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435楼#
发布于：2020-02-09 11:58
嗣育门汇方
1。加味地黄丸 治妇人经水不调，必不能受孕，即使受之，亦不全美，宜常服此方。熟地四两 山萸肉 山药各二两 牡丹皮 白茯苓各一两五钱 泽泻香附（童便浸三次）各一两上为末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，白沸汤送下。 2。涤痰汤 治妇人肥盛者，多不受孕。以身中有脂膜闭塞子宫也，以此汤送后丸药。当归一两 茯苓四两 川芎七钱五分 白芍药 白术（土炒） 半夏（制） 香附米 陈皮 甘草各一两上作十贴，每贴姜三片，水煎吞后丸子。 3。涤痰丸白术（土炒）二两 半夏曲 川芎 香附米各一两 神曲（炒） 茯苓各五钱 橘红四钱 甘草二钱上为末，粥丸。每服八十丸。如热者，加黄连，枳实各一两。 4。大补丸 治妇人瘦弱，多由血少不能受孕。宜常服此方。天冬（去心） 麦冬（去心） 菖蒲 茯苓 人参 益智仁 枸杞子 地骨皮 远志肉上为细末，炼蜜丸，如桐子大，空心酒下三十丸。 5。苁蓉菟丝子丸 此方不寒不热，助阴生子。 肉苁蓉一两三钱 复盆子 蛇床子 川芎 当归 菟丝子各一两二钱白芍药一两 牡蛎（盐泥固济） 乌贼鱼骨各八钱 五味子 防风各六钱 条芩五钱 艾叶三钱上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三，四十丸。盐汤下，早晚皆可服。 6。调经丸 理气养血，调经种子。 香附 川杜仲（姜汁炒）八两 大川芎 白芍药 当归（去尾）怀生地 陈皮 小茴香（酒炒） 延胡索（略炒） 肉苁蓉（酒炒） 旧青皮（麸炒） 台乌药（炒）枯黄芩（酒炒）乌贼鱼骨（酥炙）以上各四两上十四味称足，真正好醋，和面打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心好酒送下。一方无陈皮，地黄，有人参，黄耆各二两。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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436楼#
发布于：2020-02-09 11:59
胎前诸证门 胎前总括
1。妊娠胎前病恶阻，胞阻肿满气烦悬，痫嗽转胞与子淋，激经胎漏胎不安。小产死胎胎不长，子瘖脏燥鬼胎连，余病当参杂证治，须知刻刻顾胎原。 【注】 此言妊娠胎前，有恶阻，胞阻，子肿，子满，子烦，子悬，子痫，子嗽，转胞，子淋，激经，胎漏，胎动不安，小产堕胎，子死腹中，胎萎不长，子瘖，脏燥，鬼胎等证，皆当一一详辨熟记。其余胎前伤寒，伤食，疟痢，霍乱，泄泻，当于杂证门中参考治之。但须时刻保护胎原，不致误犯为要也。 恶阻总括 2。恶心呕吐名恶阻，择食任意过期安，重者须药主胃弱，更分胎逆痰热寒。 【注】 妇人受孕月余之后，时时呕吐者，名曰恶阻。若无他病择食者，须随其意而与之。轻者过期自然勿药而愈，重者须以药治之。当以胃弱为主，更审其或因胎气阻逆，或痰饮阻逆，与夫兼热，兼寒，而分治之。 恶阻证治 保生汤 3。胎气阻逆惟呕吐，无他兼证保生汤，砂术香附乌陈草，量加参枳引生姜。 【注】 恶阻，有因胎气阻逆者，乃受胎后胞门闭塞，脏气内阻，挟胎气上逆于胃，故令恶心呕吐也。若平素胃虚所致，虽无痰饮，寒热相兼而亦有恶阻证者，宜用保生汤，即砂仁，白术，香附，乌药，陈皮，甘草也。引用生姜者，以止其呕也。若气弱者，量加人参；气实者，量加枳壳。 加味六君汤 4。痰饮恶阻吐痰水，烦眩加味六君汤，枇杷藿香旋缩枳，热秘芩军寒桂姜。 【注】 恶阻因于痰饮者，其吐必多痰水，且心烦头目眩晕，必其人平素胃虚，中停痰饮也。宜用加味六君汤，于六君汤内，加枇杷叶，藿香，旋覆花，缩砂，枳壳。若胃热便秘，加黄芩，大黄以利之；胃寒喜热，加肉桂，干姜以温之。 六君汤方见首卷加味温胆汤 5。热阻恶食喜凉浆，心烦愦闷温胆汤，橘半茯甘与枳竹，更加芩连芦麦姜。 【注】 恶阻因于胃热者，必呕吐，心中热烦，愦闷喜饮凉浆也。宜用加味温胆汤，其方即陈皮，半夏，茯苓，甘草，枳实，竹茹，名温胆汤。更加黄芩，黄连，芦根，麦门冬，引生姜也。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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437楼#
发布于：2020-02-09 12:01
胞阻总括
6。妊娠腹痛名胞阻，须审心腹少腹间。伤食心胃胎腰腹，少腹胞寒水尿难。 【注】 孕妇腹痛，名为胞阻。须审其痛，或上在心腹之间者，多属食滞作痛；或下在腰腹之间者，多属胎气不安作痛；若在少腹之间者，则必因胞血受寒，或停水尿难作痛也。 胞阻证治 加味平胃散 延胡四物汤 7。心胃痛多伤食滞，苍朴陈甘果枳曲，便秘加军倍甘草，胎动延胡四物宜。 【注】 孕妇心胃作痛者，多因伤食停滞，宜平胃散，即陈皮，厚朴，苍术，甘草也。加草果，枳壳，神曲以消之。若更大便秘结，日久则加硝，黄以攻之，然必倍甘草以缓其峻性，庶不伤胎。若腰腹作痛，胎动下血，则当用四物汤，君以延胡，以定痛而保胎也。 四物汤方见首卷加味胶艾四物汤 蜜消汤 8。腹腰痛甚防胎堕，胶艾四物杜酒葱，外邪宜加羌独活，内热便秘蜜硝攻。 【注】 胞蒂系于腰。凡腹腰痛者，须防堕胎。宜用胶艾四物汤，加杜仲，大豆，淋酒，葱白以定痛而保胎。若因外感风寒之邪，则加羌活，独活以散之；若内热大，小便闭者，则用蜂蜜，芒硝煎汤以攻之。经曰：有故无陨是也。 胶艾四物汤方见首卷加味芎归饮 导赤散 五苓散 9。胞血受寒少腹疼，参吴胶艾草归芎。尿涩热甚导赤散，木通生地甘草灵。水盛阳虚五苓效，术泽肉桂茯猪苓。 【注】 少腹作痛者，乃胞中之血受寒也，宜加味芎归饮温之。其方即人参，吴茱萸，阿胶，蕲艾，炙甘草，当归，川芎也。若因尿涩而痛，则是膀胱水病热甚，则以导赤散清利之，其方即生地，木通，甘草也。若水盛阳虚不化，则以五苓散渗利之，其方即茯苓，白术，泽泻，猪苓，肉桂也。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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438楼#
发布于：2020-02-09 12:03
子肿子气子满脆脚皱脚总括
10。头面四肢肿子肿，自膝至足子气名，肿胀喘满曰子满，但脚肿者脆皱称。 【注】 头面遍身浮肿，小水短少者，属水气为病，故名曰子肿。自膝至足肿，小水长者，属湿气为病，故名曰子气。遍身俱肿，腹胀而喘，在六，七个月时者，名曰子满。但两脚肿而肤厚者，属湿，名曰皱脚。皮薄者，属水，名曰脆脚。大凡水之为病多喘促，气之为病多胀满。喘促属肺，胀满属脾也。以其人素有水气湿邪，故受孕有肿满之证。儿未成形，被水浸渍，其胎每致损坏。成形尚可调治，故在五，六月后有是证者，多有生育者也。 子肿子气满脆脚皱脚证治 茯苓导水汤 11。妊娠肿满与子气，水气湿邪脾肺间，水气浸胎喘难卧，湿气伤胎胀难堪。均宜茯苓导水治，香瓜槟腹四苓攒，桑砂苏陈胀加枳，腿脚防己喘葶添。 【注】 妊娠水肿胀满，子气，皱脚，脆脚等证，皆由水气湿邪，伤于脾肺为病也。若水气盛而浸胎，则必喘而难卧；若湿气盛而伤胎，则胀满难堪。皆宜用茯苓导水汤治之，方用木香，木瓜，槟榔，大腹皮，白术，茯苓，猪苓，泽泻，桑皮，砂仁，苏叶，陈皮，以和脾肺而利水湿。胀甚者，加枳壳以破结；腿脚肿者，加防己以利下；湿喘者，加苦葶苈以泄上水也。 子烦证治 知母饮 12。孕妇时烦名子烦，胎热乘心知母痊，子芩知麦苓耆草，犀热参虚膏渴煎。 【注】 孕妇别无他证，惟时时心烦者，名曰子烦。由胎中郁热上乘于心也。宜用知母饮，即子芩，知母，麦冬，茯苓，黄耆，甘草。热甚者加犀角，气虚加人参，口渴加石膏煎服。 子悬胎上逼心证治 紫苏饮 13。胸膈胀满子悬名，喘甚由胎上逼心，紫苏饮用归芎芍，陈腹苏甘虚人参。 【注】 孕妇胸膈胀满，名曰子悬。更加喘甚者，名曰胎上逼心。俱宜紫苏饮，即当归，川芎，白芍，陈皮，大腹皮，苏梗叶，甘草。虚者加人参煎服。 子痫证治 羚羊角饮钩藤汤 14。暴仆抽搐不识人，须臾自醒子痫名。羚羊角散防独杏，五加枣草薏苡仁，茯苓木香羚羊角，抽搐钩藤汤寄生，人参茯神归桔梗，口喎肢废中风成。 【注】 孕妇忽然颠仆，抽搐不省人事，须臾自醒，少顷复如好人，谓之子痫。乃肝，心二经风热所致，宜用羚羊角散，即防风，独活，杏仁，酸枣仁，五加皮，甘草，薏苡仁，茯苓，木香，羚羊角也。抽搐甚者，用钩藤汤，乃钩藤，桑寄生，人参，茯神，当归，桔梗也。若口眼喎斜，半身不遂，则已成中风废证，当参风门治之。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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439楼#
发布于：2020-02-09 12:04
子嗽证治
枳桔二陈汤桔梗汤 15。妊娠咳嗽名子嗽，阴虚痰饮感风寒，痰饮二陈加枳桔，风寒桔梗汤可安。紫苏桔梗麻桑杏，赤苓天冬合贝前，久嗽阴虚宜清润，麦味地黄汤自痊。 【注】 妊娠咳嗽，谓之子嗽，嗽久每致伤胎。有阴虚火动痰饮上逆，有感冒风寒之不同。因痰饮者，用二陈汤加枳壳，桔梗治之；因感冒风寒者，用桔梗汤，即紫苏叶，桔梗，麻黄，桑白皮，杏仁，赤茯苓，天冬，百合，川贝母，前胡也。若久嗽，属阴虚，宜滋阴润肺以清润之，用六味地黄汤治之。 六味地黄汤方见首卷 转胞证治举胎 四物汤 阿胶五苓散 16。饮食如常烦不卧，不得小便转胞称，举胎救急丹溪法，四物升麻参术陈。服后探吐吐再服，不应阿胶入五苓。 【注】 妊娠胎压，胞系了戾不得小便，饮食如常，心烦不得卧者，名曰转胞。宜用丹溪举胎法：令稳婆香油涂手举胎起，则尿自出，以暂救其急。然后以四物汤加升麻，人参，白术，陈皮煎服。服后以指探吐，吐后再服再吐，如此三，四次，则胎举而小便利矣。如不应，则是有饮，用五苓散加阿胶以清利之。 四物汤方见首卷 子淋证治 加味五淋散 17。子淋频浊窘涩疼，五淋栀苓归芍芩，甘草再加生地泽，车前滑石木通寻。 【注】 孕妇小便频数窘涩，点滴疼痛，名曰子淋。宜五淋散，即黑栀，赤茯苓，当归，白芍，黄芩，甘草，加生地，泽泻，车前子，滑石，木通，以清热而利水，则小便自通矣。 激经胎漏尿血总括 18。妊娠经来名激经，胎漏下血腹不疼，若是伤胎腹必痛，尿血漏血要分明。 【注】 妇人受孕之后，仍复行经者，名曰激经，为血有余。若孕妇无故下血，或下黄汁豆汁而腹不痛者，谓之胎漏。若其胎已伤而下血者，其腹必疼。孕妇又有尿血一证，腹亦不痛，然与胎漏之证又不同。盖尿血出于溺孔，漏血出自人门，三者俱下血，而各不同治者，不可不详辨也。 图片：医宗金鉴2.jpg 
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440楼#
发布于：2020-02-09 12:06
激经胎漏尿血证治
阿胶汤 黄耆汤 银苎酒 加味四物汤 19。激经无病不须治，子大能食经自停，胎漏下血多因热，四物阿胶栀侧芩。或下黄汁豆汁样，黄耆糯米苎根银，若是尿血膀胱热，四物血余共茅根。 【注】 激经无他证相兼者，不须用药，其胎壮子大能食其血，而经自停。若胎漏下血，多属血热，宜阿胶汤清之。其方即四物汤加阿胶，黑栀，侧柏叶，黄芩也。或漏下黄汁，或如豆汁甚多者，其胎干枯必倚而堕，宜用黄耆汤，即黄耆二两，糯米一合煎服。或银苎酒，即苎麻根，纹银煎酒服。若尿血，则是膀胱血热，宜四物汤加血余，白茅根以凉之。 四物汤方见首卷 胎不安小产堕胎总括 20。气血充实胎自安，冲任虚弱损胎原，暴怒房劳伤肝肾，疾病相干跌扑颠。五月成形名小产，未成形像堕胎言，无故至期数小产，须慎胎为欲火煎。 【注】 孕妇气血充足，形体壮实，则胎气安固。若冲，任二经虚损，则胎不成实。或因暴怒伤肝，房劳伤肾，则胎气不固，易致不安；或受孕之后，患生他疾，干犯胎气，致胎不安者亦有之；或因跌扑筑磕，从高坠下，以致伤胎，堕胎者亦有之。然小产，堕胎，亦自有别：五，七月已成形像者，名为小产，三月未成形像者，谓之堕胎。以上小产，堕胎皆出有因，若怀胎三，五，七月，无故而胎自堕，至下次受孕亦复如是，数数堕胎，则谓之滑胎。多因房劳太过，欲火煎熬，其胎因而不安，不可不慎者也。 胎不安小产堕胎证治 加味圣愈汤 加味佛手散 十圣散 加味芎藭汤 益母丸 21。胎伤腹痛血未下，圣愈汤加杜续砂，下血腹痛佛手散，胶艾杜续术芩加。十全续缩减苓桂，因病伤胎十圣夸，跌扑芎藭调益母，怒劳逍遥地黄佳。 【注】 妊娠胎伤，若腹痛不下血者，宜用圣愈汤加杜仲，续断，砂仁安之。若下血腹痛者，宜用佛手散加阿胶，蕲艾，杜仲，续断，白术，条芩安之。若因母病，以致伤胎欲堕者，宜十圣散，即十全大补汤减茯苓，肉桂，加续断，砂仁。若因跌扑筑磕，伤胎欲堕者，宜芎藭汤调益母丸服之。芎藭汤即川芎，当归也。若暴怒，房劳伤肝肾，以致胎动不安者，宜逍遥散，地黄汤治之。 圣愈汤 佛手散 逍遥散 地黄汤方俱见首卷 堕胎下血不止血瘀不出证治 独参汤回生丹 22。堕胎暴下血不止，面黄唇白独参汤，恶血不出凝胀痛，回生益母酌相当。 【注】 妊娠胎堕后，血暴下不止，面黄唇白者，名脱荣，宜用独参汤峻补其气，以生其血，所谓无形能生有形也。若恶血瘀滞不行，腹胁胀痛者，宜于回生丹，益母丸，酌其虚实缓急相当而用之。 回生丹见产后汇方 子死腹中总括 23。子死腹中须急下，舌青腹痛冷如冰，时久口中秽气出，寒热峻缓详斟平。 【注】 凡一应伤胎，子死腹中者，须当急下，勿使上奔心胸。然必验其舌青面赤，肚腹胀大，腹冷如冰，久之口中有秽气出者，方可议下。然犹必审其人之虚实寒热，或宜寒下，热下，峻下，缓下，随其宜而施之。 子死腹中证治 佛手散平胃散加芒硝方 24。下胎缓剂佛手散，峻剂平胃加芒硝，宜热宜寒须细审，产妇虚实莫溷淆。 【注】 孕妇子死腹中，宜下者，缓下用佛手散，峻下用平胃散加芒硝。或宜寒下，或宜热下，须细细详审而投之。盖以产母之虚实，或缓，或峻，不可溷淆轻率，以致误也。 佛手散方见首卷 图片：医宗金鉴2.jpg 
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441楼#
发布于：2020-02-09 12:08
辨子母存亡
25。妊娠一切垂危后，母子存亡可预推，面赤舌青必子死，面青舌赤母命危，面舌俱青口吐沫，子母俱亡二命亏。 【注】 凡妊娠一切凶危之候，欲知母子存亡者，当于孕妇面，舌之色定之。若面赤舌青，则其子必死；面青舌赤，则其母必亡；若面舌二者俱见青色，口角两边流涎沫者，则子母二命俱不能保也。 胎兼症瘕 26。妊娠有病当攻下，衰其大半而止之，经云有故而无殒，与病适当又何疑。 【注】 凡孕妇素有症瘕旧疾，或有新病应攻下者，但攻其大半，余俟其自消，不可尽攻。经云：有故无殒。言药虽峻，有病则病受之，不能伤胎也。攻其大半，与病相当，又何疑于有妊必不可攻之说耶？ 胎不长证治 八珍汤六君子汤 27。胎萎不长失滋养，气血不足宜八珍，脾虚胃弱六君子，谷化精微气血生。 【注】 妊娠五，六个月，胎萎不长，由于妊母禀赋虚弱。若属气血两虚者，宜用八珍汤；若脾虚胃弱者，宜用六君子汤。但使饮食强壮，俾水谷运化精微，则气血日生而胎自长矣!八珍汤 六君子汤方俱见首卷 子瘖证治 28。子瘖声哑细无音，非谓绝然无语声，九月胎盛阻其脉，分娩之后自然通。 【注】 妊娠九月，孕妇声音细哑不响，谓之子瘖。非似子哑，绝然无语也。盖少阴之脉络于舌本，九月肾脉养胎，至其时胎盛阻遏其脉，不能上至舌本，故声音细哑。待分娩之后，肾脉上通，其音自出矣。 子啼腹内钟鸣证治 黄连煎29。腹内钟鸣与儿哭，子啼之证出偶然，空房鼠穴土能治，黄连煎汤亦可捐。 【注】 孕妇腹内有钟声，或婴儿在内啼哭者，名曰子啼。古书虽载其证，然不轻见，或偶然有之。古方用空房中鼠穴土，同川黄连煎汤，名黄连煎，饮之自愈。 脏燥证治 甘麦大枣汤 30。脏燥无故自悲伤，象若神灵大枣汤，甘草小麦与大枣，方出金匮效非常。 【注】 孕妇无故，时时伤悲哀痛，象若神灵凭根据者，名曰脏燥，宜用金匮甘麦大枣汤服之。其方即甘草，小麦，大枣三味，煎服，其效非常也。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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442楼#
发布于：2020-02-09 12:10
鬼胎总括
31。邪思情感鬼胎生，腹大如同怀子形，岂缘鬼神能交接，自身血气结而成。 【注】 鬼胎者，因其人思想不遂，情志相感，自身气血凝结而成，其腹渐大如怀子形状。古云实有鬼神交接，其说似属无据。妇人石瘕，肠覃二证，亦俱如怀孕之状，由气血凝结而成，则可知其必无是理矣! 肠覃石瘕证治 香棱丸 32。肠覃石瘕气血分，寒客肠外客子门，二证俱如怀子状，辨在经行经不行。石瘕吴萸汤最效，肠覃香棱丸若神，丁木茴香川楝子，青皮广茂与三棱。 【注】 经云：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，瘕而内着，恶气乃起，瘜肉乃生，始如鸡卵，稍以益大如怀子状，按之则坚，推之则移，月事以时下。石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当下不下，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。由经文观之，二证虽皆如怀子状，肠覃气病而血不病，故月事以时下；石瘕先气病而后血病，故月事不来也，石瘕宜吴萸汤。肠覃宜香棱丸，即木香，丁香，茴香，川楝子，青皮，广茂，三棱，醋煮面糊为丸也。 吴茱萸汤方见首卷 胎前母子盛衰 33。母盛子衰胎前病，母衰子盛产后殃，子母平和无衰盛，坦然分娩不须忙。 【注】 此言观孕妇与所怀之胎，有盛衰之辨也。若娠母气血壮盛，而胎元弱者，胎前必多病；若孕妇衰弱而胎元壮实，则产后其母必多病；若子母俱和平无偏盛偏衰，则胎前产后均平安无疾，可坦然无忧也。 34。胎前有余详不足，产后不足审有余，产后惟多亏损病，胎前子母盛衰知。 【注】 古云：胎前无不足，产后无有余，此言其常也。然胎前虽多有余之证，亦当详察其亦有不足之时；产后虽多不足之病，亦当详审其每挟有余之证也。欲知产后常多亏损之故，于胎前子母盛衰求之，可预知也。 图片：医宗金鉴2.jpg 
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443楼#
发布于：2020-02-09 12:11
胎前门汇方
1。保生汤 人参 甘草各二钱半 白术 香附子 乌药 橘红各五钱上锉，每服三钱。姜五片，煎服。 2。加味六君汤 人参 白术（土炒） 茯苓 陈皮 半夏（制）各一钱五分 甘草（炙）五分 藿香叶 枇杷叶（炙）各一钱 缩砂仁 枳壳（炒）各八分上锉，加生姜煎服。 3。加味温胆汤 陈皮 半夏（制） 茯苓各一钱 甘草（炙）五分 枳实 竹茹黄苓各一钱 黄连八分 麦冬二钱 芦根一钱上锉，姜，枣煎服。 4。加味平胃散 厚朴（姜汁炒） 苍术（米泔浸炒） 陈皮 甘草（炙） 人参各一钱上为末，每服三钱 加姜煎服。 5。延胡四物汤 当归 川芎 白芍 熟地各七钱五分 延胡索（酒煮）二两上锉，水煎服。 6。加味胶艾四物汤 当归 熟地 阿胶 白芍各二钱 杜仲一钱五分 川芎 蕲艾各八分上加葱白三寸，大豆淋酒煎服。 7。蜜硝煎蜂蜜 芒硝上煎，溶化服。 8。加味芎归饮川芎二钱 当归五钱 人参一钱 吴茱萸五分 阿胶二钱 蕲艾八分甘草（炙）五分上锉，水煎服。 9。导赤散 生地三钱 木通二钱 甘草梢一钱灯心一团，煎服。 10。五苓散 白术（土炒） 茯苓 猪苓 泽泻各二钱半 肉桂三分上锉，作一服，水煎服。 11。茯苓导水汤 茯苓 槟榔 猪苓 缩砂 木香 陈皮 泽泻 白术 木瓜 大腹皮桑白皮 苏梗各等分上加姜煎服。胀，加枳壳；喘，加苦葶苈子；腿脚肿加防己。 12。知母饮知母 麦冬 甘草各五钱 黄耆 子芩 赤苓各七钱五分上咀，每服四钱。水一盏，煎至七分，去滓，入竹沥一合温服。 13。紫苏饮当归 川芎 白芍各二两 陈皮 苏茎叶 大腹皮各一两甘草（炙）五钱 人参（量虚实用）上咀，每服五钱。水二盏，生姜五片，煎至一盏，去滓服，日进二服。有热，加黄芩竹茹；心烦，加羚羊角；有食，加神曲，山查。 14。羚羊角散 羚羊角（镑） 独活 酸枣仁 五加皮 防风 薏苡仁 杏仁 当归（酒浸） 川芎 茯神（去木）各五分 甘草 木香各二分上咀，加生姜五片，水煎服。 15。钩藤汤 钩藤钩 当归 茯神 人参各一两 苦桔梗一两五钱 桑寄生五钱上为粗末，每服五，六钱。水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。忌猪肉，菘菜。烦热，加石膏二两半；临产月，加桂心一两。 16。枳桔二陈汤 陈皮 半夏 茯苓各二钱 甘草（炙）五分 枳壳 桔梗各一钱上锉末，加生姜水煎服。 17。桔梗汤 天冬（去心）赤苓各一钱 桑皮 桔梗 紫苏各五分 麻黄（去节）三分 贝母 人参 甘草（炙）各二分上锉，加生姜，水煎服。一方有杏仁无贝母。 18。举胎四物汤 当归 白芍 熟地 川芎 人参 白术各二钱 陈皮 升麻各一钱上锉，水煎服。 19。麦味地黄汤 熟地四钱 山萸肉二钱 山药二钱 泽泻 茯苓 丹皮各一钱五分 麦冬二钱 五味子十二粒上锉，水煎服。 20。五淋散 赤芍 山栀子各二钱 赤茯苓一钱二分 当归一钱 子芩六分 甘草五分上水煎服。 21。阿胶汤 阿胶（炙燥）熟地（焙）艾叶（微炒）芎藭 当归（切，焙） 杜仲（去粗皮，炙，锉） 白术各一两上咀，每服四钱。水一盏半，枣三枚，擘破，同煎至八分，去滓，食前温服。 22。黄耆汤 糯米一合 黄耆二两 川芎一两上细锉，水二大盏，煎至一盏，温服。一方无川芎。 23。银苎酒苎麻根（锉）二两 纹银五两 清酒一盏上以水二大盏，煎至一大盏，去渣，分温二服。 24。十圣散 人参 黄耆 白术 熟地黄 砂仁各五分 甘草（炙）当归 川芎白芍（炒）各一钱 川续断八分上锉，水煎服。 25。独参汤 用好人参二两或四两上水煎，徐徐服。 26。益母丸 益母草（五月五日，或六月六日采之，阴干，忌铁器）上一味，以石器碾为细末，炼蜜丸弹子大。每用一丸，童便好酒各半，研化服之。 27。六味地黄丸 熟地（蒸晒九次）八两 山药四两 茯苓（乳拌）三两 山萸肉（酒浸）四两 丹皮三两 泽泻三两炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱。 28。桂附地黄丸 即六味地黄丸加肉桂，附子。 29。黄连煎黄连上一味煎汤，调空房中鼠穴内土服。 30。甘麦大枣汤 甘草三两 小麦一升 大枣十枚上以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。 31。香棱丸 木香 丁香各半两 枳壳（麸炒）三棱（酒浸一夕）莪术（细锉，每一两用巴豆三十粒去壳同炒，待巴豆黄色，去巴豆不用） 青皮（炙） 川楝子肉 蘹香（炒）各等分上为末，醋煮，面糊丸如桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，姜盐汤送下，或温酒下，无时。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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444楼#
发布于：2020-02-10 11:54
生育门 临产
1。妊娠临产要安详，腹内虽疼切莫慌，舒身仰卧容胎转，静待生时不用忙。 【注】 妊娠月足临产，腹内如觉动转疼痛，须要安详，莫自慌乱，舒体仰卧，时时缓步，使儿身转正，静以待之，至其生育之时，自然顺生，不用忙也。 产室 2。产室寒温要适时，严寒酷热总非宜，夏要清凉冬要暖，病者医人俱要知。 【注】 产室之内，四时俱要寒温适中，若太热，太寒，均不相宜。夏月必须清凉，勿令炎热，致产母中暑晕迷。倘有其事，不妨少与凉水以解之。冬月必须温暖，勿令寒冷，以致血凝难产。当多备火炉，使产母腰背下身就火烘之。此临产之家，及医人，皆当知之者也。 择收生婆 3。临产稳婆须预择，老成历练又精明，无故莫教使手法，宽心宁耐待时生。 【注】 临产之家必用收生婆，须预先择老成历练明白经事之人。无故切勿令其先使手法，如试水探浆等事，但嘱令宽心宁耐，以待生时可也。 惊生 4。人语喧哗产母惊，心虚气怯号惊生，急须止静休嘈杂，产母心安胎自宁。 【注】 产房之内不可多人，人多则语声喧哗，产母之心必惊，惊则心气虚怯，至产时多致困乏，号曰惊生。有如此者，须急急摒出，只留服役一，二人，使寂静而无嘈杂之声，则母心始安，安则其胎亦宁静矣。 试胎弄胎 5。月数未足腹中痛，痛定如常名试胎。临月腹痛腰不痛，或作或止名弄胎。二者均非正产候，但须宁静莫疑猜。 【注】 妊娠八，九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名试胎，宜养血以安其胎。若月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜轻动。二者均非正产之时，切勿躁扰疑惑，惟宜宁静以待其时。 坐草 6。坐草须知要及时，儿身未顺且迟迟，若教产母用力早，逼胎不正悔难追。 【注】 凡产妇坐草，最要及时，不可太早。若儿身未顺，宁可迟迟，宽心以待。倘坐草太早，非正产之时，妄使产母用力，往往逼胎不正，遂至横倒者有之，虽悔无及矣! 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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445楼#
发布于：2020-02-10 11:57
临盆
7。儿身顺顶当门，胞浆已破腹腰疼，中指跳动谷道挺，临盆用力送儿生。 【注】 凡儿之生自有其时，时至则儿身转顺，头顶正当产门，胞浆大来，腰重腹痛，谷道挺迸，产母中指中节或本节跳动，此方为正产之时，方可临盆用力送儿，自顺生矣! 交骨不开 8。交骨不开须细审，或因不足或初胎，总宜开骨通阴气，佛手龟板妇发灰。若因不足加参妙，一服能令骨立开。 【注】 产妇交骨不开，有因气血不足者，有因初次胎产者，二者均宜用开骨散通其阴气。其方即佛手散加败龟板，与生过子女妇人头发也。气血不足者，加人参，服之可使其骨立开。 盘肠生 9。盘肠未产肠先出，已产婴儿肠不收，顶贴萆麻服升补，肠干润以奶酥油。 【注】 妊娠妇人有盘肠生者，临产之时其肠先拖出，及儿已产下，其肠有仍不收者，须以萆麻仁捣烂贴于顶心，内服升补之剂，如补中益气汤或八珍，十全大补等汤加升麻，以升补之，其肠自收矣。 难产 10。难产之由不一端，胎前安逸过贪眠，惊恐气怯用力早，胞破血壅血浆干。 【注】 妊娠难产之由，非只一端。或胎前喜安逸不耐劳碌，或过贪眠睡，皆令气滞难产；或临产惊恐气怯，或用力太早，则产母困乏难产；或胞伤血出，血壅产路；或胞浆破早，浆血干枯，皆足以致难产。 临证之工，不可不审也。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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446楼#
发布于：2020-02-10 11:59
产后门 胞衣不下证治
11。胞衣不下因初产，用力劳乏风冷凝，下血过多产路涩，血入胞衣腹胀疼。急服夺命没竭散，勿使冲心喘满生，谕令稳婆随胎取，休惊产母莫教闻。 【注】 产妇胞衣不下者，或因初产用力困乏，风冷相干致血瘀凝；或因下血过多，血枯产路干涩，或血入胞衣，胀满疼痛，皆能使胞衣不下。均当急用夺命散，即没药，血竭二味为散也。免致上攻心胸，胀满喘急，为害不小。且宜谕令稳婆随胎取下，莫使产母闻之，恐被惊则愈难下也。 产门不闭证治 12。产门不闭由不足，初产因伤必肿疼，不足十全大补治，甘草汤洗肿伤平。 【注】 凡产后玉门不闭者，多由气血不足所致。亦有因初产伤重者，必肿而疼也。气血不足者，用十全大补汤治之；因伤肿痛者，浓煎甘草汤洗之，其肿伤自平。 血晕证治 清魂散 13。产后血晕恶露少，面唇色赤是停瘀，恶露去多唇面白，乃属血脱不须疑。虚用清魂荆芥穗，人参芎草泽兰随，腹痛停瘀佛手散，醋漆熏法总相宜。 【注】 产后血晕，有因恶露去少，内有停瘀上攻迷晕者，面唇必赤色；有因去血过多，血脱而晕者，面唇必色白。血虚者宜用清魂散，即荆芥穗，人参，川芎，甘草，泽兰叶也。若停瘀腹痛者，用佛手散。 二者俱宜频烧干漆及用火烧铁钉淬醋，不时熏之。 恶露不下证治 14。恶露不下是何因？风冷气滞血瘀凝，若还不下因无血，面色黄白不胀疼，风冷血凝失笑散，去多圣愈散补而行。 【注】 产后恶露不下，有因风冷相干，气滞血凝而不行者，必腹中胀痛；有因产时去血太多，无血不行者，面色必黄白，腹心不疼，以此辨之。血凝者，用失笑散逐而行之；无血者，用圣愈汤补而行之。 恶露不绝证治 15。恶露不绝伤任冲，不固时时淋漓行，或因虚损血不摄，或因瘀血腹中停。审色污淡臭腥秽，虚补实攻要辨明，虚用十全加胶续，瘀宜佛手补而行。 【注】 产后恶露，乃裹儿污血，产时当随胎而下。若日久不断，时时淋漓者，或因冲任虚损，血不收摄；或因瘀行不尽，停留腹内，随化随行者。当审其血之色，或污浊不明，或浅淡不鲜，或臭，或腥，或秽，辨其为实，为虚，而攻补之。虚宜十全大补汤加阿胶，续断，以补而固之。瘀宜佛手散，以补而行之。 头疼证治 16。产后头疼面黄白，无表无里血虚疼，恶露不行兼腹痛，必因瘀血上攻冲，逐瘀芎归汤最效，虚用八珍加蔓荆。 【注】 产后头痛，若面色黄白，无寒热身痛之表证，又无便秘之里证，则是因产后去血过多，血虚头痛也。若恶露不行，兼腹痛者，乃属瘀血上攻之痛也。去瘀以芎归汤，补虚以八珍汤加蔓荆子。 图片：医宗金鉴2.jpg 
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447楼#
发布于：2020-02-10 12:01
心胃痛证治
大岩蜜汤 17。心痛厥逆爪青白，寒凝大岩蜜温行，四物去芎加独活，姜桂茱萸草远辛。因食恶食多呕吐，曲麦香砂入二陈，大便燥结小便赤，兼热饮冷玉烛冷攻。 【注】 产后心胃痛，若四肢厥逆，爪甲青白，乃风冷寒凝，气血滞涩，宜用大岩蜜汤温以行之，即生地，当归，赤芍，独活，干姜，桂心，吴茱萸，甘草，远志，细辛也。若因饮食停滞，中脘作痛，必恶食呕吐，宜二陈汤加神曲，麦芽，木香，砂仁。若大便结硬，小便赤涩，渴欲饮冷者，乃内有实热也，宜玉烛散攻之。 腹痛证治 香桂散 18。去血过多血虚痛，去少壅瘀有余疼，伤食恶食多胀闷，寒入胞中见冷形。血虚当归建中治，瘀壅失笑有奇功，伤食异功加查曲，胞寒香桂桂归芎。 【注】 产后腹痛，若因去血过多而痛者，为血虚痛；若因恶露去少，及瘀血壅滞而痛者，为有余疼；若因伤食而痛者，必恶食胀闷；若因风寒乘虚入于胞中作痛者，必见冷痛形状。血虚宜当归建中汤；血瘀宜失笑散，伤食宜异功散加山查，神曲；胞寒宜香桂散，即佛手散加桂心也。 少腹痛证治 延胡索散 19。少腹痛微名儿枕，硬痛尿利血瘀疼，尿涩淋痛蓄水证，红肿须防癀疝癃。儿枕瘀血延胡散，归芍蒲桂琥珀红，蓄水须用五苓散，癀疝吴萸温散行。 【注】 产后少腹痛，其痛若微，乃产时血块未净，名儿枕痛。若少腹坚硬，小便利者，为瘀血痛；少腹硬而小便不利，淋涩胀痛者，乃蓄水作痛；若坚硬红肿而痛者，须防成癀，疝，癃之证。因儿枕瘀血者，宜延胡索散，即当归，赤芍，蒲黄，肉桂，琥珀，红花也。因水蓄者，宜五苓散。若将成癀，疝，癃者，当以吴茱萸汤温散之。 胁痛证治 20。胁痛瘀滞犯肝经，左血右气要分明，血用延胡散可治，气宜四君加柴青，去血过多属虚痛，八珍加桂补其荣。 【注】 产后胁痛，因气血瘀滞，干犯肝经。在左多属血，在右多属气。血宜延胡索散，气宜四君子汤加柴胡，青皮。若因去血过多而痛者，为虚痛，宜八珍汤加肉桂，以补其荣血自愈。 腰痛证治 21。腰疼下注两股痛，风冷停瘀滞在经，佛手散加独活桂，续断牛膝桑寄生，血多三阴伤气血，地黄桂附续杜寻。 【注】 产后腰疼下注两股皆痛者，乃产时风冷乘之，瘀血滞于肝经，宜用佛手散加独活，肉桂，续断，牛膝，防风，桑寄生，以温散而行之。若因去血过多，三阴经气亏损者，则当用六味地黄汤加肉桂，附子，续断，杜仲，以温补之。 遍身疼痛证治 趁痛散 22。产后身疼荣不足，若因客感表先形，趁痛散用归耆术，牛膝甘独薤桂心，血瘀面唇多紫胀，四物秦艽桃没红。 【注】 产后遍身疼痛，多因去血过多，荣血不足，或因风寒外客，必有表证。二者俱宜用趁痛散，即当归，黄耆，白术，牛膝，甘草，独活，薤白，桂心也。若面唇紫色身胀痛者，必是停瘀所致，宜用四物汤，加秦艽，桃仁，没药，红花以行之。 遍身疼痛证治 趁痛散 22。产后身疼荣不足，若因客感表先形，趁痛散用归耆术，牛膝甘独薤桂心，血瘀面唇多紫胀，四物秦艽桃没红。 【注】 产后遍身疼痛，多因去血过多，荣血不足，或因风寒外客，必有表证。二者俱宜用趁痛散，即当归，黄耆，白术，牛膝，甘草，独活，薤白，桂心也。若面唇紫色身胀痛者，必是停瘀所致，宜用四物汤，加秦艽，桃仁，没药，红花以行之。 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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448楼#
发布于：2020-02-10 12:03
筋挛证治
24。产后筋挛鸡爪风，血亏液损复乘风，无汗养荣兼散邪，四物柴瓜桂钩藤，有汗八珍加桂枝，黄耆阿胶大补荣。 【注】 产后筋脉拘挛疼痛，不能舒展，俗名鸡爪风。皆由产后血液亏损，不能荣筋，又被风乘，故令拘挛疼痛也。无汗者，宜于养荣之中兼祛外邪，用四物汤加柴胡，木瓜，桂枝，钩藤。若有汗者，宜八珍汤加桂枝，黄耆，阿胶，以大补其荣血可也。 伤食呕吐证治 25。产后伤食心下闷，恶食嘈杂吞吐酸，六君查曲香砂共，呕逆痰涎二陈煎。 【注】 产后过食肉面，伤于饮食者，必心胸饱闷，恶闻食气，懊憹嘈杂，吞酸吐酸，宜用六君汤加山查，神曲，香附，缩砂，以补而消之。若更呕逆痰涎，必是兼痰，兼饮，宜二陈汤加减调治。 呃逆证治 丁香豆寇散 茹橘饮26。产后呃逆胃虚寒，丁香白寇伏龙肝，桃仁吴萸汤冲服，不应急将参附添，热渴面红小便赤，竹茹干柿橘红煎。 【注】 产后呃逆，皆因气血两伤，脾胃虚寒，中焦之气厥而不顺所致，宜服丁香豆蔻散，即丁香，白豆蔻，伏龙肝，为末也。用桃仁，吴茱萸，煎汤冲服。如不效，当以参附汤峻补之。若发热面红，小便赤色，属热实者，宜用竹茹，干柿，橘红，煎服之，名茹橘饮。 气喘证治 二味参苏饮27。产后气喘为危候，血脱气散参附煎，败血上攻面紫黑，二味参苏夺命痊。 【注】 产后气喘，极危证也。因下血过多，荣血暴竭，卫气无倚，孤阳上越，宜骤补其气，用参，附煎汤，不时饮之。若因恶露不行，败血上攻于肺而喘者，必面色紫黑，宜夺命散下瘀，瘀去喘自定。虚者参苏饮，即人参一两为末，苏木二两煎汤，冲服也。 浮肿证治 枳术汤 小调中汤 28。产后肿分气水血，轻浮胀满气之形，水肿喘嗽小便涩，皮如熟李血之情。气肿枳术汤最效，水肿茯苓导水灵，血肿调中归芍术，茯陈煎冲小调经。归芍珀麝辛桂没，理气调荣瘀血行。 【注】 产后浮肿，由于败血乘虚流入经络，血化为水，故令浮肿。然有气肿，水肿之别，不可不辨也。若轻虚浮肿，心胸胀满者，因素有水饮所作，名曰气分也，宜用枳术汤，即枳实，白术，煎汤服之；若喘嗽小便不利者，则为水肿，宜茯苓导水汤利之；若皮如熟李，或遍身青肿者，则为血分，宜小调中汤治之。其方即当归，白芍药，白术，茯苓，陈皮，煎汤，冲小调经散服之，即当归，赤芍，琥珀，麝香，细辛，肉桂心，没药也。 发热总括 29。产后发热不端，内伤饮食外风寒，瘀血血虚与劳力，三朝蒸乳亦当然，阴虚血脱阳外散，攻补温凉细细参。 【注】 产后发热之故，非止一端。如食饮太过，胸满呕吐恶食者，则为伤食发热；若早起劳动，感受风寒，则为外感发热；若恶露不去，瘀血停留，则为瘀血发热；若去血过多，阴血不足，则为血虚发热。亦有因产时伤力，劳乏发热者，三日蒸乳发热者。当详其有余不足，或攻，或补，或用凉药正治，或用温热反治，要在临证细细参考也。 发热证治 加味四物汤 加味异功散 生化汤 30。产后发热多血伤，大法四物加炮姜，头疼恶寒外感热，四物柴胡葱白良。呕吐胀闷伤食气，异功查曲厚朴姜，脾不化食六君子，瘀血腹痛生化汤，当归川芎丹参共，桃仁红花炮干姜。 【注】 产后发热，多因阴血暴伤，阳无所附，大法宜四物汤加炮姜，从阴引阳为正治。若头疼恶寒而发热者，属外感，不当作伤寒治，惟宜用四物加柴胡，葱白服之。若呕吐胀闷，属伤食；若倦怠气乏者，属伤气，宜异功散加山查，神曲，厚朴，生姜治之。若因脾虚不能化食而停食发热者，宜六君子汤。若因瘀血发热者，必兼腹痛，宜用生化汤，即当归，川芎，丹参，桃仁，红花，姜炭也。 六君子汤 异功散 四物汤方俱见首卷十全大补汤 八珍汤 当归补血汤 参附煎31。劳力发热用十全，气血两虚八珍痊，血脱躁热补血效，虚阳外越参附煎。 【注】 产后发热，因产时用力劳乏者，宜十全大补汤；气血两虚者，八珍汤；去血过多，血脱烦躁干渴，面赤而热者，宜当归补血汤。若阴血暴脱，孤阳无附而外越发热者，急进参附汤。迟者必大汗大喘，是阳欲亡，虽药必无救矣!十全大补汤 八珍汤 当归补血汤方俱见首卷 图片：医宗金鉴2.jpg  |
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449楼#
发布于：2020-02-11 12:18
寒热总括
32。寒热往来递更换，乍寒乍热时热寒，寒热似疟按时发，壮热憎寒热畏寒。 【注】 产后寒热，名既不同，其证亦异，当先明辨之。如曰寒热往来者，谓寒去热来，热去寒来，递相更换也。曰乍寒乍热者，谓有时寒有时热，寒热无定时也。曰寒热似疟者，谓或先寒后热，或先热后寒，一定不移，至其时而始作也。曰壮热憎寒者，谓其身既壮热，而复时时畏寒也。 33。往来寒热阴阳格，时热时寒荣卫乘，寒热似疟瘀兼食，壮热憎寒带表推。 【注】 产后血气虚损，阴阳不合，则寒热往来；阴阳相乘，荣卫不调，则时寒时热；败血不散，饮食停滞，则寒热似疟；汗出遇风，则壮热憎寒。有诸内，自形诸外，辨之既明，然后治无不愈矣。 寒热证治 34。往来寒热阴阳格，柴胡四物各半汤，荣卫不和乍寒热，归芍芎参甘草姜。寒热似疟瘀兼食，生化柴胡查曲良，憎寒壮热更生散，归地芎参荆穗姜。 【注】 产后阴阳不和，往来寒热者，宜柴胡四物汤。若荣卫不调，乍寒乍热者，用增损四物汤，其方即当归，白芍，川芎，人参，甘草，干姜也。若停瘀兼食寒热似疟者，用生化汤加柴胡，山查，神曲。若感受风寒，憎寒壮热者，宜更生散，即当归，熟地，川芎，人参，荆芥穗，干姜也。 自汗头汗总括 35。产后阴虚阳气盛，微微自汗却无妨，头汗阴虚阳上越，周身大汗是亡阳。 【注】 产后血去过多则阴虚，阴虚则阳盛。若微微自汗，是荣卫调和，故虽汗无妨。若周身无汗，独头汗出者，乃阴虚阳气上越之象也。若头身俱大汗不止，则恐有亡阳之虑矣。 自汗头汗证治 当归六黄汤 黄耆汤 36。虚热上蒸头汗出，治用当归六黄汤，黄芩连柏炒黑用，归耆生熟二地黄。自汗黄耆汤牡蛎，耆术苓甘麦地防，大汗不止阳外脱，大剂参附可回阳。 【注】 产后亡血阴虚，阳热上蒸，头上汗出至项而还者，宜当归六黄汤，即黄连，黄芩，黄柏，当归，黄耆，生地，熟地也。内芩，连，柏，三味俱炒黑用。若自汗太甚，宜黄耆汤，即牡蛎粉，黄耆，白术，茯苓，甘草，麦冬，熟地，防风也。若阴血大脱，孤阳外越，大汗不止，非大剂参附，不能回阳也。 中风证治 37。产后中风惟大补，火气风痰末治之，十全大补为主剂，临证详参佐使宜。 【注】 产后气血大虚，虽患中风，惟宜大补。即有火热，风痰，气闭，亦当末治。总以十全大补汤主之，临证详参其火气，风痰，而佐使之。 痉病证治 加味八珍汤 38。新产血虚多汗出，易中风邪痉病成，口噤项强身反折，八珍耆附桂防风，摇头气促寒不止，两手撮空莫望生。 【注】 产后血气不足，脏腑皆虚多汗出，腠理不密，风邪乘虚袭入，遂成痉证。手三阳之筋结于颔颊，风入颔颊则口噤。阴阳经络周环于身，风中经络，则头项，肩背强直，如角弓反张之状，产后患此，皆属虚象。惟宜用八珍汤加黄耆，附子，肉桂，大补其阴阳，少佐防风以治之。若见头摇喘促汗出不止，两手撮空者，则为真气去，邪气独留，必死之候，故曰莫望生也。 瘛瘲抽搐证治 加味八珍汤 39。阴血去多阳气炽，筋无所养致抽搐，发热恶寒烦又渴，八珍丹地钩藤钩，抽搐无力戴眼折，大汗不止命将休。 【注】 产后血去太多，阳气炽盛，筋无所养，必致瘛瘲抽搐，发热恶寒，心烦口渴，不宜作风治，惟当气血兼补，用八珍汤加丹皮，生地，钩藤钩治之。若无力抽搐，戴眼反折，大汗不止者，则为不治之证，故曰命将休也。 图片：医宗金鉴2.jpg 
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