历代本草药性汇解 理气类--川楝子(《本经》)

       川楝子为楝科植物川楝的干燥成熟果实。野生或栽培。主产于四川、云南、贵州、湖南、湖北、河南、甘肃等地。原植物生于坪坝或丘陵地带的湿润处。喜温暖湿润气候，喜阳，不耐荫蔽，海拔1000米以下均可生长，以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃的砂质壤土最宜生长。味苦，性寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。功效行气止痛、杀虫疗癣。临床用名有川楝子、炒川楝子、醋川楝子、盐川楝子。注：楝 拼音【liàn】
       【本草汇言】
       《神农本草经》：味苦，寒。主治温疾，伤寒大热烦狂，杀三虫，疥疡，利小便水道。
       《名医别录》：有小毒。治蛔虫，利大肠。
       《药性论》：亦可单用。主人中大热狂立，躁闷。作汤浴，不入汤服。
       《本草衍义》：主伤寒大热烦躁，杀三虫、疥疡，通利大便、小便。
       《汤液本草》：气寒，味苦，平，有小毒。
       《本草》云：治伤寒大热烦躁，杀三虫疥疡，利小便。杵细用。
       《珍》云：入心，主上下部腹痛。
       《本草发挥》：洁古云：楝实入心经，止下部腹痛。又云：味酸、苦，阴中之阳。心暴痛者，非此不能除。
       《本草纲目》：楝实，导小肠，膀胱之热，因引心包相火下行，故心腹痛及疝气为要药。甄权所言不入汤使，则《本经》何以有治热狂，利小便之及耶？近方治疝，有四治、五治、七治以法，盖亦配合之巧耳。
       治诸疝虫痔。
       得酒煮，乃寒因热用也。茴香为之使。
       《本草经疏》：楝实禀天之阴气，得地之苦味，故其味苦气寒，极苦而寒，故其性有小毒。气薄味厚，阴也，降也。入足阳明，手足太阴经。经曰：冬伤于寒，春必病温。其主温疾、伤寒大热，烦狂者，总因寒邪郁久，至春变为温病，邪在阳明也。苦寒能散阳明之邪热，则诸证自除。膀胱为州都之官，小肠为受盛之官，二经热结，则小便不利。此药味苦气寒，走二经而导热结，则水道利矣。湿热郁积则内生诸虫，湿热浸淫则外为疥疡，得大寒极苦之物，则湿热散，故能疗诸虫及疥疡也。
       简误：脾胃虚寒者不宜用。
       《本草蒙筌》：楝音练实即金铃子，味苦，气寒。有小毒。主中湿伤寒大热烦狂，理膀胱小肠疝气吊痛。利小便水道，杀三虫疥疡。
       《本草乘雅》：楝可浣衣，具清肃之金用。气寒味苦，具澄湛之水体。獬豸食之，火兽也，喜其洁。蛟龙畏之，木虫也，激其怒。怒则飞云弄雨，以消溽暑，此其功力。如三虫疝瘕，从蛰伏中，激之杀之，反其性耳。
       《药性解》：金铃子，味苦，性寒，有小毒，入心、小肠二经。主温疾伤寒，理大热颠狂，利小便，通水道，杀三虫，愈疮疡，善除心痛。宜作浴汤。川蜀者佳。
       按：金铃子苦寒，宜入心家，而小肠即其腑也，故并入之。疮疡诸证，何非心火所致，得金铃以泻之，洵可愈矣。
       《景岳全书》：味苦，性寒，有小毒，阴也。能治伤寒瘟疫烦热狂躁，利小水，泻肝火，小肠膀胱湿热，诸疝气疼痛，杀三虫疥癞，亦消阴痔。丸散汤药任意可用，甄权言其不入汤使，则尼矣。
       《本草备要》：一名金铃子。泻湿热，治疝杀虫。
       苦寒有小毒。能入肝舒筋，能导小肠、膀胱之热，因引心包相火下行，通利小便，为疝气要药。亦治伤寒热狂热厥，腹痛心痛，杀三虫，疗疡疥。《夷坚志》消渴证有虫耗其津液者，取根皮浓煎，加少麝服，下其虫而渴自止。脾胃虚寒忌之。
       《本经逢原》：川楝苦寒性降，能导湿热下走渗道，人但知其有治疝之功，而不知其荡热止痛之用。《本经》主温病烦狂，取以引火毒下泄，而烦乱自除。其温病之下，又续出伤寒二字，以温病原从冬时伏邪，至春随阳气而发，故宜苦寒以降泄之。其杀三虫、利水道，总取以苦化热之义。古方金铃子散，治心包火郁作痛，即妇人产后血结心疼，亦宜用之。以金铃子能降火逆，延胡索能散结血，功胜失笑散，而无腥秽伤中之患。昔人以川楝为疝气腹痛，杀虫利水专药，然多有用之不效者。不知川楝所主，乃囊肿茎强、木痛湿热之疝，非痛引入腹，厥逆呕涎之寒疝所宜。此言虽迥出前辈，然犹未达至治之奥。夫疝瘕皆由寒束热邪，每多掣引作痛，必需川楝之苦寒，兼茴香之辛热，以解错综之邪。更须察其痛之从下而上引者，随手辄应。设痛之从上而下注者，法当辛温散结，苦寒良非所宜。诸痛皆尔，不独疝瘕为然。近有一人，牙宣出血不止，诸治罔效，或令以楝实研细，绵裹塞齿龈即止。详血从内出，外治何能即应？因以少许置舌上，其苦直透诸龈，况有罅漏，安得不渗入于经也！
       《本草求真》：﹝批﹞解郁热狂燥、疝瘕蛊毒。
       川楝子专入心包、小肠、膀胱。即苦楝子，因出于川，故以川名。又名金铃子、楝实者是也。味苦气寒微毒。凡人冬时感冒寒邪，至春而发则为温，以致症见狂躁并疝瘕。热被寒束，症见囊肿茎强，掣引作痛，与夫寒热积聚，积由五脏所生，聚由六脏所成。三虫内蚀者，俱宜用此调治。有虫耗其津液而渴，须用此根叶加麝以投。以苦主有泄热之功，寒有胜热之义，故能使热悉除，而毒蛊瘕疝、亦得因其自心下降，由于小便而乃泄矣。但人止知此为除疝之味，而不知有逐热解狂之力，以致废而不治。即其治疝，亦不分其是寒是热，是偏是平，与夫偏有错杂多寡之异。其痛亦不分其所痛之处，是否自下而上，从上而下。治病要在辨症。惟计古方茴香、川楝，历为治疝千古俎豆。讵知疝属于热则痛，必见囊肿茎强，其痛亦必从下而上，用以川楝内入以为响导，则热可除。热疝必用。如其疝并非热，其痛自上而下，痛引入腹，且有厥逆吐涎，非用辛温不能见效，若以川楝同入，则于理不免岐而二矣。寒疝不宜用。然古人立方治疝，偏以川楝同投，其意奚似。盖缘邪有错杂，则治不得不尔，若以错杂之邪而概用以辛燥，不更使病相左乎。绣尝语诸同人，凡人用药治病，须当明其偏平，偏症偏治，平症平治。错杂多寡不一之症，则即当以错杂不一以治。括尽治病种类。昔绣治一族叔字次周阴疝，其症是偏不平，毫无一症混杂，乃有附城一医，必执古方，用以川楝，绣谓病症不杂，何须用是？然终谓其古方所用川楝，稽书何无一语活动，间有指属反佐，亦无一语申明，以致蒙混不解。书不尽言。绣只据理投服，随手辄应，而不为方所执。及阅张璐《本经逢原》，其辨川楝功用，分为阴阳二疝，及有错杂之邪必用川楝之说，始叹理道本同，而古人则先于我而获。绣益信已所治族叔之病，而不敢用川楝者，未始不有理存，而竟所揆而如一也。理终不易。否则几为古方所误矣。故凡疝因热邪，及因蛊虫内蚀，宜于川楝，若使脾胃虚寒，症属阴疝，则川楝其切忌焉。
       《得配本草》：川楝子即金铃子。
       苦，寒。有小毒。入足厥阴经。导小肠、膀胱湿热，引心胞相火下行，除伤寒大热发狂，止上下热厥暴痛。
       得吴萸，疗气痛囊肿；得破故、茴香，除偏坠。配延胡，止热厥心痛。合川芎、猪胆，治五疳。
       清火生用，治疝煨用，气痛酒蒸用。
       脾胃虚寒者禁用。
       《本经疏证》：凡物耐寒者必畏热，耐热者必畏寒，惟楝实届夏已生，迄冬在树，故世俗之讪不甚长进不易倾覆者，曰楝树子。整年如此，是则其遇暑而不浥烂，逢寒而不拆裂，凝定宁正，遂可谓坚持元气之补剂欤？殆非也。夫楝实在则核嫩裹津，充满于壳，在冬则津消核敛，表里相悬，里津待暑，是布阴以使阳和，即其主温疾伤寒大热烦狂也。敛核御寒，是戢阴以让阳通，即其利小便水道也。湿不混于热，热已化于水，水逞阳通而下行，曾何虫之不除，疥疡之不瘳耶？即后世专以之治疝，疝独非阴缚其阳阳困于阴乎？阴既戢而阳得伸，阳垂和而阴已布，亦无非赖小便之利，水道之通，与前义不相悖，即其止上下部腹痛义，亦岂能外哉！
       《本草分经》：苦，寒。泻肝火，导小肠膀胱之湿热。因引心包相火下行，利小便，治疝杀虫。
       《本草思辨录》：楝实苦入心，酸入肝，寒入肾，为心肝肾三经之药。苦寒清热下行而酸复郁，故导上中之热，由小便水道而出，其势甚捷。
       《本经》主温疾伤寒大热烦狂。温疾伤寒即温病，大热而至烦狂，是热无所泄，缓则生变，故以此亟泄其热，非谓温病可全恃楝实也。
       心痛腹痛之为热痛者，用之靡不奏效。即牙宣出血不止，以楝实末裹塞齿龈即止。其导热下行之速，真有可立待者矣。
       疝有热有寒。《史记》太仓公治疝用火齐汤，热疝也。《金匮》治疝用大乌头煎，寒疝也。楝实为治疝要药，则于寒郁热者为宜。盖肝肾内寓真阳，阴锢之而阳不得达，则寒亦酿热。楝实酸苦，能入而涌泄之，即刘氏所谓导气达阳也。病本属寒，不能舍巴豆故纸等药而独建其功，用楝实治疝者，须识此义。
       昔人治遗精如固阳丸、鹿茸益精丸、既济固真丹，治真阳上越气喘痰鸣如黑锡丹，皆其中有楝实，皆用楝实为从治。然其证阴中有阳，温其阴不得不退其阳，虽从治亦正治也。
       《医学衷中参西录》：大如栗者是川楝子，他处楝子小而味苦，去核名金铃子；味微酸、微苦，性凉。酸者入肝，苦者善降，能引肝胆之热下行自小便出，故治肝气横恣，胆火炽盛，致胁下掀疼。并治胃脘气郁作疼，木能疏土也。其性虽凉，治疝气者恒以之为向导药，因其下行之力能引诸药至患者也。至他处之苦楝子，因其味苦有小毒，除虫者恒用之。
       【现代药理研究】
       ·体外实验表明，川楝子对猪蛔虫、蚯蚓、水蛭均有较强杀灭作用，对阴道毛滴虫有轻度杀灭作用。
       ·川楝子对真菌、白色念珠菌、新玉隐球菌、铁锈色小芽孢菌、金黄色葡萄菌均有抑制作用。
       ·川楝子有抑制肿瘤细胞的作用。
       ·川楝子油所含印楝啶有明显抗炎作用。
       ·超声波检查显示川楝子有促进胆汁分泌、利胆的作用。
       ·川楝子有兴奋肠平滑肌的作用。
       ·川楝子对胃溃疡有较好的疗效。