历代本草药性汇解 理血类--血余炭(《本经》)

       血余炭为人头发制成的炭化物。味苦，性平。入肝、胃经。功效止血散瘀、补阴利尿。临床用名血余炭。
 
      【本草汇言】
       《神农本草经》：味苦，温。主治五癃，关格不得小便，利水道，治小儿痫，大人至，仍自还神化。
       《名医别录》：微温。主治咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血鼻衄，烧之吹内立已。
       《药性论》：乱发，使，味苦。能清瘀血，关格不通，利水道。
       《日华子本草》：温。止血闷，血运、金疮、伤风、血痢。入药烧灰，勿令绝过，煎膏，长肉，消瘀血也。
       《开宝本草》：微温。主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血，鼻衄，烧之吹内立已。
       《本草衍义》：发皮，右以乱发如鸡子大，无油器中熬焦黑，就研为末，以好酒一盏沃之，何首乌末二钱，同匀搅，候温灌之，下咽过一二刻，再灌，治破伤风及沐发中风极效。
       《本草衍义补遗》：补阴之功甚捷。此即乱发也，烧灰研末调方匕，治鼻衄欲死者立效，更以末吹鼻中甚验。
       《本草纲目》：头上白发，属足少阴，阳明；耳前曰鬓，属手、足少阳；目上曰眉，属手、足阳明；唇上曰髭，属手阳明；颏下曰须，属足少阴、阳明；两颊曰髯，属足少阳。其经气血盛，则美而长；气多血少，则美而短；气少血多，则少而恶；气血俱少，则其处不生。气血俱热，则黄而赤；气血俱衰，则白而落。发宜多疏，齿宜数叩，皆摄精益脑之理尔。
       发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血。老唐方，用自己乱发洗净，每一两入川椒五十粒，泥固，入瓶煅黑研末，每空心酒服一钱，令发长黑，此皆补阴之验也。用椒者，取其下达尔。
       《本草蒙筌》：补阴甚捷。口吐血、鼻流血、血闷、血晕、血痢、血淋、服之即止；燕口疮、豌豆疮、伤风、风至、惊热、惊痫、得此易痊。通关格五癃，利小便水道。
       《本草乘雅》：发如血脉，不溃不泄，原从精生。又复色黑，具上生之体，多润下之力。故可收起亟之阴妄奔，定淫畏之神飞越也。
       肾藏精，其荣在发。心主血，发乃血之余也。丛生阳首，而复倒垂，则杪之用，即润下之体。所谓阳在外，阴之使也；阴在内，阳之守也。故主阳术守而致阳并，阴失外使而致阴格。与玄府闭而致州都癃，交通不表而致惊与痉也。本自神化之余荣，仍自还余荣为神化耳。
       《景岳全书》：味微苦，性温气盛，升也，阴中阳也。在古药性不过谓其治咳嗽，消瘀血，止五淋、赤白痢疾，疗大小便不通，及小儿惊痫，治哽噎、痈疽疔肿，烧灰吹鼻，可止衄血等证。然究其性味之理，则自阴而生，自下而长，血盛则发盛，最得阴阳之生气。以火炮制，其色甚黑，大能壮肾，其气甚雄，大能补肺。此其阴中有阳，静中有动，在阴可以培形体，壮筋骨，托痈痘；在阳可以益神志，辟寒邪，温气海，是诚精气中最要之药，较之河车、鹿角胶阴凝重着之辈，相去远矣。凡补药中，自人参、熟地之外，首当以此为亚。
       《本草备要》：发，一名血余，补，和血。
       发者血之余，味苦微寒，入足少阴、厥阴。肾、肝。补阴消瘀，通关格，利二便。治诸血疾，能去心窍之血，故亦治惊痫。血痢血淋，舌血煅末，茅根汤服。鼻血，烧灰吹鼻。转胞不通，烧灰服。小儿惊热。合鸡子黄，煎为汁服。鸡子能去风痰。合诸药煎膏，凉血去瘀长肉。
       《本经逢原》：发者血之余，故能治血病。虽曰补真阴，疗惊痫，理咳嗽，固崩带，止血晕，而实消瘀生新，能去心窍恶血，并煅过服。若煅之不透，反能动血。合鸡子黄、香油煎之，消化为水，则治小儿胎惊，及涂癞疮有效。用入膏药中，则长肉消瘀。其疗小儿惊，大人痉，以能达肝、心二经，开通痰血之榜。仍自还神化者，言服自己之发，则胜用他人之发也。但胃虚人勿用，以其能作呕泻也。乱发功用，与此不殊，而剃下者尤胜，取长之速也。小儿胎发煅灰，大解胎毒，而补先天血气，以纯阳未离也。
       《本草崇原》：发者，血之余。血者，水之类。水精奉心，则化血也。又，《经》云：肾之合骨也。其荣发也。是发乃少阴心肾之所主，故气味苦温，苦者火之味，温者火之气也，水火相济，则阴阳和合，故主治五癃及关格不通。又曰利小便水道者，言禀肾气而益膀胱，则利小便。禀心气而益三焦，则利水道也。心虚则惊，肾虚则痓。发乃少阴心肾之所主，故疗小儿惊，大人痓。小儿天癸未至，故病惊，大人天癸已至，故病痓也。发馔炼服，能益水精而资血液，故曰：仍自还神化。谓仍能助水精而上奉心藏之神，以化其血也。凡吐血、衄血之证，皆宜用血余也。
       《本草求真》：﹝批﹞凉血逐瘀。
       血余专入肝、心，兼入肾。味苦微温。据书载能补肾壮气，然总不如地、茱、参、耆为补精补气之最耳。《素问》曰：肾之华在发。王冰云：肾主髓，脑者髓之海，发者脑之华，脑减则发素。滑寿注云：水出高源，故肾华在发。发者血之余，血者水之类也。今方家呼发为血余，盖本此也。叶世汁《草木子》云：精之荣以须，气之荣以眉，血之荣以发。《类苑》云：发属心，禀之气而上生；须属肾，禀水气而下生；眉属肝，禀木气而侧生，故男子肾气外行而有须，女子、宦人则无须，而眉、发不异也。又载功能疗惊痫，理咳嗽，固崩带，止血晕血痢血淋舌血鼻血，暨转胞不通，及涂疮疥，入膏敷毒，治皆有效。陈藏器曰：生人发挂果树上，乌鸟不敢来食其实。又人逃走，取其发于纬车上，却转之，则迷乱不知所适。此皆神化。时珍曰：发者血之余。埋之土中，千年不朽，煎之至枯，复有液出。误食入腹，变为瘕虫；煅治服饵，令发不白。此正神化之应验也。然总皆属通关开窍，凉血散瘀生新之品。《子母秘录》治小儿斑疹，用发灰饮服二钱。治小儿两角生疮，用发灰钱，饮汁服。若胃虚用之，多有吐泻之弊。皂荚洗，煅用。
       《得配本草》：苦，微温。入手少阴、足厥阴经血分。消瘀能去窍血。生新，补阴甚捷。通关格，疗惊痫，除咳嗽，止诸血，托痈疽，长肌肉。介宾先生云：壮肾益肺，阴中有阳，静中有动，为精气中最要之药。
       得鸡冠花、柏叶末，治便血。配爪甲灰，治无故遗血。佐鸡子黄，治惊热；调茅根汁，治诸血；合莲房、败棕烧炭，止窍血；入猪膏煎化，治阴吹。
       香油煎化，入鸡子煮服，治广疮，并疗脓窠积年不愈。
       乱发头发，撩结口中，治胎衣不下。
       二十来岁无疾男子顶心头发，用皂角水洗净，苦参水浸一宿，去水，筑入磁罐，黄泥将罐裹贮，文火煅，候开视成炭者佳。若末成炭，或已成灰，俱不入药用。
       《神农本草经百种录》：味苦，温。王五癃，关格不通，利小便水道，滑润疏通之效。疗小儿痫，大人，仍自还神化，滋养络脉。
       发为血之余，而经中所治之疾，皆主通经利便之功，何也？盖心与小肠为表里，心主血，发为血之余，则不能入心，而能入小肠，以小肠为心之出路也。且发亦毛类，肺主皮毛，而为水源，故能利水，非一定之理乎！其治痫痓，则泻心家之痰饮，及滋润血脉之功也。
       《金匮要略方》治小便闭淋，用滑石、乱发，知用药悉遵《本经》者，惟仲景一人而已。
       《本草思辨录》：发亦名血余，古以男子年近二十无疾病者，剪顶心发烧研入药。故《本经》名发髲，功用与乱发无异。乱发及梳栉下发也，以皂角水洗净晒干，入罐固济，煅存性用。
       水出高原，故肾华在发。发者血之余，血者水之类。此滑撄宁注《素问》语也。而《本经》发髲主五癃、关格不通、利小便水道，若移滑语作此疏，亦确不可易。仲圣猪膏发煎治黄疸与阴吹正喧，以猪膏润燥，乱发引入下焦血分，消瘀通送格利水道。滑石白鱼散，乃利小便之重剂。病不专在气分，滑石利窍驱湿热，不辅以白鱼乱发血中之气药，则膀胱之水道犹不得利。凡仲圣用血余，与《本经》正如符节之合。后世因《本经》有自还神化一语，不得其解，遂附会其说，或谓补真阴，或谓益水精，曾是通关格之物而能有补益之实者耶。《别录》合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热百病。鸡子甘温育阴，本治小儿虚热之妙品。血余得之，则变峻逐为宣鬯，而阴分之积热以解，痰逆以平。以此法涂热疮，小儿及产妇亦俱宜。古方元精丹，则以血余配入首乌等一切补肾之药，为便后脱血之良方。此皆得制剂之道，而血余乃有功而无过，非血余之本能然也。鼻衄以血余烧灰，吹之立止，即齿血便血与诸窍出血，烧灰送服，亦无不止。此盖色黑止血，而血余更以血入血，故应如桴鼓。要不可忘其为消瘀之厉剂也。
       《医学衷中参西录》：血余者，发也，不煅则其质不化，故必煅为炭然后入药。其性能化瘀血、生新血有似三七，故善治吐血、衄血。而常服之又可治劳瘵，因劳瘵之人，其血必虚而且瘀，故《金匮》谓之血痹虚劳。人之发，原人心血所生，服之能自还原化，有以人补人之妙，则血可不虚，而其化瘀之力，又善治血痹，是以久久服之，自能奏效。其性又能利小便（《金匮》利小便之方，有膏发煎），以人之小便半从血管渗出，血余能化瘀血生新血，使血管流通故有斯效。其化瘀生新之力，又善治大便下血腥臭，肠中腐烂，及女子月信闭塞，不以时至。
       制血余炭法：用壮年剃下之发，碱水洗净，再用清水淘去碱味，晒干用铁锅炮至发质皆化为膏，晾冷，轧细，过罗，其发质未尽化者，可再炮之。
       【现代药理研究】
       ·血余炭水煎液或醇提取液能明显缩短出血时间。血余炭粗晶液具有促内源性系统凝血功能，其止血原理与血浆中cAMP含量有关。对于血余炭的止血作用，尚有文献指出：血余不同条件炮制时，其药理活性随炮制温度的不同而作用性质有变化。例如350°C炮制品，口服止血作用最强；300°C以下煎剂注射则表现为中枢兴奋作用。
       ·血余炭对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌均有较强抑制作用。