历代本草药性汇解 去湿类--猪苓(《本经》)

 


       猪苓为多乳菌科真菌猪苓的干燥菌核。均系野生。主产于陕西、云南、山西、河北、河南等地。猪苓野生于海拔1000～2000米的山地林中树根旁地上或腐木桩旁。适宜在疏松透气、腐殖质含量高、肥沃偏酸性的砂壤土生长，土壤含水量30％～50％。味甘、淡，性平。归肾、膀胱经。功效利水渗湿。临床用名猪苓。注：苓 【拼音】 líng
       【本草汇言】
       《神农本草经》：味甘，平。主治亥疟，解毒，辟蛊疰不祥，利水道。
       《药性论》：臣，微热。解伤寒温疫大热，发汗，主肿胀满腹急痛。
       《本草图经》：仲景治消渴脉浮、小便不利、微热者，猪苓汤发其汗。病欲饮水而复吐，名为水逆，冬时寒嗽如疟状者，亦与猪苓，此即五苓散也。多饮暖水，汗出即愈。利水道诸汤剂，无若此驶，今人皆用之。
       《本草衍义》：行水之功多，久服必损肾气、昏人目。果欲久服者，更宜详审
       《药类法象》：大燥，除湿，比诸淡渗药大燥。亡津液、无湿证勿服。
       《药性赋》：味甘淡，平，无毒。降也，阳中阴也。其用有二：除湿肿体有兼备，利小水气味俱长。
       《汤液本草》：气平，味甘苦，甘寒。甘苦而淡，甘重于苦，阳也，无毒。
       入足太阳经，少阴经。
       《象》云：除湿，比诸淡渗药大燥，亡津液，无湿证勿服。
       《心》云：苦以泄滞，甘以助阳，淡以利窍。故能除湿利小便。
       《珍》云：利小便。
       《本草》云：主痎疟，解毒蛊疰不祥。利水道，能疗妊娠淋。又治从脚上至腹肿，小便不利。仲景少阴渴者，猪苓汤。入足太阳、少阴。
       《衍义》云：行水之功多，久服必损肾气，昏人目。果欲久服者，更宜详审。
       《本草发挥》：成聊摄云：淡味渗泄，为阳。猪苓、茯苓之甘，以行小便。
       洁古云：大燥除湿，比诸淡渗药，大燥亡津液。无湿证勿服。《主治秘诀》云：性平味淡，气味俱薄，升而微降，阳也。其用与茯苓同，去心中懊憹。
       《本草纲目》：猪苓淡渗，气升而又能降，故能开腠理，利小便，与茯苓同功。但入补药不如茯苓也。
       开腠理，治淋肿脚气，白浊带下，妊娠子淋胎肿，小便不利。
       《本草经疏》：猪苓禀戊土之阳气，得风木之阴气，《本经》谓其味甘，应兼淡苦，其气平而无毒。气味具薄，降也，阳中阴也。入足太阳、足少阴经。其主阂疟者，疟必由暑，暑必兼湿，淡以利窍，引暑湿之气以小便出，所以分消之也。淡涌之性，故利水道。湿胜则身重，湿去则身轻。解蛊毒疰不详，义将安出？亦未可尽信也。
       简误：寇宗奭曰：猪苓利水之功多，久服必损肾气，昏人目。洁古曰：淡渗太燥，能亡津液，无湿证勿服。皆确论也。有湿尚宜暂用，久服断乎不可。
       《本草蒙筌》：味甘、苦、淡，气平。降也，阳也。无毒。作块类猪粪，故此名猪苓。经入膀胱与肾。通淋消肿满，除湿利小便。盖苦泄滞，甘助阳，淡利窍故尔。《衍义》又云：行水之功居多，大能燥亡津液。倘无湿证，勿轻用之。若久煎尝，损肾昏目。
       《本草乘雅》：木之有余于气与脂者，唯松与枫焉。松则兼气与脂而咸有余；枫则余气为苓，不复余脂为香矣。余脂为香，不复余气为苓矣。顾苓与香，各禀气与脂之体与用也。苓曰猪苓，形相似耳，猪为水畜，苓即木令。自上而下者，使之自下而上；自下而上者，使之自上而上。阂疟则金郁，蛊疰则土郁，癃闭则水郁，水郁则折之，土郁则夺之，金郁则泄之，苓则兼而有之，转气化之机衡故尔。
       《药性解》：味淡，性平，无毒，入膀胱经。主利便除湿，消肿通淋。
       按：猪苓味淡，五脏无归，专入膀胱利水，今之泻者概用之，谓其去脾家之湿也，不知一于渗泄，逐水太过，水尽则伤肾昏目，不可不知。
       《药鉴》：气微温，味甘淡，无毒，气味俱薄，降也，阳中阴也。一于淡渗利水而已。其曰止遗精者，盖以脾家有湿热流入膀胱，因而用制于渗湿药中，遂能中病，岂可为止遗精之常法哉？其曰消渴利水除肿，固矣，然亦不可用为主剂，宜少用之，以佐泽泻也。又渴与肿，若肾虚所致者，皆不可用。反乌头、乌喙。
       《景岳全书》：味微苦甘，气平，阳中阴也。性善降渗，入膀胱、肾经。通淋消水肿，除湿利小便。因其苦，故能泄滞，因其淡，故能利窍。亦解伤寒湿热脚气白浊，亦治妊娠子淋胎肿。
       《本草备要》：通，行水。
       苦泄滞，淡利窍，甘助阳。入膀胱肾经。升而能降，开腠发汗，利便行水，与茯苓同而不补。治伤寒温疫大热，《经疏》曰：大热利小便，亦分消之意。懊憹消渴，肿胀淋浊，泻痢痎疟。疟多由暑，暑必兼湿。经曰：夏伤于暑，秋为痎疟。然耗津液，多服损肾昏目。肾水不足则目昏。仲景五苓散，猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂，为治水之总剂。昂按：经曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。用肉桂辛热引入膀胱，所以化其气也。除桂名四苓散。《资生经》曰：五苓散能生津液，亦通大便。曾世荣治惊风，亦用五苓散。曰茯苓安心神，泽泻导小便，小肠利而心气平，木得桂而枯，能抑肝而风自止，可谓善用五苓者矣。多生枫树下，块如猪屎故名。
       《本经逢原》：猪苓入肾与膀胱血分，性善疏利经府。世人但知为利水专药，不知其有治痎疟蛊疰之功。仲景治消渴脉浮，小便不利微热者，猪苓汤主之。病欲饮水而复吐，名曰水逆，五苓散主之。猪苓专司引水之功，久服必损肾气，昏人目。利小便之剂，无如此快，故不入补剂，非泽泻之比也。而《本经》又去久服轻身耐老，是指素多湿热者而言，不可一律而推。
       《本草崇原》：枫树之瘿，遇雷雨则暗长，以泥涂之，即天雨，是禀水精所主之木也。猪苓新出土时，其味带甘，苓主淡渗，故曰甘平。痎疟阴疟也，主治痎疟者，禀水精之气以奉春生，则阴疟之邪，随生气而升散矣。解毒蛊疰不详者，苓禀枫树之精华，结于中土，得土气则解毒，禀精华则解蛊疰不祥也。味甘平而淡渗，故利水道。
       《本草求真》：﹝批﹞除膀胱血分湿热。
       猪苓专入膀胱、肾。甘淡微苦，性平无毒。得枫根之余气以成，形如猪屎，故以猪名。凡四苓、五苓等方，并皆用此。仲景用茯苓、泽泻、白术与桂，名五苓散，为治水之总剂。方中用以肉桂，盖以膀胱津液，赖气以化，则能以出，用肉桂辛热，所以化其气也。除桂名苓散。李东垣曰：无恶寒症，不可用桂。周扬俊曰：五苓为渴而小便不利者设，若不渴则茯苓、甘草足矣。若但渴，则四苓足矣。性虽有类泽泻，同入膀胱肾经，解热除湿，行窍利水，然水消则脾必燥，水尽则气必走。泽泻虽同利水，性亦类燥，然咸性居多，尚有润存；泽虽治火，性亦损气，然润能滋阴，尚有补在。故猪必合泽泻以同用，则润燥适均，而无偏陂之患矣。至于茯苓，虽属渗剂，有湿自可以去，然茯则入气而上行，此则入血而下降，且与降湿利水肿治疟止痢等药，审属暑邪湿热内闭，无不藉此以为倡导之需。疟多由暑，暑必成疟。古人已云清利小便，无若此快，以故滋阴药中，止有泽泻，而不用及猪苓，正谓此耳。故六味丸有泽泻，无猪苓。但此专司引水，津液易耗，久服多致损目。凡服利水药而明目者，因除浊气湿热而成明也。用利水药而失明者，因其走泄真气也。
       《得配本草》：淡、苦。入足少阴、太阳经。去心中水湿之懊憹，分疟疾阴阳之交并。能于阳中降阴。
       目昏，无湿而渴，二者禁用。泻水故也。
       王损庵治疟，每加猪苓于汤药中。以阴阳上下交争，遂致寒热更作，用升、柴升阴中之阳，用知、苓降阳中之阴。外加猪苓一味，理上焦而开腠理，使邪气外达也。
       《本草经解》：猪苓气平，秉天秋凉之金气，入手太阴肺经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味降多于升，阴也。
       其主阂疟者，盖主太阴呕吐之湿痹也，猪苓入脾，脾以化气，则湿行而疟止也。
       虫疰不实，皆湿热之毒，甘平渗利，所以主之。
       肺主气，气平益肺，肺气化及州都，则水道利，所以利水。
       《神农本草经读》：猪苓气平，秉金气而入肺；味甘无毒，得土味入脾，脾主治节，脾主转输，所以能利水道，又考此物出土时带甘，久则淡然无味，无味则归于膀胱，膀胱为太阳，其说有二，一曰经络之太阳，一早六气之太阳。何谓经络之太阳，其腑在下而主水，得上焦肺气之化，中焦脾气之运，则下焦愈治，所谓上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，俾决渎之用，行于州都，则州都中自有云行雨施之景象，利水如神，有由来也。且不独利水道也，六气之太阳，名曰巨阳，应天道，居高而卫外，乃心君之藩蓠也，凡风寒初感，无非先入太阳之界，治不得法，则留于膜原而为疟，久则为阂。即伤寒杂病，似疟非疟者，皆在此例。但是猪苓之通利水道，水行气化，水精四布，溱溱汗出，则营卫和而诸邪俱解，仲景五苓散、桂枝去桂加茯苓白术汤，非于此得其悟机乎。
       若阳明之渴欲饮水，小便小利，少阴之咳呕而渴，心烦不卢，热疟多兼此症，总于利水道中，布达太阳之气，使天水循环，滋其枯燥，即仲景猪苓汤之义也。
       且太阳为天，光明清湛，清湛则诸毒可解，光明则蛊不详自除。
       又去久服轻身耐老者，溺得阳明之化而始长，溺出不能远射，阳气衰于下也；溺出及溺已时，头摇者，头为诸阳之会，从下以验其上之衰也，此皆老态，行猪苓明太阳之气，而可耐之，然此特圣人开太阳之治法，非谓猪苓之平淡可耐也。
       《本经疏证》：凡草木所生之物，入土即放芽发叶，其有不放芽发叶者，则感地下阴湿，溃烂无余。惟茯苓猪苓，得木气而生于地下，既不茁萌挺茎，又不溃腐消败，是其却湿可知，乃复久而不变，则非特能却湿，且能化湿气为生气矣。虽然，茯苓可利水道，猪苓亦利水道，则凡木之苓皆能利水道，是猪苓不必定以生枫下者，且茯苓猪苓尽可混用。乃仲景书中茯苓猪苓，各自为功，又每相连为用，似若断难相混者，何哉？盖亦可察物理而知之矣。夫松之概挺拔劲正，枫之概柔弱易摇，松之理粗疏，枫之理坚细，松之叶至冬益苍翠而不凋，枫之叶至冬遂鲜赤而即落。是其一柔一刚，显然殊致，茯苓属阳，治停蓄之水不从阳化者，猪苓属阴，治鼓汤之水不从阴化者。是故仲景以猪苓名方者，其所治之证曰：阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之；曰少阴病下利，咳而呕，渴心烦不得眠者，猪苓汤主之；曰诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤；曰呕吐而病在膈上，后思水者，猪苓散主之，统而核之，莫不有渴。若五苓散则其治有渴者有不渴者，至茯苓入他方所治之病，则不渴者居多。盖渴者水气被阳逼迫，欲得阴和而不能也。与之猪苓，使起阴气以和阳化水，譬之枫叶已丹遂能即落也。或曰：「猪苓之化水与茯苓异，是则然矣。凡淡渗之物，皆上行而复下降，泽泻亦其一也。所以与猪苓茯苓异者，其旨安在？」是其义已见泽泻条中，所谓泽泻能使水中生气上朝，二苓则能化之者是也。惟五苓散猪苓汤用泽泻，使未熟之水就上矣。乃既用茯苓，使从阳化，又用猪苓，使从阴化，此则不能不剖其疑。夫水既曰生，则不使从阳化，何以令其熟，若使徒从阳化，又置渴于何所，此亦浅显易明，不劳深释者也。
       《本草新编》：味苦、甘、淡，气平。降也，阳也，无毒。入肾与膀胱经。通淋消肿满，除湿利小便泄滞，助阳利窍。功专于行水，凡水湿在肠胃、膀胱、肢体、皮肤者，必须猪苓以利之。然而水湿之症有阳、有阴、有虚、有实，未可一概利之也。倘阴虚之症，轻用猪苓以泻其水，水去阴亦消亡，必有口干舌燥之症。况原无水湿之症，利之则重亡津液，阴愈虚矣。甚则有利小便，欲行点滴而不可得者，非误利之明验乎。虽然水湿之邪既在人身，岂可以阴虚难治，竟置于不治哉？用猪苓利水之药，仍入之阴药中，阴既不虚，而湿亦自利，安在猪苓之不可用乎。
       或问猪苓利水，胡为利水而水不通，且多急闷而不可解，何也？此火蓄膀胱，而上焦之气不升，肺金清肃之令不行于下焦之故也。夫膀胱泻水也，然必得肺金之气清肃下行，而乃水走于阴器而出。猪苓但利水，而不能升上焦之气，上焦有火，过抑肺金，清肃之令不能行于下焦，不用降火之品，而唯从事于利水。所以，用猪苓而不效，非猪苓之不能利水也。
       或问猪苓导水，使火邪从小便而出，是引火邪之下出也，然仲景张公往往用猪苓汤以散邪，何也？盖猪苓之性，不特下走于阴窍，而且兼走于皮毛之窍。仲景夫子用猪苓汤者，恶邪不走膀胱而走皮肤，虑亡阳之症，所以用之，即引火邪从皮毛而外出也。然则猪苓不特引水下泄，而亦能引火外泻也。
       或问猪苓利水，何能解口之不渴也？夫小便数而口不渴者，火蓄于膀胱也。火蓄则熬干其水，水沸而为热，所以作渴。用猪苓以利水，实所以泻火，火泻而水独存，则津液通，而上润于口舌之间矣。然则猪苓非利水之药，乃生津之药也。
       或疑猪苓为生津之药，终不可为训。曰：猪苓利水尽，则口益干，而欲其口舌之生津，难矣。所谓生津者，止能生于多水之症，泻水则水涸而火起；多水之症，泻水则火降而水升。水既升矣，而津液有不润于口齿者乎。是猪苓之生津，生于利水以去火，而非概生于利水也。
       或疑猪苓、泽泻，同是利水之物，而吾子偏分出功用之不同，非好奇耶？曰：猪苓、泽泻用既不同，义自各别，有异言异，有同言同，何好奇之有。
       《本草分经》：苦、甘、淡，平。入膀胱、肾。升而能降，利湿行水，与茯苓同而泄更甚。利窍，发汗，解湿热。
       《本草思辨录》：《本经》猪苓利水道，不云止消渴；而仲圣以猪苓名方者，必渴而后与之，恶得无故？邹氏谓猪苓起阴气以和阳化水，譬之枫叶已丹，遂能即落。虽《本经》《别录》无起阴之文，然考《尔雅正义》、《述异记》、《一统志》、《南方草木状》、《物类相感志》、《荀伯子临川记》，所载枫树诸灵异，确与阴气相感。猪苓生枫树不，其皮至黑，气味俱薄，未必不能起阴。况水道既利，三焦得通，肾气之由三焦而上者，自亦滋溉于其胸（释名：消渴者，肾气不周于胸也），消渴奚能不止？此与泽泻之上消渴，有相侔之处。然有不如泽泻者焉，泽泻形圆，一茎直上，能起极下之阴以济极上之阳，平极上之阳淫。猪苓甘淡，不能直上至头，故泽泻汤治冒眩而猪苓不与。然猪苓之阴，阴中有阳，能开腠理达表，与茯苓为伯仲而泽泻亦不与。五苓散、猪苓汤，所以治脉浮发热者，以其有猪苓茯苓也。夫以猪苓视茯苓，所同者为太阳阳明药耳，猪苓究何足与茯苓比烈？茯苓结于土中，猪苓亦结于土中。茯苓肉白，猪苓亦肉白。茯苓甘淡，幽暗而扩。茯苓甘淡，得土味之正；猪苓甘淡，得土味之偏。此茯苓所以主治广，猪苓所以主治狭也。
       【现代药理研究】
       ·猪苓能明显抑制膀胱化学致癌；猪苓多糖可抗诱变，对多种肿瘤细胞均有抑制作用。
       ·猪苓多糖具抗放射作用。
       ·猪苓多糖还有增强免疫的作用。
       ·猪苓多糖对中毒性肝炎的肝脏有明显的保护作用。
       ·以猪苓为主药的猪苓汤、五苓散均有利尿作用。
       ·猪苓多糖有延缓衰老的作用。
       ·猪苓提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用。