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450楼#
发布于：2020-02-11 12:22
不语证治
加味八珍汤 星连二陈汤 七珍散 40。产后不语分虚实，痰热乘心败血冲，气血两虚神郁冒，实少虚多要辨明。虚用八珍藤菖志，痰热星连入二陈，败血冲心七珍散，芎地辛防朱蒲参。 【注】 产后不语，须分虚实治之。有痰热乘心者；有败血冲心者；有气血两虚而郁冒神昏者。大抵产后属虚者多，而实者少也。虚宜八珍汤加钩藤，菖蒲，远志；痰热宜二陈汤加胆星，黄连；败血冲心宜七珍散，即川芎，生地，细辛，防风，朱砂，菖蒲，人参也。 惊悸恍惚证治 茯神散 加味归脾汤 1。产后血虚心气弱，惊悸恍惚不安宁，养心须用茯神散，参耆地芍桂茯神，琥珀龙齿归牛膝，忧思归脾砂齿灵。 【注】 产后血虚，心气不守，神志怯弱，故令惊悸，恍惚不宁也。宜用茯神散，其方乃人参，黄耆，熟地，白芍，桂心，茯神，琥珀，龙齿，当归，牛膝也。若因忧愁思虑，伤心脾者，宜归脾汤加朱砂，龙齿治之。 妄言见鬼发狂证治 妙香散 2。产后谵狂见鬼神，败血冲心小调经，心虚闷乱妙香散，二茯参耆远志辰，甘桔木麝山药末，归地煎调效若神。 【注】 产后败血冲心，狂乱见鬼，谵言妄语者，宜服小调经散。若因心血虚，神不守舍而闷乱者，则用妙香散，即茯苓，茯神，人参，黄耆，远志，辰砂，甘草，桔梗，木香，麝香，山药为散，以当归，熟地煎汤，调服即愈，其效如神。 虚烦证治 人参当归汤 3。产后血虚烦短气，人参当归汤最良，参麦归芍熟地桂，瘀血冲心失笑方，去血过多烦躁甚，须用当归补血汤。 【注】 产后血虚，心烦短气者，宜人参当归汤，即人参，麦冬，当归，白芍，熟地，肉桂也。若因败血冲心者，宜服失笑散。若去血过多，烦而躁者，乃亡血证也，宜当归补血汤。 发渴证治 参麦饮 加味四物汤 竹叶归耆汤 4。气虚津短参麦饮，血虚四物粉麦煎，渴甚竹叶归耆效，参术归耆竹叶甘。 【注】 产后气虚津液不足而渴者，宜参麦饮，即人参，麦冬，五味子也。血虚而渴者，宜四物汤加花粉，麦冬；若渴甚不解者，用竹叶归耆汤，其方乃人参，白术，当归，黄耆，竹叶，甘草，煎服也。 咳嗽证治 旋覆花汤 麦味地黄汤 加味佛手散 5。产后咳嗽感风寒，旋覆花汤荆穗前，麻杏半苓赤芍药，五味甘草枣姜煎。虚火上炎冲肺嗽，麦味六黄滋化源，瘀血入肺佛手散，加入桃红杏贝延。 【注】 产后咳嗽，若因起动太早，感冒风寒者，用旋覆花汤，即荆芥穗，前胡，麻黄，杏仁，半夏，茯苓，赤芍药，五味子，甘草，旋覆，枣，姜也。若因阴虚火炎，上烁肺金而嗽者，宜六味地黄加麦冬，五味子，名麦味地黄汤，滋其化源。若因瘀血上冲入肺而嗽者，宜佛手散，加桃仁，红花，杏仁，川贝母，延胡索，以破其瘀，其嗽自愈。 衄血证治 人参泽兰叶汤 6。产后口鼻黑而衄，胃绝肺败药难医，参兰丹膝生熟地，童便多冲冀万一。 【注】 产后恶露不下，虚火载血上行，溢出鼻窍，不循经脉，变黑色见于口鼻，为热极反兼水化，故曰胃绝肺败，药难医也。或用人参泽兰叶汤，即人参，泽兰叶，丹皮，牛膝，生地，熟地煎汤，多冲童便饮之，间有得生者，然亦希冀于万一者耳。 痢证总括 7。产后痢名产子痢，饮食生冷暑寒干，里急后重有余病，日久滑脱不足看。赤黄稠粘多是热，清彻鸭溏定属寒，寒热温清调补涩，虚实新久要详参。 【注】 产后痢者，名产子痢。多因饮食不调，贪食生冷，或起居不慎，冲寒受暑所致。若腹中疗痛，里急后重者，属有余之证；若日久虚寒滑脱者，属不足之证。痢色黄赤稠粘，多属于热；清稀澄彻如鸭粪，则属于寒。治之之法：热者清之，寒者温之，冷热不和者调之，虚者补之，实者泻之，虚实新久之间，宜细心详参也。 痢疾证治 槐连四物汤 芍药汤 真人养藏汤 8。热痢槐连四物效，冷热有余芍药汤，芍药芩连归木草，枳桂坠槟痛大黄。虚寒滑脱参术桂，芍药诃寇广木香，甘草粟壳名养脏，日久十全大补汤。 【注】 热者清之，故热痢宜槐连四物汤，即四物汤加槐花，黄连，以清热而坚肠也。冷热不和者调之，故宜芍药汤，即白芍药，黄芩，黄连，当归，木草，甘草，肉桂，槟榔。坠者倍加槟榔，痛加生大黄也。若虚寒滑脱，则宜温补而固涩之，宜真人养脏汤，即人参，白术，白芍药，肉桂，肉豆蔻，诃子，木香，甘草，罂粟壳，同煎服也。若日久不止，气血大虚，宜十全大补汤补之。 四物汤 十全大补汤方俱见首卷人参败毒散 香连丸 加味四物汤 9。有表痢用败毒散，羌独枳梗共柴前，参苓芎草姜葱引；暑湿成痢用香连，血渗大肠成血痢，四物胶榆余添。 【注】 外感风寒成痢者，宜人参败毒散，即羌活，独活，枳壳，桔梗，柴胡，前胡，人参，茯苓，川芎，甘草，姜，葱引也。若因暑湿致痢，宜香连丸，即黄连，木香，为丸也。若败血渗入大肠成血痢者，宜四物加阿胶，地榆，血余，乌鱼骨服之。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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451楼#
发布于：2020-02-11 12:24
疟疾
加味生化汤 加味二陈汤 藿香正气汤 10。产后疟多因瘀血，荣卫不和热寒兼，生化汤中加柴甲，痰食二陈查朴添。外感不正正气散，陈半苓术苏朴甘，腹皮桔梗藿香芷，引加姜枣一同煎。 【注】 产后患疟，多因瘀血停留，荣卫不和，故寒热往来也。宜用生化汤加柴胡，鳖甲服之。若因痰饮食积者，宜二陈汤加山查厚朴。若果外感风寒，方可用霍香正气散治之，其方即陈皮，半夏，茯苓，白术，苏叶，厚朴，甘草，大腹皮，桔梗，霍香，白芷也。 蓐劳虚羸总括 11。产后失调气血弱，风寒外客内停瘀，饮食过伤兼劳怒，不足之中挟有余。寒热往来脐腹痛，懒食多眠头晕迷，骨蒸盗汗痰嗽喘，面黄肌瘦力难支，蓐劳先须调脾胃，后调荣卫补其虚。 【注】 产后气血两虚，起居不慎，风寒外袭，瘀血内停，更或饮食厚味过伤，忧劳忿怒，乃不足之中挟有余之证。致生寒热往来，脐腹胀痛，懒进饮食，喜眠卧，起则头晕昏迷，骨蒸潮热，盗汗，自汗，痰喘，咳嗽，面色萎黄，肌肉削瘦，气力难支，名为蓐劳，医治甚难。凡欲疗斯疾者，必当先调理其脾胃，使饮食强健，能胜药力，然后调其荣卫，补其虚损，始能痊愈。 蓐劳虚羸证治 三合散 12。扶脾益胃六君子，谷化精微气血强，能食渐觉精神爽，调卫和荣三合良。八珍去术小柴共，随证加减效非常，病退虚羸补气血，八珍十补养荣方。 【注】 产后蓐劳治法，当先扶脾益胃，宜六君子汤加减用之。使脾胃强壮，能食能消，则后天水谷之气，化生精微，气血自然壮盛，精神自然渐爽。然后调其卫气，和其荣血，宜三合散，即八珍汤去白术加小柴胡汤，乃人参，柴胡，黄芩，半夏，甘草也，随证加减治之。如寒热往来，脐腹胀痛，则去人参，黄芩，生地，加延胡，桃仁；如懒食，喜睡，头眩，则去柴胡，加黄耆，缩砂，陈皮；如骨蒸，盗汗，自汗，则去川芎，柴胡，加鳖甲，地骨皮，牡蛎；如痰喘，咳嗽，则去人参，柴胡，加麦冬，川贝母，百合；如面黄肌瘦，乏力，则去柴胡，川芎，加黄耆，倍用人参，临证消息之。服后如诸证已痊，惟觉虚嬴者，则以八珍，十全，养荣等方培补之。 血崩 加味十全大补汤 加味逍遥散 13。产后亡血更血崩，血脱气陷并非轻，十全大补胶升续，枣仁山萸姜炭寻。若因暴怒伤肝气，逍遥栀地白茅根，瘀停少腹多胀痛，佛手失笑效如神。 【注】 产后阴血已亡，更患崩证，则是血脱气陷，其病非轻，当峻补之。宜用十全大补汤加阿胶，升麻，续断，枣仁，山萸，炮姜炭，以升补其脱陷可也。若因暴怒伤肝血妄行者，宜逍遥散加黑栀，生地，白茅根，以清之。若因内有停瘀者，必多小腹胀痛，当用佛手散，失笑散，以补而逐之。 大便秘结 14。产后去血亡津液，胃燥肠枯大胃难，饮食如常无所苦，不须妄下损真元，量其虚实通利导，血旺津回听自然。 【注】 产后去血过伤其津液，多致胃燥肠枯，故令大便秘结。若饮食如常，无胀满之苦者，不宜轻下，反伤元气。惟宜量其虚实，用诸导法，待血旺津回，大便自然顺利也。 小便淋闭 加味四物汤 15。产后淋闭腹胀痛，热邪挟血渗胞中，四物蒲瞿桃仁膝，滑石甘草木香通。 【注】 产后热邪挟瘀血流渗胞中，多令小便淋闭，宜四物汤加蒲黄，瞿麦，桃仁，牛膝，滑石，甘草梢，木香，木通治之。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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452楼#
发布于：2020-02-11 12:25
小便频数不禁淋沥
黄耆当归散 加味地黄汤 16。产后小便数且白，肾虚不固自遗尿。因产伤胞多淋沥，频数补中益气宜。胞伤黄耆当归治，参耆术芍草当归，不禁六味加桂附，益智螵蛸补骨脂。 【注】 产后气虚下陷，多令小便频数而色白。肾虚不固，小便自遗。因产时稳婆不慎，伤其胞脬，多致小便淋沥。气虚频数者，宜补中益气汤升举之。伤胞淋沥者，宜黄耆当归散补之，其方即黄耆，当归，人参，白术，白芍，甘草也，引用猪草胞同煮服。肾虚遗尿不禁者，宜六味地黄汤加肉桂，附子，名桂附地黄汤，更加益智仁，桑螵蛸，补骨脂治之。 大便出血 加味芩连四物汤 17。产后便血大肠热，四物芩连酒炒黑，地榆阿胶荆穗炒，蜜制升麻棕榈灰。脾虚不摄归脾效，气虚下陷补中宜。 【注】 产后大便出血，有因大肠经热者，宜芩连四物汤，黄芩，黄连俱酒炒黑用，更加地榆，阿胶，荆芥穗微炒，蜜制升麻，棕榈皮灰治之。若因脾虚不能摄血者，宜归脾汤。中气下陷，补中益气汤。 败血成痈 加味生化汤 18。荣气不从逆肉理，败血留内发痈疽，只用生化加连翘，银花甘草乳没宜。切勿败毒施过剂，致令溃腐必难医。 【注】 产后气血两虚，荣气不从，逆于肉理，或败血留内结成痈疽者，只宜用生化汤加连翘，金银花，甘草节，乳香，没药治之。切不可用寒凉败毒之药，恐溃后腐烂，必难医治。 产后虚实宜审 19。震亨产后惟大补，从政莫作不足看，二说须合形证脉，攻补虚实仔细参。 【注】 朱震亨云：产后气血两虚，惟宜大补，虽有他证，以末治之。 张从政云：产后慎不可作诸虚不足治之。二说各有偏处，当合形，证，脉三者细参，方不致误。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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453楼#
发布于：2020-02-11 12:26
产后门汇方 1。开骨散
当归五钱 龟板（醋炙，研）三钱 川芎二钱 妇人发一团水煎服。 2。夺命散 没药血竭各等分，上研为细末。才产下，便用童便细酒各半杯，煎一两沸，调下二钱，良久再服。其恶血自下行，便不冲上，免生百疾。 3。清魂散 泽兰叶 人参各二两 川芎五钱 荆芥穗一两 甘草（炙）二钱，上为末。用温酒热汤各半杯，调一钱灌之，下咽，眼即开，气定即醒。 4。大岩蜜汤 当归 熟地 白芍各二钱 干姜 肉桂各一钱 吴茱萸 独活 远志（炙） 细辛 甘草（炙）各八分，上水煎服。 5。香桂散 当归 肉桂 川芎各等分，上为末，酒调服。 6。延胡索散 当归 赤芍 生蒲黄 桂心 琥珀 红花 延胡索各等分，以上以好醋浸一宿，焙干为末。每服二钱，酒调。 7。趁痛散 当归 官桂 白术 黄耆 独活 牛膝 生姜各五钱 甘草（炙）薤白各三钱半，桑寄生五钱，上嚼咀，每服五钱，水煎服。 8。丁香豆蔻散 公丁香 白豆蔻仁 伏龙肝各等分，上为末，生姜汤点服。 9。茹橘饮竹茹 橘红各三钱 干柿一枚，水，姜煎服。 10。参附汤 人参一两 附子（炮）五钱，上作一服，姜，枣水煎，徐徐服。去人参加黄耆，名耆附汤。 11。二味参苏饮人参（为末）一两 苏木二两，上以苏木煎汤，冲人参末服。 12。枳术汤 枳实（炒）二两 白术（土炒）二两，水，姜煎服。 3。小调中汤 茯苓 当归 白芍 陈皮各一钱 白术一钱五分，上作一剂，煎汤服。 14。小调经散 白芍 当归 没药 琥珀 桂心各一钱 细辛 麝香各五分，上为细末，每服五分。姜汁，温酒各少许调服。 15。更生散 当归 川芎 人参 生地各二钱 荆芥穗三钱 干姜（炮）八分，水煎服。 16。当归六黄汤 当归 熟地（自制） 黄耆（炙）各二钱 生地 黄柏（炒黑） 黄芩（炒黑） 黄连（炒黑）各一钱，上水煎服。 17。黄耆汤 黄耆（炙）三钱 牡蛎粉二钱 白术（土炒）二钱 茯苓一钱 麦冬二钱 熟地三钱 防风一钱 甘草（炙）七分，上加浮小麦一合，煎服。 18。七珍散 人参 石菖蒲 生地 川芎各一两 细辛一钱 防风 辰砂（另研）各五钱。上为细末，每服一钱。薄荷煎汤调服。 19。茯神散 茯神（去木）一两 人参 黄耆（炙） 赤芍 牛膝 琥珀 龙齿（研）各一钱五分 生地一两五钱 桂心五钱 当归二两，上为末，每服三钱，水煎服。 20。妙香散 甘草（炒）五钱 远志（制，去心） 山药（姜汁炙） 茯苓茯神（去木） 黄耆（炙）各一两 人参 桔梗各五钱 辰砂（另研）三钱 麝香（另研）二钱 木香一钱五分，上为细末，每服二钱。当归，熟地煎汤调下。 21。参麦饮人参 麦冬，上水煎服。 22。人参当归汤 人参 当归 熟地 麦冬 白芍各二钱 五味子三分 桂枝一钱，上锉，水煎服。 23。竹叶归耆汤 人参 白术（土炒） 当归 黄耆（炙）各二钱 竹叶二十片 甘草（炙）五分，上锉，水煎服。 24。旋覆花汤 旋覆花 赤芍药 荆芥穗 半夏曲 前胡 甘草（炙） 茯苓 五味子 杏仁（去皮尖，麸炒） 麻黄各等分。上咀，每服四钱。水一盏半，生姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓，食前温服。有汗不宜用。 25。人参泽兰叶汤 人参五钱 泽兰叶 丹皮 牛膝各二钱 生地三钱 熟地五钱藕节五枚，煎，冲童便服。 26。槐连四物汤 当归 川芎 赤芍药 生地 槐花 黄连（炒）各一钱 御米壳（去蒂，蜜炙）五分，上锉，水煎服。 27。芍药汤 芍药（炒） 当归 黄连（炒）各半两 槟榔 木香 甘草（炙）各二钱 肉桂二钱五分 黄芩（炒）三钱，上每服半两，水煎。如不减，加大黄。此证又有因中气虚弱，脾气郁结者，治当审察。 28。真人养脏汤 人参 白术 白芍药各二钱 肉桂 肉豆蔻 诃子（煨）各一钱 木香 甘草 罂粟壳各八分，上锉，姜，枣煎服。 29。人参败毒散 羌活 独活 柴胡 前胡各一钱五分 枳壳 桔梗 人参 茯苓各一钱 川芎八分 甘草五分，上锉，姜，葱煎服。 30。香连丸 黄连（净）十二两 吴茱萸（去枝梗）十两，上先将二味用热水拌和，入磁器内，置热汤炖一日，同炒至黄连紫黄色，去茱用连为末，每末四两，入木香末一两，淡醋米饮为丸，梧桐子大，每服二，三十丸，滚汤下。久痢中气下陷者，用补中益气汤下；中气虚者，用四君子汤下；中气虚寒者，加姜，桂。 31。藿香正气散 藿香一钱五分 桔梗 大腹皮 紫苏 茯苓 白术（炒） 白芷 半夏曲 陈皮 厚朴（炙）各一钱 甘草（炙）五分，上锉，加姜，枣，水煎服。 32。三合散 当归 白芍 茯苓 熟地各一两 柴胡 人参各一两五钱 黄芩 半夏（制） 甘草各六钱 川芎一两，上为粗末，每服一两。水一钟半，煎服，日三。 33。黄耆当归散 人参 白术（土炒） 黄耆 当归 白芍各三钱 甘草八分，上锉，姜，枣水煎服。 34。桂附地黄汤 熟地四钱 山萸肉 山药各二钱 丹皮 泽泻 茯苓各一钱五分 附子（制） 肉桂各一钱，上锉，水煎服。 35。回生丹 锦纹大黄（为末）一斤 苏木（打碎，用河水五碗，煎汁三碗听用）三两 大黑豆（水浸取壳，用绢袋盛壳，同豆煮熟，去豆不用，将壳晒干，其汁留用）三升 红花（炒黄色，入好酒四碗，煎三，五滚，去渣，取汁听用）三两 米醋（陈者佳）九斤。将大黄末一斤，入净锅，下米醋三斤，文火熬之，以长木筋不住手搅之成膏，再加醋三斤熬之，又加醋三斤，次第加毕，然后下黑豆汁三碗，再熬，次下苏木汁，次下红花汁，熬成大黄膏。取入瓦盆盛之，大黄锅粑亦铲下，入后药同磨：人参 当归（酒洗） 川芎（酒洗） 香附（醋炒） 延胡索（酒炒） 苍术（米泔浸炒） 蒲黄（隔纸炒） 茯苓 桃仁（去皮，尖，油）各一两 川牛膝（酒洗）五钱 甘草（炙） 地榆（酒洗）川羌活 广橘红 白芍（酒炒）各五钱 木瓜 青皮（去穣，炒）各三钱 乳香 没药各二钱 益母草三两 木香四钱 白术（米泔浸炒）三钱 乌药（去皮）二两五钱 良姜四钱 马鞭草五钱 秋葵子三钱 熟地（酒浸，九次蒸晒，如法制就）一两 三棱（醋浸透，纸裹煨）五钱五灵脂（醋煮化，焙干，研细）五钱 山萸肉（酒浸，蒸捣）五钱，上三十味，并前黑豆壳，共晒为末，入石臼内，下大黄膏拌匀，再下炼熟蜜一斤，共捣千杵，取起为丸。每丸重二钱七，八分，静室阴干须二十余日。不可日晒，不可火烘，干后只重二钱有零。铄蜡护之，即蜡丸也。用时去蜡壳，调服。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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454楼#
发布于：2020-02-12 12:02
乳证门 乳汁不行证治
加味四物汤 1。产后血虚乳汁少，四物花粉不留行，木通猪蹄汤熬服，葱白煎汤乳房淋。 【注】 产后乳汁不行，因去血过多，血少不行者，宜四物汤加花粉，王不留行，木通，猪蹄熬汤，煎药服。外用葱白煎汤，时时淋洗乳房，以通其气。 涌泉散 2。气脉壅塞乳胀痛，涌泉散用白丁香，王不留行天花粉，漏芦僵蚕猪蹄汤。 【注】 产后乳汁不行，因瘀血停留，气脉壅滞者，其乳必胀痛，宜用涌泉散，即白丁香，王不留行，花粉，漏芦，僵蚕，猪蹄汤煎服也。 乳汁自涌证治 兔怀散 麦芽煎 3。产后乳汁暴涌出，十全大补倍参耆，食少乳多欲回乳，兔怀红花归芎膝，无儿食乳乳欲断，炒麦芽汤频服宜。 【注】 产后乳汁暴涌不止者，乃气血大虚，宜十全大补汤，倍用人参，黄耆。若食少乳多，欲回其乳者，宜兔怀散，即红花，归尾，赤芍，牛膝也；若无儿食乳，欲断乳者，用麦芽炒熟，熬汤作茶饮之。 乳证总括 4。乳房忽然红肿痛，往来寒热乳痈成，乳被儿吹因结核，坚硬不通吹乳名。初起结核不肿痛，年深内溃乳岩凶，乳头生疮名妒乳，细长垂痛乳悬称。 【注】 妇人乳房忽然红肿坚硬疼痛，增寒壮热，头痛者，此欲成乳痈也。若乳儿之时，乳被儿口中气吹，以致乳管不通结核者，名曰吹乳。更有乳内结核如围棋子，不肿不痛，但坚硬不散，日久内溃者，谓之乳岩，其证甚凶。若乳头生小细疮痛者，为妒乳。若瘀血上攻，乳房之忽然细小下垂，长过于腹，此名乳悬，惟产后有之。 乳痈证治 消毒饮5。乳痈初起消毒饮，青芷归柴浙贝蚕，花粉银花甘草节，寒热荆防羌独添，脓成皂刺穿山甲，溃后益气养荣煎。 【注】 乳痈乃阳明，厥阴二经，风热壅盛。初起宜服消毒饮，即青皮，白芷，当归，柴胡，浙贝母，僵蚕，花粉，金银花，甘草节也。若兼增寒壮热者，加荆芥，防风，羌活，独活，以解散之；若服后不消，其脓已成者，宜加皂角刺，穿山甲，以穿发之；若溃后气血虚者，宜益气养荣汤培补之。他如溃久脓清不敛，又须急服大剂参，耆，桂，附矣。 吹乳证治 栝蒌散 外敷法6。吹乳结核栝蒌散，乳没归甘用酒熬，更加皂刺名立效，已成脓溃未成消，外敷星夏蚕芷刺，草乌为末蜜葱调。 【注】 吹乳结核不散者，当早消之，久则成痈，宜用栝蒌散，即栝蒌实，乳香，没药，当归，甘草，酒熬服也。若服后不散者，加皂角刺，名立效散，脓成者溃，未成者消。外用南星，半夏，僵蚕，白芷，皂角刺，草乌，为末，用葱汁合蜜调敷。 乳岩证治 十六味流气饮 青皮甘草散 7。乳岩郁怒损肝脾，流气饮归芍参耆，芎防苏芷枳桔草，槟榔乌朴桂通随。外熨木香生地饼，青皮甘草服无时，溃后不愈须培补，十全八珍或归脾。 【注】 乳岩之证，初起结核如围棋子大，不痛不痒，五，七年，或十余年，从内溃破，嵌空玲珑，洞窍深陷，有如山岩，故名乳岩。皆缘抑郁不舒，或性急多怒，损伤肝脾所致。宜速服十六味流气饮，其方即当归，白芍，人参，黄耆，川芎，防风，苏叶，白芷，枳壳，桔梗，甘草，槟榔，乌药，厚朴，官桂，木通，外以木香，生地捣饼，以热器熨之，且不时以青皮，甘草为末，煎浓姜汤调服。戒七情，远荤味，解开郁怒，方始能愈。若溃后久不愈，惟宜培补其气血，或十全大补汤，八珍汤，归脾汤选用之。 妒乳乳悬证治 鹿角散 连翘散 8。妒乳甘草鹿角散，鸡子黄调炙敷之，连翘散防升元芍，敛射消黄甘杏宜。瘀血上攻乳悬证，芎归汤饮更熏鼻，不应萆麻贴顶上，乳收即去莫迟迟。 【注】 乳头生疮，谓之妒乳，宜鹿角散敷之，即鹿角，甘草为末，鸡子黄调铜器内，炙敷之。内服连翘散，即防风，升麻，元参，白芍，白敛，射干，芒硝，大黄，甘草，杏仁也。若产后瘀血上攻，两乳细长，下垂过腹者，谓之乳悬，宜浓煎芎归汤，不时饮之，以其余药熏鼻，则瘀散乳即上升。如不上者，更以萆麻仁捣，贴顶心，收即去之。 乳证门汇方 1。消毒饮青皮 白芷 当归 柴胡 淅贝母 僵蚕 花粉 金银花 甘草节各等分，上锉，水煎服。 2。栝蒌散 栝蒌 乳香 没药 当归 甘草各等分，上为末。酒煎服。加皂角刺，名立效散。 3。十六味流气饮当归 白芍 人参 黄耆各二钱 川芎 防风 苏叶白芷 枳壳 桔梗各一钱 甘草 槟榔各五分 乌药 厚朴 官桂 木通各八分，上锉，每服五钱，水煎服。 4。青皮甘草散 青皮 甘草各一钱，上为末，煎浓姜汤调服。 5。鹿角散 鹿角 甘草各等分，上为末，鸡子黄调铜器内，炙敷之。 6。连翘散 防风 元参各二钱 白敛 芒硝 大黄 射干各一钱 升麻五分 白芍一钱 甘草五分 杏仁二十粒，上锉，姜水煎服。 7。加味四物汤 当归 白芍 熟地 川芎 花粉 王不留行（炒） 木通各二钱，以上猪蹄熬汤，煎药服。 8。涌泉散 白丁香 王不留行 花粉 漏芦各一钱，上猪蹄汤煎服。 9。兔怀散 红花 赤芍 归尾 牛膝各二钱，上锉，水煎服10。麦芽煎麦芽三两，上一味，水煎作茶饮。 图片：医宗金鉴2.jpg 
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455楼#
发布于：2020-02-12 12:04
前阴诸证门 阴肿证治
龙胆泻肝汤 熏洗法 腾熨法 9。妇人疣痃两拗痛，玉门肿胀坠而疼，湿热龙胆泻肝治，导赤车前泽泻芩。当归栀子龙胆草，气虚下陷补中升，艾防大戟熬汤洗，枳实陈皮炒热腾。 【注】 妇人子户肿胀坠痛，及两拗疼痛者，谓之疣痃。乃肝，心二经火盛，湿热下流所致，宜服龙胆泻肝汤，其方即导赤散，生地，木通，甘草，再加车前子，泽泻，黄芩，当归，黑栀子，龙胆草也。若因中气素虚，下陷重坠者，用补中益气汤以升举之。外用蕲艾，防风，大戟熬汤熏洗，更以枳实，陈皮，二味为末，炒热腾之，其肿自消而痛自定也。 阴痛证治 加味逍遥散 乳香四物敷法 10。阴中痛名小户嫁，痛极手足不能舒，内服加味逍遥散，四物乳香捣饼敷。 【注】 妇人阴中作痛，名小户嫁痛，痛极往往手足不能伸舒。由郁热伤损肝脾，湿热下注所致。宜内服逍遥散加丹皮，栀子；外以四物汤料合乳香捣饼，纳阴中，其痛即定。 阴痒证治 桃仁雄黄膏 11。湿热生虫阴户痒，内服逍遥龙胆方，桃仁膏合雄黄末，鸡肝切片纳中央。 【注】 妇人阴痒，多因湿热生虫。甚则肢体倦怠，小便淋漓，宜服逍遥散，龙胆泻肝汤。外以桃仁研膏，合雄黄末，鸡切片，醮药纳户中。其虫一闻肝腥，皆钻肝内吮食，将肝提出，其病即愈。 阴挺证治 蛇床洗法 藜芦敷法 12。阴挺下脱即阴疝，突物如蛇或如菌，湿热肿痛溺赤数，气虚重坠便长清。气虚补中青栀入，湿热龙胆泻肝寻，外熬蛇床乌梅洗，猪油藜芦敷自升。 【注】 妇人阴挺，或因胞络伤损，或因分娩用力太过，或因气虚下陷，湿热下注，阴中突出一物如蛇，或如菌如鸡冠者，即古之阴疝类也。属热者，必肿痛小便赤数，宜龙胆泻肝汤；属虚者，必重坠小便清长，宜补中益气汤加青皮，栀子。外用蛇床子，乌梅，熬水熏洗之。更以猪油调藜芦末敷之，无不愈者。 阴疮证治 加味四物汤 13。阴蚀成疮浓水淋，时疼时痒若虫行，少腹胀闷溺赤涩，食少体倦晡热蒸，四物柴栀龙胆草，溃腐逍遥坠补中。 【注】 妇人阴疮，名曰蝥。由七情郁火伤损肝脾，气血凝滞，湿热下注，久而虫生，虫蚀成疮，浓水淋漓，时疼时痒，有若虫行，少腹胀闷，溺赤频数，食少体倦，内热晡热，经候不调，赤白带下，种种证见，宜分治之。肿痛者，用四物汤加柴胡，栀子，龙胆草；若溃烂出水而痛者，用加味逍遥散；若重坠者，用补中益气汤。 阴痔证治 乌头熏法 14。阴中突肉名阴痔，或名茄子疾俗称。黄水易治白难治，乌头存性醋熬熏。内服逍遥与龙胆，补中归脾酌量行。 【注】 妇人阴中有肉突出者，名曰阴痔，俗称茄子疾也。流黄水者易治，流白水者难治。用乌头烧存性，酽醋熬熏。内服逍遥散，补中益气汤，归脾汤，量其虚实，酌而行之。 阴冷证治 温中坐药 15。阴冷风寒客子脏，桂附地黄丸最宜，远志干姜蛇床子，吴萸为末裹纳之。 【注】 妇人阴冷，皆由风寒乘虚客于子脏，久之血凝气滞，多变他证，且艰于受孕。宜多服桂附地黄丸，外以远志，干姜，蛇床子，吴茱萸研细，绵裹纳阴中，日二易。 阴吹证治 膏发煎 16。胃气下泄阴吹喧，「金匮」方用膏发煎，猪膏乱发同煎服，导从溺去法通元，气虚下陷大补治，升提下陷升柴添。 【注】 妇人阴吹者，阴中时时气出有声，如谷道转矢气状，『金匮』谓由谷气实，胃气下泄。用膏发煎，即猪膏煎乱发服也。导病从小便而出，其法甚奥。若气血大虚，中气下陷者，宜十全大补汤加升麻，柴胡，以升提之。 交接出血证治 加味归脾汤 桂心釜墨散 17。交接出血伤心脾，伏龙肝末入归脾，「千金」桂心釜底墨，酒服方寸匕相宜。 【注】 妇人每交接辄出血者，由伤损心，脾二经也。宜用归脾汤加伏龙肝煎服，或用『千金方』中桂心，釜底墨二味为末，酒冲服方寸匕，自愈。 前阴诸证门汇方 1。龙胆泻肝汤 生地二钱 木通 车前子各一钱五分 泽泻 黄芩各二钱 当归 二钱 黑栀仁 龙胆草各一钱 生甘草五分，加灯草一团，水煎服。 2。洗方 防风三钱 蕲艾一团 大戟一钱，上熬汤熏洗。 3。腾方 枳实 广皮各等分，上为末，炒热腾之。 4。敷方 四物汤一料，乳香一钱，上捣饼，纳户中，其痛即定。 5。桃仁雄黄膏 桃仁（研膏）五钱 雄黄（末）三钱，上二味研匀，用鸡肫肝切片，蘸药纳户中，其虫即钻入肝，而痒自止。 6。阴挺洗法蛇床子五钱 乌梅九枚，上二味，熬汤乘热熏洗。 7。敷方 藜芦（为末），上用猪脂油调敷自收。 8。阴痔熏法乌头，上用酽醋熬熏自消。 9。温中坐药方 远志 干姜 吴茱萸 蛇床子各等分，上为末，绵裹纳户内，一日二次换。 10。膏发煎妇人发乱一团，上用猪膏熬化服之，小便利则愈。 11。桂心釜墨散 桂心 釜底墨各等分，上二味为末，酒服方寸匕。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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456楼#
发布于：2020-02-12 12:06
杂证门 热入血室
加味小柴胡汤 1。热入血室经适断，邪热乘虚血室潜，寒热有时如疟状，小柴胡加归地丹。 【注】 『金匮』云：妇人中风七，八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。此言邪热未尽，值经来，乘虚入于血室之间而潜藏之，故令血结，而寒热有时如疟状也。血室肝主之，肝与胆为表里，胆因肝受邪而病寒热，故用小柴胡汤主之也。加当归，生地，丹皮者，所以清血分之热也。 小柴胡汤方见首卷柴胡四物汤注中2。热入血室经适来，昼日明了夜谵妄，无犯胃气上二焦，热随血去自无恙。 【注】 『金匮』：妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，夜则谵语，如见鬼状，此为热入血室。治之，无犯胃气及上二焦，必自愈也。此言热虽入于血室，然经行不断，则热不留结，勿谓谵妄，遂以硝黄犯其胃气刺伤荣血；小柴和解犯上二焦，但俟其热随血去，病必自愈。 『伤寒论』曰：血自下，下者愈。此之谓也。 刺期门法 清热行血汤 3。热入血室成结胸，下血谵语头汗出，二者皆当刺期门，随其实取泄而去，清热行血桃红丹，灵脂地草穿山赤。 【注】 『金匮』云：妇人中风发热恶寒，经水适来，得七，八日热除，脉迟身凉，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。又云：阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。此二条，一言适来即断，血结在里为实证；一言阳明病亦有热入血室，但下血头汗出为不同，故为热入血室，亦由肝实，故均谓当刺期门也。不能刺者，以清热行血汤治之，其方即桃仁，红花，丹皮，五灵脂，生地，甘草，穿山甲，赤芍也。合四证观之，大抵有寒热如疟之证，方可用小柴胡。否则或不药自愈，或刺期门而清热行血，以随其实而泻之，此仲景心法也，不得概以小柴甘胡治之也。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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457楼#
发布于：2020-02-12 12:08
血分水分总括
4。经水先闭后病肿，任冲寒湿血壅经，先发水肿后经闭，水溢皮肤泛滥行，血分难医水易治，二者详参要辨明。 【注】 妇人经水先闭后病肿者，乃寒湿伤于冲，任，血壅经隧也，名曰血分。若先病肿，而后经闭者，乃土不制水，水邪泛滥，溢于皮肤也，名曰水分。血分难治，水分易治，二者须当详辨。 血分证治 加味小调经散 5。血分血壅不能行，四肢浮肿病非轻，但使经通肿自散，红丹膝入小调经。 【注】 血分肿，乃血壅不行，流于四肢，故令浮肿。此不必治肿，但调其经，但调其经，经通其肿自消，宜小调经散，加红花，丹皮，牛膝治之。 水分证治 6。先肿后闭名水分，停饮膀胱气不行，水消肿退经自至，茯苓导水效通神。 【注】 水分肿，乃水饮内停，膀胱之气化不行，水溢皮肤，故令浮肿经闭也。此但宜治水，水消肿退，其经自通，用茯苓导水丸治之。 梦与鬼交证治 加味归脾汤 7。独笑独悲畏见人，神虚夜梦鬼邪侵，归脾汤调辰砂珀，定志清心魂魄宁。 【注】 妇人七情内伤，亏损心脾，神无所护，鬼邪干正，魂魄不宁，故夜梦鬼交，独笑独悲，如有对忤，是其候也。宜用归脾汤，调辰砂，琥珀末服之，则志定心清，魂魄安而无邪梦矣! 梅核气证治 半夏厚朴汤 8。妇人咽中如炙脔，或如梅核结咽间，半夏厚朴汤最效，半朴苏茯姜引煎。 【注】 『千金方』云：咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下，即所谓咽中如有炙脔也，俗名梅核气。盖因内伤七情，外伤寒冷所致，宜用金匮半夏厚朴汤主之，即半夏，厚朴，苏叶，茯苓，生姜煎也。 血风疮证治 加味逍遥散 9。遍身癳如丹毒，痒痛无时搔作疮，血风风湿兼血燥，加味逍遥连地方。愈后白屑肌肤强，血虚不润养荣汤。 【注】 妇人血风疮证，遍身起痦癌，如丹毒状，或痒或痛，搔之则成疮，由风湿血燥所致。宜用加味逍遥散加黄连，生地。如疮结痂而愈，复起白屑，肌肤强硬者，乃血少不润也，宜服益气养荣汤。 湿热疮证治 桂附地黄丸 10。忧思郁怒肝脾损，湿热生疮长两臁，外属三阳为易治，内属三阴治每难。初起红肿败毒散，浓水淋漓补中煎，晡热阴虚宜六味，食少畏寒桂附丸。 【注】 妇人忧思，郁怒，伤损肝，脾，或饮食不调，损其胃气，则湿热下注；更被寒湿外邪所客，则必两臁生疮。外属足三阳经，尚属易治；若生于内臁属足三阴经，每多难愈。初起红肿，宜人参败毒散；溃后浓水淋漓，宜补中益气汤；若更晡热，是为阴亏，宜兼服六味地黄丸；若食少体倦畏寒，则为真阳不足，宜服桂附地黄丸，即六味地黄丸加肉桂，附子也。 足跟痛证治 11。督脉发源肾经过，三阴虚热足跟疼，六味地黄滋真水，肿溃流脓用八珍。 【注】 足跟乃督脉发源之地，足少阴肾经从此所过。若三阴虚热，则足跟疼痛。宜用大剂六味地黄丸料煎服，以峻补其真水。若痛久不愈，肿溃流脓者，宜服八珍汤，以大补其气血。 杂证门汇方 1。半夏厚朴汤 半夏 厚朴 苏叶 茯苓各二钱，上生姜煎服。 2。清热行血汤 桃仁一钱 红花一钱 丹皮 五灵脂 生地各二钱 甘草五分 穿山甲 赤芍各一钱，上水煎服。 图片：医宗金鉴2.jpg 
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458楼#
发布于：2020-02-12 12:10
幼科杂病心法要诀二二四 四诊总括
儿科自古最为难，毫厘之差千里愆，气血末充难据脉，神识未发不知言，惟凭面色识因病，再向三关诊热寒。听声审病兼切脉，表里虚实随证参。 [注] 儿科一道，自古为难，盖以小儿形质柔脆，易虚易实，调治少乖，则毫厘之失遂致千里之谬，气血末充者，气血尚未充盈也，难据脉者，脉无定准，不可只以脉为主也，神识未发者，茫然无知识也，不知言者，不能言其疾苦也，诊小儿之病，惟凭察面部形色，识其因何而生也，三关者，手虎口处风气命三关也，当视脉纹形色以诊其属热属寒也，听声音，听其五声所主之病也，审病者，审其安烦苦欲饮食二便也，切脉者，切脉之浮沉迟数，滑涩大小，有力无力也，医者诚能以四诊参合表里虚实寒热之病，则可保万全也。 察色 欲识小儿百病源，先从面部色详观，五部五色应五藏，诚中形外理昭然，额心颏肾鼻脾位，右腮属肺左属肝，青肝赤心黄脾色，自为肺色黑肾颜，青主惊风赤火热，黄伤脾食白虚寒，黑色主痛多恶候，明显浊晦轻重参，部色相生为病顺，部色相克病多难，相生实者邪助病，相克虚者正难堪，天庭青暗惊风至，红主内热黑难痊，太阳青惊人耳恶，印堂青色惊泻缠，风气青惊紫吐逆，两眉青吉红热烦，鼻赤脾热黑则死，唇赤脾热白脾寒，左腮赤色肝经热，右腮发赤肺热痰，承浆青惊黄呕吐，黑主抽搐病缠绵，此是察色之大要，还将脉证一同参。 [注] 小儿之病，先从面部气色观之，详察五部之色，则五藏之病自昭然可见矣，五部者，额属心，颏属肾，鼻属脾，左腮属肝，右腮属肺也，五色者，青为肝色，赤为心包，黄为脾色，自为肺色，黑为肾色也，如面青主是惊风之证，面赤主火热，面黄主伤脾伤食，面白主虚寒，面黑主痛，多是恶候，总之五色明显为新病，其证轻，浊晦为久病，其证重，部色相生为顺者，如脾病色黄，此正色也，若见红色，乃火能生土，故为顺也，若见青色，乃木来克土，故为逆也，余病仿此，若气血充实，又遇部色相生，纵有外邪助病，亦易为治疗，若久病气血虚弱，又遇部色相克，则正气不支，每难治疗，如天庭青暗主惊风，红主内热，黑则不治，太阳青主惊风，青色入耳者死，印堂青主惊泻，风池在眉下，气池在眼下，二处青主惊风，紫多吐逆，两眉青主吉，红色主多烦热，鼻赤主脾热，鼻黑则死，唇赤主脾热，白主脾寒，左腮发赤主肝经有热，右腮发赤主肺热痰盛，承浆青主惊，黄主吐，黑主抽搐，此皆察色之大要，再以脉证参之，庶治得其要矣。 听声 诊儿之法听五声，聆音察理始能明，五声相应五藏病，五声不和五藏情，心病声急多言笑，肺病声悲音不清，肝病声呼多狂叫，脾病声歌音颤轻，肾病声呻长且细，五音昭着证分明，啼而不哭知腹痛，哭而不啼将作惊，兹煎不安心烦热，嗄声声重感寒风，有余声雄多壮厉，不足声短怯而轻，多言体热阳府证，懒语身冷阴藏形，狂言焦躁邪热盛，谵语神昏病热凶，鸭声在喉音不出，直声无泪命将倾，虚实寒热从声别，闻而知之无遁情。 [注] 小儿之病，既观其色，又当细听其声，盖笑，呼，歌，悲，呻，五声，内应心肝脾肺肾五藏也，五声不和，则知五藏有病之情矣，知心属火病，则声急喜笑，肺属金病，则声悲音浊，肝属木病，则声狂叫多呼，脾属土病，则声颤轻如歌，肾属水病，则其声长细如呻吟，有声有泪声长曰哭，有声无泪声短曰啼，如啼而不哭，则气不伸畅，主腹痛，哭而不啼，则气急心烦，将成惊也，兹煎不安者，乃心经内热，故燥躁不宁也，嗄声音哑也，声重声浊也，此为外感风寒也，有余之证其气实，故声雄大而壮厉，不足之证其气虚，故声怯弱而轻短，多言与身热皆阳也，阳主府，故曰阳府证也，懒语与身凉皆阴也，阴主藏，故曰阴藏证也，狂言焦躁者，邪热盛也，神昏谵语者，热乘于心，故曰病热凶也，鸭声声在喉中而哑，气将绝也，直声声无回转而急，气将散也，二者俱为不治之证，医者果能以此察之，则知表里藏府寒热虚实诸病之情态无所遁矣。 审病 审儿之病贵详参，要在安烦苦欲间，能食不食渴不渴，二便调和通秘勘，发热无汗为表病，内热便硬作里看，安烦昼夜阴阳证，若欲冷暖定热寒，能食不食胃壮弱，渴与不渴胃热干，便稠粘秽为滞热，尿清不赤乃寒占，耳尻肢凉知痘疹，指梢发冷主惊痫，肚腹热闷乃内热，四肢厥冷是中寒，眉皱曲啼腹作痛，风热来临耳热缠，腹痛须按软与硬，喜按不喜虚实参，欲保赤子诚心辨，对证施方治不难。 [注] 小儿有病，贵乎详审，先问起居安烦苦欲何知，次问饮食能食不食，渴与不渴，又次问二便或通或柲，而后病源可识矣，如发热无汗，此邪在表也，内热便硬，此邪在里也，安烦者，谓昼若烦热而夜安静，是阳旺于阳分，其病在阳，若夜烦热而昼安静，是阳陷于阴分，其病在阴，若欲者，喜冷恶热皆属阳病，故为热也，喜热恶冷皆属阴病，故为寒也，胃壮者能食，胃弱者不能食，胃干燥者口渴，胃湿盛者口不渴，至于大使稠粘，秽气难闻者，是内有滞热，从热化也，小便清白不赤为虚寒，从寒化也，若耳梢冷，尻骨冷，四肢发冷者，此痘疹欲发之候，如单指梢发冷者，此惊痫将作之征，肚腹热闷主内热，手足厥冷主中寒，小儿无故皱眉，曲腰啼叫者，主内因腹痛也，两耳常常发热者，主外因风热也，然腹痛又当按其或软与硬，若喜接者为虚，不喜接者为实，保赤者须诚心勘问，对证施治，庶随手奏效矣。 切脉 小儿过岁当切脉，位小一指定三关，浮脉轻取皮肤得，沉脉重取筋骨间，一息六至平和脉，过则为数减迟传，滑脉如珠多流利，涩脉滞涩往来艰，三部无力为虚脉，三部有力作实言，中取无力为孔脉，微脉微细有无间，洪脉来盛去无力，数缓时止促结占，紧脉左右如转索，弦则端直张弓弦，浮为在表外感病，沉为在里内伤端，数为在府属阳热，迟为在藏乃阴寒，滑痰洪火微怯弱，弦饮结聚促惊痫，孔主失血涩血少，沉紧腹痛浮感寒，虚主诸虚不足病，实主诸实有余看，疸疹欲发脉洪紧，大小不匀中恶勘，一息三至虚寒极，九至十至热极炎，一二十一十二死，浮散无根沉伏难，表里阴阳虚实诊，惟在儿科随证参。 [注] 过岁者一岁也，有疾则当切脉，但部位甚小，不能以三指诊之，须用一指以定三关，三关者寸关尺也，浮脉者，轻取皮肤之上即得，故曰浮也，沉脉者，重按筋骨之问则见，故曰沉也，一息者，人之一呼一吸也，至者，脉之至数也，一息六至为和平之脉，则曰无疾，至数若过者，七至八至也，谓之数脉，至数若减者，四至五至也，谓之迟脉，滑脉如珠，往来流利，涩脉滞洪，往来艰难，三部者脉之浮沉中也，浮中沉三部无力为虚，浮中沉三部有力为实，芤脉者，中取无力，微脉者，按之微细，若有若无，洪脉者，来时虽盛，去时无力，促脉者，数而时止，结脉者，缓而时止，紧脉者，左右如转索之象，弦脉者，端直如张弓弦，此皆言脉之形象至数也，浮脉病在表，外感风寒也，沉脉病在里，内伤饮食也，数脉病在六府，属阳也，迟脉病在五藏，属阴也，滑主痰盛，洪主火热，微主怯弱之证，弦主停饮，结主积聚，促主惊痫，芤主失血，涩主血少，沉紧主腹痛，浮紧主感寒，虚为不足，主诸虚，实为有余，主诸实，洪紧者，疽疹欲发也，大小不匀者，中恶之证也，一息三至是虚寒之极，九至十至乃火热太甚，此诸脉所主之病也，若一息只一至二至，或十一十二至者，皆死脉也，浮散无根又沉浮，取之不应指者，皆难治之脉也，凡病之阴阳表里虚实，虽可以诊脉而得，惟临证时合望闻问三者，细为参考焉。 虎口三关部位脉纹形色 初生小儿诊虎口，男从左手女右看，次指三节风气命，脉纹形色隐隐安，形见色变知有病，紫属内热红伤寒，黄主脾病黑中恶，青主惊风白是疳，风关病轻气关重，命关若见病多难，大小曲紫伤滞热，曲青人惊走兽占，赤色水火飞禹扑，黄色雷惊黑阴痫，长珠伤食流珠热，去蛇吐泻来蛇疳，弓里感冒外痰热，左斜伤风右斜寒，针形枪形生痰热，射指射甲命难全，纹见乙字为抽搐，二曲如钩伤冷传，三曲如虫伤硬物，水纹咳嗽吐泻环，积滞曲虫惊鱼骨，形似乱虫有蛔缠，脉纹形色如参合，医者留神仔细观。 [注] 凡初生小儿有疾病者，须视虎口叉手处脉纹之形色，以决病之死轻重，男先看左手次指内侧，女先看右手次指内侧，指之三节，初节日风关，次节日气关，三节日命关，其纹色红黄相兼，隐隐不见，则为平安无病，若纹色紫属内热，红属伤寒，黄为伤脾，黑为中恶，青主惊风，白主疳证，纹在风关主病轻，气关主病重，若过命关主病危难治，又当视其纹形大小曲弯，色紫者主伤食内热，色青者主人惊及走兽惊，色赤者主水火飞禽所惊，黄主雷惊，黑主阴痫，如指上纹形一点红色，名曰流珠纹，主内热，圆长者名曰长珠形，主饮食伤，上尖长下微大者，名日去蛇形，主伤食吐泻，上大下尖长者，名日来蛇形，主湿热成疳，弓反里者，形弯向中指，主感冒寒邪，弓反外者，形弯向大指，主内热痰盛，纹斜向左者，其纹斜向中指，主伤风，纹斜向右者其纹斜向大指，主感寒，针形者，直若悬针微短，枪形者，直射如枪微长，皆主痰热透，关射指射甲者，其纹直射指甲指端，主脾气大败，病危不起，二者俱属不治，乙字纹似乙字，主惊风抽搐，二曲如钩，主伤生冷，三曲如虫，主伤硬物，水纹形似水字，主咳嗽，环形联系如环，主疳病，曲虫纹如弯虫，主积滞鱼骨，纹如鱼刺，主惊热，纹形如乱虫者，主蛔虫缠扰，习幼科者，必以此形色合参，留衶诊察，始不误矣。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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459楼#
发布于：2020-02-13 16:28
初生门 拭口附下胎毒法
拭口须用燕脂法，秽净方无口病生，古云末啼先取秽，只缘未察此中情。 [注] 婴儿初生，预用软棉裹指拭净口中不洁，继以燕脂蘸茶清擦口舌齿颊之间，则不使一切口病生矣，古云：子未啼时先取秽血，此古人不详体察，盖儿在胞衣之中，以脐蒂资生，胞中皆是氤氲精气，生长蒸化，并无血脉，儿口之血，从何而来，此说不经，不可为训也。 甘草法 甘草之法自古称，能解诸毒性味平，浓煎频令儿吮服，免使胎毒蕴腹中。 [注] 甘草味甘，平和五藏解百毒之药也，四时皆可用，虚实皆可服，取中指一节，用水煎浓，以棉缠指蘸水，令儿吮之，其毒自解。 黄连法 索禀胎热蕴于中，惟有黄连法最灵，水浸浓汁滴口内，脐粪胎毒自此清。 [注] 黄连清热解毒之要药也，凡夏月及四时看儿有胎热者，恐热蕴于中致生他病，故宜用之，须取黄连数块，捶碎用汤浸出汁，时时滴儿口中，以脐粪下为度，其毒自解矣。 朱蜜法 朱蜜镇神利肠胄，清热防惊大有功，胎热便秘皆堪用，禀赋怯弱慎而行。 [注] 朱砂镇心定惊，兼能除邪，蜂蜜解毒润肠，更能清热，一镇一润，功效殊常，胎热便闭者，四时皆可用之，取一大豆许研细水飞过，炼蜜调匀，乳汁化服最佳，惟胎禀太弱者，不宜用也初生门 豆豉法 怯弱之儿豆豉法，宣发胎毒功最良儿生冬月亦宜此，煎取浓汁当乳尝。 [注] 淡豆豉，轻腐宣发之药也。 凡怯弱之儿，或值冬月欲解胎毒者，只将此药煎为浓汁，与儿三五口，其毒自开矣。 断脐 脐带剪切即用烙，男女六寸始合宜，烙脐灸法防风袭，胡粉封脐为避湿。 [注] 婴儿初生，先用剪刀向火烘热，剪断脐带，次用火器绕脐带烙之，当以六寸为度，不可过为短长，短则伤藏，长则损肌断讫，又用烙脐饼子安灸脐上，以防风邪外入，随用胡粉散敷脐带间，用软绢新棉封裹之，以避尿湿风邪，如药不备，即以细熟艾一块，照根据前法封裹。（胡粉散）胡粉甑带灰干姜白石脂棉灰各等分麝香少许以上共为细末，每用一钱，敷脐上封之。（烙脐饼子）豆豉黄蜡等分麝香少许以上以豆豉麝香研匀，镕蜡，量脐大小捻为饼灸用初生门 浴儿 浴儿之法五枝汤，冬夏寒温适可当，加猪胆汁去污秽，且滋肌肤免生疮。 [注] 断脐后三日浴儿，此法其来旧矣，为其革污秽也，临浴时，须择无风密处，适可而止，不可久在水中，冬月恐其受寒，夏日恐其伤热，其为汤之法，须用桃槐桑梅柳枝熬成，再加猪胆汁以去其污秽，且能滋润肌肤，令儿胎疮不生。 藏胎衣法 藏衣新瓶用帛缠，埋筑天德月空边，向阳高燥宜严密，令儿无疾寿绵绵。 [注] 凡藏胎衣，盛在新瓶内，以青帛裹瓶口，择向阳高燥之地，天德月空处掘地三尺埋之，儿自长寿无疾，若藏衣不諲，于儿不利。 天德月空 正月在丁二月坤，三月居壬四月辛，五干六甲七月癸，八艮九丙十乙宫，十一巽兮庚十二，此是天德牢记心，月空单月壬共丙，双月俱在甲与庚。 [注] 天德，如正月在丁，二月在坤，三月在壬，四月在辛，五月在干，六月在甲，七月在癸，八月在艮，九月在丙，十月在乙，十一月在巽，十二月在庚是也，月空，如正月在丙壬，二月在甲庚，三月在丙壬，四月在甲庚，五月在内壬，六月在甲庚，七月在丙壬，八月在甲庚，九月在丙壬，十月在甲庚，十一月在丙壬，十二月在甲庚是也，天德方向俱根据此图为准，其月空方向，单月在丙壬方，双月在甲庚方，四处如值天德方向不便，即按图寻丙壬，甲庚所在用之，如值月空方向不便，亦按图寻天德用之。 剃头 小儿弥月剃胎头，密室温和适可求，杏麻薄腻揉头上，胎毒疮疖一切休。 [注] 儿满月剃头，须向密室温暖处剃之，为其气血末盈，寒风易人，剃头后须用杏仁三枚研细，入薄荷三叶，再同研，将麻油滴三四点，合腻粉拌匀，擦头上，能避风邪，免生疮疖热毒等证初生门。 不啼 小儿生下不能啼，俗语名之为草迷，多因临产难生育，或值严寒气所逼，气闭不通声不出，奄奄呼吸命须臾，气闭不通葱鞭背，寒逼急用火熏脐。 [注] 儿生落地，啼声即发，形生命立矣，有不啼者，俗云草迷，多因临产时生育艰难，以致儿生气闭不通，所以不啼也，急以葱鞭其背，使气通则啼，又有时值天寒之际，儿气为寒所逼，亦不能啼，宜用熏脐带法，急为挽回，庶气通而啼声出也，若气绝无声，面青甲黑是形虽存而命已不立，安望其生哉。 鞭背法 小儿初生气不通，奄奄呼吸少啼声，用葱鞭背轻轻击，须臾声发可回生。 [注] 葱辛通气，击动醒神，用葱鞭背者，取开通击醒之义也，如无葱以手轻击之亦可。 熏脐带法 小儿生下或冒寒，气闭无声啼则难，油捻熏脐休剪带，暖气人腹自通安。 [注] 儿初生方离母腹，若值天寒，气为寒闭，使儿声不出，须急用棉絮包裹，抱于怀中，且勿断脐，用纸捻蘸油，点火于脐带下往来熏之，令火气由脐入腹，寒得温散，气得暖通，啼声自出矣。 不乳 儿生能乳本天然，若不吮兮必有缘，腹中秽恶末下净，或在胎中素禀寒，秽恶不净一捻效，胎寒不乳匀气先，若更面青肢冷厥，此是寒虚理中煎． [注] 不乳，谓初出胞胎不吮乳也，其故有二，不可不辨，儿生腹中脐粪末下，能令小儿腹满气短，呕吐不乳，当用一捻金治之，若儿母过食寒凉，胎受其气，儿必腹痛多啼，面色青白，宜匀气散主之，若四肢厥逆者理中汤主之。（一捻金）大黄生黑丑白丑人参槟榔各等分以上为细末，每少许蜜水调服。（匀气散）陈皮桔梗各一钱炮姜砂仁炙甘草各五分木香三分以上共为细末，每服五分，红枣煎汤调服。（理中汤）人参白术土炒干姜甘草炙引用红枣肉水煎服。（方歌）理中人参并干姜，白术甘草共为汤，胎寒诸疾皆当服，不乳肢冷更堪尝。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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460楼#
发布于：2020-02-13 16:34
眼不开
儿生眼闭不能开，皆因脾热受于胎，内用地黄汤最妙，熊胆洗目效灵哉。 [注] 小儿初生眼不开者，因孕妇饮食不节，恣情厚味，热毒熏蒸，以致热蕴儿脾，眼胞属脾，其脉络紧束，故不能开也，内服生地黄汤，外用熊胆汤，洗之自愈。（生地黄汤）生地黄赤芍药当归川芎甘草生天花粉水煎服。（方歌）目闭不开胎热成，生地黄汤赤芍，芎当归花粉生地，草水煎速服莫稍停。（熊胆洗法）熊胆黄连各少许用滚汤淬洗，其目自开。 吐不止 儿吐不止何因生，秽恶停留胃内成，或缘禀赋胎寒热，或因生时感寒风，秽恶一捻金散下，外感香苏温散能，热涎酸粘连陈治，寒吐清沫用理中。 [注] 儿自胞胎既脱以后，有因便柲，腹中秽恶不净，今儿腹满其吐不止者，一捻金主之，若生育时触冒寒邪，人裹犯胃，则曲腰而啼，吐沫不止者，香苏饮温散之，又有胎前受热，面黄赤手足温，口吐黄涎酸粘者，二陈汤加黄连主之，若胎前受寒，面青白，四肢冷，口吐清稀白沫者，理中汤主之。（一捻金）方见不乳。（香苏饮）藿香苏叶厚朴姜炒陈皮枳壳麸炒茯苓木香煨炙甘草引用生姜水煎服。（方歌）香苏饮用藿香苏，厚朴陈皮枳壳茯，甘草木香一并入，生姜为引吐能除。（黄连二陈汤）半夏姜制陈皮茯苓生甘草黄连姜炒引用生姜水煎服。（方歌）儿生胎热吐频频，医治须当用二陈，半夏陈皮茯苓草，姜连加人效如神。（理中汤）方见不乳。 不小便 小便不通胎热壅，导赤八正二方从，外用豆豉贴脐法，须臾小便自能通。 [注] 小儿初生不小使者，乃胎热流于下也，宜导赤散热，盛者八正散主之，外用豆豉膏贴脐上，则小便自通矣。 （导赤散） 生地黄木通甘草生引用灯心竹叶水煎服，加黄连滑石赤苓更妙。 （方歌） 方名导赤妙难言，生地木通甘草煎，引用灯心共竹叶，清热利水便如泉。 （八正散） 扁蓄瞿麦滑石飞木通赤苓车前子生大黄栀子生引用灯心水煎服。 （方歌） 八正散治小便柲，扁蓄瞿麦车前利，木通滑石赤茯苓，大黄栀子合成剂。 （豆豉膏） 淡豆豉一勺田螺十九个葱一大束以上捣烂，用芭蕉汁，调贴脐上。 不大便 大便不通名锁肛，皆缘热毒受胎中，朱蜜捻金俱可用，急咂五心脐下通。 [注] 小儿初生之日或吹日，即大便者，俗云下脐屎，此肠胃通和，幽门润泽也，若至二三日不大使者，名日锁肛，乃胎中受辛热之毒，气滞不通也，其儿必面赤腹胀，不乳多啼，宜先用朱蜜法治之，设若不应，用一捻金量儿与之，继令妇人以温水漱口，咂儿前后心手足心并脐下，共七处，以皮见红赤色为度，须臾大使自通矣。 大小便不通 二便俱秘胎热极，木通散与紫霜丸，行热开结真神妙，口嘬之法悉如前。 [注] 小儿初生大小便不通者，为最急候，乃胎中热毒太甚而成也，急用前口咂五心脐下法，再以木通散行其热，紫霜丸开其结，庶可望生，若延至七日，谓之一腊，肚腹硬胀，常作呻吟，则难治矣。 （木通散） 车前子扁蓄瞿麦木通赤苓山栀滑石飞黄芩生甘草大黄引用灯心水煎服，或入薄荷同煎。 （方歌） 二便闭兮如何医，木通散用甚为奇，车蓄瞿通苓栀子，滑石甘草大黄宜。 （紫霜丸） 代赭石一两火煨醋浸三五吹研赤石脂一两杏仁六十粒炒去皮尖巴豆三十粒去油膜以上为末，饭糊如麻子大，口服三丸，白水下。 肛门内合 有因热毒肛门结，或者内合无隙通，清毒宜服黑白散，脂瞒簪通导法精。 [注] 小儿初生，肛门内合有二，一者热毒太甚，壅结肛门，一者脂膜遮瞒，无隙可通，如肛门壅结者，急服黑白散，外用苏合香丸，作枣核状纳入孔中，取其香能开窍，又能润泽，大便一下，庶可望生，如脂膜遮瞒，无隙可通者，先以金玉簪透之，刺破脂膜，再以苏合香丸照前法导之，庶可挽回于万一耳。 （黑白散）黑牵牛半生半炒白牵牛半生半炒大黄生槟榔陈皮各五钱生甘草三钱元明粉一两以上除槟榔，不过火余五味，或晒或焙，仍合槟榔为末，同元明粉入乳钵内研细，每服五分至六七分，温蜜汤调化。 （苏合香丸）苏合香油五钱入安息香内安息香一两另为末用无灰酒半筋熬膏 丁香青木香白檀香沈香荜茇香附子诃子煨取肉乌犀镑朱砂各一两水飞熏陆香片脑各五钱研麝香七钱半以上为细末，入安息香膏，炼蜜和剂，圆如芡实大，空心用沸汤化下，酒下亦可。 噤口 噤口舌上如黍米，吮乳不得啼渐难，清肝龙胆汤极妙，腹硬便柲紫霜丸，吐涎牙紧擦牙效，次用辰砂全蝎煎，病势稍安勿过剂，调和脾胃匀气先。 [注] 小儿噤口之证失治，多至不救，其候舌上生疮如黍米状，吮乳不得，啼声渐小，因胎热所致也，法当清热疏利，以龙胆汤主之，若肚腹胀硬，二便不通者，紫霜丸主之，又有一种口吐白沫，牙关紧急者，此胎热内结，复为风邪外袭，当以秘方擦牙散先擦其牙关，吹服辰砂全蝎散，中病即止，不可过服，证退当稠和脾胃，以匀气散主之。 （龙胆汤） 柴胡黄芩生甘草钓藤赤芍大黄纸裹煨龙胆草蜣螂去翅足桔梗赤茯苓引用枣肉水煎服。 （方歌） 噤口龙胆汤极灵，柴胡黄芩草钓藤，赤芍大黄龙胆草，蜣螂桔梗赤茯苓。 （紫霜丸）方见二便不通（秘方擦牙散）生天南星二钱去皮脐龙脑少许以上研为极细末，用脂蘸，合生姜汁放大牙根擦之立效，如不开者，将应用之药调和稀糊，含在不病人口内，以笔管插入病人之鼻孔，用气将药极力吹人其关，立时即开，此法有通仙之妙，不可不知。 （辰砂全蝎散）辰砂五分水飞全蝎三枚去毒硼砂龙脑麝香各一分以上为极细末，用乳母唾调抹口唇裹及齿上。 （匀气散）方见不乳。 撮口 撮如囊口吮乳难，舌强唇青吐沫痰，面色赤黄胎热极，四肢厥冷命难全，痰盛宜用僵蚕散，便柲须进紫霜丸，惊热龙胆汤极妙，抽搐撮风散自安。 [注] 撮口者，口撮如囊口也，吮乳不得，舌强唇青，面色黄赤，乃心脾之热，受自胎中而然也，其证为危候，急当随证治之，如气高痰盛者，辰砂僵蚕散主之，二便柲结者，紫霜丸主之，身热多惊者，龙胆汤主之，手足抽搐者，撮风散主之，若更口吐白沫，四肢厥冷，虽有神丹，终属无济。 （辰砂僵蚕散）辰砂五分水飞僵蚕一钱直的去系嘴炒蛇蜕皮一钱炒麝香五分以上为末，用蜜调敷唇口。 （紫霜丸）方见二便不通（龙胆汤）方见噤口。 （撮风散）赤脚蜈蚣半条炙钓藤草一钱五分朱砂水飞直僵蚕焙全蝎尾各一钱麝香一字以上为末，每服一宇，竹沥调下。 脐湿脐疮 浴儿不慎水浸脐，或因硼袍湿渍之，脐间淋漓多痛疮，甚则焮肿作疮痍，脐湿必用渗脐散，疮肿金黄散最宜，治疗之法须如此，临证施之不可疑。 [注] 儿生洗浴，不可久在水中，任意洗濯，既包裹毕，宜时常留意，勿令尿湿浸脐，如不知慎，遂致肚脐浸渍不干，名口脐湿，须以渗脐散敷之，甚则焮赤成疮，名日脐疮，须以金黄散敷之，庶不致寒湿之气内攻也。 （渗脐散）枯矾龙骨各二钱煅麝香少许共研细末，干撤脐中。 （金黄散）川黄连二钱半煅胡粉龙骨各一钱共为末，敷患处。 脐突 婴儿蕴热在腹中，呻引频频卧不宁，努胀其气冲脐本，虚大光浮脐突成，速服犀角消毒饮，二豆能消肿赤攻，最忌寒凉敷脐上，冰凝毒热反成凶。 [注] 婴儿热在腹中，无所发泻，故频频呻引，睡卧不宁努胀，其气冲入脐间，所以脐忽肿赤虚大光浮，名日脐突，此乃胎热所致，非断脐不利之过也，内服犀角消毒饮，外敷二豆散，其肿自消，最忌寒凉之药敷于脐上，恐寒凝毒热，反为害也。 （犀角消毒饮）牛蒡子炒研生甘草荆芥防风金银花水煎熟，临服入犀角细末调匀服 （方歌）犀角消毒牛蒡加，甘草荆防金银花，细研犀角调匀服，脐突能消功最佳。 （二豆散）赤小豆不去皮豆豉天南星去皮脐白敛各一钱以上为细末，用五分芭蕉汁调敷脐四旁，日二次。 脐风 断脐不慎起脐风，感受风寒湿水成，将作驱风散最效，已成兼证要分明，腹胀便秘黑白散，面白肢寒用理中，痰涎壅盛礓蚕散，壮热面赤龙胆清，呕吐多啼益脾治，唇青撮口撮风平，脐青口噤为不治，一腊逢之命必倾。 [注] 脐者小儿之根蒂也，名日神阙，穴近三阴，喜温恶凉，喜干恶湿，如断脐悉遵前法，脐风何自而起，惟不知慎重，以致水湿风冷之气人于脐中，儿必腹胀脐肿，日夜啼叫，此脐风将作也，须急用驱风散治之，若寒邪深入，已成脐风者，又当视其所兼之形证治之，如肚腹胀硬，大便不通者，风兼实也，黑白散主之，面青肢冷，二便不实者，风兼虚也，理中汤主之，痰涎壅盛，气高喘急者，风兼痰也，辰砂僵蚕散主之，身体壮热，面赤口干者，风兼热也，龙胆汤主之，面青呕吐曲腰多啼者，风兼寒也，益脾散主之，撮口唇青，抽搐不止者，风兼惊也，撮风散主之，若脐边青黑，口噤不开者，是为内抽不治，脐风见于一腊者，亦不治，一腊者七日也，儿生七日，血脉末凝，病已中藏，医之无益。 （驱风散） 苏叶防风陈皮厚朴姜炒枳壳麸炒木香煨僵蚕炒钓藤草生甘草引用生姜水煎服。 （方歌） 脐风将作用驱风，苏防陈朴枳香从，僵蚕钓藤与甘草，生姜加入更灵通。 （黑白散）方见肛门内合（理中汤）方见不乳（辰砂僵蚕散）方见撮口（龙胆汤）方见噤口．（益脾散）白茯苓人参草果煨木香煨炙甘草陈皮厚朴姜炒紫苏子各等分炒共为末，每服一钱，姜枣汤调服。 （撮风散）方见撮口。 天钓 天钓邪热积心胸，痰涎壅盛气不通，瘛瘲壮热同惊证，头目仰视若钓形，九龙控涎医搐掣，牛黄散用善驱风，瘛瘲减参钩藤饮，爪甲青色苏合精。 [注] 小儿天钓证，由邪热痰涎壅塞胸间，不得宣通而成，发时惊悸壮热，眼口上翻，手足瘛瘲，爪甲青色，证似惊风，但目多仰视，较惊风稍异，痰盛兼搐者，九龙控涎散主之，惊盛兼风者，牛黄散主之，搐盛多热者，钓藤饮主之，爪甲皆青者，苏合香丸主之。 （九龙控涎散）赤脚蜈蚣一条酒涂炙干滴乳香天竺黄各一钱二味研匀腊茶雄黄炙甘草各二钱荆芥穗炒白矾各一钱枯菉豆一百粒半生半熟共为末，每服五分，人参薄荷汤调下。 （牛黄散）牛黄一钱细研朱砂一钱水飞细研麝香五分天竺黄二钱蝎梢一钱钓藤草二钱共研匀，每服一字，薪汲水调下。 （钓藤饮）人参全蝎去毒羚羊角天麻甘草炙钓藤草水煎服。 [注] 天钓乃内热痰盛，应减人参。 （方歌）天钓须用钓藤饮，瘛瘲连连无止歇，人参羚羊与钓藤，炙草天麻共全蝎。 （苏合香丸）方见肛门内合。 内钓 内钓肝藏病受寒，粪青潮搐似惊痫，伛偻腹痛吐涎沫，红丝血点目中缠，瘛瘲甚者钓藤饮，急啼腹痛木香丸，肢冷甲青唇口黑，养藏温中或保全． [注] 内钓者，多因肝藏素病，外受寒冷，其候粪青潮搐者，作止有时也，伛偻腹痛者，曲腰而痛也，口吐涎沫，证虽与惊痫相类，但目有红丝血点，瘛瘲甚者，钓藤饮主之，急啼腹痛者，木香丸主之，若肢冷甲青唇口黑者，养藏散主之，然内钓至此，乃中寒阴盛不治之证，用此救治，庶或保全。 （钓藤饮）方见天钓。 （木香丸）没药木香煅茴香炒钓藤草全蝎乳香各等分先将乳香没药研匀，后入诸药末和毕，取大蒜少许研细，和丸如桐子大，晒干，每次二丸，钓藤汤下。 盘肠气痛 盘肠寒抟肠中痛，曲腰不乳蹙双眉，定痛温中豆蔻散，熨脐外治法堪垂。 [注] 凡盘肠气痛，皆由寒邪所抟，肝肾居下，故痛则曲腰，宜白豆蔻散主之，外用熨脐法，其效甚速。 （白豆蔻散）白豆蔻砂仁青皮醋炒陈皮炙甘草香附米制蓬莪术各等分共为末，每服一钱，紫苏煎汤调下。 （熨脾法）淡豆豉生姜各二钱切碎葱白五茎食盐一两同炒热，置脐上熨之。 （养藏散）当归沈香木香煨肉桂川芎各半两丁香二钱共为末，每服一钱，淡姜汤调服。 目烂 儿生两目痛难睁，胞边赤烂胎热攻，内用地黄汤清热，外点真金目即明。 [注] 目烂者，胞边赤烂，痛痒难睁，因胎中蕴热生后，毒热上攻于目，故有是证，内服地黄汤以清热，外用真金散以点目，其证自愈。 （生地黄汤）方见目不开。 （真金散）黄连生黄蘖生当归赤芍药各一钱杏仁五分炒去皮尖以上锉散，乳汁浸一宿，晒干为极细末，用生地黄汁调一字，频频点眼即愈。 悬痈 腭上肿起号悬痈，皆因胎毒热上冲，法当刺破盐汤拭，如圣一字掺之灵． [注] 凡喉裹上腭肿起如芦箨盛水状者，名日悬痈，芦箨者芦笋也，此胎毒上攻，须以绵缠长针留锋刺之，泻去青黄赤汁，未消者来日再刺，刺后以盐汤拭口，用如圣散或一字散掺之。 （如圣散） 铅霜一钱真牛黄一钱太阴元精石碌砂各二钱五分水飞龙脑五分以上为极细末，每用一字掺患处。 （一字散）搽口内。朱砂水飞硼砂各五分龙脑朴硝各一宇以上为极细末，用蜜调少许，鹅翎蘸初生门。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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461楼#
发布于：2020-02-13 16:40
重龈
重龈胎热胃中蓄，牙根肿胀痛难禁，刺破一字散敷上，继进清胃效如神。 [注] 重龈者，因小儿在胎有热蓄于胃中故牙根肿如水泡，名日重龈，治法用针刺破，以盐汤拭净，外敷一宇散，内服清胃散，其肿自消。 （一字散）方见悬痈。 （清胃散）生地丹皮黄连当归升麻石膏煅引用灯心水煎服。 （方歌）清胃散治胃热熏，生地黄连当归身，丹皮升麻石膏煅，临煎须要入灯心。 鹅口 鹅口白屑满舌口，心脾蕴热本胎原，清热泻脾搽保命，少迟糜烂治难痊。 [注] 鹅口者白屑生满口舌，如鹅之口也，由在胎中受母饮食热毒之气，蕴于心脾二经，故生后遂发于口舌之间，治法以清热泻脾散主之，外用发蘸井水拭口，搽以保命散，日敷二三吹，白退自安，倘治之稍迟，必口舌糜烂，吮乳不得，则虽痊矣。 （清热泻脾散）山栀炒石膏煅黄连姜炒生地黄芩赤苓引用灯心水煎服。 （方歌）清热泻脾治鹅口，石膏生地赤苓煎，芩连栀子合成剂，加人灯心病即安。 （保命散）白矾烧灰朱砂各二钱五分水飞马牙硝五钱以上研末，以白鹅粪水搅取汁，涂舌与口角上。 吐舌 吐长收缓名吐舌，皆是心经有热成，面红烦渴溺涩赤，泻心导赤服即宁。 [注] 吐舌者，伸长而收缓也，因心经有热所致，故面红烦躁，口渴尿赤，宜泻心导赤汤主之。 （泻心导赤汤）木通生地黄连甘草生引用灯心水煎服。 （方歌） 泻心导赤汤最良，心热吐舌即堪尝，木通生地黄连草，灯心加入服自强。 弄舌 弄舌时时口内摇，心脾发热口唇焦，烦热舌干大使秽，泻黄导赤并能疗。 [注] 儿热口中摇动者，因心脾有热，以致唇焦舌干烦热便秽，光用泻黄散，次用泻心导赤汤。 （泻黄散）藿香叶山栀子炒石膏煅防风甘草生引用灯心水煎服。 （方歌） 弄舌泻黄散最神，藿香叶配山栀仁，甘草防风石膏煅，临时煎服人灯心。 重舌 舌下肿突似舌形，心脾积热上攻冲，内服宜以清热饮，外敷凉心功最灵。 [注] 重舌者，因舌下近舌根处其肿形似舌，故名重舌，此心脾之热，宜服清热饮外吹凉心散。 （清热饮）黄连生生地木通甘草生连翘去心莲子引用淡竹叶水煎，时时灌入口中（方歌） 清热饮内用黄连，生地莲子木通甘，连翘更加淡竹叶一同煎服自然安。 （凉心散）青黛硼砂黄蘖黄连人乳拌晒人中白各二钱煅过风化硝一钱冰片二分以上为极细末，吹之甚效。 （泻心导赤汤）方见吐舌。 木舌 木舌心脾积热成，肿胀木硬证多凶，外用川硝敷舌上，内服泻心导赤灵。 [注] 木舌一证，皆因心脾积热而成，盖脾之脉络在舌下，又舌为心苗，遇火上冲，令儿舌肿满木硬，不能转动，故名木舌，外用川硝散敷舌上，内服泻心导赤汤，若不急治，必致难救。 （川硝散）朴硝五分真紫雪二分盐一分以上为细末，以竹沥调敷舌上。 （泻心导赤散）方见吐舌初生门 哯乳 哯乳之候非一端，伤乳停痰胃热寒，热宜和中清热饮，寒用温中止吐煎，伤乳平胃散最妙，停痰二陈汤可痊，若是满而自溢者，常须节乳自能安。 [注] 小儿晛乳，证非一端，有宿乳停痰胃寒胃热之分，不可一例而治，如面色多赤，二便微秘，手足指热，此为热哯也，宜和中清热饮主之，面色青白，粪清多沫，手足指冷，此因寒而哯也，宜温中止吐汤主之，口热唇干，夜卧不宁，手足心热，此为伤乳而哯也，宜平胃散主之，胸膈膨满，呕吐痰涎，此因停痰而哯也，宜枳桔二陈汤主之，若吃乳过多，满而自溢者，不须服药，惟节乳则哯自止矣。 （和中清热饮）黄连姜炒半夏姜制陈皮茯苓藿香砂仁引用姜水煎服。 （方歌）和中清热饮黄连，半夏陈皮茯苓攒，藿香砂仁合成剂，水煎徐服可安全。 （温中止吐汤）白豆蔻研茯苓半夏姜制生姜水煎冲磨沈香汁服。 （方歌）温中止吐白豆蔻，茯苓半夏共生姜，临服沈香汁加人，专治哯乳自寒伤。 （平胃散）苍术炒陈皮厚朴姜炒甘草炙麦芽炒砂仁研引用姜水煎服。 （方歌）小儿伤乳多吐哯，平胃调和功可见，苍陈厚朴甘草偕，加人麦砂姜一片。 （枳桔二陈汤）枳壳麸炒桔梗陈皮半夏姜制茯苓甘草炙引用姜水煎服。 （方歌）停痰哯乳不能安，枳桔二陈汤最先，枳桔陈半苓甘草，生姜加入实时痊。 夜啼 夜啼寒热因胎受，须将形色辨分明，寒属脾经面青白，手腹俱冷曲腰疼，面赤溺闭属心热，热用导赤寒钓藤，若无寒热表裹证，古法蝉花散最精。 [注] 小儿初生夜啼，其因有二，一日脾寒，一日心热，皆受自胎中，观其形色便知病情矣，如面色青白，手腹俱冷，不欲吮乳，曲腰不伸者，脾寒也，钓藤饮主之，面赤唇红，身腹俱热，小便不利，烦躁多啼者，心热也，导赤散主之，若无以上形证，但多啼者，用蝉花散最当。 （钓藤饮）川芎白当归茯神白芍炒茯苓甘香木香煨钓藤草引用红枣水煎服。 （方歌）夜啼之证因脾寒，须服钓藤饮可痊，芎归神芍苓甘草，木香钓藤红枣煎。 （导赤散）方见小便不通。 （蝉花散）蝉蜕不拘多少用下半截以上研细末，每服少许，薄荷煎汤调下。 胎黄 儿生遍体色如金，湿热熏蒸胎受深，法当渗湿兼清热，地黄犀角二方神。 [注] 胎黄者，遍体面目皆黄，其色如金，乃孕妇湿热太盛，小儿在胎受母热毒，故生则有是证也，法当渗湿清热，须分轻重治之，色微黄生地黄汤，深黄者犀角散。 （生地黄汤）生地黄赤芍药川芎当归天花粉赤茯苓泽泻猪苓甘草生茵陈蒿引用灯心水煎，食前服。 （方歌）胎黄须用地黄汤，四物花粉赤苓良，泽泻猪苓甘草等，茵蔯加入水煎尝。 （犀角散）犀角镑茵蔯蒿栝蒌根升麻甘草生龙胆草生地寒水石煅水煎不拘时服。 （方歌）胎黄又有犀角散，甘草犀角与茵蔯，升麻胆草生地共，寒水石同栝蒌根。 胎赤 胎赤胎中受毒热，生后遍体若丹涂，清热解毒汤极妙，蒋氏化毒功效殊。 [注] 胎赤者，因孕妇过食辛热之物，以致毒热凝结，蕴于胞中，遂令小儿生下头面肢体赤若丹涂，故名日胎赤，当以清热解毒汤主之，热盛便秘者，蒋氏化毒丹主之。 （清热解毒汤）生地黄连金银花薄荷叶连翘去心赤芍木通甘草生引用灯心水煎服。 （方歌）清热解毒汤堪夸，生地黄连金银花，薄荷连翘赤芍药，木通甘草灯心加。 （蒋氏化毒丹）犀角黄连桔梗元参薄荷叶甘草生大黄各一两生青黛五钱以上为细末，炼白蜜为丸，重六分，每服一丸，灯心汤化服。 赤游风 赤游胎中毒热成，皮肤赤肿遍身行，头面四肢犹可治，若归心腹命难生，内服犀角蓝叶散，外用砭法敷神功，百日之内忌砭血，贴涂二法可安宁。 [注] 小儿赤游风证，多由胎中毒热而成，或生后过于温暖，毒热蒸发于外，以致皮肤赤热而红肿，色若丹涂游走不定，行于遍身，故名日赤游风，多发于头面四肢之间，若内归心腹则死，治法当服犀角解毒饮，如不愈，继以蓝叶散，外用砭法刺出毒血，毒甚者，敷以神功散，毒轻者，不用敷药，在百日内者，小儿忌砭血，以其肌肉难任也，须用猪肉贴法，或以赤小豆末鸡子清调涂之甚效。 （犀角解毒饮）牛蒡子炒犀角荆芥穗防风连翘去心金银花赤芍药生甘草川黄连生地黄引用灯心水煎服。 （方歌）犀角解毒药最良，牛蒡犀角合荆防，连翘银花赤芍药，甘草川连生地黄。 （蓝叶散）蓝叶五钱黄芩犀角屑川大黄锉微炒柴胡栀子各二钱生川升麻一钱石膏生甘草一钱以上为粗末，每服一钱，水一小盏，煎五分，去渣兑竹沥一酒杯，煎三两沸放温，量儿大小用之，气怯弱者可去大黄。 （砭血法）口吮毒血各聚一处，用细磁器击碎，取锋芒者，将筋头劈开夹住，用线缚定，两指轻撮筋梢，令磁芒对聚血处，再用筋一根频击，刺出毒血，砭后毒甚者，以神功散敷之，毒轻者，砭后不可用，恐皮肤即破草乌能作痛也，如患在头者，不用砭法，只宜卧针倒挑患处，出毒血则愈。 （神功散）黄蘖炒草乌生以上为末，等分用漱口水调敷，频以漱口水润之。 （猪肉贴法）用生猪肉切片，贴于赤肿处，数数更换。 （涂法）生赤小豆不拘多少，研为细末，用鸡子清调涂患处，干则再涂。 初生无皮 儿生无皮有二端，父母梅毒遗染传，或因未足月生早，无皮赤烂痛难堪，梅毒换肌消毒散，胎怯当归饮能痊，外敷清凉鹅黄粉，毒解形完肤自坚。 [注] 婴儿生下无皮，其证有二，或因父母素有杨梅结毒，传染胞胎，故生下或上半身赤烂，或下半身赤烂，甚至色带紫黑，又有因月分末足，生育太早，遍体浸渍红嫩而光，二证俱属恶候遗毒者，内服换肌消毒散，外用清凉膏，或鹅黄散敷之，胎元不足者，内服当归饮，外用稻米粉扑之，毒解形完者，谓解去毒气，其皮自惭渐生完而坚实矣。 （换肌消毒散）当归生地黄赤芍药川芎皂刺土茯苓金银花连翘去心甘草生自芷苦参白藓皮防风引用灯心水煎服。 （方歌） 无皮换肌消毒治，四物皂刺土茯苓，银花连翘草白芷，苦参白藓共防风。 （当归饮）何首乌制白藓皮白蒺藜甘草当归生地黄白芍药人参黄耆川芎水煎服。 （方歌）当归饮治儿无皮，面白肢冷服最宜，首乌藓皮白蒺藜，甘草四物共参耆。 （清凉膏）石灰四两朱经水湿成块者用水泡之，没指半许，露一宿，面上有浮起如云片者，轻轻取之，微带清水，视其多寡，对小磨香油亦如之，以顺搅成膏为度，用鸡翎搽之自愈。 （鹅黄散）黄蘖生石膏各等分煅共研为细末扑之，湿则干扑，干则用猪苦胆调搽。 （扑粉法）旱稻白米作粉，时时扑之，其皮渐生神效。 变蒸 万物春生夏热长，儿生同此变形神三十二日为一变，六十四日日一蒸，变长百骸生藏府，蒸璔智能发聪明，十八五百七十六，变蒸即毕形神成，变蒸之状身微热，耳尻骨冷无病情。 [注] 天地生化万物，必以春温夏热，儿之初生，变生形神亦同此理，自生之日至三十二日，日一变，至六十四日日一蒸，变则长其百骸，生其藏府，蒸则璔其智能，发其聪明也，日十八五百七十六者，谓十变五蒸之，外又有三大蒸，合计五百七十六日也，变蒸即毕，形神俱足，此后则不复变蒸矣，然每变蒸之时，其状惟身微热、耳冷、尻骨冷而无他病情状，盖以阴阳和变，生化神气，故无他病情状也，身微热者，以阴阳氤氲变蒸之气而然也，耳尻冷者，耳尻属阴，以阳不伤阴，而与阴和之象，故不热也。 [按] 变蒸即口生五藏六府次序，又曰包络三焦二经俱无形状，故不变不蒸，夫包络乃周身脂膜联系百骸藏府者，三焦乃躯壳内气充满百骸藏府者，变蒸时岂独不及之耶，其说不经，细阅灵素自知，附辨以俟识者。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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462楼#
发布于：2020-02-13 16:44
惊风门 惊风总括
心主惊兮肝主风，心热肝风作急惊，素虚药峻因成慢，吐泻后起慢脾风，急惊阳证有实象，慢脾阴证有虚形，慢惊半阴半阳证，虚实寒证要详明。 [注] 心藏神，心病故主惊也，肝属木，肝病故主风也，凡小儿心热肝盛，一触惊受风，则风火相搏，必作急惊之证也，若素禀不足，或因急惊用药过峻，暴伤元气，每致变成慢鷘之证，更有因吐泻既久，中气大虚，脾土衰弱，肝木乘虚而内生惊风者，名曰慢脾风也，三者致病之因即不同，故所现之证亦各异，急惊属阳，必有阳热有余等实象也，慢脾属阴，必有阴冷不足等虚象也，至于慢惊初得之时，阴阳尚未过损，或因急惊传变而成，其中常有夹痰夹热等证，如属半阴半阳，不比慢脾纯阴之病也，治者须详分虚实寒热以治之，庶不致误矣。 惊风八候 惊风八候搐搦掣，颤反引窜视之名，胕臂伸缩名为搐，十指开合搦状成，势若相扑谓之掣，颤则头肢动摇铃，反张身仰头向后，引状两手若开弓，窜则目直常似怒，视则睹物不转睛，内外左右分顺逆，须视急慢证皆同。 [注] 八候谓搐搦掣颤反引窜视是也，搐谓胕臂伸缩，搦谓十指开合，掣谓肩头相扑，颤谓手足动摇，反者身仰向后，引者手若开弓，窜则目直而似怒，视则睛露而不活，其搐以男左手女右手，男大指在外，女大指在内为顺，反是为逆，此候急惊慢惊同皆见之，虚实无所异焉，治者宜切记之。 通关救急法 惊风搐搦神昏愦，痰壅气塞在心胸，急用通关吹入鼻，无嚏则死有嚏生。 [注] 惊风搐搦，必神气昏愦，皆由痰壅气塞，壅结胸中而致，急用通关散吹入鼻内，无嚏者不治，有嚏者审其表裹虚实随证治之。 （通关散） 半夏生皂角细辛薄荷各等分共为细末，用笔管吹入鼻内少许。 图片：医宗金鉴2.jpg 
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463楼#
发布于：2020-02-13 16:46
急惊风
急惊触异心惊热，或由风矾火生风，暴发痰盛或热极，壮热烦急面唇红，痰壅气促牙关噤，二便秘涩脉数洪，惊用镇惊风至宝，牛黄攻痰凉膈清，平治羌活泻青等，化痰导赤共凉惊。 [注] 急惊风一证，有因目触异物耳闻异声，神散气乱而生者，有因心肝火盛，外为风寒郁闭，不得宣通而生者，有因痰热极盛而内动风者，然证多暴发壮热，烦急面红唇赤，痰壅气促，牙关噤急，二便秘涩，噤急者齿紧急不能开也，二便秘涩者，大便秘结而小便涩难也，脉洪数者主阳热也，触异致惊者，清热镇惊汤安神镇惊丸主之，火郁生风者，至宝丹主之，痰盛生惊者，牛黄丸攻下之，热极生风者，凉膈散清解之，病不甚者，则用平治之法，风热者，羌活散主之，肝热者，泻青丸主之，痰兼热者，清热化痰汤主之，心经热者，导赤散凉惊丸主之，惟在临证者审而用之。 （清热镇惊汤）柴胡薄荷麦冬去心栀子川黄连龙胆草茯神钓藤草甘草生木通引加灯心竹叶调朱砂末服。 （方歌）清热镇惊治外惊，柴胡薄荷麦门冬，栀子黄连龙胆草，茯神钓藤草木通。 （安神镇惊丸）天竺黄茯神各五钱胆星枣仁炒麦冬去心赤芍当归各三钱薄荷叶黄连辰砂牛黄栀子木通龙骨各三钱煅青黛一钱以上为细末，炼蜜丸如菉豆大，赤金箔为衣，量儿大小与之，淡姜汤化下。 （至宝丹）麻黄防风荆芥薄荷当归赤芍大黄芒硝川芎黄芩桔梗连翘去心白术土炒栀子石膏煅甘草生滑石全蝎去毒细辛天麻白附子羌活僵蚕炒川连独活黄蘖各等分以上共为细末，炼蜜为丸，每丸重五分，量儿大小与之，姜汤化下。 （牛黄丸）黑牵牛白牵牛各七钱半胆星枳实麸炒半夏各五钱姜制牙皂二钱去皮弦大黄一两半以上研极细末，炼白蜜为丸，重五分，量儿大小与之，姜汤化下。 （凉膈散）黄芩大黄连翘去心芒硝甘草生栀子薄荷引用竹叶生蜜煎服。无汗者，加防风羌活。 （方歌）凉膈散治膈热盛，栀翘芩薄芒硝黄，便秘硝黄加倍用，无汗更加羌活防。 （羌活散）羌活防风川芎薄荷天麻僵蚕炒甘草生川黄连柴胡前胡枳壳麸炒桔梗引用生姜水煎服。 （方歌）羌活散风兼清热，羌防川芎薄荷叶，天麻僵蚕草黄连，柴胡前胡枳壳桔。 （泻青丸）龙胆草焙栀子大黄煨羌活防风各一钱川芎钱半以上研末，炼蜜为丸，如梧桐子大，竹叶薄荷汤调下。 （清热化痰汤）橘红麦冬去心半夏姜制赤苓黄芩竹茹甘草生川连枳壳麸炒桔梗胆星引用生姜灯心水煎服。 （方歌）清热化痰有橘红，麦冬半夏赤茯苓，黄芩竹茹生甘草，川连枳桔胆南星。 （泻心导赤清）方见木舌（凉惊丸）龙胆草防风青黛各三钱钓藤草二钱黄连五钱牛黄一钱以上研细末，面糊为丸，如粟米大，量儿大小与之，金器煎汤化下。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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464楼#
发布于：2020-02-13 16:48
急惊后调理法 急惊之后尚未清，痰热琥珀抱龙灵，神虚气弱痰兼热，清心涤痰功效呈。
[注] 急惊多用寒凉之药，亦急则治标之法，但得痰火稍退，即当调补气血，若过用寒凉，必致转成慢惊等证，故惊邪一退，余热尚在者，当用琥珀抱龙丸主之，若脾虚多痰者，宜清心涤痰汤主之。 （琥珀抱龙丸）人参琥珀茯神各五钱山药一两炒甘草四钱炙檀香三钱天竺黄枳壳麸炒枳实各五钱麸炒辰砂三钱胆星五钱赤金箔二十片以上为细末，炼蜜为丸，每丸重一钱，大儿一丸，小儿半丸，淡姜汤化下。 （清心涤痰汤）竹茹橘红半夏姜制茯苓枳实麸炒甘草生麦冬去心枣仁炒人参菖蒲南星川黄连引用生姜水煎服。 （方歌）清心涤痰汤效灵，补正除邪两收功，参苓橘半连茹草，枳实菖枣星麦冬。 慢惊风 慢惊多缘禀赋弱，或因药峻损而成，缓缓搐搦时作止，面白青黄身则温，昏睡眼合睛或露，脉迟神惨大便青，气虚夹痰醒脾效，脾虚肝旺缓肝灵． [注] 慢惊一证，或缘禀赋虚弱，土虚木盛者有之，或由急惊过用峻利之药以致转成此证者有之，发时缓缓搐搦，时作时止，面色淡黄，或青白相兼，身必温和，昏睡眼合，或睡卧露睛，脉来迟缓，神气惨惨，大便青色，此乃脾胃虚弱，治宜培补元气为主，虚而夹痰者，醒脾汤主之，脾虚肝旺者，缓肝理脾汤主之。 （醒脾汤）人参白术土炒茯苓天麻半夏姜制橘红全蝎去毒僵蚕炒甘草炙木香仓米胆南星引用生姜水煎服。 （方歌）气虚夹痰醒脾治，参术天麻白茯苓，橘半全蝎僵蚕草，木香仓米胆南星。 （缓肝理脾汤）广桂枝人参白茯苓白芍药炒白术土炒陈皮山药炒扁豆炒研甘草炙引用煨姜大枣水煎服。 （方歌） 肝旺脾虚缓肝汤，桂枝参苓芍术良，陈皮山药扁豆草，煎服之时入枣姜。 夹热夹痰慢惊 慢惊夹热或夹痰，身热心烦口溢涎，宜以清心涤痰治，白丸柴芍六君煎。 [注] 慢惊之证，本无热可言，但脾虚虚热内生，故痰涎上泛，咽喉气粗，身热心烦，所谓虚夹痰热是也，痰热相兼者，清心涤痰汤主之，脾虚肝旺痰盛者，青州白丸子柴芍六子君汤主之。 （清心涤痰汤）方见急惊后调理法。 （青州白丸子）生川岛五钱去皮脐生半夏七两南星三两生白附子二两生以上为末，盛生绢袋内，用井花水摆出粉，未尽再摆，以粉尽为度，罝磁盆内，日晒夜露，每早撇去旧水，别用新水搅，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干，研为细末，用糯米粉煎粥清丸菉豆大，每服三五丸，薄荷汤送下。 （柴芍六君子汤）人参白术土炒茯苓陈皮半夏姜制甘草炙柴胡白芍炒钓藤草引用姜枣水煎服。 （方歌）脾虚木旺风痰盛，四君人参术草苓，痰盛陈半因加人，肝风更用柴芍藤。 慢脾风 肝盛脾衰金气弱，金失承制木风生，每因吐泻伤脾胃，闭目摇头面唇青，额汗昏睡身肢冷，舌短声哑呕澄清，温中补脾为主剂，固真理中随病情． [注] 慢脾风一证，多缘吐泻即久，脾气大伤，以致土虚不能生金，金弱不能制木，肝木强盛，惟脾是克，故曰脾风，闭口摇头，面唇青黯，额汗昏陲，四肢厥冷，舌短声哑，频呕清水，此乃纯阴无阳之证，逐风则无风可逐，治惊则无惊可治，惟宜大补脾上，生胃回阳为主，吐泻亡阳者，温中补脾汤主之，大病后成、固真汤主之，四肢厥冷者，理中汤加附子主之。 （温中补脾汤） 人参黄耆蜜炙白术土炒干姜附子制半夏姜制陈皮茯苓砂仁肉桂去粗皮研白芍炒焦甘草炙丁香引用煨姜水煎服。 （方歌） 慢脾温中补脾汤，参耆白术共干姜，陈半附苓缩砂桂，白芍甘草共丁香（固真汤）人参白术土炒肉桂去粗皮白茯苓山药炒黄耆蜜炙甘草湿纸里透附子去皮脐汤泡浸引用姜枣水煎服。 （方歌） 固真汤治慢脾风，人参白术桂茯苓，山药黄耆煨甘草，附子浸泡最宜精。 （理中汤）方见不乳。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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