历代本草药性汇解 泻下类--商陆(《本经》)

       商陆为商陆科植物商陆或垂序商陆的根。主产于河南、安徽、湖北等地。原植物生于路旁疏林下，或栽培于庭园。喜温暖湿润气候，耐寒，以土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质、排水良好的砂质壤土最宜生长，粘重酸性土和低洼积水地区不宜生长。味苦，性寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功效泻下利水、消肿散结。临床用名商陆、商陆根。
       【本草汇言】
       《神农本草经》：味辛，平。主治水胀，疝瘕痹，熨除痈肿，杀鬼精物。
       《名医别录》：味酸，有毒。主治胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五藏，散水气。
       《药性论》：使，忌犬肉，味甘，有大毒。能泻十种水病，喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之，差。
       《开宝本草》：味辛、酸，平，有毒。疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。
       《药性赋》：味酸、辛，平，有毒。降也，阳中阴也。其味酸辛，其形类人；其用疗水，其效如神。
       《汤液本草》：气平，味辛酸，有毒。
       《本草》云：主水胀满瘕痹，熨除痈肿，杀鬼精物。治胸中邪气，水肿痿痹，腹满洪直，疏五脏散水气，如人形者有神。《珍》云：辛酸同用，导肿气。
       《本草纲目》：商陆苦寒，沉也，降也，阴也。其性下行，专于行水；与大戟、甘遂、盖异性而同功，胃气虚弱者不可用。方家治肿满，小便不利者，以赤根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利则肿消。又治湿水，以指画肉上，随散不成文者。又用白商陆，香附子炒干，出火毒以酒浸一夜，日干为末，每服三钱，米饮下。
       《本草蒙筌》：味辛、甘、酸，气温。有毒。花赤者根赤相同，花白者根白无异。白根入药剂，专利水对证可煎；赤根见鬼神，其有毒贴肿堪用。倘卤莽误服，必痢血丧身。
       谟按：白根治水，方载多般。或取根杂鲤鱼熬汤，或咀粒搀粟米煮粥，或捣生汁调酒，或和诸药为丸。空心服之，并可获效。赤根贴肿，方亦不同。喉痹窒塞不通，醋熬敷外肿处。石痈坚如石者，捣擦取软成脓。如或捣烂加盐，总敷无名肿毒。古赞云：其味酸辛，其形类人，疗水贴肿，其效如神。斯言尽之矣。
       《本草乘雅》：金音曰商，从外知内，以内知外也。高平曰陆，四时日月所行之路也。盖天有四陆，人有四街，营卫血气所行之道也。故主水停为肿，气痹为疝，为瘕，失其誉陆之唯内无外；更假火力，熨除痈肿之唯外无内也。若杀鬼精物，以金气遒劲，凋落非其类尔。
       《药性解》：商陆，味酸辛，性寒，有毒，入脾、膀胱、小肠三经。主水胀蛊毒、疝瘕痈肿恶疮，堕胎孕。
       按：商陆专主逐水，与大戟相似，夫水之为病，由于膀胱、小肠不利，而脾家以所深恶也，故咸入之。有赤白二种，白者可服；赤者有毒，堪用贴肿，误服杀人。
       《本草备要》：大通行水。
       苦寒有毒，诸家辛酸，时珍苦寒。沉阴下行，与大戟、甘遂同功。疗水肿胀满，肿属脾，胀属肝。肿则阳气犹行，如单胀而不肿者名蛊胀，为木横克土，难治。肿胀朝宽暮急为血虚；暮宽朝急为气虚；朝暮俱急为气血两虚。肿胀由心腹而散四肢者吉，由四肢而入心腹者危。国自下而上女自上而下，皆难治。瘕疝痈肿，喉痹不通，薄切醋炒，涂喉中良。湿热之病。泻蛊毒，敷恶疮，堕胎孕。
       《本经逢原》：商陆苦寒伤脾，其性下行利水，《本经》专主水肿、疝瘕等疾，与大戟、甘遂异性同功。胃气虚弱者不可用。肿满小便不利者，以赤根捣烂，入麝香三分，贴于脐心，以帛束之，得小便利即肿消。或以大蒜同白商陆煮汁服，亦治肿疾。仲景治大病后腰以下肿，牡蛎泽泻散用之，以其病后不堪受邪，故用急追以散之也。然水肿因脾虚者，若误用之，一时虽效，未几再发，决不可救。
       《本草崇原》：商陆禀金土之气化，故气味辛平，以根花白者为良。主治水肿者，辛走气，土胜水，气化则水行，水散则肿消也。治疝瘕者，疝瘕乃厥阴肝木之病，而金能平之也。痹熨，犹言熨痹，肌腠闭痹。商陆熨而治之，火温土也。除痈肿者，金主攻利也。杀鬼精物者，金主肃杀也。
       《本草求真》：﹝批﹞大通水道，下行。
       商陆专入脾。辛酸苦寒有毒，功专入脾行水，其性下行最峻，有排山倒海之势，功与大戟、芫花、甘遂相同。故凡水肿水胀，疝瘕痈肿，喉痹不通，湿热蛊毒恶疮等症，服此即能见效。喻嘉言曰：从来肿胀，遍身头面俱肿者，尚易治，若单腹胀，则难治。遍身俱肿胀者，五脏六腑各有见症，故泻肝、泻脾、泻膀胱、大小肠，间有取效之时。单单腹胀久窒而清者不升，浊者不降，互相结聚，牢不可破，实因有之衰微所致，而泻脾之药安敢用乎。明乎此，则有培养一法，补元气是也；则有招纳一法，宣布五阳是也；则有解散一法，开鬼门、洁净府是也。凡肿伤脾则脐必突，伤肾则足底必平，伤肺则背肩耸，伤肝则唇黑皮肿，伤心则缺盆必平，及咳嗽失音。凡肿先起于腹，后散四肢者，可治；先起四肢，后归于腹者，必死，如仲景牡蛎泽泻散之用商陆，以治大病后腰以下肿，用此急追以散之也。若脾虚水肿，因服轻剂未愈，遂用苦劣有毒纯阴之药迅迫，效虽稍见，未几即发，决不可救。
       《得配本草》：得大蒜良。忌犬肉。
       苦、辛，冷。有毒。入足太阴，兼足太阳经气分。行水气。直达下焦。
       配麝香，捣贴脐上，利小便，消水肿。误服消后复作，不可救药。
       商陆、大戟、甘遂、萹蓄、芫花、荛花、狼毒等味，下气除水极有神效，而其大伤元气，正非小可。宜用外敷脐腹，加麝香、牙皂，引药气以入内，使水气从二便而出，乃为无害即不然，必须制透，佐补气药，庶几真气不尽绝也。
       《本经疏证》：商陆春生苗，夏秋开花，八九月乃采其根本，本经用以主水肿疝瘕痹熨除痈肿，岂非取其导阳入阴，归于阴中气分以散结消肿耶？即别录所谓疗胸中邪气，水肿痿痹，腹满洪，直疏五脏，散水气。夫亦自胸而腹，遂并见其由心肺而及肝肾，方得谓之直疏。夫水阴也，肾纳五脏之阴者也。直疏五脏气以归肾，令水气散，以肾能聚水生病，则使水或留或行，宜消宜散，不为病者亦惟肾耳。虽然，检古方书有治石水之槟榔散，及治阳水之疏凿饮子，均用商陆，岂不嫌其漫无别择乎？不知两者之用商陆，所谓急则治标之义，皆取其导阳气以化阴邪，疏阴邪以导阳气耳。盖阳水之本由于阴虚，阳不能化，而标病之甚者乃阴邪也。阴水之本由于阳虚，阴不能化而标病之甚者亦阴邪也。同是阴邪为之标，舍气实能食之时不因其小大不利，以取其水而救其标，乃漫云治本，逡巡畏缩，缓不及事，直待正气尽化为水，驯至不治，则所谓羊已亡而计补牢，果何益之有欤？即其敷贴石痈，(坚硬不作脓者张文仲方商陆根捣擦燥则易取软为度亦治湿漏诸疖)腹中暴症，(有物如石痛刺号呼不治百日死千金方多取商陆根捣汁或蒸之以布藉腹上安药勿覆久节易昼夜勿息)痃癖如石(在胁下坚硬圣惠方取生商陆根汁一升杏仁一两浸去皮捣如泥以商陆汁绞杏泥火煎如饧每服枣许空腹热酒服以利下恶物为度)，胥能散之。就其能散成形之物于阴分，则其疏五脏之气而散阴结者，固可不言喻矣，即本经所谓治疝瘕痹，及熨除痈肿者，不又可于此见之耶？
       李濒湖谓商陆沉降而阴，其性下行，专于治水，与大戟甘遂异性同功也。夫所贵于治本经者为能审名辨物，知其各有所宜耳。若商陆之功，不过与大戟甘遂埒，则用大戟甘遂已耳，又何取于商陆哉？夫大戟甘遂味苦，商陆味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折横流之水；通者能行壅淤停畜之水，取义既殊，功用遂别，岂得以此况彼也？仲景书中十枣汤用大戟甘遂，大陷胸汤、甘遂半夏汤、大黄甘遂汤，均用甘遂，不用大戟，则甘遂之与大戟，固自有异矣。独于大病差后，腰已下有水气者，牡蛎泽泻散中，偏取商陆谓非商陆有异于大戟甘遂乎？商陆不用赤花赤根，独有取于白花白根者。盖以其色之白恰配其味之辛，以为攻坚破顽之用，下病者上取，上病者下取，牡蛎泽泻散治腰以下水气不行，必先使商陆葶苈从肺及肾开其来源之壅，而后牡蛎海藻之软坚，蜀漆泽泻之开泄，方能得力。用栝楼根者，恐行水之气过驶，有伤上焦之阴，仍使之从脾吸阴还归于上，与常山之蛇，击其首则尾应，击其尾则首应者不殊也。是故商陆之功，在决壅导塞，不在行水疏利，明乎此则不与他行水之物同混指矣。
       《本草分经》：苦，寒。沉阴下行，与大戟、甘遂同功。疗水肿胀满、蛊毒恶疮。
       【现代药理研究】
       ·商陆有利尿作用。商陆提取液灌注蟾蜍肾或直接滴入蛙肾脏，能使尿量增加。作用机制可能是刺激血管运动中枢，使毛细血管扩张，血流量增加以及肾脏血液循环加速的结果。
       ·商陆有祛痰、止咳、平喘作用，其祛痰有效成分是商陆酸和商陆甲酯。
       ·商陆有抗病原微生物作用。商陆煎剂、酊剂对肺炎双球菌、福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌有显著抑制作用；对志贺氏痢疾杆菌、流感杆菌也有抑制作用。商陆乙醇提取物在试管内能抑制结核杆菌（37Rv菌株）的生长。1︰4商陆水煎剂在体外对许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽孢癣菌等致病皮肤真菌有一定抑制作用。从商陆种子中得到的抗病毒蛋白，能抑制兔网织红细胞裂解液中蛋白质合成。
       ·商陆有抗肿瘤作用。
       ·商陆有降压作用，其有效成分是γ-氨基丁酸和组胺。
       ·商陆有杀精作用。
       ·商陆有增强免疫功能的作用。商陆多糖-1能促进小鼠腹腔巨噬细胞功能，表现为吞噬百分率和吞噬指数均明显升高，说明其能提高非特异性免疫功能。商陆多糖-1能刺激小鼠淋巴细胞增殖反应，表现为3H-TdR掺入增加，还能诱导小鼠脾细胞分泌白细胞介素2（IL-2）。商陆总皂甙能拮抗羟基脲致虚小鼠3H-TdR掺入率降低反应，使3H-TdR掺入率明显升高，接近正常水平，提示商陆总皂甙和商陆多糖-1均能提高机体特异性免疫功能。
       ·商陆100%煎剂有一定的抗辐射作用。
       ·商陆中含有一种糖蛋白成分，有抗烟花叶病毒的作用。
       ·垂序商陆还有催吐、致泻作用，其提取液还具有血球凝集素、白血球凝集素及有丝分裂素的作用。