢脓血；以其直入下焦，故为久痢之要药。配破故纸，治经水过多；配伏龙肝为末，敷脱肛；配牡蛎，盐糊丸，治小便不禁。佐川椒、附子，治心痛彻背；研末，敷脐止汗。
       非寒痢白积不宜用。初病湿热者禁用。
       《本草经解》：赤石脂气大温，秉天春夏木火之气，入足厥阴肝经、手厥阴心包经络；味甘酸辛无毒，得地中东西土木金之味，入足阴阳燥金胃土、手阳明燥金大肠。气味升多于降，阳也。
       心包络者，臣使之官，喜乐出焉，代君行事之府也。石脂气味酸温，则条畅心包络，而心君之气得所养矣。肝开窍于目，辛温疏达，则肝和而目明。精者，五脏阴气之华也，甘酸之味，可以益阴，所以益精而补，髓也。
       腹者，太阴经行之地，太阴为湿土，土湿而寒则痛，石脂气温，温能行寒去湿，所以主之也。
       胃与大肠为阳明燥金，阳虚不燥，则肠澼下痢，石脂辛温收湿，故主下痢入利小便。盖涩可以固脱也。
       诸痛痒疮疡，皆属心火，火有虚实，实火可泻，虚火可补，心包络代君行事，其气味酸温，可补心包络之火也。
       肝藏血，肝血不藏，则崩中漏下产难包衣不出矣，味甘酸，可以藏血；气温可以达肝气，所以主之也。
       久服补益阳明，阳明经行于面，所以好颜色。肾为水脏崦藏智，酸收益阴，所以益智。
       《神农本草经读》：赤石脂气平，秉金气，味甘得土味，手足太阴药也。
       太阴湿胜，在皮肤则为黄疸，在肠胃则为泄痢，甚则为肠澼脓血；下注于前阴，则为阴蚀，并见赤浊、白带；下注于后阴，则为下血，皆湿邪之气为害也，石脂具湿土之质，而有燥金之用，所以主之。
       痈肿疽痔恶疮头疡疥瘙等症，皆温气郁而为热，热盛生毒之患，石有能燥湿化热，所以主之。
       《神农本草经百种录》：味甘，平。主黄疸，泄痢肠澼，脓血阴蚀，皆湿气在太阴、阳明之病也。下血赤白，收涩之功。邪气，正气敛则邪气除。痈肿，疽痔，恶疮，头疡，疥瘙。此皆湿郁所生之毒，能除湿则诸病亦退。久服补髓益气，肥健不饥，轻身延年。敛精气而燥脾土，故有此效。五石脂各随五色补五脏。性治略同，而所补之脏各异。
       石脂得金土杂气以成，故湿土之质，而有燥金之用。脾恶湿，燥能补之。然其质属土，不至过燥，又得秋金敛藏之性，乃治湿之圣药也。
       《本草分经》：甘，温，酸涩，体重。固大、小肠，直入下焦阴分，而固下收湿，止血催生，下胞衣，为久痢泄澼药。
       《本草思辨录》：石脂揭两石中取之。邹氏云：两石必同根歧出而相并，脂者粘合两石之胶，故所治皆同本异趋而不相浃之病，得此乃汇于一处，专力以化之。仲圣所用石脂四方，固与邹说符合。刘潜江不以东垣、海藏、濒湖、仲醇专主收涩为然，就《本经》补髓益气鬯发其主，虽不如邹氏之亲切证明，而所见自超。抑愚窃有以伸之：《别录》于赤石脂曰补髓好颜色，则其补髓确是脑髓，与白石脂之补骨髓有别，《本经》且主头疡；何东垣但以为性降乎？夫髓生于精，精生于谷，谷入气满淖泽注于骨。骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，是中土者生精化髓之源也。而石脂味甘大温，补益脾胃，质粘能和胃阴，性燥复扶脾阳。其所以上际，则辛入肺为之。所以至脑，则酸入肝为之。（《外台》述《删繁》论凡髓虚实之应主于肝胆）石脂确有补脑髓之理，《千金》赤石脂散，治冷饮过度，致令脾胃气弱，痰饮吐水无时，《本事方》云试之甚验，盖即邹氏所谓联合其涣散者，谓石脂为胃药非脾药可乎。夫下之精秘，则上之髓盈。石脂补髓，亦半由于秘精。秘精易而补髓难，故《本经》、《别录》，皆于补髓上冠以久服字。《千金》羌活补髓丸不收石脂，而无比山药丸，曰此药通脑鼻必酸痛勿怪。入脑自指石脂，而石脂未尝专任，可知虚损之难疗而无近效也。
       【现代药理研究】
       ·赤石脂既有止血作用，又有抗血栓形成作用。
       ·赤石脂可吸附磷，降低血磷，促进尿磷排泄，预防磷中毒。