315楼#
发布于:2020-01-17 23:38
自汗头汗 自汗热越多急下,更兼热痢不休凶,头汗热蒸不得越,黄湿水火血皆成。
【注】 自汗在太阳,谓之风邪,桂枝汤证也。在阳明,谓之热越,白虎汤证也。若大热蒸蒸汗出过多,则宜调胃承气汤,急下其热,救其津也。若更兼发热下痢不休,内外两脱,故凶也。头汗出,跻颈而还,则为热不得外越,上蒸于首也。或因黄郁未发,或因湿家误下,或因水结胸蒸,或因火劫热迫,或因阳明蓄血,或因热入血室,皆令成之,则当分门施治可也。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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316楼#
发布于:2020-01-17 23:41
手足汗 手足濈濈然汗出,便硬尿利本当攻,寒中汗冷尿不利,攻之固瘕泻澄清。
【注】 胃主四肢为津液之主,今热聚于胃,蒸其津液,傍达于四肢,故手足濈濈然汗出,且小便自利,胃中津液必干,大便必硬,本当攻也。若中寒胃阳土虚,脾不约束,津液横溢,四肢犹如阴盛淫雨滂沱,故汗出而冷也。阳虚失运,中寒不化,故小便不利也。今虽便硬而手足汗出,非为热越者比,慎不可攻,攻之必变生,固瘕泄泻澄清不止也。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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317楼#
发布于:2020-01-18 00:02
潮热时热 午后一发为潮热,无休发热汗蒸蒸,时热自汗无里证,先时与药桂枝称。
【注】 潮热,阳明腑证也。阳明王于申酉,故潮热发于午后,如潮信之不失,因名之曰潮热,可下之证也。无休发热汗蒸蒸,谓发无休止之时,热气透手溱溱有汗,名曰蒸蒸发热,亦属阳明内实,可下之证也。时热自汗者,谓发热时轻时重而有自汗也,似潮热而次数,似蒸蒸而休止。潮热蒸蒸之热,则必兼有可下之证。时热时止之热,则必不兼可下之证,故曰:无里证也。因其无里证,热而有汗,知风邪留连在表不已,故用桂枝主治。然必先其发热汗出之时与桂枝汤也,盖桂枝不为时热自汗者设,而为时热自汗有表无里证者设也。上处重在无里证,非谓凡有时热自汗,皆可服桂枝汤也。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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318楼#
发布于:2020-01-18 00:04
谵语郑声 谵语为实声长壮,乱言无次数更端,郑声为虚音短细,频言重复更呢喃。同阳经见均属热,同阴经见总为寒,阳无可攻当清解,阴不能温清补痊。
【注】 言语心主之也。心气实热而神有余,则发为谵语。谵语为实,故声长而壮,乱言无次数数更端也。心气虚热而神不足,则发为郑声。郑声为虚,故音短而细,只将一言重复呢喃也。盖神有余,则能机变而乱言。神不足,则无机变而只守一声也。凡谵语,郑声与阳经同见者,均属热证,可以攻之;与阴经同见者,总为寒证,可以温之。若虽与阳经同见,而无可攻之证,不可攻之,当清解也;与阴经同见而无可温之证,不可温之,当清补也。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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319楼#
发布于:2020-01-18 00:06
渴证 三法伤津胃燥干,阳往乘阴渴亦然,渴欲饮水少少与,莫使停留饮病干。太阳五苓尿不利,阳明白虎饮连连,少阳证具心烦渴,小柴去半粉加添。
【注】 渴病,多因或汗、或吐、或下三法伤其津液,致令胃中干燥,故引饮也。阳邪往乘三阴,太阴则嗌干,少阴则口燥,厥阴则消渴。渴在三阴,阳邪亦属热伤津液,故曰渴亦然也。三阴之渴,治法详于三阴经内。凡渴欲饮水者,当少少与之,以滋胃干,胃和则愈,若恣意与饮之,不但渴不能愈致水停留为病也。太阳之渴用五苓散者,以水停下焦,小便不利故也。阳明之渴用白虎者,以胃热饮水连连不巳也。少阳寒热往来等证巳具,心烦渴者,用小柴胡汤以和解,去半夏以避燥,加花粉以生津液也。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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320楼#
发布于:2020-01-18 00:08
舌胎 舌心外候本泽红,红深赤色热为轻,外红内紫为热重,滑白寒表少阳经,沉迟细紧脏寒结,干薄气液两虚空,黄黑胎润里热浅,焦干刺裂热深明,黑滑若与三阴见,水来克火百无生。
【注】 舌者心之外候,色应红泽为无病也。若初感内外红深,则为有热。外红内紫,则为热甚。舌胎滑白,则为表寒。其胎渐厚,则为传少阳经也。热者宜辛凉汗之,寒者宜辛温汗之。在少阳者为胸中有寒,丹田有热也,小柴胡汤两解之。胸中指表也,浅也;丹田指里也,深也,非直指胸中丹田,谓半里之热未成,半表之寒犹在。故舌白一证,有寒有热也。若其胎滑厚与阴证脉同见,乃脏虚寒结,以理中加枳实温而开之。若其胎干薄与阳证同见,乃气虚液竭,以白虎加人参清而补之。若白胎渐变黄色,此为去表入里,其热尚浅,表不罢者,宜三黄石膏汤;己入里者,凉膈散。如焦干黑色,或芒刺裂纹,此为里热己深,宜栀子金花汤,兼满痛者,大承气汤。红,火色也;黑,水色也。与三阳证见,为热极反兼胜己之化,清之下之,尚可治也。若与三阴证见,则为水来克火,百无一生。治者以生姜擦之,其黑色稍退,急用附子理中;四逆辈救之可生。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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321楼#
发布于:2020-01-19 00:19
胸胁满痛 邪气传里必先胸,由胸及胁少阳经,太阳脉浮惟胸满,过经不解有阳明。干呕潮热胸胁满,大柴加消两解行。心腹引胁硬满痛,干呕尿秘十枣攻。
【注】 邪气传里必先自胸,若脉浮惟胸满而不及胁者,仍属太阳表分也,宜麻黄汤。因胸及胁而皆满者,属少阳经也,宜小柴胡汤。若十余日不解,而胸胁满,兼干呕潮热者,是少阳兼有阳明也,宜大柴胡汤加芒硝两解之。若表己解,心下及腹引胁,满硬而痛,干呕小便不利者,是停饮内实也,宜十枣汤攻之。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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322楼#
发布于:2020-01-19 00:21
呕证 呕病因何属少阳?表入里拒故为殃,太阳之呕表不解,食谷欲呕在胃阳,太阴有吐而无呕,厥阴涎沫吐蛔长,少阴呕痢有水气,饮呕相因是水乡。
【注】 呕病诸经皆有,因何属少阳也?因表邪入里,里气拒格,上逆作呕,故为殃属少阳也,宜小柴胡汤。心下硬而烦,或不大便,宜大柴胡汤。表不解之呕属太阳也,宜柴桂汤。食谷欲呕,属胃阳;胃阳,阳明也。属中寒,宜吴茱萸汤;得汤更呕属表热,宜葛根加半夏汤。呕吐涎沫,或呕吐蛔,属厥阴也。宜吴茱萸汤;吐蛔者,宜乌梅丸。呕而下痢,是有水气,属少阴也,宜真武汤。饮而呕,呕而饮,饮呕相因不已,是停水也,宜五苓散。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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323楼#
发布于:2020-01-19 00:27
往来寒热如疟寒热 往来寒热少阳证,寒热相因小柴胡,如疟寒热三五发,太阳麻桂等汤除。
【注】 寒而热,热而寒,寒热相因不已,故名曰往来寒热,为少阳主证,宜小柴胡汤。寒热而有作止之常,一日一次,或隔日一次,谓之疟,属杂病也。寒热而无作止之常,日三、五发,谓之如疟,属太阳经未尽之表邪也,宜麻桂各半汤。若热多寒少,宜桂枝二越婢一汤;若有汗宜桂枝二麻黄一汤,若无汗亦宜麻桂各半汤。此皆治太阳未尽之微邪法也。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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324楼#
发布于:2020-01-19 00:30
目眩耳聋 少阳目眩神自正,诸逆昏乱不能生,重暍耳聋湿温汗,不语面色变身青。
【注】 目眩者,目黑不明也;耳聋者,耳无所闻也,皆少阳经主证,非死候也。其目之明,其耳之聪,神自完整。若因三法失宜,致诸变逆坏证,目眩而神昏言乱,乃神散气脱之候,故曰不能生也。若因误发湿温家汗而不能言语,耳聋无闻,身青面色变者,名曰重暍,亦死证也。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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325楼#
发布于:2020-01-19 00:31
腹满痛 腹满时痛不足证,腹满大痛有余名。误下邪陷太阴里,汗热便硬转阳明。
【注】 腹满时痛为不足,桂枝加芍药汤,不愈,用理中汤。腹满大痛为有余,桂枝加大黄汤。此皆误下邪陷太阴之里证也。若潮热自汗,大便硬,则为太阴之邪转属阳明也,宜大承气汤。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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326楼#
发布于:2020-01-19 00:33
吐证 中寒吐食不能食,不渴而厥吐寒虚,得食吐渴火为逆,饮吐相因水病居。
【注】 中寒吐食,谓中寒吐食不能食也。凡不渴而厥吐,是寒虚吐也,宜理中、吴茱萸辈。凡渴而得食即吐,是火吐也,热实宜黄连解毒汤。热虚宜干姜黄连黄芩汤,或竹叶石膏汤。渴而饮,饮而吐,吐而复渴,水逆病也,宜五苓散。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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327楼#
发布于:2020-01-19 00:34
热痢寒痢 热痢尿红渴粘秽,寒痢澄清小便白,理中不应宜固涩,仍然不应利之瘥。
【注】 自痢不渴者,属太阴寒也。下痢欲饮水者,以有热故也。此以渴辨寒热也。小便黄赤,秽气稠粘者,皆热痢也。小便清白,澄彻清谷,皆寒痢也。热痢有表证,轻者升麻葛根汤,重者葛根汤汗之。有里证者,量以三承气汤下之。无表里证,轻者宜黄芩汤,重者宜葛根黄连黄芩汤清之。寒痢宜理中汤温而补之。若服理中汤不应者,此属下焦滑脱,宜赤石脂禹余粮汤固涩。仍然不应,此为清浊不分,水走大肠,宜五芩散或猪苓汤利之,可瘥也。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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328楼#
发布于:2020-01-19 22:35
但欲寐 行阴嗜卧无表里,呼醒复睡不须惊,风温脉浮热汗出,多眠身重息鼾鸣。
【注】 行阴欲寐嗜卧,少阴证也。若欲寐嗜卧无表里证,身和脉小,知已解也。然解后之睡,呼之则醒,醒而又睡,是阴气来复,非阴盛困阳,不须惊也。风温亦欲寐多眠,则有脉浮发热,汗出身重,鼻息鼾鸣之别也。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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329楼#
发布于:2020-01-19 22:36
阴阳咽痛 咽痛干肿为阳热,不干不肿属阴寒,阳用甘桔等汤治,阴用甘桔附姜攒。
【注】 咽痛一证,寒热皆有。咽干肿痛,为三阳热证,宜甘桔,半夏,苦酒,猪肤等汤调治。不干不重而痛,为三阴寒证,宜四逆汤加桔梗主治也。 图片:医宗金鉴2.jpg |
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