《医宗金鉴》
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330楼#
发布于:2020-01-19 22:39
气上冲
气撞吐蛔厥阴本,无蛔阳表桂枝汤,少腹急引烧裨散,冲喉难息瓜蒂良。
【注】
气撞吐蛔,谓厥阴本证也。无蛔,谓气撞不吐蛔,乃邪犹在阳表也,宜桂枝汤。少腹急引,谓气上冲,更少腹引阴急痛,乃阴阳易病也,宜烧散。冲喉难息,谓气上冲喉,胸满难以布息,乃寒实在胸也,宜瓜蒂散。

图片:医宗金鉴2.jpg


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331楼#
发布于:2020-01-19 22:40
饥不欲食
饥不欲食吐蛔厥,下后不食属阳明,懊憹头汗栀子豉,厥紧心烦邪在胸。
【注】
饥不欲食吐蛔厥,谓厥阴本证也。下后饥不能食属阳明也。阳明病则懊憹,心中烦甚,头上汗出,是热在胃中,宜栀子豉汤涌之。厥阴病则吐蛔,厥逆,脉微,今不微而紧更心烦者,非寒虚邪,是寒实邪,而在胸中宜瓜蒂散吐之。

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332楼#
发布于:2020-01-21 02:15
手足厥逆
太阴手足温无厥,少阴厥冷不能温,厥阴寒厥分微甚,热厥相因辨浅深。
【注】
太阴经无厥逆,而有手足自温。少阴经有寒厥,而无热厥。厥阴经有寒、热二厥。寒厥者,只寒而不热也。热厥者,由热而厥,由厥而热,热厥相因无休歇也。当辨阴阳浅深,以当归四逆、承气等汤施治可也。

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333楼#
发布于:2020-01-21 02:17
少腹满痛
少腹满而按之痛,厥逆尿白冷膀胱,不厥血蓄小便利,小便不利水为殃。
【注】
少腹满按之痛,若四肢厥冷,小便清白者,是冷结膀胱,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。不厥冷,小便自利者,是血蓄膀胱,宜桃仁承气汤。小便不利者,是水蓄膀胱,宜五苓散。若大小便不利者,是水热蓄结,宜八正散。

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334楼#
发布于:2020-01-21 02:19
神昏狂乱蓄血发狂
神昏胃热重阳狂,三黄三承白解汤。蓄血发狂小便利,少腹硬痛属太阳,阳明蓄血大便黑,其人如狂而喜忘,桃仁承气抵当治,须识作汗奄然狂。
【注】
神昏胃热,谓神昏是胃经热极乘心也。重阳狂,谓热入于阳则狂乱也。三黄,谓三黄石膏汤,治神昏狂乱表实无汗者也。三承,谓三承气汤,治神昏狂乱里实不便者也。白解汤,谓白虎解毒汤,治神昏狂乱,无表里证而热极者也。太阳蓄血发狂,则少腹硬痛,小便自利。若小便不利,是水热蓄也,非血蓄也。阳明血蓄如狂,则喜忘,大便黑。若大便不黑,是热极也,非血蓄也。蓄血轻者,桃仁承气汤,重者抵当汤,择而用之可也。然发狂证,亦有阳盛阴虚之人,作汗将解之时,奄然发狂,濈然汗出而解者,当须识之,不可以药也。

图片:医宗金鉴2.jpg


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335楼#
发布于:2020-01-21 02:20
循衣摸床
循衣摸床有二因,太阳火劫热伤阴,小便利生不利死,阳明热极热弥深,皆缘三法失成坏,脉实堪下弱难禁,虚实阴阳难辨处,独参六味可回春。
【注】
循衣摸床,危恶之证也。一因太阳火劫取汗,致阳盛伤阴。阴若未竭,则小便利,多生;阴若已竭,则小便难,多死。一因阳明热极,汗,吐,下三法失宜,致成坏证。其热弥深,脉实者,堪下则可治;脉弱者,不堪下则难治。此已成危恶坏证,往往阴阳虚实,医莫能辨,无下手处,当以大剂独参,六味,干生地黄汤,时时与之,每获生也。

图片:医宗金鉴2.jpg


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336楼#
发布于:2020-01-21 18:26
太阳阳邪停饮
太阳阳邪有水逆,消渴发热汗出烦,小便不利水入吐,脉浮而数五苓攒。
【注】
太阳阳邪,有水逆消渴之病,谓太阳中风,有渴欲饮水,水入即吐者,名曰水逆;饮水多而小便少者,名曰消渴。发热汗出,风邪也。烦,热也。小便不利,水入则吐,饮停也。浮数,风热脉也。均宜五苓散,多服暖水,令微汗出,外解太阳,内利停水则愈。若不能饮暖水,欲饮冷水者,是热盛也,以五苓散加寒水石,石膏,滑石可也。

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337楼#
发布于:2020-01-21 18:29
太阳阴邪干呕咳
太阳阴邪有水气,伤寒无汗热烘烘,主证干呕咳微喘,外发内散小青龙,小便不利少腹满,下痢除麻共入苓,噎麻易附喘加杏,渴加花粉减半平。
【注】
太阳阴邪有水气,谓太阳伤寒表不解,发热无汗,兼有干呕而咳微喘,饮病之主证,宜以小青龙汤,外发寒邪,内散寒饮,则可愈也。或小便不利少腹满,或下痢,或噎,或喘,或渴,此饮病或有之证,亦以小青龙汤主之。小便不利,少腹满,是水停下焦,大便下痢,是水走大肠,俱除麻黄,共入茯苓,专渗痢也。噎为内寒之甚,以麻黄易附子,散内寒也。喘气上逆,加杏仁以降逆也。渴加花粉,减去半夏,以避燥生津也。详太阳下篇。

图片:医宗金鉴2.jpg


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338楼#
发布于:2020-01-21 18:31
少阴阳邪渴咳而呕
少阴阳邪有停饮,六七日反不得眠,下痢而渴咳而呕,小便不利猪苓煎。
【注】
少阴阳邪有停饮,谓少阴阳邪热证,兼有停饮病也。少阴病当欲寐,至六、七日反心烦不得眠,是少阴热也,下痢而渴,咳呕,小便不利,是水饮停也。以猪苓汤去其热、而利其水可也。

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339楼#
发布于:2020-01-22 13:12
少阴阴邪小便不利自下痢
少阴阴邪有水气,腹痛四肢重沉疼,小便不利自下痢,或咳或呕真武平。咳加干姜辛味共,小便若利去茯苓,呕去附子生姜倍,痢去芍药入干宁。
【注】
少阴阴邪有水气,谓少阴阴寒兼有水气病也。饮病主证,谓腹痛,四肢沉重疼痛,大便自利,小便不利,宜真武汤温中利水也。饮病或有之证,或咳,或小便利,或呕,或下痢。咳加生姜,细辛,五味子。小便若利去茯苓。呕,去附子倍加生姜。痢,去芍药入干姜也。

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发布于:2020-01-22 13:13
喘急短气
喘息喝喝数张口,短气似喘不抬肩,促难布息为实证,短不续息作虚观,内因饮病或痰热,外因阴阳表里看,直视神昏汗润发,脉微肢厥命难全。
【注】
喘息,气急喝喝而数张口,抬肩,欠肚者,喘也。短气,则似喘非喘,而不张口抬肩也。二证皆胸中气病。肺主气,故属肺也。无论喘急,短气,若气促壅塞不能布息,为有余之实证。若气短空乏不能续息,为不足之虚证。内因,谓饮冷伤肺,或因痰热也。外因,谓形寒伤表,表主皮毛,肺之合也,皮毛受邪,其次及肤,及肌,及胸,及腹入胃,皆令病喘,当审阴阳表里,从化主治可也。喘急,短气,兼直视神昏,汗出润发,脉微四肢厥冷,皆死候也。与三阴寒证同见,是为阴喘,宜四逆加杏仁,五味子,虚者倍加人参。与三阳热证同见,是为阳喘,宜白虎,葛根黄芩黄连汤。与太阳表证同见,是为表喘,无汗者麻黄汤,兼烦躁者大青龙汤,有汗者桂枝加厚朴杏子汤。与阳明里证同见,是为里喘,宜大承气汤,兼结胸者,宜大陷胸丸。若兼水气,表实者,小青龙汤,表虚者及小便不利,均宜五芩散加葶苈子。里实者,宜葶苈大枣汤,兼腹胁硬痛者,宜十枣汤。里寒者,宜真武汤。若脉微细,口鼻气短喘乏,而无阴阳表里证,此气虚喘也,宜保元汤加五味子,杏仁。若喘而唾痰稠粘,喉间漉漉有声,此痰喘也,重者宜瓜蒂散、礞石滚痰丸,轻者二陈加苦葶苈子,苏子之类也。

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发布于:2020-01-22 13:14
心下悸
筑筑惕惕心动悸,怔怔忡忡不自安,饮多尿少为停水,厥冷汗后是虚寒。
【注】
心下筑筑惕惕、怔怔忡忡,谓悸病之状也。饮水多而小便少,水停心下之悸也,宜茯苓甘草汤,或五苓散。厥冷为寒,宜真武汤。汗后为虚,宜小建中汤。或不因汗后,是虚之甚也,宜炙甘草汤。

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发布于:2020-01-22 13:17
战振栗
战身耸动栗心懔,振虽耸动比战轻,故振责虚因无力,栗战相交邪正争,此证若生三法后,虚其中外逆而成,不逆因和而作解,正胜邪却战汗平。
【注】
战,谓身抖耸动也。栗,谓心内发懔也。振,亦耸动,比之于战则无力也。所以论中曰:振振者,皆责其虚也。栗,邪气为之也。战,正气为之也。邪正相交故争也。此证若生于汗,吐,下之后,是虚其中外而致逆也。若不致逆,邪因以衰,正因以和而作解,则为正胜邪却,战栗汗出而平也。

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发布于:2020-01-23 21:23
呃逆哕噫
呃逆今名訇古名,不似哕哕胃里声,訇声格格连声作,原夫脐下气来冲,颇类嗳噫情自异,均属气逆治能同。虚热橘皮竹茹治,二便不利利之宁,气不归原宜都气,寒虚丁萸附理中,痞硬下痢生姜泻,痞硬噫气代赭功。
【注】
今之名曰呃逆,即古之名曰恂也。饲者,气噎结有声也。世有以哕呃逆者,盖不知哕哕之声,声从胃里出口,不似訇之格格连声,气从脐下来自冲脉,出口作声也。呃逆颇类嗳气噫气。嗳气者,因饱食太急,比时作嗳,转食气也。噫气者,因过食伤食,越时作噫,食臭气也,故曰情自异也。但均属气逆为病,故曰治能同也。呃逆之病,胃气虚竭也。兼热者,以橘皮竹茹汤加柿蒂主之。兼大便不利,以三承气汤主之。兼小便不利,以二苓散汤主之。兼肾虚不能摄冲脉之气归原,以都气汤加牛膝主之。兼寒虚,太阴手足温,以丁萸理中汤主之,少阴手足厥,更加附子。兼痞硬下痢,以生姜泻心汤主之。兼痞硬噫气,以旋覆代赭石汤主之。

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发布于:2020-01-23 21:27
结胸
按之满硬不痛痞,硬而满痛为结胸,大结从心至少腹,小结心下按方疼。热微头汗为水结,漱水不咽血结名,瘀衄未尽经适断,内实沈大审的攻,抵当桃仁大小陷,误攻浮大命多倾,不实浮滑小陷证,藏结悉具躁烦凶。
【注】
伤寒下之太早则成痞硬,中风下太早则成结胸,均为表邪乘虚入里。硬满按之而痛,为结胸实邪也。硬满按之不痛,为痞硬虚邪也。大结,谓大结胸,从心下至少腹,硬满而痛,手不可近者,宜大陷胸汤攻之。小结,谓小结胸,微结心下,按之方痛,不按不疼也,宜小陷胸汤开之。身有微热,头自汗出,兼有是证者,为水结胸也,宜大陷胸丸攻之。漱水不欲咽,兼有是证者,为血结胸也,血瘀不成衄解,或衄未尽,或妇人经来适断,皆能成之,宜抵当丸,或桃仁承气汤攻之。内实证实可攻也,沉大脉实可攻也,审其的当,则用抵当,仁承气,大陷胸汤丸以攻之。审若不内实,脉浮滑或脉浮大是未的也,乃小陷胸证,不可攻也,误攻之,定然凶也。藏结,谓状如结胸,舌胎白滑,脉浮而细也。悉具,谓结胸通腹,两胁皆硬满痛也,此证加之烦燥,凶死可知。

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